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1.
为了寻求安全可靠的手术径路,本文报告6例经口腭手术径路治疗的鼻咽颅底脊索瘤病例的经验。此径路可充分暴露手术术野,以利肿瘤的完全切除。3例存活5~10年无复发;1例术后2年带瘤存活;另2例分别于术后1年和2年死亡。该径路安全、可靠。 相似文献
2.
鼻咽颅底脊索瘤为恶性肿瘤,肿瘤大多为分叶状,胶冻样,无明显的包膜。我们治疗3例脊索瘤,均原发于颅底部,经不同的进路,切除肿瘤。现报道如下。 相似文献
3.
颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究颅底脊索瘤的CT、核磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)诊断特征和临床应用价值.方法16例颅底脊索瘤和侵犯颅底的13例鼻咽癌、11例垂体瘤患者作了头颅CT、MRI检查;7例颅底脊索瘤作了MRI的多层面重建(multipleplanarreconstruction,MPR).结果MRI反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT、MRI显示颅底中线骨质破坏作用相似.根据MRI显示肿瘤的部位与侵犯范围,颅底脊索瘤分为蝶鞍斜坡型、鼻咽型和颞枕型.颅底脊索瘤T2加权(T2weightimaging,T2WI)信号强度明显高于侵犯颅底的鼻咽癌和垂体瘤(P<0.01).MRI的MPR影像显示,3例视神经被肿瘤推压移位,4例被肿瘤包埋,7例功能损害的外展神经均为肿瘤包绕侵蚀,3例动眼神经受压.结论T2WI显著高信号是颅底脊索瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义;MRI的MPR技术可对颅神经精确显示,在颅底脊索瘤的手术中有重要应用价值. 相似文献
4.
报告4例原发性鼻咽部脊索瘤。由于本病临床很少见,4例均误诊,3例误诊为鼻咽纤维血管瘤,1例误诊为鼻咽癌。总结本病诊断和鉴别诊断方面的体会;同时认为,手术彻底切除肿瘤,术后加以放疗,可降低本病的复发率。 相似文献
5.
颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像分析 总被引:6,自引:1,他引:6
目的:研究颅底脊索瘤的CT、核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)诊断特征和临床应用价值。方法:16例颅底脊索瘤和侵犯颅底的13例鼻咽癌,11例垂体瘤患者作了头颅CT、MRI检查;7例颅底脊索瘤作了MRI的多层面重建(multiple planar reconstruction,MPR),结果:MRI反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT,MRI显示颅底中线骨质破坏作用相似。根据MRI显示肿瘤的部位与侵犯范围,颅底脊索瘤分为蝶鞍斜坡型,鼻咽型和颞枕型。颅底脊索瘤T2加权(T2 weight imaging,T2WI)信号强度明显高于侵犯颅底的鼻咽癌和垂体瘤(P<0.01),MRI的MPR影像显示,3例视神经被肿瘤推压移位,4例被肿瘤包埋,7例功能损害的外展神经均为肿瘤包绕侵蚀,3例动眼神经受压,结论:T2WI显著高信号是颅底脊瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义,MRI的MPR技术可对颅神经精确显示,在颅底脊索瘤的手术中有重要应用价值。 相似文献
6.
颅底脊索瘤的CT诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
杨超人 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》2006,12(1):27-29
目的探讨颅底脊索瘤的CT诊断及临床应用价值。方法回顾性分析15例经手术、病理证实确诊为颅底脊索瘤的CT表现。结果15例颅底脊索瘤中经手术和CT扫描证实,发生于斜坡5例,发生于鞍区及鞍旁7例,发生于鼻咽部1例,发生于蝶窦2例。病灶有钙化11例,颅底骨质破坏12例。结论CT扫描能够显示颅底脊索瘤部位、大小及侵犯范围,有助于确定手术方案及对术后进行评估。 相似文献
7.
颅底及颈部脊索瘤11例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨发生于耳鼻咽喉科手术部位的颅底及颈部脊索瘤的临床表现,组织学类型,影像学特点,手术方法及远期疗效。方法:回顾性分析11例颅底及颈部脊索瘤患者的临床资料,并介绍1例颈部巨大脊索瘤。11例均行手术治疗。结果:发生于颅底及颈部的脊索瘤临床表现复杂,首发症状以鼻塞、颈部包块、视力下降、耳鸣、耳聋及脑神经受损症状为主。组织学类型:典型脊索瘤8例,软骨性脊索瘤3例。影像学表现:8例行CT检查者表现为软组织肿块影,以膨胀性生长为主,颈椎或颅底多有骨质破坏,肿块与周围软组织边界清楚。2年复发率为36.4%,5年生存率为72.7%。结论:本病临床表现复杂,对颅底及颈椎以外的周围组织以膨胀性压迫为主,对颅底及颈椎骨质以侵蚀性破坏为主;手术治疗效果良好,应根据病变部位及肿瘤大小选择手术径路。复发者仍可再手术,彻底手术可减少复发率。 相似文献
8.
