渐进式海绵体内注射血管活性药物治疗勃起功能障碍三年经验总结

作比较了接受海绵体内注射血管活性药物(从简单用药到复杂的联合用药)治疗勃起功能障碍的效果。研究包括625例勃起功能障碍病人，年龄26～85岁。使用四种血管内药物注射方案。方案1：罂粟碱加酚妥拉明；方案2：前列腺素E1；方案3：罂粟碱加酚妥拉明、前列腺素E1；方案4：硫酸阿托品加罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1。     

勃起功能障碍的药物治疗

勃起功能障碍的定义勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活。ED是根据患者主诉来诊断的一种疾患,病程至少3个月以上。ED的病因很多,通过病史、体检、实验室检查和一些特殊检查,以期明确ED的病因是心因性还是器质性还是混合性ED,以及ED的程度(轻度、中度还是重度)。勃起功能障碍治疗的选择对ED治疗方法的选择,主要根据ED的病因、程度、医师的经验、患者的愿望以及技术条件等,此外尚需考虑到传统、伦理、社会经济状况及患者和配偶的喜好、期望和心理状况,还要考虑到宗教信仰…     

口服药物治疗男性勃起功能障碍的进展

男性勃起功能障碍病因尚不清楚，但近年在勃起机制研究中对一氧化氮功能的了解使之在相应的治疗男性勃起功能障碍的有关进展作一介绍。     

勃起功能障碍的药物治疗

近年来,特别是5型磷酸二酯酶抑制剂———西地那非上市以来,众多学者对勃起功能的生物化学和生理学进行了深入研究,在勃起功能障碍(ED)药物治疗的基础和临床方面取得了许多新的进展。本文综述了多种作用于中枢和外周ED治疗药物的分子及细胞作用机制,为最近ED药物研究和进展中最具争议的领域提供一些详细资料。     

盐权曲唑酮治疗勃起功能障碍的临床研究

观察盐酸曲唑酮对勃起功能障碍（ＥＤ）患者治疗的有效性和安全性，本组设计ＥＤ症状评分表对３２例患者进行开放式多中心临床研究，结果获得５９．４％的有效率，并发现在勃起时间、性交频率、性交满意度方面用药后均有明显改善，不良反应主要为头晕、嗜睡和口干、疲劳，程度均较轻微，认为在累积更多病例更长时间的观察基础上，本药有望成为治疗ＥＤ的选择性用药。     

西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析

目的 评估西地那非治疗原发性勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性. 方法 104例符合原发性ED的患者分为2组:对照组46例,接受性知识和性技巧指导;治疗组58例,同房前1 h口服西地那非50 mg,根据前期4次以上的疗效和耐受性,进行药物剂量调整.比较治疗前后国际勃起功能指数调查表5个简化问题(IIEF-5)评分,评估治疗后临床总有效率、无ED比例及不良反应发生率.2组均治疗3个月,停药后1个月和3个月时再次评估疗效. 结果 治疗3个月末,对照组、治疗组治疗前后IIEF-5中位评分分别为5.2分和12.6分、4.2分和19.8分;无ED者分别为12例(26.1％)、56例(96.6％),临床总有效率分别为27.7％、97.2％;停药1个月无ED者分别为8例(17.4％)、56例(96.6％),临床总有效率分别为19.4％、97.1％;停药3个月无ED者分别为7例(15.2％)、55例(94.8％),临床总有效率分别为16.4％、96.4％.治疗组发生药物不良反应16例(27.6％),对照组5例(10.9％),组间差异有统计学意义(P＞0.05);多数不良反应短暂、轻微,随治疗时间延长逐渐减弱到消失,无因药物不良反应而中断服药者. 结论 西地那非治疗原发性勃起功能障碍安全有效,疗效维持良好.     

