27例老年人急性胆道疾病的外科治疗

老年人急性胆道疾病具有发病急、病情重、变化多、死亡率高等临床特征。如何治疗老年人急性胆道疾病,是一个值得重视的问题。我院从1996年～2000年共为27例60岁以上急性胆道疾病患者施行了各种胆道手术,占同期胆道手术患者32％,现报告如下。 1 临床资料 本组病例男性11例,女性16例,年龄最大79岁,平均65岁;腹痛27例(100％),畏冷发热20例(74％),黄疸17例(62.9％),恶心呕吐18例(70.3％),腹部压痛25例(92.5％),伴随病19例(70.3％)。主要伴随疾病有高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、前列腺增生等;术后诊断胆囊坏疸或穿孔5例,化     

老年人急性胆道疾病的外科治疗

我院自1980年～1999年6月共为185例65岁以上急性胆道疾病病人施行手术治疗,现就该组病人的治疗特点探讨如下:     

老年急性胆道疾病164例临床分析

随着人口老龄化,老年急性胆道疾病发病率不断增加.如何处理老年急性胆道疾病是值得探讨的问题.1999年8月～2000年8月,我院收治老年急性胆道疾病患者164例,分析如下.     

老年胆道疾病的临床特点

<正> 老年人胆道疾病较为常见,与中青年人比较具有许多不同之处,如对此认识不足,容易贻误诊治而造成严重后果。因此,临床医师必须掌握老年胆道疾病的临床特点,以便早期诊断及时处理。一,老年胆道疾病有明显增多趋势王正茂等在老年人胆囊炎胆石症25年的总结中指出,后12年病例数是前13年的3.2倍。我院因胆道疾病而住院的老年患者,70年代占住院病人总数的2.4％。而80年代则增至4.7％,老年人在胆道疾病中的比例也在上升,70年代为14.3％,而80年代则增至21.6％。随着对老年胆道疾病临床特点认识的加深和外科技术的进步,老年胆道疾病接受外科治疗者也显著增加,Glenn 等报道,1930年急性胆囊炎经手术治疗的65岁和65岁以上患者仅占5.3％,而1970年则增加到39.9％。平均每10年增加近两倍。新近资料表明老年胆道外科病人也有继续增加的趋势,1986年比1973年增加近5倍。     

80岁以上老年胆道疾病治疗分析

高龄胆道病人急性发病时．起病急骤，病情发展迅速．短时间内可导致严重的病情变化；老年病人反应迟钝．初期症状多不典型，且常伴有其它老年性疾病，因此，手术风险大，病死率高。我院外科近6年来共收治80岁以上高龄胆道疾病病人143例。其中施行手术的96例．保守治疗47例。现报道如下：     

老年人急性胆道疾病的护理

随着人均寿命的增长，老年人急性胆道疾病也逐年增多，仅2006年我院就收治了72例患急性胆道疾病的老年人，现将护理分析总结如下。     

老年胆道疾病140例外科治疗分析

目的探讨老年（70岁以上）胆道疾病的外科治疗措施。方法回顾性分析我院10年来手术治疗老年胆道疾病140例的经验，择期手术104例（74.2％），急诊手术36例（25.7％）。结果治愈133例（95％），未愈出院5例（3.5％），死亡2例（1.4％），术后出现并发症35例（25％）。结论高龄不是胆道手术的禁忌症，择期手术应全面细致的体检，积极治疗合并病，选择好合适的手术时机。急诊手术采用简单实用有效的术式为原则，尽可能缩短手术时间，减少创伤打击。术后全面监测生命体征变化。预防并发痒发毕。     

老年急性肝道疾病164例临床分析

随着人口老龄化 ,老年急性胆道疾病发病率不断增加。如何处理老年急性胆道疾病是值得探讨的问题。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院收治老年急性胆道疾病患者 16 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 10 6例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均(6 9± 8)岁。其中急性胆囊炎合并胆结石 134例 ,急性化脓性胆囊炎 30例。其中急性胆囊炎合并坏疽穿孔 6例 ,重症胆管炎 32例 ,胆道下段癌 2例。1.2　临床表现　 78例均有典型胆道疾病症状 ,如右上腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐等 ;36例无发热 ,2 3例无典型胆绞痛 ,中毒性休克 17例。体…     

老年人胆道疾病的心电图表现及其临床意义

目的　探讨老年人胆道疾病心电图异常表现及临床意义.方法　对61例老年胆道疾病及同期165例非老年人胆道疾病的心电图进行比较.结果　老年组与非老年组异常心电图发生率分别为44.26%和24.85%(P＜0.01),老年组不但ST压低发生率较非老年组高(P＜0.01),而且ST压低水平分别为0.1333±0.0853、0.0684±0.0375,两者比较有显著性差异(P＜0.01).老年组有5例出现异常Q波..结论　老年人胆道疾病引起心电图异常发生率高,心肌缺血较非老年人严重,应与冠心病相鉴别.异常心电图的恢复主要在于治疗胆道疾病.     

