PICC在血液科化疗患者中应用的合并症及护理体会

PICC(peripherally inserted central catheter)外周中心静脉置管是指经外周静脉(贵要静脉、肘中心静脉、头静脉)穿刺插管,其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供长期的静脉输液的治疗[1],护士即可操作,方法简单,穿刺成功率高,带管时间长,经济实用,并发症少等诸多优势,自1997年引入我国并日益广泛地应用于临床护理工作中。PICC在临床应用中的优点在于:穿刺点在外周静脉,直视下护士置管,容易定位,PICC导管一次置入成功率高,节省时间和人力,不需缝针,麻醉也不影响患者的日常生活;使用安全,导管维护简单,能在静脉内留置4周至1年以上;减少了频繁静脉穿刺,避免刺激性药物对血管的损伤,保护了病人的外周血管;同时也降低了医疗事故的发生;比中心静脉导管危险性低,并且不受患者年龄、性别、疾病种类的限制。但在使用过程中也会存在一些并发症:如导管堵塞、脱管、静脉炎、局部渗血、水肿、感染、导管破裂等,针对以上常见并发症,现提出相应护理对策。     

肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理

目的：探讨肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理方法,旨在预防和减少PICC置管并发症的发生,提高护理质量。方法：分析本院2009年1月一2011年12月68例肿瘤患者化疗行PICC置管的临床资料。结果：68例肿瘤患者化疗行PICC置管,60例未出现静脉炎、导管移位脱出、导管断裂等PICC置管并发症;1例出现静脉炎,内服阿司匹林药物、外用硫酸镁湿热敷后好转;2例发生导管堵塞,经过尿激酶反复冲管后,恢复通畅;5例穿刺口处出现红肿,经消毒热敷后局部炎症消退。68例PICC置管患者治疗结束,拔管后穿刺处均愈合良好。结论：及时有效的护理干预可以预防和减少肿瘤患者化疗行PICC置管并发症,减轻患者的痛苦。     

肿瘤化疗患者在进行PICC置管时出现并发症的原因及护理措施探究

目的:研究肿瘤化疗患者PICC置管并发症的原因及护理策略。方法:此次选取的96名患者是我院肿瘤科2018年8月~2019年10月化疗的患者,分析这些患者的并发症及住院情况。结果:研究结果表明肿瘤患者在PICC置管以后出现了不同程度的并发症,最为严重的是导管堵塞,占4.17%。结论:肿瘤化疗患者PICC置管以后出现并发症的的原因主要是由操作不当引起的,所以医护人员在操作时一定要按照操作标准严格操作,最大程度减少并发症的出现。     

115例肿瘤患者PICC化疗的护理体会

目的 合理使用并保护患者静脉,探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）的可行性,保证肿瘤患者化疗准确、及时进行.方法 在行外周静脉穿刺至中心静脉置管后,严格按无菌技术操作对导管进行换药、冲管、封管、输液.结果 112例患者成功置管,除2例死亡外,其余患者均完成化疗.结论 PICC操作方便、成功率高,减轻患者的痛苦,增加治疗信心,便于护理,适合肿瘤患者,可有效提高肿瘤患者的生活质量.     

120例肿瘤患者PICC置管并发症观察及护理

经外周静脉中心静脉置管(PICC)可以保护血管,长时间灌输药物使用,有效减轻患者的痛苦,在临床上已被广泛应用.预防并发症,加强护理干预,可以提高PICC置管术的成功率.     

肿瘤化疗患者PICC置管的护理

目的 探讨PICC置管术在肿瘤化疗患者应用中的护理要点.方法 对我科在2012年11月至2013年4月应用美国巴德公司的PICC管进行置管化疗的60例肿瘤患者进行分析与总结.结果 显示肿瘤化疗患者应用PICC置管术可建立良好的静脉通道,保证化疗药物的顺利输注,防止化疗药物外渗,避免反复穿刺,减轻患者的痛苦.同时降低护士工作量,提高护理质量.     

