儿童自身免疫性甲状腺炎诊治探讨:附7例报告

本文报告7例儿童自身免疫性甲状腺炎(JAIT),其中女6例,男1例。甲状腺功能正常1例,低下1例,亚临床甲低2例,亢进3例。甲状腺球蛋白抗体(TGA)5例增高,2例阴性;7例甲状腺微粒体抗体(TGM)均增高。作者对JAIT的诊治进行了探讨。     

儿童和青少年自身免疫性甲状腺炎的特点(附30例临床分析)

本文分析了儿童和青少年自身免疫性甲状腺炎30例,女29例,男1例。年龄9～17岁,其中11～12岁占半数以上。甲状腺肿大27例,其中Ⅰ°肿大21例,Ⅱ°肿大6例。甲状腺表面不平或颗粒状或结节状23例,表面光滑4例。30例抗甲状腺抗体测定均阳性。甲状腺功能正常26例,甲状腺功能低下4例。对本病的发病率、诊断、治疗和预后进行了简短讨论。     

儿童自身免疫性甲状腺炎诊治

儿童自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AT)好发于6～16岁儿童,青春期为发病高峰,多见于女性,女:男约为4～9:1[1],3岁以下患者罕见,但偶有婴儿期发病的报告[2]     

自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本氏甲状腺炎(Hoshimo-to's Thyroiditis)。于1912年由日本桥本策首次报导。自身免疫性甲状腺炎近年发病有增多的趋势,它是儿童和青少年时期最常见的甲状     

儿童克隆氏病(附3例报告)

本组报告了3例儿童克隆氏病,1例以长期不规则发热伴皮疹、关节痛等肠道外症状为主要表现而被误诊为变应性亚败血症、内脏型何杰金氏病,2例表现为阵发性腹痛伴呕吐,以肠狭窄、肠梗阻做了外科手术。3例均因时本病认为不足未能及时诊断。本文结合文献复习,重点讨论了本病以肠道外症状或并发症为主的临床表现,对发病机理、诊断、治疗等也作了简单讨论。     

儿童癫痫发作后盲(附3例报告)

例1.女,14岁。第3胎足月顺产,发育正常,无颅脑外伤及中枢神经感染史。于1984年1月起经常上腹部阵发性疼痛,每次持续?～2小时,1天数次,无吐泻,无意识障碍。曾拟诊胆道蛔虫症住院。经驱虫、解痉、镇痛等治疗好转出院,同年3月4日下午又发生腹痛并觉头晕,继则意识不清,四肢强直阵挛3～4分钟,清醒后觉周围事物呈红色、旋转,旋即失明。第4天未经任何治疗视觉恢复正常。体检:内科     

儿童失语症(附24例报告)

儿童失语症是指由于各种原因引起的脑损伤所导致的儿童语言功能障碍。其原因、临床表现及预后均不同于成人。了解影响失语症预后的因素 ,对更好地促进失语症的恢复具有一定意义。现将我院收治的 2 4例失语症患者预后与病因、年龄、失语症类型等关系分析如下 ,并探讨影响失语症预后的因素。1　资料与方法1.1　一般资料2 4例患儿为 1993年 1月至 2 0 0 1年 6月在我院住院的病人。男 15例 ,女 9例 ;年龄 1.5～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 12例 ,7～ 13岁 4例。左利手 1例 ,其余均为右利手 ;病程 1ｄ～ 1月 ;住院 4～ 4 0ｄ ;其中 2 1例哑症 ,3例非流畅型…     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的远期预后:附30例报告

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是儿童期常见疾病,我们对30例患儿进行了5～10年随访,对其预后和治疗进行分析如下。对象和方法 一、观察对象 1984年9月～1991年10月至本院门诊就诊的该病患儿30例,男5例,女25例,男:女=1:5,初诊年龄5 (10/12)岁～13岁,平均8 (10/12)岁。本组病例诊断标准:(1)甲状腺肿大,(2)甲状腺     

儿童慢性自身免疫性甲状腺炎的随访及特点

该文作者研究了43例儿童慢性自身免疫性甲状腺炎(CLT)临床经过特点及随访3～20年结果。其中有29个家庭第一级亲属中(多数是母亲)罹患各种甲状腺疾病:弥漫性中毒性及非中毒性结节性甲状腺肿和 CLT。甲状腺肿大是 CLT 最初的临床表现,疾病进展缓慢,无任何自觉症状。在学龄前发现Ⅰ～Ⅱ度弥漫性甲状腺肿者21例,低年组学龄儿童10例,其中多数经2～8年观察,被内分泌科及儿科医师诊断为Ⅱ～Ⅲ度弥漫性甲状腺肿(甲状腺功能正常),其余12例在青春期发现Ⅱ一Ⅲ度弥漫性甲状腺肿。根据病史资料及临床经过特点,将患者分为两     

儿童肺吸虫心包炎(附5例报告)

本文报告湖南儿童肺吸虫心包炎5例,男3女2,年龄5—7岁4例,12岁1例。一般缓慢起病,其临床症状易与结核性或化脓性心包炎相混淆,诊断要点在于:本病均在肺吸虫病流行地区,有吃生蟹史,除心包炎症状外可伴有皮下游走性包块,周围血象及心包液可有嗜酸性粒细胞增高,肺吸虫成虫皮内试验均为阳性。治疗采用别丁口服,近期及远期疗效满意。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病:附134例分析

