婴儿甲真菌病1例

<正>1病历摘要患儿女,12个月。因趾甲出现白色浑浊1个月于2015年9月3日就诊于我科。患儿11个月前,无明显诱因下右足第四趾甲表面出现小片状白色浑浊,当时未诊治。随后浑浊范围逐渐扩展,并有甲质松碎,甲表面白色碎屑,病程中无明显疼痛及瘙痒。既往无特殊病史。患儿祖母与父亲有足癣史1年余,未治疗。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:右足第四趾甲甲板增厚,表面高低不平,甲质松脆,表面见白色碎屑(图1A),甲周皮肤无异常。     

浅表性肢端纤维黏液瘤

患儿女,8岁. 主诉:右足趾甲下结节1年. 现病史:患儿1年前发现右足第5趾趾甲远端甲下出现米粒大肤色丘疹,无自觉症状,未予诊治,皮损逐渐增大至黄豆大的结节,局部受压时疼痛,逐来我院就诊. 既往史、家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者. 体格检查:系统检查无异常. 皮肤科检查:右足第5趾趾甲末端甲下及甲缘一约0.8 ...     

遗传性完全白甲1例

<正>临床资料患者,男,25岁。因指甲呈白色25年,于2013年4月28日就诊于我院皮肤科。患者自诉出生时手指甲即呈白色,随年龄增长无变化。足趾甲正常。既往无外伤、肝炎、结核等疾病。患者一直从事计算机软件设计工作,无重金属等接触史。患者的祖父、父亲、叔叔、堂弟均有类似表现(图1)。但家族中女性指、趾甲均正常。父母非近亲结婚。     

先天性厚甲症Ⅱ型一家系四例

先证者女,8岁.因双足底角化性斑块伴指趾甲增厚变黄8年就诊.患者出生后2个月发现全部指(趾)甲增厚变黄,随年龄增长,甲肥厚加重,颜色变为黄褐色.近4年来双侧足跟部、足前弓部出现水疱,摩擦后加重,水疱愈后形成片状角化性斑块,常因皲裂而出现疼痛感.2年前发现面部出现粟粒大小白色丘疹,双侧腋下散在小囊肿,无痛痒等不适.平素掌跖多汗.既往史无异常,父母非近亲结婚. 体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双手足全部指(趾)甲均增厚、混浊,呈黄褐色,部分甲远端翘起,甲下有硬性角质样物质充填;双侧足前弓、侧缘、跟部角化性斑块,质地硬,色黄,部分表面皲裂(图1);前额见绿豆至黄豆大小淡黄色结节;双侧腋下见黄豆至鸽蛋大小囊肿;口腔粘膜及舌黏膜未见白斑、溃疡.     

外伤后甲畸形一例

<正>临床资料患者,女,24岁。主因右足第1趾甲外伤后畸形1年,于2013年5月10日就诊。1年前患者右足第1趾外伤后,甲板脱离甲床生长,并逐渐变厚,呈弓形,影响穿鞋。既往史无特殊。系统查体无异常。皮肤科情况:右足第1趾甲变黄、增厚,呈弓形,甲板远端抵触甲床,弓形甲板脱离甲床,与甲床间形成一直径约0.4 cm半圆形空腔(图1),无触痛。诊断:外伤后甲畸形。局部常规消毒后以2%利多卡因行患     

一家系五代8例先天性部分白甲

临床资料先证者男,20岁。指趾甲部分白甲20年,患者出生时20甲即为部分白甲。无季节性变化,无自觉症状,未治疗。体检:各系统检查无异常。皮肤科检查:全身皮肤无色素减退和脱失,毛发呈黑色。甲质地和厚度无明显异常,指、趾甲近端部分白色,远端呈淡黄色(图1、2);甲皱襞无异常;手指和足趾皮温正常;甲板弯曲度增加;右小指甲板粗糙,凹凸不平;左足拇指及第五趾甲甲分离。诊断:先天性部分白甲。家系调查:家系中无近亲婚配,全家五代32人中有8例患有同样病症,先证者(IV6)出生时即有20甲部分白甲,8例患病者中男7例,女1例,病程经过与图1、2先证者指、趾…     

