肾综合征出血热心脏损害临床观察

肾综合征出血热（HFRS）是以肾脏损害为主的全身性多脏器损害的急性传染病，常伴有心脏损害，临床上较常见，为了较全面、确切地了解肾综合征出血热并发心肌损伤的临床特点，笔者对66例患者进行了多普勒超声心动图、心肌酶谱和心电图检测及临床观察，现将资料报告如下。     

心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱联合检测在肾综合征出血热诊断中的应用

目的 :为探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱 (CK、CK -MB、α -HBDH、LDH )在肾综合征出血热患者血液中的变化。方法 :cTnT用酶联免疫吸附夹心法 ,CK、CK -MB、α -HBDH、LDH均采用速率法测定。本文检测了 43例肾综合征出血热 (HFRS)患者 14 6份血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱 (CK、CK -MB、α -HBDH、LDH)。结果 :①不同临床类型HFRS患者血清cTnT及心肌酶谱均显著升高 ;②cTnT、α -HBDH、LDH于HFRS发热期开始升高 ,各指标在低血压休克期及少尿期达峰值 ,多尿期开始下降 ;cTnT在恢复期仍有较高水平 ,其余指标达正常 ;③将cTnT与心肌酶谱比较 ,结果cTnT升高幅度最大 ,升高开始时间早且持续时间长 ;而心肌酶谱灵敏度虽高 ,但特异性稍差。结论 :联合检测cTnT及心肌酶谱对HFRS并发心肌损伤的诊断及病情转归有很好的指导作用     

乙型肝炎合并心肌损伤临床分析

目的 探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点。方法 对886例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析。结果161例心电图异常，发生率18．2％，而其中33例（20．5％）心肌酶谱检测异常。结论 对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析，心肌酶CK—MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值。     

重型肾综合征出血热67例临床观察

目的分析本地区重型肾综合征出血热（HFRS）的特点及规律。方法收集自2004至2006年收治的重型HFRS患者共67例，以患者入院时的一般资料、住院前后的症状以及辅助检查结果为研究资料。结果重型HFRS以男性多见，以青壮年为主，冬春季节多发，发病人群以农民居多。发热以39．0～40．0℃居多，伴随症状以头晕、头痛、腰痛、少尿、休克、恶心、呕吐为主，血常规白细胞明显增高（65．7％），血小板减少显著（91．0％），心肌酶异常达91．0％，氮质血症（83．6％），并发症以心肌损害、肝损害、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、肾性高血压多见。67例患者治愈15例，好转40例，死亡12例。结论重型HFRS临床表现复杂，存在特殊表现。因此，流行季节、来自疫区的发热患者应观察病情变化，尽早行各项检查。     

重症肾综合征出血热合并心脏损害25例分析

重症肾综合征出血热(HFRS)除合并急性肾功能衰竭外，常合并心、肝、脑、肺等多脏器损害。部分HFRS患者的死因常与心律失常、心力衰竭等有直接关系。现对25例重症HFRS患者的心肌酶谱、心电图等进行检测，并与肾功能进行对比分析，以观察心脏损害在重症HFRS中的发生情况及对病情的影响。     

急性脑血管病心电图心肌酶学改变的临床分析

目的：通过观察急性脑血管病患者心电图心肌酶的变化,探讨其与病情程度及预后的关系。方法：对168例急性脑血管病患者心电图心肌酶谱进行动态观察,并络舍临床资料进行分析。结果：168侧急性脑血管病发生心电图异常者122例（72．62％）,心肌酶谱异常者85例（50．60％）,不同类型的急性脑血管病患者心电图与心肌酶谱异常发生率无显著差异（P〉O．05）;不同部位、不同意识状态下出现心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异（P〈O．05）;有心电图及心肌酶谱异常组的死亡率明显高于正常组。结论：急性脑血管病患者心电图72．心肌酶谱异常与脑血管病的类型关系不大,与发生的部位密切相关,心电图及心肌酶谱异常可以反映病情程度及预后,对判断病情轻重及预后有着重要的临床意义。     

105例发热期肾综合征出血热临床特点分析

目的：通过对105例发热期肾综合征出血热（HFRS）患者临床特点的分析,了解疾病变化特点,指导临床工作.方法：选择发热期肾综合征出血热患者105例,观察肝功、心肌酶、肾功、发病月份等.结果：发热期HFRS患者不同分型均有一定比例发生肝功异常,以ALT、AST升高为主,各型HFRS患者亦有不同比例心肌损伤发生.结论：汉坦病毒具有泛嗜性,感染后可引起全身小血管广泛性损害,造成全身多脏器损伤.发热期患者型别越重,出现肝功损伤、心肌损伤的几率越大.其原因与病毒直接作用有关.对心肌酶及肝功的动态观察有利于评估病情,及判断预后.     

62例手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变临床分析

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法：收集本院62例手足口病患儿，检测心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。同时62例患儿均做常规心电图。对心肌酶谱异常及心电图异常的例数进行统计。结果：心肌酶谱异常者28例（40．3％）。心电图异常者11例（14．5％）。结论：部分手足口病患儿可出现心肌损伤，临床上应早期发现，早期治疗。     

急性脑血管病并发心肌损害65例临床分析

目的探讨急性脑血管病患者的心电图、心肌酶谱的变化及意义。方法对65例急性脑血管病患者,检查心电图、心肌酶谱并进行分析。结果65例患者中,发生心电图异常41例（63.1%）,心肌酶谱异常44例（67.7%）。结论急性脑血管病患者易并发心肌损害,主要表现为心电图异常以及心肌酶谱升高。其异常程度与意识障碍、病情严重程度呈正相关。监测心电图变化,以及心肌酶谱水平,有助于对病情轻重与预后状况的判断。     

肾综合征出血热患者心电图及心肌酶谱分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome．HFRS）是汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。临床以发热、低血压休克、出血、肾脏功能损害为主要特征,心脏也常常受累。回顾了我院近年来收治的肾综合征出血热患者的心电图及心肌酶谱的改变,报告如下。