护理干预对血液肿瘤患者PICC置管后并发症的影响

目的对血液肿瘤患者行护理干预,探讨其对患者PICC置管后并发症的影响。方法选取我院化疗的血液肿瘤患者200例分为两组各100例,对照组给予常规PICC置管护理,观察组在此基础上加用护理干预,对比分析两组置管后并发症、依从性及满意度。结果观察组中发生导管阻塞1例,静脉炎1例,68%完全依从,32%部分依从,无完全不依从,护理满意度为99%,以上指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液肿瘤PICC置管患者,在常规护理基础上加用护理干预,能显著减少并发症的发生,同时依从性、满意度均较高,值得推广应用。     

肿瘤患者化疗行PICC置管的护理

目的 探讨肿瘤患者应用PICC置管进行化疗的护理方法.方法 对98例肿瘤患者行PICC置管化疗,并给予精心置管前、置管后护理.结果 98例患者,7例置管后出现程度不同的静脉炎表现,1例碘伏过敏,经处理恢复正常,98例患者全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合较好.结论 PICC置管适用于肿瘤患者的化疗药物输注,可减少化疗药物所致静脉炎及药物渗透性损伤的发生,减轻了患者痛苦.操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,值得临床推广使用.     

不同PICC置管方式对肿瘤化疗患者常见并发症的影响

目的:探讨分析不同PICC置管方式对肿瘤化疗患者常见并发症的影响。方法:抽取PICC置管的肿瘤化疗患者160例,按照置管方式的不同分为三组,分别进行传统盲穿法置管、改良塞丁格尔技术置管、超声引导下改良塞丁格尔技术置管,对比分析三组一次性置管成功率、导管相关并发症发生情况及非计划拔管率。结果:一次性置管成功率、非计划拔管率三组间比较均具统计学差异,P<0.05;且改良组与超声改良组均优于常规组,P<0.05;三组间各项导管相关并发症发生率比较差异均具统计学意义,P<0.05;且改良组与超声改良组各项导管相关并发症发生率均低于常规组,P<0.05。结论:相比于传统盲穿法PICC置管,给予肿瘤化疗患者改良塞丁格尔技术及超声引导,置管成功率更高,非计划拔管率与导管相关并发症发生率更低,具有临床推广价值。     

临床应用PICC对肿瘤患者化疗期间并发症的分析及护理

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种外周中心静脉导管,经贵要静脉或肘正中静脉穿刺,经腋静脉到达上腔静脉。PICC置管是一种安全、可靠的选择,其避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死。     

PICC置管在妇科肿瘤化疗中的应用及护理

目的：探讨PICC置管在妇科肿瘤化疗患者中的应用及护理。方法：回顾性分析接受PICC置管术治疗的50例肿瘤化疗患者的临床资料。结果：50例患者均置管成功,顺利完成化疗,均未出现药物外渗等情况。导管留置时间在1~6个月之间,平均为（3.5±1.2）个月。在留置PICC导管后,患者主要出现了穿刺点感染、局部渗血等并发症。结论：早期对妇科肿瘤化疗患者进行PICC置管能够有效保护患者的血管,将患者的病痛减轻到最低限度。而正确的导管护理在PICC置管成功中发挥着极为重要的作用。     

精细化分级护理在肿瘤患者PICC接触性皮炎中的应用

目的：应用精细化分级对肿瘤患者PICC置管处及其周围皮肤的接触性皮炎实施护理并评价其效果。方法：选取2012-2014年留置PICC管并在中山大学肿瘤防治中心放疗三区住院的患者326例,运用精细化分级护理处理PICC置管处及其周围皮肤接触性皮炎,并记录护理效果。结果：326例患者中74例发生接触性皮炎,发生率为22.7%。其中接触性皮炎为1级50例,2级21例,〉2级有3例,分别占接触性皮炎的67.6%、28.4%、4.1%;启用精细化分级护理,1级接触性皮炎2~4 d皮疹消退,2级7 d内皮疹消退,无复发,〉2级7~14 d皮疹消退,无复发。结论：精细化分级护理防止接触性皮炎进一步加重,促进已发生的接触性皮炎尽早痊愈,值得在临床推广。     