高龄患者胆道疾病手术治疗的观察及护理

目的：研究商龄患胆道疾病手术治疗的护理。方法：总结１５２例高龄胆道疾病患手术治疗的护理体会。结果：１５２例中治愈１４９例,术后发生并发症２８例。结论：术前要加强心理护理,治疗合并症,术后要密切观察患生命体征变化,加强引流管和并发症的护理。     

胆道疾病合并急性心肌梗死2例临床分析

临床上由胆道疾病引起的胆心综合征比较多见,现介绍2例如下.1临床资料1.1例1:患者男性,70岁,因阵发性右上腹疼痛10年,加重1d入院.患者10年前因进食高脂饮食后出现腹痛在附近医院就诊,经腹部彩超等检查诊断为“急性胆囊炎,胆囊结石”,经抗炎、利胆等对症治疗症状消失.平时有反复发作,经保守治疗均可控制.     

214例老年人胆道疾病的治疗

胆道疾病特别是急诊在老年病人施行外科手术及治疗存在潜在危险,为提高本病疗效,降低死亡率,将我院1979—1988年间年龄在60岁以上的胆道疾患214例对其治疗进行分析讨论。 临床资料 214例中男性90例,女性124例。年龄60～69岁182例,占85％,70～79岁29例,占13.5％,80岁以上3例。140例施行不同类     

浅谈基层医院对胆道疾病的诊断和外科治疗

在普通外科临床工作中，对胆道疾病的诊断和治疗占有很重要的份量，虽然当前我国人民生活水平普遍提高，卫生设施也得到加强，我国胆道疾病的相对发病率已有所下降，但我国是一个人口众多、地区经济发展不平衡的国家，部分地区经济仍很落后，胆道疾病的病人数量仍很大，而且就诊于基层医院的病人数量有增无减。如何在基层医院开展胆道疾病的诊断和外科治疗，本文就我院近年收治的胆道疾病病例，结合文献对其诊断及治疗总结如下：     

32例胆道大量出血的外科处理

目的 探讨胆道大量出血的病因、病理和手术方式的选择。方法 回顾性总结1990-03～2003-03我们收治的胆道大量出血32例的临床资料。手术治疗主要以胆总管探查术、肝动脉结扎术及伴感染的肝叶切除术。非手术治疗主要以选择性肝动脉造影发现出血来源后，随之送入不锈钢弹簧圈和明胶海绵碎块至出血部位，达到立即止血的效果。结果 手术治疗28例，治愈26例，死亡2例；非手术治疗4例，治愈1例，死亡3例。结论 胆道大量出血应以手术治疗为主，其手术方式应根据病人的具体情况而定。     

老年胆道疾病的外科治疗

目的：探讨70岁以上老年胆道疾病的治疗方法。方法：分析我院10a来手术治疗70岁以上胆道疾病70例的治疗经验。结果：急诊手术40例(57％)择期手术30例(43％)治愈63例(90％)死亡4例(5．7％)术后发生并发症28例(40％)。结论：择期手术应全面细致了解病情，积极治疗伴发病，选择恰当手术时机。急诊手术应边治疗边检查，术中严密监护，手术实用有效，术后监测生命征，发现问题及时处理，预防并发症。     

老年胆道疾病合并糖尿病患者103例的外科治疗

目的 探讨老年胆道疾病并发糖尿病的外科治疗特点.方法 回顾性分析2005年10月至2007年10月103例老年胆道疾病并发糖尿病病人的外科治疗的临床资料.术前3 d起,改用常规胰岛素治疗,使空腹血糖保持在6.7～10.1 mmol/L,尿糖(±～ ),酮体(-).结果 所有病例均按预期手术目标完成.平均住院时间23.4 d,术后并发各种感染在4.8%～15.5%,但无酮症酸中毒等严重并发症出现,无死亡病例.结论 对老年胆道疾病并发糖尿病者应在围手术期严格控制血糖,规范围手术期胰岛素强化治疗是预防手术严重并发症的关键.     

老年胆道疾病的手术治疗（附157例报告）

目的：探讨老年胆道疾病的手术方法和效果。方法：回顾性分析了我院自1980年1月-1999年12月157例老年胆道疾病的特点和手术治疗情况。结果：治愈142例,好转12例,死亡3例,总有效率93%。术后并发症35例,约占22.4%。其中切口感染17例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染9例,多器官衰竭3例,应激性溃疡出血1例。结论：手术治疗对老年胆道疾病有良好的疗效。