利福喷丁治疗HBsAg阳性肺结核患者致肝损害的临床观察

目的:观察利福喷丁(RFT)治疗HBsAg阳性肺结核患者时对肝损害的情况。方法:选取HBsAg阳性的初治涂阴肺结核患者共126例,随机分为治疗组与对照组,各63例,采用国产利福喷丁0.45mg,每周2次,同时联用2～4种抗结核药为治疗组,与利福平组对照。结果:126例中发生肝损害40例,其中治疗组8例,对照组32例,两组肝损害发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:含利福平(RFP)的抗结核方案引起的肝功能损害明显大于含利福喷丁(RFT)的抗结核方案。因此,建议对HBsAg阳性患者,使用RFT等对肝损害较小的药物,同时给予适当的保肝治疗,可使肝损害发生率大大降低。     

利福喷丁与利福平治疗肺结核对肝功能损害的临床对照观察

21世纪以来肺结核有抬头的趋势,我国仍然是结核病的高发地区之一。联合规律用药是抗结核治疗的原则之一,利福霉素类药物（尤其是利福平）与其他抗结核药物联合起来治疗肺结核已经成为抗结核治疗的首选。而抗结核药物通常都具有一定的副反应,其中利福霉素类药物只要的不良反应为肝功能损害，选择一味既有治疗效果，又能应用全程的抗结核药物，对患者来说至关重要，为了探讨利福喷丁与利福平在抗结核治疗中对肝功能的影响，我们对120例用含利福平方案与利福喷丁方案治疗的患者，就其对肝功能的影响进行了对照观察，现报告如下：     

利福喷叮治疗肺结核合并乙肝28例的临床分析

目的：探讨利福喷叮治疗肺结核合并乙肝的临床表现。方法：对２８例肺结核合并乙肝病毒携带者用含利福喷叮方案治疗的结果及肝毒副作用进行分析。并以利福平为对照。结果：治疗组和对照组二个月痰菌转阴率分别为７８．５％和８５．１％。Ｘ线表现病灶总吸收率分别为８９．３％和７２．１％，治疗组肝损害发生率小于利福平组。结论：利福喷叮是一种新的、有效的、安全的抗结核药物，疗效与利福平相当，对乙肝病毒携带者肝损害比利福平小，值得临床推广作用。     

利福喷丁治疗复治性肺结核的临床观察

复治性肺结核患者绝大多数是服用含RFP的方案而耐药.针对这类患者,我们从2000年1月以来,采用利福喷丁(RFT)与其他抗结核药(除其他利福霉素类药)联合方案治疗65例,取得较满意的疗效,现总结如下.     

我院抗结核药使用分析

目的 通过分析我院抗结核药使用情况，探讨抗结核药物的合理使用。方法 对20041月-6月抗结核药的品种、消耗量进行统计分析。结果 抗结核药的主要品种有8个，其中力克肺疾、利福平、异烟肼、乙胺丁醇和利福喷丁用药频度靠前。结论 应根据病情和患者的经济承受能力合理使用抗结核药。     

利福喷丁治疗复治性肺结核的临床观察

复治性肺结核患者绝大多数是服用含 RFP的方案而耐药。针对这类患者 ,我们从 2 0 0 0年 1月以来 ,采用利福喷丁 (RFT)与其他抗结核药 (除其他利福霉素类药 )联合方案治疗 65例 ,取得较满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 65例全部为肺结核复治病例 ,发病时间     

耐多药结核分枝杆菌92株对二线抗结核药耐药情况分析

目的分析我院耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药的耐药情况,为耐多药结核病的治疗提供参考。方法采用罗氏培养基比例法检测,对比分析耐多药分枝结核杆菌对7种二线药物耐药比率。结果 92株耐多药结核分枝杆菌对丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星、卷曲霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、利福喷丁耐药率分别为10.0%(9/92)、10.8%(10/92)、13.0%(12/92)、16.3%(15/92)、33.7%(31/92)、35.9%(33/92)、66.3%(61/92)。利福喷丁耐药率远高于其他6种二线抗结核药物,差异具有统计学意义(χ~2=17.052,P值均<0.05),左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.096,P均>0.05),但这2种药物的耐药率均高于卷曲霉素、阿米卡星、对氨基水杨酸和丙硫异烟胺的耐药率(P均>0.05)。全敏感共24例,耐药率高达74.0%(68/92)。男性中利福喷丁耐药率远高于其他6种二线抗结核药物,差异具有统计学意义(χ~2=14.897,P均<0.05);在女性中利福喷丁、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.895,5.322,0.905,P均>0.05),但利福喷丁的耐药率高于其他4种药物的耐药率(χ~2=12.546,P值均<0.05);不同性别间相同二线抗结核药物的耐药率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论耐多药结核病患者对二线抗结核药物耐药率高,达74.0%,利福喷丁耐药率远高于其他6种药,左氧氟沙星和莫西沙星其次。     