先天性厚甲症1例

患者男,27岁。因指趾甲增厚19年来诊。患者8岁发现指趾甲增厚,随年龄增长明显,并时有甲根部红肿、痛、化脓等甲沟炎表现而使厚甲脱落。长出新甲后仍逐渐增厚并再脱落,每年反复2～3次,18岁后不再脱落。父母非近亲结婚。家族中无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:双手足指趾甲均角化增厚高起,有的呈楔状甲,尤甲板前缘增厚明显,高于甲床1.3～1.7cm,淡黄色或褐色,质较硬脆,无触痛。双掌跖部均有斑片状淡黄色角化,足跖部尤重且伴皲裂。其它部位未见皮疹。诊断:先天性厚甲症。讨论　本例除有指趾甲增厚、掌跖角化过度外,不具有先天性…     

浅表性基底细胞上皮瘤1例

患儿男，7岁：因趾甲下赘生物半年，于2006年8月7日来我科就诊：半年前患儿无明显诱因左足中趾甲缘下出现一绿豆大赘生物，质地硬，触痛不明显，逐渐增大。既往体健。家族中无类似疾病患者．体格检查：系统检查未发现异常，皮肤科检查：左中趾甲前缘下见一玉米粒大肤色赘生物，     

Laugier-Hunziker综合征1例及文献复习

患者女,53岁。唇部、舌周、颊黏膜、牙龈及右足趾甲、色素沉着30余年,呈进行性增多。无腹部症状。大便潜血试验(-),胃镜及结肠镜检查均无异常。皮肤科情况:唇部、舌周边、颊黏膜及牙龈可见灰黑色色素沉着斑,右足部分趾甲可见黑色纵行条带。组织病理未作。诊断:Laugier-Hunziker综合征。     

多发性钩甲一例

临床资料 患者,男,42岁。主因双足趾甲变形增厚4年余,于2012年9月30日就诊。患者4年余前无明显原因双足拇趾甲增厚、变黄、变硬,无自觉症状,未诊治。随后双足趾甲全部出现类似改变。左足拇趾甲、示趾甲、中趾甲、右足拇趾甲、示趾甲过度生长,逐渐变形。行走时邻近足趾因甲弯曲摩擦出现疼痛。既往有2型糖尿病病史6年,未规律治疗,血糖控制不佳,空腹及3餐后2h血糖均高。否认局部外伤史。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好,各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：     

表现为20甲营养不良的甲周湿疹1例

患者女,58岁,双手足甲变形伴甲周皮肤瘙痒3年.皮肤科情况:双手足20个指(趾)甲甲板均粗糙、无光泽,表面较多线状纵嵴,甲周皮肤肿胀,伴脱屑.先后予患者雷公藤多苷、白芍总苷、醋酸泼尼松等治疗后,皮损可见明显好转.     

中国蒙古族进行性对称性红斑角化症伴真菌感染1例

患者女,28岁,蒙古族,双手足背、双掌跖、双腕部及双踝部对称性红斑角化28年,手足脱屑伴甲改变20年.皮肤科情况:双手足背、双掌跖、双腕部及双踝部边界清楚、对称分布红斑,掌跖角化明显,伴有脱屑,左手拇指甲和右足拇趾甲部分颜色变黄及浑浊肥厚.实验室检查:手足、左手拇指甲和右足拇趾甲真菌镜检及培养阳性,真菌培养示红色毛癣菌...     

Chronic GVHD with nail involvement as predominant presentation

报告1例以甲损害为主要表现的慢性移植物抗宿主病.患者男,43岁.因指(趾)甲改变伴左足疼痛半年就诊.患者1年半前行姊供弟6/6相合异基因造血干细胞移植,血型A-A.半年前出现口腔白斑,视力下降及指(趾)甲改变.皮肤科检查:双侧颊黏膜可见环形白斑,口角溃疡.双手指甲可见纵向隆起及出血,双足趾甲变厚、表面粗糙、易断,部分远端缺失,左足大拇趾有触痛.     