护理专案活动可提高肿瘤患者PICC规范维护率

目的：通过护理专案提高肿瘤患者PICC规范维护率。方法：通过人、机、料、环、法五个方面对肿瘤患者未规范PICC维护进行原因分析,结合工作实际,将改善目标设定为肿瘤患者PICC规范维护率88.4%以上。确定解决方法及执行过程,如建立资质准入制度,精减维护人员;加强出院随访,注重效果评价;扩展扬州地区PICC维护网络,培训PICC维护知识;设计观察、维护表单、严格质控;同质化维护步骤,评价效果。结果：由专案改善活动前的肿瘤患者PICC规范维护率58.76%提高到活动后的97.78%。结论：通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可提高肿瘤患者PICC规范维护率。     

恶性肿瘤病人化学治疗护理体会

恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下、某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增生的结果;这种现象一旦形成,具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性,其生长变化快慢与机体免疫功能有关。随着疾病谱的改变,恶性肿瘤已成为我国目前常见的死亡原因之一,居第2位。化学药物治疗简称化疗，是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法。     

基层医院PICC置管护理体会

开展PICC导管穿刺技术是基层医院护理的新课题。置管后正确的观察和护理,预防并发症,保持导管通畅,是确保治疗顺利进行的关键,减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦,也突出了新技术在基层医院应用的广阔前景。     

基层医院PICC置管护理体会

开展PICC导管穿刺技术是基层医院护理的新课题。置管后正确的观察和护理，预防并发症，保持导管通畅，是确保治疗顺利进行的关键，减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦，也突出了新技术在基层医院应用的广阔前景。     

慢性重型肝炎患者PICC置管的护理

目的 保证慢性重型肝炎患者长时间治疗的静脉通路,减少反复穿刺带来痛苦,避免药物反复刺激及外渗引起静脉炎、静脉硬化、减少局部出血等.方法 通过对73例慢性重型肝炎患者PICC置管观察及采取适当的护理措施进行导管维护.结果 慢性重型肝炎患者使用PICC置管顺利度过长时间的治疗,生活质量得到提高.结论 PICC置管留置时间长,并发症少,可避免反复静脉穿刺带来的痛苦,减少药物外渗所致的静脉炎、静脉硬化,给慢性重型肝炎患者提供了一种安全、可靠的静脉途径,显著提高了慢性重型肝炎患者的生活质量.     

延续性护理在PICC带管出院患者中应用的研究进展

延续性护理作为医院护理的连续性、协作性照护,可延伸至患者家庭及所在社区。由于PICC带管出院患者需要定时导管维护和健康指导,因此对其实施延续性护理十分有必要。国外的延续性护理模式作为一种标准化的全过程,可为我国该模式的完善和发展提供重要依据。本文综述了国内延续性护理在PICC带管出院患者中的应用,包含居家护理、社区护理、返院护理模式,并实施患者出院后的延续性健康教育,如电话回访、出院宣教、网络教育、个性化教育以及家属参与等方法,为该护理模式的完善和发展提供依据。     

循证护理在恶性肿瘤便秘患者中的应用

目的观察循证护理解决恶性肿瘤患者便秘痛苦的作用。方法对发生便秘的恶性肿瘤患者，采用包括心理护理、环境护理、饮食护理、腹部按摩、缓泻药物的循证护理方法予以治疗。结果78例患者2d内排便58例，4d内排便17例。超过4d排便者3例。结论采用循证护理方法对恶性肿瘤患者进行的护理治疗效果显著，可以有效地解除患者便秘所带来的痛苦，提高患者的生活质量。     

特殊高龄患者同侧肢体异位置换PICC的护理

总结48例特殊血管条件的高龄患者同侧肢体异位置换 PICC 的护理。认为规范导管置换流程,可确保导管安全留置;借鉴导管留置经验,能充分发挥同侧置换优势;细化导管置换环节,可提高置换成功率;加强导管维护管理,可减少非计划拔管的发生。通过规范的护理能降低静脉血栓、肢体水肿、导管异位、穿刺点渗血、感染等并发症的发生。