利福喷丁,利福平对HBVM阳性患者肝功能影响观察

结核病在21世纪有抬头趋势,我国仍属高流行区,肺结核治疗强调联合用药,不主张单独使用一种抗结核药,以避免耐药,给以后的治疗带来困难。而主要抗结核药异烟肼(H)、利福喷丁(L)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)等对肝脏均有不同程度影响[1],现将我院1996～1999年住院肺结核病患者用含利福喷丁方案(L)与含利福平方案(R)治疗对患者肝功能影响作一分析。1　资料和方法本组386例,男284例,女102例,年龄11～84岁,均系本院1996～1999年1月的住院肺结核患者,入院检查肝功能均正常[包括谷丙转氨酶(GPT)、血清胆红素(SB)]、酶联免疫吸附试验(Elisa)法HBV…     

FDA批准抗结核病药物

美国食品和药物管理局(ＦＤＡ)已经批准,将给抗结核病新药利福喷丁(Ｐｒｉｆｔｉｎ)颁发执照,这是25年内第一次。利福喷丁适用于肺结核,但须与其他抗结核药物联合应用。由于其疗程较传统药物短,有望提高患者的依从性。活动性肺结核的现有治疗方案至少需6～9个月疗程,且至少用3种药物,这些药物通常包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。在难治性病例,治疗可能持续1年以上。由于方案复杂、疗程长,患者的依从性是个问题,还常发生治疗错误。正是由于这些因素,导致结核病耐多药菌株的产生。利福喷丁与利福平一样,每周给药2次,于治疗的强化期头2个月服用…     

拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染治疗的临床探讨

目的 探讨应用抗乙肝病毒药物拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染抗结核治疗患者肝功能的影响,评估拉米夫定在抗结核治疗中的临床价值.方法 符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者62例,分为两组,对照组应用护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇);拉米夫定组应用拉米夫定、护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇).结果 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者,明显减轻肝功能损害,降低死亡率,与对照组比较差异有显著性.结论 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者安全有效,为抗结核治疗方案的顺利实施、提高肺结核患者的治愈率提供了良好的支持策略.     

我院抗结核药使用分析

目的 通过分析我院抗结核药使用情况,探讨抗结核药物的合理使用.方法 对2006年1月～6月抗结核药的品种、消耗量进行统计分析.结果 抗结核药的主要品种有8个,其中力克肺疾、利福平、异烟肼、乙胺丁醇和利福喷丁用药频度靠前.结论 应根据病情和患者的经济承受能力合理使用抗结核药.     

我院抗结核药使用分析

目的 通过分析我院抗结核药使用情况,探讨抗结核药物的合理使用.方法 对2006年1月～6月抗结核药的品种、消耗量进行统计分析.结果 抗结核药的主要品种有8个,其中力克肺疾、利福平、异烟肼、乙胺丁醇和利福喷丁用药频度靠前.结论 应根据病情和患者的经济承受能力合理使用抗结核药.     

利福布丁较利福喷丁治疗耐多药肺结核的系统评价

目的评价利福布丁较利福喷丁治疗耐多药肺结核的有效性和安全性。方法计算机检索Medline、the Cochrane Cen-tral Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CBM、CNKI、万方学位论文和会议数据库,Clinical trial.gov。检索日期截止至2008年10月。纳入利福布丁较利福喷丁治疗耐多药肺结核的随机对照试验。结果共纳入1个随机对照试验,完成治疗分析的和意向性治疗分析均表明在不同治疗阶段,利福布丁和利福喷汀两组病人痰菌阴转率、病灶显效率、病灶有效率比较,差异均无统计意义(p>0.05)。利福布丁和利福喷汀两组病人满疗程时空洞闭合率、不良事件发生率、肝损害发生率及严重不良事件发生率比较,差异也无统计学意义(p>0.05)。结论一个试验提示,利福布丁与利福喷丁治疗耐多药肺结核的疗效可能相似。需进一步开展随机、双盲、对照试验来确认两药对耐多药肺结核的相对效果。     