目的探讨颅底肿瘤的手术途径。方法采用经耳前“∩”形切口行颞蝶进路切除前颅底、侧颅底良、恶性肿瘤10例,其中9例同时利用同一术野的颞肌及筋膜瓣修复颅底或鼻咽缺损。结果8例恶性肿瘤随诊2~7年:其中7例随诊3年以上,5例无复发,健在,术后3年复发2例(皆为6次术后复发再复发)中1例死亡,1例带瘤生存;1例随访2年无复发,健在。2例良性肿瘤无复发。9例修复缺损的颞肌瓣除1例坏死外,其余皆取得较好的临床效果,无其它并发症。结论耳前“∩”形切口行颞蝶进路,切口暴露范围大,损伤小,术中可用同一术野的颞肌瓣修复颅底或鼻咽部缺损,术后瘢痕隐蔽,不影响美观,因此可有选择地用于颅底肿瘤的手术治疗。 相似文献
9.
目的:手术治疗颅颈脊索瘤。方法:根据肿瘤的部位不同而分别采用:经腭、颈侧、侧颅底三种手术径路。结果:4例中有3例术后半年至1年死亡,1例术后15年仍健。结论:颅颈脊索瘤是一种少见,生长缓慢,病程长的肿瘤,因压迫吸收骨质,可凸入口咽、鼻咽、颅内、眼眶等处,引起相应症状。CT和MRI可显示肿瘤部位、范围。诊断有赖于病理。虽属良性,但因其具有胞核深染,核分裂,畸形核,多形细胞及向软组织浸润,少许可有血行实质性脏器的转移。免疫组化有类似软骨肉瘤的特征,因此现视为低度恶性的肿瘤。其对放射治疗不敏感,手术为主要治疗手段。然而往往因肿瘤侵蚀椎旁间隙,椎间隙,椎管,硬脑膜而常不能切除彻底,导致复发,因此早期诊断与治疗有重要的意义。 相似文献
10.
耳前颞蝶径路颅底手术及其缺损修复 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨颅底肿瘤的手术途径。方法 采用经耳前“∩”形切口行颞蝶进路切除前颅底、侧颅底良、恶性肿瘤10例,其中9例同时利用同一术野的颞肌及筋膜瓣修复颅底或鼻咽缺损。结果 8例恶性肿瘤随诊2-7年;其中7例随诊3的皮上,5例无复发,健在,术后3年复发2例中1例死亡,1例带瘤生存;1例随访2年无复发,健在。2例良性肿瘤无复发。9例修复缺损的颞肌瓣除1例坏死外,其余皆取得较好的临床效果,无其它并发症。结 相似文献
11.
樊全治 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》1997,11(8):351-351
脊索瘤较少见,笔者曾遇2例,1例发生于颅底鼻咽部,1例发生于下咽部,报告如下。侧1男51岁.4年前不明原因左右鼻腔先后出现鼻塞,左侧持续性,右侧间歇性,经他院按“鼻炎”以药物治疗无效,3年前往他院手术,唇龈间切口(手术名称不详),术后鼻塞症状略为好转,但2个月后鼻 相似文献
12.
摘要:目的探讨分析鼻内镜手术在治疗儿童颅底肿瘤中的应用。 方法回顾性分析中南大学湘雅医院鼻颅底外科 2010年6月—2019年11月收治确诊为颅底肿瘤并行鼻内镜治疗的患儿共44例,其中鼻咽纤维血管瘤17例,朗格汉斯组织细胞增生症7例,骨化纤维瘤5例,原始神经外胚层肿瘤2例,横纹肌肉瘤2例,脑膜瘤2例,间叶性软骨错构瘤1例,颅咽管瘤1例,表皮样囊肿1例,血管纤维脂肪瘤1例,生殖细胞瘤1例,骨母细胞瘤1例,脊索瘤1例,侵袭性垂体腺瘤1例,纤维瘤病1例。 结果44例患儿中43例在鼻内镜下完全切除,仅1例鼻咽纤维血管瘤分期切除。术后44例均进行定期随访,随访时间3个月至9年。5例失访,其中骨母细胞瘤1例,脑膜瘤1例,横纹肌肉瘤1例,鼻咽纤维血管瘤2例;12例术后接受放化疗,其中朗格汉斯组织细胞增生症7例,原始神经外胚层肿瘤 2例,横纹肌肉瘤1例,脊索瘤1例,生殖细胞瘤1例,随访至今患儿状况良好,均无复发及转移;1例鼻咽纤维血管瘤复发;再次手术后治愈;其余26例患儿术后未见复发。结论鼻内镜颅底手术治疗儿童颅底肿瘤是可行、有效及安全的。 相似文献
13.
