表现为多浆膜腔积液的Poncet病1例

1　病例报告患者女 ,4 2岁 ,因反复发热伴关节痛 7年余 ,于 1 995年 1月 1 6日入院。 1 987年开始出现不规则发热 ,体温 3 7 5～ 3 8℃ ,有时以午后体温升高明显 ,伴四肢关节酸痛 ,下肢明显 ,不需服药体温可降至正常 ,并发症状缓解。 1 988年起 ,四肢出现皮下结节 ,0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,无痛痒。 1 990年起大关节处出现红斑 ,时隐时现血沉 65～ 80ｍｍ/ｈ ,白细胞 ( 1 1～ 1 3 )× 1 0 9/Ｌ ,中性0 85～ 0 88。曾正规服用布洛芬、吲哚美辛、抗风湿灵等 ,症状略缓解。 1 993年 1 1月起 ,不规则发热时体温升高至 3 8℃以上 ,乏力 ,偶有盗汗…     

超声早期诊断胎儿浆膜腔积液1例

患者,女,34岁,G2P1,妊25周,来我院行产前检查,孕检宫高24 cm,腹围20 cm,B超检查所见:胎头双顶径5.9cm,颅骨完整光滑,脑中线居中,胎心规律,心率143/m in,心腔结构正常,羊水平均深度4.5 cm,胎盘厚度2.2 cm,腹围6.9 cm×7.0 cm,胎儿双侧胸腔内见液性暗区,其内可见肺实质回声。腹腔     

中心静脉导管留置治疗浆膜腔积液及气胸26例

胸腔积液、心包积液及气胸为临床常见疾病，治疗上除了控制原发病外配合行胸腔、心包腔穿刺抽液或胸腔穿刺抽气及胸腔、心包腔闭式引流可迅速缓解症状。我们将2005年5月-2006年11月，通过留置中心静脉导管治疗的26例胸腔积液、心包积液及气胸的患者资料总结报告如下。     

浆膜腔积液常规检查对肿瘤细胞诊断分析

目的：提高浆膜腔积液常规检查时对恶性肿瘤细胞的关注及认识。方法：随机抽样,对临床送检的浆膜腔积液常规离心取沉渣推片、瑞氏染色、镜检。结果：在各种疾患标本中,肿瘤细胞检出率为21.6%,待诊为12.1%,其中肺炎占1.7%、心血管疾病占1.7%、结核占0.6%。肝癌、肝硬化未检出,与病理诊断符合率为87.2%。结论：浆膜腔积液常规检查对肿瘤细胞形态识别不可忽视,特别是对临床上原发肿瘤表现不明显,常被其他症状掩饰或在其它检查前尚未进行,对浆膜腔积液常规检查时查见肿瘤细胞为临床及时提供依据有重要意义。     

Weil-Marchesani综合征继发青光眼1例

1病历资料 患者男,25岁,学生,自幼双眼高度近视,3年前无明显诱因发生双眼胀痛,无头痛、恶心、呕吐。在当地医院诊为“慢性开角型青光眼”,测眼压双眼30 mmHg,给予降眼压药物盐酸卡替洛尔2次/d滴眼治疗,用药后眼压下降至18 mmHg,用药3个月后自行停药。近3年来感觉视力逐渐下降,偶有眼痛,于2009-09到本院就诊。患者身高155 cm,体重60 kg,头大,颈短,指、趾短粗,肌肉发达,皮下脂肪丰满,心电图及心脏彩超检查均未见异常。     

胸膜腔心包腔并纵隔积液一例报告

胸膜腔，心包腔并纵隔大量积液少见，临床诊断仍存在一定困难，现报告1例。     

先天性肾病综合征1例

病儿,女,年龄10 d,系第2胎第2产,其母无明显诱因胎动提前发动于当地县医院自然分娩娩出.阿氏评分不祥,出生体重1 680 kg.生后唇、四肢末端发绀,反应差.当地县医院儿科头颅CT示"颅内出血",胸片检查提示"肺炎",诊断为"早产儿,低出生体重儿,吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病,颅内出血",给予止血、抗感染、营养脑细胞、改善呼吸功能治疗10 d.     

HDCT量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值

目的探讨CT能谱成像量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值。方法回顾分析因体检或者肿瘤复查等原因进行能谱CT扫描并经证实的浆膜腔积液患者66例,并根据临床、实验室检查及影像学表现,将其分为良性浆膜腔积液(包括肝硬化性、心衰或肾衰性、炎症性、结核性)和恶性肿瘤所致的恶性浆膜腔积液(胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌肝脏转移和卵巢恶性肿瘤所致)。应用能谱分析软件,分别测量这些浆膜腔积液的常规混合能量CT值、不同Kev水平(40～140)Kev CT值、有效原子序数,再比较良性与恶性上述定量参数的差异,结果进行独立样本t检验。结果①混合能量CT值:良恶性之间差别无统计学意义;②良恶性积液在低能量(40～50Kev)的CT值有差异;在高能量图像上(80～140)Kev的CT值差异有统计学意义;在60～70Kev单能量(接近于混合能量)差异无统计学意义;③有效原子序数:良、恶性之间差异有统计学意义,良性组(7.54±0.21)高于恶性组(7.31±0.20)。结论浆膜腔积液的性质单凭常规混合能量及60～70Kev的CT值是无法鉴别的;而低能量图像(40～50Kev)的CT值在良恶性积液的鉴别中起到重要作用;有效原子序数对积液性质诊断有一定的价值。能谱CT为鉴别浆膜腔积液的性质提供了一种全新的多参数方法。     

