手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩肘关节僵硬的康复护理

目的 总结手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者术后肩肘关节僵硬的康复护理体会.方法 对38例手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者术后患肢制动体位造成的不同程度的肩肘关节僵硬症状进行正确的知识宣教和康复护理指导.结果 患者的日常生活活动能力评定(ADL)评分与康复护理前比较均有明显提高.结论 对手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者进行肩肘关节僵硬的康复护理,保障了手术成功,使患手功能最大限度地达到满意恢复.     

腹壁带蒂皮瓣转移修复手外伤创面的护理路径

我院自2003年6月以来,应用腹壁带蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损21例,取得满意疗效。现总结护理体会如下。1临床资料本组21例,男14例,女7例;年龄18~46岁;均为机器绞轧伤。均行Ⅰ期清创腹壁带蒂皮瓣转移术。术后4周断蒂。其中1例手背远侧部分坏死,Ⅱ期清创再次行腹壁带蒂皮瓣转移成活。3例感染,经抗炎、红外线灯照射等对症治疗成活。结果21例手部创面均修复。2护理2·1术前护理①心理护理:患者为意外创伤引起,起病急,事件突然,心理上存在不同的恐慌和焦虑。对手术方案和皮瓣能否成活也十分关切。护理人员要加强与患者沟通,设法减轻患者的心理…     

腹部带蒂皮瓣移植术修复手指外伤的护理

目的 探讨腹部带蒂皮瓣移植术的观察与护理.方法 加强对35例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前术后护理.结果 本组患者腹部皮瓣全部成活,3周后断蒂,痊愈出院.结论 加强对皮瓣的观察和护理,加强患指的功能锻炼,是该手术的护理重点.     

手外伤带蒂皮瓣转移术后皮瓣血供的护理

日常生活中手外伤十分常见,手外伤带蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的重要方法,术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.2002年1月-2007年5月,我院对35例手外伤软组织缺损患者采用带蒂皮瓣转移术修复,取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

50例手部软组织缺损行交腹皮瓣修复术护理

目的:总结手部软组织缺损行交腹皮瓣修复术的护理体会。方法:对50例手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者进行的术前准备,术后注意体位的护理,密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,同时给予有效的健康指导。结果:50例患者皮瓣均成活良好。结论:术前充分的准备,术后精心的护理是皮瓣成活、保证皮瓣质地良好的关键。     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会

目的：探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法.方法：回顾性分析我院自2007年8月~2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料.结果：本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22.5d.所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响.结论：正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复.     

腹部带蒂皮瓣转移术患者的舒适护理

腹部带蒂皮瓣转移术是修复手热压伤软组织缺损的主要方法之一，具有手术操作方便、成活率高、风险小等优点。但转移术后，患侧肢体采用石膏绷带或宽布固定，维持固定姿势与体位需3周以上，且断蒂术后关节活动障碍，功能恢复慢。患者感觉极不舒适，特别是患侧肩关节和肘关节僵硬、酸痛。本院自2003年以来通过倡导舒适护理模式，提供个性化服务，使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，现将舒适护理体会介绍如下。     

髂腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的护理体会

目的；研究并分析髂腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床护理措施。方法：对52例髂腹股沟带蒂皮瓣患者的临床资料进行回顾性分析。护理工作采取对患者主动配合的综合化护理，发挥患者的主动性，严密观察皮瓣血运，预防创面感染，以提高皮瓣存活率。结果：52例患者中，2例皮瓣远端部分坏死，50例达到一期愈合，手功能恢复。     

带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

总结26例带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损术后的护理.认为术后加强心理护理和疼痛护理,认真做好用药护理,防止血管危象,积极对血运障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱和感染等并发症进行观察和护理,是确保皮瓣存活的重要环节.     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会

目的：探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法。方法：回顾性分析我院自2007年8月-2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料。结果：本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22．5d。所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响。结论：正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复。     

手外伤带蒂皮瓣修复临床实践探讨

目的:探究带蒂皮瓣修复手外伤的技术及效果。方法:对我院2008年2月—2009年4月治疗的80例手部缺损带蒂皮瓣修复患者进行临床实践结果总结,并对这些患者进行术后随访。结果:随访结果显示这些修复手术总体优良率为87.50%(70/80),指固有神经血管岛状皮瓣修复手术的优良率为91.67%(55/60),而远位皮瓣移植手术的修复优良率为75.00%(15/20)。结论:带蒂皮瓣修复术操作简单并且成活率很高;手指缺损修复应该选择在食指的侧方以及第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣部位;手背缺损及虎口处缺损选择腹股沟或者腹部S型皮瓣最佳;此外手损部位和不同供区的带蒂皮瓣的对应及匹配是决定术后功能及效果的重要原因之一。     

皮肤缺损带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术的护理

小腿下段、足、踝部外伤易造成局部皮缺损，且不易愈合，临床治疗较困难，往往需行皮瓣移植或转移修复。皮瓣移植技术要求较高，做好术前、术后护理，特别是术后皮瓣观察与护理，对保证手术效果非常重要。我院自2002年8月～2005年6月收治35例小腿下段及足踝部皮缺损患者行带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复创面，病人住院时间短、痛苦轻、费用低。通过术前准备、术后护理及早期功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。     