勃起功能障碍的治疗进展

勃起功能障碍（Erectiledysfunction,ED）的治疗方式在近10年获得了飞速的进展,从磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）的临床广泛应用,新型PDE-5i的市场准入,到阴茎假体的临床应用.从基因治疗到目前热门的干细胞治疗勃起功能障碍的理论提出及治疗方式的初步尝试,为ED的治疗提供了新的研究方向.随着分子生物学对ED病因和形成机制研究的深入,转基因治疗在不久的将来会成为治愈ED最有效的方法之一.     

口服西地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的：评估西地那非（艾艾可）治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法：采用多中心，双盲，安慰剂平行随机对照,剂量可调整（25，50和100mg)方法，对628例ED患者进行为期8周的临床治疗观察。结果：西地那非使ED患者达到和维持壳起的临床总有效率为80．8％，显著高于安慰剂组的40．1％（P＜0．0001）；对心理性，器质性和混合性ED的有效率分别为80．8％，84．2％和79．4，同时对次要疗效指标评估（国际壳起功能指数中其余13个问题，记事表和总评题） 显示西地那非改善性生活的作用明显优于安慰剂，西地那非组性交成功率为69．0％，显著高于安慰剂组的27．5％，有89．2％，的西地那非组受试者认为药物改善了壳起功能，显著高于安慰剂组的37．4％，因各种原因中断研究的比例仅占2．3％，西地那非组与药物有关的不良事件发生率（28．4％）较安慰剂组高（12．2％），均为轻－中度，呈一过性。结论：西地那非是一种可治疗各种病因导致ED的安全，有效的药物，按需服用时能很好耐受。     

前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍

目的：探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍的疗效。方法：采用随机、双盲／开放、多中心的方法观察其安全性、有效性。在双盲组中６４例病人，每位随机给予ＰＧＥ１乳膏和安慰剂乳膏各１支，尿道口给 药。在开放试验组中，７９例病人各１支ＰＧＥ１乳膏尿道口给药。结果：双盲试验ＰＧＥ１乳膏组有效５６例（８７．５％），安慰剂乳膏组有效３例（４．７％），两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；开放试验组有效５１例（６４．６％）。结论：ＰＧＥ１乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍是安全、有效的。     

勃起功能障碍治疗新动向

WHO指出 ,人类健康应包括躯体、心理和社会文化的总体健康。现代健康新概念使性与生殖健康在总体健康中的地位显得更为重要。最近一项涉及全球 2 8个国家和地区约 2 60 0 0份的调查结果显示 ,超过 80 %的男性和 60 %的女性认为性生活是他们整个生活中的重要组成部分。勃起功能障碍 (ED)是男子最常见的性功能障碍 ,虽不致命 ,但使人生活质量下降。一直以来 ,ED是患者难以启齿 ,而事实上又难以治愈的疾病。上世纪末西地那非地问世是ED治疗史上重要的里程碑 ,使许多患者敢于启齿去寻找医疗帮助 ,同时进一步推动了治疗ED药物的开发 ,使ED…     

西地那非治疗男性勃起功能障碍1200例临床应用体会

目的 评价口服西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 1200例ED患者服用西地那非治疗,其中心理性ED 789例(65.75%),器质性ED 162例(13.50%),混合性ED 249例(20.75%).结果 经服用西地那非治疗1006例取得有效和显效,总有效率83.83%,其中心理性ED 95.06%(750/789)、器质性ED 66.05%(107/162)、混合性ED 59.84%(149/249),本组口服西地那非治疗ED无重大不良反应发生.结论 西地那非为口服治疗ED一线药物,安全有效.     

勃起功能障碍中西医融合药物治疗专家共识

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活,病程在3个月以上[1].国内流行病学调查显示ED总患病率为26.1％,其中40岁以上的男性患病率约为40％[2-3].     