脊索瘤是一种罕见的来源于脊索胚胎残余组织的肿瘤,其中颅底脊索瘤约占1/3。颅底脊索瘤首选手术治疗,手术切除程度与预后高度相关。因为大部分肿瘤位于颅底腹侧面的硬膜外,适用于内镜经鼻入路切除,对脑组织的损伤很小。放疗是颅底脊索瘤重要的辅助治疗手段,术后残留肿瘤放疗可以明显延长患者无进展生存期。脊索瘤化疗仍处于临床试验阶段,传统化疗药物对于脊索瘤的疗效较差,有待发展新的靶向治疗或免疫治疗药物。随着综合治疗技术的不断进步,颅底脊索瘤的治疗效果将逐步提高。 相似文献
14.
黄方 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》1995,(2)
鼻咽一咽侧涎腺混合瘤1例黄方涎腺混合瘤多见于腮腺、颌下腺及腭部粘膜下的小涎腺,发生于鼻咽一咽侧部较少见,本科近年收治1例,特予报道。患者,女,50岁,因左鼻塞、左耳听力减退3年。左咽部肿块渐进增大1年于1993年12月22日入院;无鼻出血、头痛史,体... 相似文献
15.
鼻咽部淀粉样瘤一例周晓红,相森原发性呼吸道淀粉样变性是一种病因不明、进展缓慢、局部组织代谢紊乱的少见疾病,发生在鼻咽部极少见,现报告1例。患者,女,42岁,因双鼻塞3月余伴双耳听力差于1993年8月20日入院。入院前3月开始流涕、鼻塞、头痛、听力下降... 相似文献
16.
部分上颌骨拆装术摘除巨大鼻咽血管纤维瘤2例 总被引:3,自引:2,他引:1
随着颅底外科的发展,众多学者在探讨不同手术入路的同时,提出了现代颅底外科手术入路的原则:手术野最大的暴露,损伤降低到最小程度。我科在1996年12月~1997年2月对2例侵及颅底区的鼻咽血管纤维瘤施行"部分上颌骨拆装术",成功地摘除了侵及鼻咽、翼胯窝、颞下窝和颅底部巨大鼻咽血管纤维瘤。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料例1男,17岁。有侧鼻腔大出血5h急诊入院。患者于1年前曾2次分别经口、鼻侧切开行"鼻咽血管纤维瘤摘除术"。第2次术后3个月余,又开始鼻塞、出血。检查:右侧鼻腔、鼻咽部可见淡红色的… 相似文献
17.
目的探讨颅底脊索瘤的临床特点,诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析54例接受手术治疗的颅底脊索瘤患者临床资料并介绍典型病例。结果54例颅底脊索瘤患者头痛、视力受损症状最为常见,肿瘤全切19例(35.2%),次全切28例(51.8%),大部分切除7例(13.0%) 。41例患者术后临床症状有不同程度的缓解,35例肿瘤未达到全切者术后均行辅助放射治疗。随访3个月至4年,复发14例,脑脊液漏8例,颅内血肿6例,其中11例患者行二次手术。结论颅底脊索瘤手术治疗为主要方法,根据肿瘤的部位、特点及病变侵犯程度,辅助神经导航及神经电生理监测技术,选择不同手术入路,必要时联合入路,可提高肿瘤全切率,术后辅助放射治疗可延缓肿瘤复发。 相似文献
18.
14例颅底肿瘤的手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨颅底肿瘤的手术方法。方法:本文报道14例颅底肿瘤的手术治疗效果,介绍了3种颅底肿瘤的手术方法,即:耳前“∩”形切口颞蝶进路、改良的颞下窝进路、上颌骨拆装术,并对各自的适应症及优越性进行了讨论。结果:14例颅底肿瘤,良性6例,恶性8例。6例良性肿瘤术后随诊1 ̄7年,无复发;8例恶性肿瘤中,1例因年龄大,术后7个月死于心脏病,1例术后3年死于复发,1例术后4年带瘤生存,其余4例皆随诊2年以上 相似文献
19.
颅底脊索瘤的临床诊治进展 总被引:5,自引:0,他引:5
颅底脊索瘤是一种较少见的胚胎残余组织肿瘤,呈缓慢浸润性生长。以往因其位置深在且对颅底重要神经结构广泛侵犯,颅底脊索瘤的治疗一直是颅底外科的难题之一。近年来随着神经影像学、肿瘤病理学和颅底外科学的发展,颅底脊索瘤的诊断及治疗也取得了长足的进步。本文就该肿瘤的临床表现、病理诊断、分型和手术入路等诊治进展作一综述。 相似文献
20.
目的:应用鼻内窥镜进行颅底外科手术。方法:利用鼻内窥镜结合显微神经外科器械对5例鞍区肿瘤,3例听神经瘤,1例脑桥和1例丘脑肿瘤,2例原发性三叉神经痛患者进行手术。结果:10例占位性病变全切7例,囊内大部分切除3例,3例听神经瘤2例保留面神经,所有病便临床症状均明显好转。结论:应用鼻内窥镜进行颅底手术可扩展对颅底结构的显露,减少术中误判,从而增加了手术安全性和肿瘤全切率。 相似文献