螺旋CT高分辨力扫描对支气管扩张症的临床诊断价值

目的：探讨螺旋CT高分辨力扫描对支气管扩张症的临床诊断价值。材料和方法：收集有咯血病史，临床高度怀疑支气管扩张症病人65例，作胸片后进行螺旋CT常规扫描和高分辨力扫描。结果：螺旋盯高分辨力扫描病变检出率为100％，常规扫描病变检出率为70％，平片病变检出率仅为11％。结论：螺旋CT高分辨力扫描病变检出率明显高于常规CT，前者对支气管扩张症的临床诊断具有重要价值。     

原发性肝癌的螺旋CT三期增强特征及其诊断价值

目的：探讨肝癌螺旋CT多期扫描影像特征和临床应用价值。方法：对拟诊为肝癌的56例患者先行全肝CT平扫,其中46例不论肿瘤大小先作病灶动脉期扫描,再作全肝静脉期扫描,最后进行病灶延迟扫描。10例仅行动脉期及静脉期扫描。结果：56例中37例为巨块型,10例为结节型,10例为弥漫型。46例中CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期病灶的显示率分别为89%、98%、92%、98%。结论：螺旋CT三期扫描能获得肿瘤在各期增强征象,为肝癌的定性定量诊断提供更多的影像诊断信息;尤其在早期肝癌诊断,动脉期扫描可得到非常重要的诊断依据。     

螺旋CT增强扫描的护理体会

目的：正确使用高压注射器，配合螺旋CT扫描保证增强效果。资料与方法：对210例使用高压注射器行螺旋CT增强扫描的病人进行全方位的护理观察。结果：离子型50例中，成功45例，失败5例；非离子型160例，成功150例，失败10例；其中头颅增强扫描80例，肝胆胰脾增强扫描100例，肾脏增强扫描15例，盆腔增强扫描15例。结论：螺旋CT增强扫描全方位的护理保证了扫描的效果，提高了诊断的准确性，减轻了病人的痛苦，保证了病人的生命安全。     

鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术

目的：对鼻骨可疑骨折采用螺旋CT扫描和图像多层面重建技术，探讨鼻骨骨折最佳的诊断方法。材料和方法：使用GE Hispeed CT/i型螺旋CT机行鼻骨冠状位扫描采集数据，通过工作站的处理软件进行图像的多维重建，获取高清晰和立体的图像。结果：在对传统X线检查中疑有鼻骨骨折的病人做螺旋CT扫描和图像重建技术后都显示有明显的骨折线，尤其对一例鼻骨骨折的病例更显示出该方法的优越性。结论：经图像重建后的影像有较高的分辨率，可以从各个不同的角度观察影像，并且二维与三维相互补充，大大地提高了诊断的可靠性。     

低剂量CT扫描对乳突病变的临床应用研究

目的：探讨低剂量高分辨率CT扫描对乳突病变的诊断价值。方法：低利量50mA扫描30例，其基准线为上颌窦后壁平行线做周围螺旋扫描，与用100mA常规扫描的30例进行比较，对图像质量及对诊断的影响进行评估。结果：低剂量组30例中良好片25张，占83．3％，一般片5张，占16.7％，差片0，与常规组基本一致。结论：低利量高分辨率CT扫描完全能满足临床对乳突病变的诊断要求。该扫描方法降低病人单次检查的接受辐射剂量，能延长球管的寿命，从而降低医疗成本，值得推广应用。     

影像辅助小切口切除颅内病灶

目的探讨在影像辅助下利用立体定向和导航系统进行手术小切口切除颅内病灶的可行性.方法47例患者术前行CT或MR扫描,分别利用神经导航系统及立体定向仪定出手术切口、骨窗大小,指示手术入路.结果47例患者中26例采用神经导航手术,骨窗平均3.6cm×4.1cm大小;21例采用立体定向环钻开颅术,骨窗直径1.8～4.0cm,所有病变均全切除.结论在影像辅助下采用神经导航系统及立体定向进行手术,有利于减小手术切口和骨窗大小、减少损伤和并发症.     