腔内治疗幼儿Budd-Chiari综合征1例并文献分析

目的总结血管腔内治疗I型幼儿布一加综合征（Budd—Chiari syndrome,BCS）的经验,并回顾相关文献。方法对1例BCS患儿行下腔静脉（IVC）造影,根据造影结果选择应用介入方法经皮腔内血管成形术治疗,即用超滑导丝硬头穿过下腔静脉阻塞狭窄部位,进行球囊扩张。结果①球囊扩张操作成功,无并发症发生。术后造影见残余狭窄≤30％,远期疗效有待进一步随访。②近年有关幼儿BCS的报道极少,静脉血管造影为诊断此病的金标准。结论介入治疗具有微创、安全、有效,术后并发症少,恢复快的优点,为治疗Ⅰ型幼儿BCS的首选方法。     

烧伤继发胸腔心包积液延误诊断1例

<正>病人,男,51岁。工作时化学涂料起火燃烧,致周身被火焰烧伤,当即感疼痛剧烈,少许创面表皮脱落,未行任何处置于伤后1 h急诊入院。烧伤时患者未曾大声呼救,伤后意识清楚,烦躁,口渴,未排尿。入院查体:体温:36.0℃,脉搏:112次/min,血压:140/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),呼吸:22次/min。意识清楚,自动体位,查体合作。所见健康皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺叩诊、听诊无异常。肝脾肋下未触及,腹软无压痛,肠鸣音弱。专科     

Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼1例

Sturge-Weber综合征(SWS)又称脑-眼-颜面血管瘤病,系一种罕见的综合征,属错构瘤病的一种.于2004年8月诊治一例SWS继发双眼青光眼的患者,现报告如下:     

以肢痛、水肿、浆膜腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

病儿，女，10岁。无外伤等诱因10d前患儿开始右膝部疼痛，局部无红肿，无发热、游走性关节痛，逐渐出现跛行；2d后出现颜面部水肿及双下肢凹陷性水肿，肢痛转移到右小腿，曾先后在外院行抗0、类风湿因子、下肢血管超声、尿常规、血常规等检查，均未发现异常；给予吲哚美辛口服，效果不佳。1d前开始发热，体温高达40℃，     

中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理

目的：总结中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理体会。方法：对我科18例晚期肿瘤合并恶性浆膜腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔、腹腔或心包腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时给予置管后的观察与心理护理。结果：本组病人恶性浆膜腔积液完全引出,病人症状缓解,留管时间为5～28 d不等,无1例发生气胸、感染及其他并发症。结论：中心静脉导管置入浆膜腔进行闭式引流治疗恶性浆膜腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,值得临床推广。     

血管内皮抑制素治疗恶性浆膜腔积液的研究进展

当前,不少的研究资料提示全身静脉给药或是浆膜腔内灌注血管内皮抑制素均对恶性浆膜腔积液具有一定的治疗作用,与化疗联合具有协同增效作用,且安全性好,耐受性高。但迄今为止,只有通过载体携带在体内合成的血管内皮抑制素来治疗恶性浆膜腔积液的动物研究及小样本的临床研究的资料。因此,明确证实血管内皮抑制素在恶性浆膜腔积液的治疗作用尚需要进一步的大样本、多中心的随机对照研究。     

慢性肾病继发海蓝细胞增多症1例

<正>病人,女,53岁。因蛋白尿20余年,颊面部、上肢水肿1月余,血肌酐升高半月于2014年1月14日入住我院。病人有高血压病史20余年,最高血压220/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),现规律服药,血压控制在正常范围内。入院后查体:皮肤黏膜未见出血点,腹部柔软、平坦、无包快,脾肋下4 cm,肝肋下未触及,肝肾区无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿,无静脉曲张。心电图正常。实验室     

产后大出血致希恩综合征1例

1病例报告 患者女,30岁。因产后继发性闭经3年就诊。患者平素体健,3年前足月妊娠并在家自行分娩,胎儿娩出20min后胎盘仍不剥离,在徒手剥离胎盘过程中阴道持续大量出血,随之发生休克。急送当地卫生院抢救治疗,但未输血。产后无乳汁分泌,月经未复潮,伴毛发脱落。     

干燥综合征并横纹肌溶解综合征1例

患者,女,76岁,主因发热、咳嗽、周身乏力6天于2011年2月6日入院。患者于入院前6天受凉后出现发热（体温不详）、咳嗽、咳黄色痰,周身乏力,于某诊所静点头孢哌酮钠3.0mg/d,共3日,病情无明显缓解,遂入我院。