一家三代九例先天性厚甲综合征

先证者 女, 26岁,工人,指、趾甲增厚伴掌跖角化过度及口腔粘膜白斑 25年。患者于出生后 10个月时, 20甲开始增厚、发黄、混浊伴口腔粘膜白斑。 4岁时发现掌跖皮肤增厚、皲裂及摩擦后起水疱,不痒。仅在皲裂较深处和疱破后所形成的糜烂面有轻重不等的疼痛感;父母非近亲结婚。 体检：各系统检查无异常。皮肤科情况：头发稀少无光泽, 20甲均增厚、混浊,呈褐黄色,部分甲边缘翘起,如马蹄状,甲周皮肤发红、肿胀, 掌跖部皮肤增厚,多处皲裂,右足外缘可见 2个蚕豆大小的水疱,疱液清,肘膝关节伸侧可见散在粟粒大角化性丘疹,口腔颊粘…     

甲下外生骨疣1例

<正>患儿女,13岁。右足拇趾远端甲下赘生物8个月。初起为右足拇趾远端甲下靠外侧肉色结节,绿豆大,缓慢增大,致趾甲轻微上抬,无明显触痛,否认局部创伤史及甲沟炎等慢性感染病史,8个月来逐渐增大,未曾治疗过。既往健康,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:系统检查未发现异常。皮肤科检查:右足拇趾远端甲下靠外侧一黄豆大肤色赘生物,质地稍硬,表面粗糙,趾甲游离缘被轻微顶起(图1),无     

甲下外生性骨疣1例

1.临床资料患者女,36岁.右足大拇趾甲下疣状皮损半年.半年前甲下内侧出现一米粒大皮损,表面粗糙,逐渐长大,伴疼痛,且逐渐加剧.自行外用抗生素药膏治疗,无效.系统检查未见异常.皮肤科情况:右足大拇趾甲内侧见一约2.0cm×2.0cm大皮下硬结,表面粗糙,似甲旁寻常疣样外观,皮损隆起,致指甲突起半边(图1).组织病理示:纤维膜下有一层增生活跃的梭形成纤维细胞,渐演变为纤维软骨再成熟为骨小梁,缺乏透明软骨帽(图2～3).诊断:甲下外生性骨疣.拔甲后切除疣体,术后予抗生素预防感染.术后4个月时见指甲生长,甲面略高出.     

结节性硬化症性甲周纤维瘤1例

患者女,38岁.双足趾甲甲周皮肤结节及赘生物15年余.15年前无明确诱因右足拇趾甲根出现一结节,未予重视,后双足趾甲根部或甲侧缘均出现类似皮损,无痛痒等不适,为明确诊断,于2008年11月21日就诊于我科.     

钩甲1例

患者女，５１岁。因穿鞋、行走不便而就诊。５－６年前患者，右足中趾趾甲增厚变硬，甲板变混浊，呈污黑褐色，难于修剪。２～３年后左足中趾趾甲也发生类似变化。双足中趾趾甲病变发展均较缓慢，未进行治疗。家族成员中无类似患者。体检：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科情况：双足跟部及足侧缘皮肤干燥，轻度脱屑，双足皮屑真菌镜检阴性。右足中趾趾甲肥厚，长约１５ｃｍ，弯曲，如钩，甲板呈黑褐色，凹凸不平，质坚硬，左足中趾趾甲肥厚，亦过长略弯曲，表面污秽，凹凸不平，中等硬度（见图１，２）。讨论钩甲一般多见于老年人，少数…     

趾甲真菌病对患者生活质量的影响

甲病最常见的原因是真菌感染 ,国外的报道 5 0 %的甲病是由真菌感染所致[1] 。目前许多医生虽然已经认识到手指甲真菌病治疗的价值 ,但是仍认为足趾甲真菌病只是一个美容问题 ,对患者身心健康无大影响。为了解趾甲真菌病对患者生活质量的影响 ,自 1 998年 5月至2 0 0 0年 3月 ,对我所门诊各种皮肤病患者中足趾甲真菌病患者进行了问卷调查。1　资料与方法1 .1　病例选择　对来我所就诊的各种皮肤病患者进行手指甲和足趾甲的临床检查和真菌直接显微镜检查。有甲真菌病的临床表现、而且真菌直接镜检阳性者确诊为甲真菌病。其中患足趾甲真菌而无…     

指(趾)甲疾病

940942 先天性白甲病1例及家系调查/杨增伍…//临床皮肤科杂志.-1993,22(5).-243 先证者男,53岁,自幼发现指、趾甲呈白色,用刀片刮去表层后又长出白色甲,以指甲明显。伴高血压病20余年。患者家系中为非近亲结婚,其外祖母、母亲及一子前后四代均有先天性白甲病。患者无伤寒、麻风、