小腿岛状皮瓣桥式交腿移植外固定支架制动的护理

带蒂岛状皮瓣交腿移植修复足背、内外踝、足跟部皮肤软组织缺损，是骨科常用的方法之一．皮瓣断蒂前的两腿固定足骨科医师经常需要解决的问题，护理的好坏直接关系到手术的成败，由于固定、护理不当引起皮瓣撕脱、甚至坏死、关节僵硬以及难以忍受氏期固定一个位置而诱发精神症状等时有发生。特别是用管型石膏固定，引起换药不便，易致感染等问题已越来越被关注。我院自1998年以来，利用外固定支架的固定作用，应用在小腿岛状带蒂皮瓣交腿移植中两腿的制动固定，因制动可靠、护理方便使皮瓣成活牢高，疗效好。现将护理体会报告如下。     

带蒂皮瓣移植术治疗[母]趾皮肤软组织缺损的围手术期护理

目的:探讨带蒂皮瓣移植术治疗[母]趾皮肤软组织缺损的围手术期护理方法。方法:2016年6月至2019年6月,对采用带蒂皮瓣移植术治疗的15例[母]趾皮肤软组织缺损患者,进行系统的围手术期护理,包括一般护理、心理护理、疼痛护理、皮瓣护理及康复护理,并对护理干预的效果进行观察。结果:15例患者均获随访,随访时间8~15个月,中位数8个月;皮瓣顺利成活14例;采用足背内侧皮神经营养血管皮瓣移植修复的1例,由于蒂部缝合较紧,皮瓣出现静脉回流障碍,远端1/3坏死,经换药后创面愈合。患者行走功能恢复。快速行走时轻度跛行1例,皮瓣色泽与受区皮肤基本一致,外形满意,无明显臃肿、无皮肤溃破和窦道形成。均未出现皮瓣动脉危象及下肢深静脉血栓形成等并发症。结论:对于采用带蒂皮瓣移植术治疗的[母]趾皮肤软组织缺损患者,围手术期采用包括一般护理、心理护理、疼痛护理、皮瓣护理及康复护理在内的系统的、规范的护理,皮瓣成活好,有利于患者行走功能的恢复,并发症少。     

带血管髂骨瓣移植修复拇指毁损伤的围术期护理

目的探讨带血管髂骨瓣移植修复拇指毁损伤的围术期护理。方法取同侧腹股沟带蒂髂骨,形成带血运髂骨瓣,放于指骨缺失处达到再造拇指。做好术前准备,术后监测生命体征变化及观察皮瓣血运。严格体位管理,同时为患者提供良好的治疗环境,做好饮食护理、心理护理,指导功能锻炼,预防并发症等。结果皮瓣存活,患者顺利断蒂,效果满意。结论综合护理是手术带血管髂骨瓣移植成功的保障。     

26例腹部带蒂皮瓣修复手外伤的中医护理

目的：总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的中医护理经验。方法：实施耐心细致的护理,重视患者的体位,预防血管痉挛及创面的感染,观察皮瓣的血液循环,给予及时对症的中医治疗,是皮瓣移植的有力保障。术后康复训练是手恢复功能的必要途径。结果：26例手外伤患者腹部皮瓣移植成活,手功能恢复满意。结论：科学的中医护理是腹部带蒂皮瓣修复手外伤康复的有力保障。     

手术治疗鼻面部基底细胞癌患者5例护理体会

目的:探讨鼻面部基底细胞癌切除术的护理经验。方法:对5例鼻面部基底细胞癌患者进行围手术期护理,观察其治疗效果和预后。结果:5例患者带蒂皮瓣转移,皮瓣全部成活,皮瓣的质地色泽、温度正常。患者术后外形较美观。结论:对患者鼻面部基底细胞癌患者进行优质护理,可以减轻病痛,提高手术成功率,取得理想的修复效果。     

舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理体会

舌癌常以手术为主要治疗手段，术后辅以化疗。舌癌根治术是口腔颌面的大型手术，特别是舌颌颈联合根治术可致患者面部畸形和功能障碍，影响患者生命质量。随着显微外科技术的发展，头颈部恶性肿瘤切除后立即修复组织缺损，恢复功能的手段已日臻完善。多种游离皮瓣和带蒂皮瓣广泛应用于临床，我院自2001年以来共收治15例舌癌患者，行舌癌根治术、功能性颈淋巴结清扫加游离皮瓣修复术，术后经治疗护理，皮瓣成活良好，舌缺损整复后语言、咀嚼、吞咽功能恢复良好，大大提高了患者的生命质量。现将护理体会总结报道如下。     

手部皮瓣转移修复术后血管危象的早期观察及护理

电击伤、皮肤撕脱伤、烧伤等均可引起手部皮肤缺损，甚至会引起深部组织血管、神经、肌腱的损伤。皮瓣转移修复是理想的方法，但术后某些因素易导致血运障碍以致影响皮瓣的成活，甚至造成残疾。因此，对皮瓣转移修复术后早期须严密观察、监测皮瓣色泽、温度、肿胀程序，毛细血管反应，并加强功能锻炼，对皮瓣血运的监测及有效防止危象发生非常重要。我科从2002年1月至2003年1月对45例手部皮肤缺损型皮瓣转移修复术的患者进行预见性的监测护理，结果全部成活，且修复的皮瓣外形满意，感觉存在，功能恢复良好。     

第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织损伤效果观察

目的:观察第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织缺损的疗效及临床应用。方法:选择2016年1月至2018年1月东莞市清溪医院入院的手指远端软组织缺损患者50例并对其进行第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣的修复。进行术后随访以观察伤口愈合,皮瓣存活和并发症,并评估对手的功能和皮瓣的晚期治疗。结果:参与研究的所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,术后50例皮瓣全部存活,手功能的评定标准依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用:优44例,良4例,可2例,优良率为96%;皮瓣优良率分别为94%;术后并发症发生率为4%。结论:第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织损伤效果显著,手术风险小,术后发生并发症的机率小。