多耐药肺结核48例成因分析及疗效观察

多耐药肺结核是一种难治性疾病，它对抗结核一线药物治疗不敏感。本文采用氧氟沙星、利福喷丁和力排肺疾化疗方案对48例多耐药肺结核患者进行治疗，取得了较好的治疗效果。现报道如下。     

利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核的临床研究

目的探讨利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核的临床效果及安全性。方法将70例初治老年肺结核患者随机分为两组,各35例。对照组给予标准抗结核药物治疗,观察组将标准抗结核药物中利福平更换为利福喷丁。治疗3个月后,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的77.1%（P〈0.05）。两组治疗前天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组AST和ALT水平均较治疗前升高,但观察组AST和ALT水平低于对照组（P〈0.01）。两组不良反应发生率比较,观察组胃肠道反应及白细胞降低发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核临床效果确切,且安全可靠,值得临床推广应用。     

利福霉素钠注射液治疗肺结核疗效观察

目的观察利福霉素钠注射液（立复欣）治疗肺结核的临床效果。方法对93例肺结核采用静脉滴注利福霉素钠注射液治疗（治疗组）。并与同期口服利福平（对照组）进行比较。结果治疗组痰菌转阴、病灶吸收、症状改善与对照组相似。恶心、呕吐副作用低于对照组。结论利福霉素钠注射液在肺结核治疗中具有肯定疗效，是不能口服抗结核药或恶心、呕吐较重者的有效措施。     

利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的有效性分析

目的：分析利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的有效性。方法方便选取该院2013年7月—2014年7月收治的90例耐多药肺结核患者,随机分为两组,各45例。两组患者均给予丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等药物进行基础治疗,研究组与对照组在此基础上分别采用利福布汀与利福喷丁治疗。比较两组病灶吸收率及不良反应发生率。结果研究组病灶吸收率与不良反应发生率分别为71.1%、22.2%,对照组分别为68.9%、20.0%,对比两组病灶吸收率与不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予耐多药肺结核患者利福布汀联合多种药物进行治疗,其疗效与利福喷丁基本一致,具有较好的长效治疗机制。     

慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛67例疗效观察

目的观察复方甘草酸苷、利福喷丁、左氧氟沙星三药联合身痛逐瘀汤加减治疗慢性布鲁氏菌病骨关节疼痛的疗效,从而找到治疗慢性布鲁氏菌病的最佳方法和疗程天数。方法复方甘草酸苷、利福喷丁、左氧氟沙星三药联合身痛逐瘀汤加减治疗慢性布鲁氏菌病伴骨关节疼痛病人67例,对照组62例给予常规治疗,同期观察其疗效。结果复方甘草酸苷、利福喷丁、左氧氟沙星三药联合身痛逐瘀汤加减治疗慢性布鲁氏菌病伴骨关节疼痛病人67例,3个疗程治愈率达到91.04%,优于对照组,差异有统计学意义（χ2=11.005,P=0.012）。结论复方甘草酸苷、利福喷丁、左氧氟沙星片三药联合身痛逐瘀汤加减治疗慢性布鲁氏菌病伴骨关节疼痛病人可以达到理想的治疗效果。     

抗结核药致药物性肝损害53例临床分析

目的：探讨一线抗结核药（异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）致药物性肝炎的临床发生机率。方法：按统计学方法随机抽取2009年1月～2009年9月以来本院住院肺结核初治患者53例,了解药物性肝炎发生率。结果：53例初治患者中有8例出现用药后肝功能异常,发生率为15%。结论：药物性肝炎在临床一线抗结核药治疗过程中发生率高,应予高度重视,定时检测肝功能,尽早发现、早诊断、早治疗,有利于抗痨疗程完成。     

浅谈肺结核的药物治疗

目的 讨论肺结核的药物治疗.方法 根据患者的病情选用不同的药物进行治疗.结论 目前国际上通用的抗结核药物有十余种,一般可分为基本抗结核药物(即一线药物)及次要抗结核药物(即二线抗结核药物,复治用药)两大类.基本抗结核药物包括异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇;次要抗结核药物共包括卡那霉素、丁胺卡那、卷曲霉素、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制复合剂、新大环内酯类抗生素.