1997～1999年住院儿童意外损伤情况调查及预防措施的探讨

儿童意外损伤的发病情况因诸多因素而存在着地区差异。为了解我市住院患儿意外损伤的分布特点, 探讨有效的防范措施, 笔者对1997～1999年收住院的儿童意外损伤病例的损伤类型及相关因素进行了分析, 现报告如下。     

儿童意外损伤544例情况分析及干预措施

目的 了解儿童意外损伤构成特点及危险因素，提出可能的干预措施。方法 选择1999年1月1日～2002年12月30日，因意外损伤住院的0～14岁儿童为对象，对损伤原因及危险因素做回顾性分析。结果意外损伤占同期总住院病例6．71％，中毒是第一位损伤原因。意外死亡占同期总住院死亡病例的15．45％，交通事故是第一位死亡原因。意外损伤前5位分别是中毒(40．44％)、交通事故(23．16％)、坠落物砸伤(18．02％)、意外跌伤(7．90％)、烧烫伤(4．78%)。随年龄增长意外损伤逐渐增多，4～14岁占80．5l％；中毒农村多见，交通事故城市为主。结论 意外损伤是儿童健康、生命的严重威胁，原因是多方面的，只有因地制宜，全社会参与，才可能降低儿童意外损伤发生率、死亡率。     

意外损伤住院患儿的7年回顾分析与对策

目的：了解意外损伤发生的原因及危险因素，以进一步采取有效的防范对策。方法：对1996年4月至2003年4月我院妇儿科及外科、五官科、院前急救部收治的0～18岁儿童患者进行分析总结，包括意外损伤发生的原因，种类，性别，年龄，及其他相关因素。结果：7年中共收治1124例意外损伤患儿；占同期住院病例的3．57％，病死率占意外损伤住院人数的1．33％。意外损伤前3位的是交通事故(41．28％)，跌伤(31．23％)，烧烫伤(13．88％)。所有损伤病例男女之比为1．85：1．0。0～7岁儿童最多见，达50．45％；3岁以内烧烫伤最多见，占该年龄组的63．46％。致残率较高，智力残疾占1．25％，肢体残疾占2．78％，听力残疾占0.62％，视力残疾占0．21％，精神残疾占0．53％，综合残疾0．85。结论：意外损伤已经严重影响儿童的生命安全与健康成长，采取针对性措施进行干预已不容忽视。     

2002～2005年意外伤害住院儿童调查

目的了解意外伤害住院儿童的特点，为开展意外伤害控制提供科学依据。方法复习2002年1月1日～2005年12月31日收住院的0～18岁2410例意外伤害儿童的临床资料，分析其伤害类别、构成、年龄分布及相关因素。结果意外伤害患儿占同期该院0～18岁住院总病例的9．77％。男童多见，平均年龄7．6岁。意外死亡率0．62％，占同期0～18岁儿童死亡顺位第3位，其中以创伤最多见，其次为中毒和烧伤。儿童意外伤害住院构成比排位前四位为外伤、烧伤和腐蚀伤、中毒、异物。意外伤害高峰年龄为12～18岁（34．94％），外伤以12～18岁最为多见（41．23％），烧伤和腐蚀伤以1～岁幼儿最多见（49．66％）。结论意外伤害严重威胁儿童健康，根据意外伤害的特点采取相应的措施以加强防范，减少其发病是完全可能的。     

城市和农村儿童意外伤害1002例分析

目的了解城市和农村儿童因意外伤害住院的年龄特征、伤害类型、入院时的病情和转归的特征。方法对某医院2007年1月～8月0岁～14岁意外伤害住院儿童调查资料的特征进行统计分析。结果某医院2007年1月～8月0～14岁因意外伤害的住院儿童1022例，占住院儿童的3．21％，意外伤害儿童中，农村占52．25％，城市占47．75％，农村意外伤害儿童入院时病情比城市重。结论儿童发生意外伤害与多种因素有关，应有针对性地加强预防。     

意外跌落伤住院儿童转归的影响因素分析

为探讨影响意外跌落伤住院儿童转归的有关因素,提高患儿的住院治疗质量,促进医院建立有效的院内医疗系统,利用多项有序分类反应变量的逐步Logistic回归对3035例0～14岁意外跌落伤住院患儿的转归进行影响因素分析.发现影响转归的因素有住院时间、确诊时间、院前时间、病情程度、受伤部位、并发症、生活环境、手术及术前住院天数、住院费用.结果表明医院要正确处理缩短住院时间与提高治疗效果之间的关系,并通过缩短院前时间、及时确诊、降低并发症、控制病情、降低住院费用、尽量减少术前住院天数,强化和贯彻整体医疗观念等综合措施即可有效地提高意外跌落伤住院儿童的治疗效果.     