多层螺旋CT齿科软件对牙及颌骨损伤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT齿科扫描软件对牙及颌骨损伤的临床应用及诊断价值。方法：对30例牙及颌骨损伤的患者行多层螺旋CT容积扫描，采用VR、MIP和特殊齿科扫描软件Dentascan对图像进行后处理。结果：Dentascan软件能清楚的重建出牙、牙槽骨及部分颌骨的矢状面和冠状曲面图像，对牙及牙槽骨微小损伤病变也能清楚显示，与轴位、VR及MIP重建图像比较具有统计学意义（X^2=10．67，P〈0．05）。结论：多层螺旋CT扫描＋齿科Dentascan软件后重建技术在牙及颌骨损伤性疾病的诊断中具有较高的应用及诊断价值，结合轴位图像、VR及MIP重建图像能为临床医师提供全方位的影像信息，有助于治疗方案的优选。     

多排螺旋CT重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT三维重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的价值。方法：回顾分析42例行下颌骨髁状突骨折多排螺旋CT扫描的患者资料，并对结果进行比较。结果：42例患者中有骨折25例，X线检查显示仅10例，CT横断位图像显示22例，三维体积重建显示25例。结论：下颌骨的多排螺旋CT扫描在患者的舒适度，患者的X线吸收量，患者的扫描时间及显示病变等各方面均优于普通CT扫描，应在临床工作中广泛推广。     

多排螺旋CT泌尿系增强扫描技术及临床诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT泌尿系增强的延时方法及重建对临床诊断的价值。以补充常规检查如超声、静脉尿路造影(IVU)、MRU的不足。方法：对临床泌尿系37例患者行螺旋CT普通扫描、增强扫描、增强延时扫描及三维重建的后处理。扫描分别选三种层厚6．5mm、3．2mm、1．3mm。结果：对尿路梗阻病人均能显示梗阻部位和梗阻程度其诊断率100％达到临床影像诊断效果。对肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显示优于IVU和MRU。螺旋CT对泌尿系增强扫描层厚过大所重建图象不连续不能达到有效诊断效果。扫描层厚过薄其重建数据过多而影响重建速度及工作效率，患者不能常时间屏气而使图象产生呼吸动等假像。结论：多排螺旋CT以其扫描速度快及重建功能强大为各种增强扫描成为现实。笔者就肾脏、输尿管、膀胱进行增强及延时扫描的参数方法对3D、MPR、4D重建等进行了探讨。泌尿系完整的检查往往需要多个常规影像检查组合才能完成诊断。即如此有很大一部分病例诊断应较困难。螺旋CT对泌尿系增强扫描后，三维重建成像在泌尿系充盈高密度对比荆下分辨率明显提高。     

CT和MRI三维定位在神经导航立体定向系统中的应用

目的：为神经导航定位系统提供最精确的医学影像资料，提高神经外科手术的质量和成功率。材料和方法：结合医学影像的薄层扫描和三维重建技术，调整CT和MRI导航定位扫描中的各项参数。结果：确定了神经导航立体定向系统的CT和MRI定位扫描步骤及参数，为临床提供了精确的影像资料，共完成25例病例的手术治疗，效果满意。结论：精确的医学影像资料是神经导航定位系统准确性的重要保证。     

胆管癌的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT扫描在胆管癌的定位，定性及鉴别诊断中的价值。方法 CT检查使用美国CE公司Hispeed CT/i及CT/e螺旋CT机，扫描范围由膈顶部至肝下，层厚：10mm,5mm,3mm，螺距为1。全部病人均行平扫及增强扫描。结果 16例胆管癌中，周围型1例，肝门型9例，肝外胆管型5例，壶腹型1例，CT表现主要为：胆管扩张，梗阻部位的软组织肿块，可伴胆囊炎，胆结石，术前CT正确诊断15例（94%），仅1例误诊为胆管炎。结论 螺旋CT扫描对于胆管癌的定位，定性诊断及分型有重要临床价值。     

浅谈螺旋CT侧位扫描体会

随着螺旋CT的发展比普通CT增加了许多软件，在功能上大大的提高影像质量和效果。本院对不能平卧或要求侧卧位患者进行侧位扫描。主要是脊柱侧弯畸形、腹部了解腹腔脏器毗邻关系和盆腔脏器的体位变化情况。经螺旋CT特有的软件功能，进行图象后处理，同样可以得到平卧扫描的效果和达到诊断的要求及目的。     

低剂量螺旋CT扫描在咽部应用的研究

目的探讨咽部病变螺旋CT检查的低剂量最佳条件。方法征得20例病人同意,分别于会厌尖平面行10mm层厚,10mm间隔,120kV,200mA、100mA、50mA、25mA的螺旋CT扫描,共采集2层,所有数据重组为2.5mm层厚、1.3mm间隔的影像,由4位经过对影像质量评价标准统一认识的放射科医师分别对影像质量进行盲法评分,探讨在保证影像质量基础上的最佳低剂量扫描条件。结果选择10mm层厚、10mm间隔、120kV,50mA作为低剂量扫描的最佳扫描条件。结论120kV,50mA低剂量扫描既可保证咽部病变的影像质量,又可降低病人的曝光剂量。     