儿童甲状腺疾病并不少见 ,在青春发育期尤为多见 ,过去常把这种现象简单归纳为单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症。随着检测技术的不断改进 ,对这一疾病已有不少新的认识 ［１］。我院自１９８５年起 ,在儿科内分泌随访门诊中纳入本症者２００多例 ,其中资料比较完整 ,经甲状腺功能和有关免疫指标检测及超声影像检查 ,眼科检查 ,部分病例作了同位素扫描和吸碘试验 ,外院作过甲状腺细针穿刺细胞学检查 ,证实为自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)１３４例 ,其中诊断为Ｇｒａｖｅ病(ＧＤ)２３例 ,慢性淋巴性甲状腺炎 (ＨＴ)１…     

永存左上腔静脉(附3例报告)

永存左上腔静脉为一少见的先天性心血管畸形,我们近期遇到3例,且均伴有心内其它畸形,现报告如下。例1,7岁、女孩。患儿自生后3～4个月发现口唇紫绀,活动时耐力差,行走喜蹲踞,有缺氧发作史。查体:发育差,面颊、口唇及指趾端重度紫绀、杵状指。胸廓对称,胸骨左沿3—4肋问可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉第2音呈单一音。胸片:肺血少,主动脉宽,左上纵隔影增宽,肺动脉凹陷,心影呈“靴形”。心电图:电轴右偏,右房右室大。二维超声提示“法四”。临床诊断:法鲁氏四联症。     

小儿自身免疫性溶血性贫血(附24例临床分析)

本文对我院近10年中24例小儿自身免疫性溶血性贫血(AIHA)进行了临床分析,提示小儿起病年龄多在5岁以内,新生儿并不少见。临床表现主要是急性溶血和严重贫血,严重者可导致心衰而死亡。病程多呈自限性痊愈。预后与合并的潜在疾病有关,由于小儿恶性及慢性疾病较成人为少,故预后较好,但小儿合并原发性血小板减少性紫癜者易转为慢性,或应用激素过程中并发感染而死亡。诊断依据为抗人球蛋白试验阳性。多数认为AIHA与机体免疫功能紊乱有关,故治疗是兼顾或调整细胞免疫和体液免疫的不平衡;对Evan's综合症则以切脾较好。     

儿童感染后脑炎(附21例报告)

目的探讨感染后脑炎(PIE)临床特点及诊治问题。方法对2000年1月～2004年6月我科收治的21例PIE患儿的临床表现,辅助检查及治疗资料进行回顾性分析。结果该组PIE病例均有前驱感染史,呈急性、亚急性起病,临床症状多见意识障碍,头痛、呕吐、抽搐、共济失调等。头颅MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI高信号。激素和丙种球蛋白治疗有效。结论PIE是儿童常见的一种急性脱髓鞘性疾病,作为一个独立的疾病,应引起临床医师的重视。及时诊断、合理治疗,可取得较好疗效,改善预后。     

儿童颅骨生长性骨折(附13例报告)

颅骨生长性骨折是颅骨线性骨折后，由于多种原因导致骨折不愈合，反而逐渐增宽，形成颅骨缺损，并出现迟发性肢体运动障碍等神经系统症状及体征，是颅骨骨折的一种特殊类型，临床上少见，文献报道较少。我院自1984年1月～2003年12月共收治此类患儿13例，现报告如下。     

重型β-地中海贫血合并急性自身免疫性溶血性贫血(附一例报告)

重型卜地中海贫血（简称重型卜地）合并自身免疫性溶血性贫血（AIHA）少见，国内未见报道。作者等在临床工作中遇见一例，现报道如下：病例女，IM岁，于出生后4月出现面色苍黄，进行性加重。3周前外院曾输同型全血300ml，贫血改善。人院前4天出现咳嗽、流涕，无发热，面色苍黄明显加重，烦躁不安，气促，尿茶色。入院体查：重度贫血貌，全身皮肤、巩膜轻度黄染，无皮肤瘀点，淋巴结无肿大，心率140次／分，双肺无罗音，肝肋下3cm、脾肋下0．scm、质软。实验室检查：血红蛋白（Hb）699／L，小细胞低色素性贫血；尿潜血（BLD）2＋、胆红…     

先天性肩胛骨高位症(附3例报告)

先天性肩胛骨高位症又称“肩胛骨下降不良”,是一种比较罕见的先天性畸形。我们先后收集3例,现报告如下。例1 汉族,女,3岁。以左肩部高耸畸形而就诊。骨科检查:左肩部明显突起,皮肤色泽正常。触诊表明左肩胛骨位置升高。经体表测量,其下角较对侧高4cm。肩关节活动——前屈80度,后伸35     

小儿二尖瓣脱垂综合征(附3例报告)

病例摘要例1 颜××,男,8岁,1981年11月2日第二次入院。主诉为反复咳嗽、喘气伴夜间呼吸困难7个月;经胸部X线检查诊断为二尖瓣疾患伴心力衰竭,既往无心脏病史。体检:心尖部可闻Ⅳ级收缩期杂音,向腋下传导,伴收缩期震颤,当体位变化至卧位     

胃镜结肠镜联合诊断儿童小肠淋巴管扩张症(附3例报告)

目的探讨胃镜-结肠镜联合对儿童小肠淋巴管扩张症(IL)的诊断价值。方法针对2010年1月至2012年6月3例经重庆医科大学附属儿童医院院胃镜-结肠镜联合检查、最终确诊IL病例,回顾性分析其临床表现、辅助检查、以及内镜下和组织病理特点。结果对3例疑诊IL患儿,安全、快速实施胃镜空肠输入段及结肠镜回肠末段检查,镜下所见并经病理组织活检证实小肠淋巴管扩张;结合其临床表现及其他辅助检查,顺利诊断儿童原发性小肠淋巴管(PIL)患者2例、继发性小肠淋巴管扩张症(SIL)1例。结论胃镜(必要时联合结肠镜)术、结合组织病理学检查,足以作为诊断儿童IL首选常规手段,具有安全、经济、高效的优点,尤其适用于小年龄儿童患者。