三城市儿童意外伤害住院情况调查分析

目的：了解2000～2004年北京市、上海市、广州市14岁及以下儿童因伤害住院情况及主要相关影响因素。结果：5458例意外伤害住院儿童中，北京儿童医院因伤害住院儿童5年来最主要的伤害原因是烧烫伤和窒息，上海儿科医院以跌倒／坠落、交通伤害患儿为主要构成，广州儿童医院则以窒息、烧烫伤和跌倒／坠落为主，意外损伤住院儿童男女性别比为1．98：1。结论：近年来伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题，不同地区、性别、年龄儿童的损伤原因不同，应有针对性地开展预防工作。     

958例儿童意外损伤住院病例分析

目的：了解儿童意外损伤住院的原因，为儿童意外损伤的预防提供依据。方法：收集958例住院儿童病历首页，按照ICD－9疾病分类原则进行统计分析。结果：儿童意外损伤住院的病种以骨折为主；意外损伤的原因以跌伤为主。结论：儿童意外损伤的发生有年龄、性别差异，损伤原因具有多样性，应针对各种原因采取有效的预防措施。     

2000～2006年住院儿童伤害性疾病流行病学构成分析

目的探讨儿童伤害流行特征，为开展意外伤害疾病预防提供科学依据。方法采用描述性研究方法，采集2000～2006年海南省边防医院0～14岁因意外伤害而住院的儿童患者为研究对象，分析住院儿童伤害类型。原因及年龄，性别特征。结果2415例意外伤害住院患儿中，损伤类型前四位依次是血管损伤，肌肉和肌腱损伤。骨折和脱位扭伤／劳损。损伤外部原因前四位依次是锐器伤，跌落，钝器伤和交通事故。伤害发生的主要场所为家中（51．6％），公路／街道（23．5％），学校及其他外出场所（27．5％）。伤害儿童性别比男：女为2．08：1，平均年龄为（6．22±3.88）岁，随着年龄的增加，男童患者的人数逐渐增加，女童人数逐渐减少。结论伤害逐渐成为儿童的主要健康问题，应针对本地区0～14岁儿童伤害发生的原因采取有效措施，有目的地开展预防伤害的健康教育。提高儿童家长教师和社会对儿童伤害的预防意识,减少儿童伤害的发生。     

意外跌落伤住院儿童转归的影响因素分析

为探讨影响意外跌落伤住院儿童转归的有关因素,提高患儿的住院治疗质量,促进医院建立有效的院内医疗系统,利用多项有序分类反应变量的逐步Logistic回归对3035例0－14岁意外跌落伤住院患儿的转归进行影响因素分析。发现影响转归的因素有：住院时间、确诊时间、院前时间、病情程度、受伤部位、并发症、生活环境、手术及术前住院天数、住院费用。结果表明：医院要正确处理缩短住院时间与提高治疗效果之间的关系,并通过缩短院前时间、及时确诊、降低并发症、控制病情、降低住院费用、尽量减少术前住院天数,强化和贯彻整体医疗观念等综合措施即可有效地提高意外跌落伤住院儿童的治疗效果。     

儿童意外损伤569例住院病例分析

儿童意外损伤已成为当前影响儿童生命安全、生命质量和身体健康的重要因素[1～3].为了解医院内儿童意外损伤的分布特点,对我院1993年1月1日-1999年12月31日收住院的569例儿童意外损伤的损伤类型、多发年龄及相关因素进行分析,以建立有效的防范措施,现将方法和结果报告如下.     

1376例小儿意外损伤病例临床分析

目的总结儿童意外损伤特点及危险因素,为制定儿童损伤控制策略提供依据。方法对2005年1月1日至2006年12月31日我院内科、外科、耳鼻喉科及眼科等收住小儿意外损伤病例的损伤类型、年龄分布及相关危险因素进行分析。意外损伤按国际疾病分类标准ICD-10进行分类。结果在1376例小儿意外损伤中,主要损伤类型为外伤（72.67%）,好发季节为夏季（35.6%）,好发场所为运动娱乐场所（21.8%）、家中（15.3%）,0-3岁为多发病年龄,其中气道异物和烫伤受年龄影响最明显,该类型损伤分别有88.29%和78.5%发生在0-3岁。结论意外损伤严重威胁小儿健康与生命,它的发生受环境、季节、年龄等因素影响,不同损伤类型有各自的特点。加强安全意识,采取相应措施,多数意外损伤可以预防。     

1926例意外损伤住院儿童病因分析及干预探讨

目的 了解近8年来开封地区儿童意外损伤发生的原因及危险因素，以便采取有效的防范措施。方法 对1996年1月-2003年12月因意外损伤而住院治疗的18岁以下儿童进行分析总结。结果 8年中共收治1926例意外损伤患者，占同期儿童住院病例的1．89％。意外损伤前五位分别是交通事故(34．48％)，意外跌伤(19．00％)，烧烫伤(12．25％)，爆炸伤(11．84％)，刀伤和机器切割伤(10．69％)，所有病例男女比为2．13：1，各年龄段损伤种类有特殊性。结论各类损伤有明显的多发年龄段。根据具体情况采取相应措施，加强防范，防止或减少发病是当务之急。     