寻找治疗勃起障碍药物的新趋向

男 ,汉族 ,1939年 12月 10日出生于上海市。现任上海第二医科大学附属第九人民医院泌尿外科主任 ,教授 ,主任医师 ,兼外科教研室主任 ,研究生导师。并担任中华医学会泌尿外科学会委员和男科学会委员 ;中华医学会上海分会泌尿外科学会委员和男科学会副主任委员兼秘书 ,上海市男性病专家医疗会诊咨询服务中心副主任 ,《中国男科学杂志》副主编 ,《男科学报》编委等职。     

勃起功能障碍阴茎血流动力学研究

目的 探讨勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的病因诊断。方法 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查。观察并记录阴茎一肱动脉血压指数(penile brachial index,PBI)、海绵体内压(intracavermous pressure,ICP)、维持灌流率(maintenance flow rate,MFR),海绵体内压跌差(pressure loss change,PLC)等项指标及阴茎静脉血管形态。结果 130例ED中有39例为静脉漏,其中15例为动脉血供不足伴静脉漏。海绵体造影显示28例为单纯背深静脉漏,其余11例为背深静脉复合阴茎脚静脉漏。结论 阴茎血流动力学检测可作为ED病因诊断的有效方法。     

海绵体内小剂量联合用药对勃起功能障碍的疗效观察

阴茎海绵体内注射 (ＩＣＩ)是诊断和治疗勃起功能障碍 (ＥＤ)的有效途径 ,可作为血管性ＥＤ筛选的简单方法 ,而持续勃起和局部疼痛是其主要并发症。为了减少ＩＣＩ的并发症 ,我院 1 999年 1 2月～2 0 0 1年 4月采用血管活性药物小剂量联合用药治疗ＥＤ ,并观察其疗效 ,为进一步阴茎海绵体造影病例的筛选提供依据。1 　 资料与方法1 .1 　 研究对象本组 5 3例 ,年龄 1 8～ 49岁 ,平均 3 2 .9岁。病程3个月～ 1 0年 ,平均 3 1 .8个月。所有患者主诉阴茎勃起硬度不够 ,不能进行性交或没有满意的性生活。具有晨间勃起者 42例 ,伴有前列腺炎 1 0…     

前列腺素E_1乳膏治疗勃起功能障碍

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍的疗效。　方法 :采用随机、双盲 /开放、多中心的方法观察其安全性、有效性。在双盲组中 6 4例病人 ,每位随机给予PGE1乳膏和安慰剂乳膏各 1支 ,尿道口给药。在开放试验组中 ,79例病人各 1支PGE1乳膏尿道口给药。　结果 :双盲试验PGE1乳膏组有效 5 6例(87.5 % ) ,安慰剂乳膏组有效 3例 (4 .7% ) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ;开放试验组有效 5 1例 (6 4.6 % )。结论 :PGE1乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍是安全、有效的。     

两组药物海绵体内注射治疗勃起功能障碍效果比较

目的 :为临床勃起功能障碍 (ED)治疗时海绵体内注射 (ICI)选药提供临床资料。　方法 :5 6例ED病人 ,随机分 2组 ,每组 2 8例。第 1组用酚妥拉明 2～ 10mg +罂粟碱 10～ 3 0mg ,第 2组用酚妥拉明 2～ 5mg +罂粟碱 10～15mg +川芎嗪 40mg注射液治疗。 　结果 :第 2组勃起时间、勃起硬度足以完成性交例数均优于第 1组 (P <0 .0 5 )。　结论 :ICI合用川芎嗪可延长勃起时间 ,增强勃起硬度 ,减少海绵体内结节发生 ,为一种低价安全的ICI用药     

勃起功能障碍的外科手术治疗

勃起功能障碍 (ＥＤ)的外科手术治疗包括二大类即 :血管手术和假体植入术。前者主要适用于血管性ＥＤ ,后者则适用于除精神病以外的各种原因所致的临床难治的顽固性ＥＤ。现分别讲述如下 :一、血管手术文献报道血管性ＥＤ占ＥＤ总数的 1/ 3～ 1/ 2 ,其中静脉性ＥＤ可占总数的 2