螺旋CT容积扫描及其二维三维重建在骨关节外伤中的运用价值

目的：探讨螺旋CT容积扫描二维三维重建技术对骨关节外伤的诊断价值。资料与方法：对53例外伤病人进行螺旋CT容积扫描后进行二维三维重建，显示骨折及脱位全貌。结果：53例均能清晰显示外伤全貌，对于平片不能显示的细小骨折也清晰显示。结论：螺旋CT的二维及三维重建对骨折的显示明显优于平片，为临床提供全面而准确的信息。     

高危因素在CT增强副反应中的临床表现及预防和救治

随着新型螺旋CT机的普及应用，造影剂已成为医学影像检查技术中必不可少的诊断性药物，但造影剂的副反应仍困扰着影像工作者。众所周知全身疾病由于各个部位病变组织与正常组织存在明显的密度差，使用造影剂后它们的吸收率大不相同。对放射科医生判断病变的定性、定位及鉴别诊断有重要的帮助。CT增强扫描时选择造影剂及其副反应越来越引起医务工作者们的重视。日前造影剂已由离子型发展到非离子型，非离子型造影剂只有低渗透毒性、低化学毒性、低神经毒性等优点，与离子型比较其安全性增加了10倍。现将我院200例CT增强扫描时发生7例副反应有报告如下：     

螺旋CT定位伽玛刀治疗颅内疾病的体会

目的：探讨OUR—XGD旋转式伽玛刀螺旋CT定位的方法和优越性。 方法：应用Leksell—G型立体定向框架和螺旋CT扫描机对35例颅内病变进行CT定位。 结果：本组35例均采用德国西门子PLUS-4A型螺旋CT．扫描机定位，保证了治疗靶点的准确性。 结论：螺旋CT定位是旋转式伽玛刀治疗颅内病变精确有效的影像手段。     

输尿管病变的螺旋CT评价

目的探讨螺旋CT各种成像方法在评价输尿管病变中的临床应用价值。方法应用螺旋CT对110例经临床和病理证实的输尿管病变做平扫及四期增强扫描，并作多平面重建(MPR)和三维重建，观察螺旋CT各种成像方法显示和诊断病变的能力，并与其他检查技术及手术病理结果进行比较。结果107例患者螺旋CT轴面结合曲面MPR能很好地显示输尿管病变的部位、大小、形态和分布范围及尿路梗阻的情况，曲面MPR更为直观；81例手术患者，输尿管病变在螺旋CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性。三维重建可获得类似于X线尿路造影的图像，能立体显示病变的状况。螺旋CT扫描能很好地弥补其他影像学检查的不足。结论螺旋CT扫描范围大，分辨率高，对输尿管病变的显示和诊断有优越性，尤以曲面MPR价值最大，具有很高的临床应用价值。     

100例中心型肺癌的CT扫描分析

目的：经过胸部正侧 位片诊断怀疑为中心型肺癌的病例，经多层螺旋CT扫描，随机抽出经螺旋CT扫描后诊断为中心型肺癌的100例进行分析，与手术病理比较，总结出诊断特点及经验。方法：对经放射科正侧位胸部平片诊为中心型肺癌的病例。先由肿瘤外，呼吸内科主任查体，再采用美国GE公司生产的Lihtspeed 8层螺旋CT机，对胸部采用CT平扫描加增强扫描。扫描参数：管电压120KV，管电流60-200mA，层厚的0.5厘米，每层扫描时间为0.8秒，重建层面厚度为1.25厘米，进行冠状面，矢状面重建，再对病变进行分析归纳，诊断。结论：我们对100例经Lightspeed 8层螺旋CT扫描诊断的肺部中心型肺癌与手术病理比较，诊断符合率高达98%，对早期中心型肺癌的诊断，治疗提供了可靠的依据。     

十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及处理

目的：探讨十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及处理。方法：对随机抽取36例十六层螺旋CT增强扫描病人进行碘造影剂不良反应的预防、处理并进行分析。结果：36例十六层螺旋CT增强扫描病人无不良反应出现和碘造影剂渗漏到皮下的现象。结论：十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂的不良反应是可以预防的，妥善处理十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂出现的不良反应可减轻病人的痛苦。     

螺旋CT在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT在夹层主动脉瘤诊断中的作用。方法：对13例夹层动脉瘤患者分别行CT平扫和增强扫描后行血管重建，对比发现。结果：行增强扫描可清晰显示主动脉双腔．行血管重建可更直观地了解病变范围。结论：螺旋CT增强扫描在动脉早期扫描后行多维重建是早期、准确发现夹层动脉瘤的重要检查方法。