0-4岁儿童意外伤害死亡的危险因素及干预

目的 探讨儿童意外伤害死亡的流行病学现状及危险因素。方法 以湖北省十堰市常住人口中,2000年1月1日-2003年12月31日期间，所有意外伤害致死的0-4岁儿童为调查对象，意外死亡参考《ICD-9损伤和中毒外因的补充分类》为本次调查的意外死亡分类标准。结果 O-4岁儿童年均意外死亡率为313．04／105，儿童意外死亡占0-4岁儿童死亡的14．36％，前5位主要原因为意外窒息、溺水、交通意外、中毒、跌落。结论 意外伤害危及儿童生命，应针对危险因素，采取有效的预防措施。     

478例意外损伤和中毒死亡的统计分析

统计我院 1991～ 1998年住院死亡病例发现 ,因意外损伤和中毒致死的住院病例数在上升 ,8年共4 78例 ,比 1981～ 1990年 10年还多 84例 ,已列期内住院总死亡病例数的第 3位 ,遂对其进行死因类别分析。1　资料的来源我院 1991～ 1998年住院死亡病例 ,按出院第一诊断进行 ICD- 9编码、E编码分类统计和分析。2　资料统计2 .1　一般情况　 1991～ 1998年我院住院总死亡人数为 3716,因意外损伤和中毒致死人数为 4 78例 ,占住院总死亡数的 12 .9%。其逐年构成比如下表。表 1　 8年中意外损伤中毒致死逐年构成比19911992 1993 19941995 1996 19971…     

某部队医院1429例住院外伤疾病分析

目的分析某部队医院住院外伤疾病患者的相关资料。方法患者资料以主要诊断和损伤和致伤原因为依据,按ICD-9国际疾病分类的标准进行分类统计分析。结果因外伤住院部队伤病员占同期住院伤病员的9.71%;外伤疾病构成中以膝关节半月板损伤、腰肌劳损和四肢骨折为主,占66.55%,尤其是膝关节半月板损伤占主要,构成比为25.54%;外伤损伤因素构成中,1005例为训练伤,424例为非训练伤,训练伤与非训练伤之比为1:0.42,可以看出绝大多数是由于军事训练伤导致,构成比为70.33%。结论在当前非战争条件下,军人发生外伤性疾病多数是由于军事训练伤导致的,因此要不断提升安全措施,提升军人的业务能力,减少意外伤的发生。     

温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析

目的：了解温州医科大学附属育英儿童医院（以下简称育英儿童医院）住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法：对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS17．0进行统计学分析。结果：2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男：女约为2．12：1,农村：城市约为1．72：l。在所有年龄段中,〈1岁儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为：先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29d～1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;～3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;～7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;～15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论：加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。     

小儿急性创伤的手术救治的体会

近年来 ,随着传染性和营养不良性疾病得到控制 ,意外伤害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要因素。据不完全统计 ,我国每年有上万儿童死于意外伤害 ,更有上千万儿童因意外事故而受伤或致残 ,这给受害儿童及家庭造成很大的损失。我院在 1999年 2月～2 0 0 0年 2月共收治 14例急性严重创伤的患儿 ,现将救治体会报道如下。1　一般资料本组 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 5～ 13岁 ,其中颅脑外伤 2例 ,开放性腹部损伤 2例 ,肝脾肾损伤 5例 ,四肢损伤 5例 ,全组复合伤 11例 ,患儿均伴有不同程度的休克 ,经手术治疗…     

儿童颌面部意外伤病因分析及护理

儿童颌面部意外伤及其防治工作近来已被医学界人士所重视。在瑞典召开的第一届国际儿童意外伤害大会上 ,与会者确认意外伤害为本世纪儿童重要的健康问题 ,在国际疾病分类 (ICD - 9)中被单独列为一类疾病。本文通过对我院急诊科 1998～ 2 0 0 1年所有就诊患者的分类登记 ,总结出 3～ 6岁儿童颌面部意外伤发病率最高 ,其主要好发与下颌颏部。现将结果分述如下。1　临床资料1998～ 2 0 0 1年口腔急诊意外伤人数 3 0 10人 ,其中儿童意外伤有 1864人 ,占 61.9% ;将其按四个年龄段及损伤部位进行划分 ,见表 1。2　结果从上表中可以看出 ,颏部损…     

住院患儿贫血影响因素病例对照研究

目的探讨住院患儿贫血影响因素，为防治儿童贫血提供科学依据。方法将2005年1月～2006年12月在我院住院的787例贫血患儿作为病例，以同期住院非贫血患儿作为对照进行配对研究。结果（1）住院贫血患儿的一般情况：在787例贫血患儿中，新生儿39例（4．96％）、29d～1岁428例（54．38％）、1．1～3岁192例（24．40％）、3．1～6岁57例（7．24％）、6．1～12岁53例（6.73％）、12．1～14岁18例（2．29％）；（2）单因素与多因素条件Logistic逐步回归分析结果：儿童营养状况、带养儿童者的文化程度和母亲身体状况与住院儿童贫血的发病有关。结论儿童营养状况、带养儿童者的文化程度、母亲身体状况等均是住院患儿贫血的影响因素。