德州市水源性高碘地区分布与居民食盐现况调查

目的摸清德州市的水源性高碘地区分布和居民食用盐现况以制定预防干预策略。方法采用横断面调查方法,在每个被调查县(市、区)的所有乡(镇)均按照东、西、南、北、中五个不同方位各抽取5个村庄,每个村庄采集饮用水样2份进行水碘检测,并了解饮水类型及水井深度。每个村庄采集5户居民食用盐样各1份进行检测。结果调查了11个县(市、区)的125个乡(镇、街办)的625个村庄,检测饮用水样本1228份。水碘含量为(174.47±170.54)μg/L,中位数121.61μg/L(0.65～917.49μg/L);水井深度为(85.83±144.54)m,中位数28.0m(3.0～700m);居民户碘盐覆盖率94.9%。高碘地区(病区)分布在10个县(市、区)的58个乡(镇、街办),受累人口250.66万;高碘地区居民户碘盐覆盖率高达95,5%。结论建议按照《条例》规定在高碘地区停供碘盐,并实施改水降碘、健康教育和碘盐监测。     

沧州市碘盐覆盖率较低地区儿童及孕妇碘营养调查

目的了解沧州市碘盐覆盖率较低地区的儿童和孕妇碘营养水平,为制定科学预防措施提供依据。方法选择碘盐覆盖率较低的4个县和1个碘盐覆盖率较高的县作为调查点,在每个调查点按方位在5个乡(镇)中共抽取8-10岁学生(男、女各半)200人,检测儿童尿碘、甲状腺、家庭食用盐。同时抽取100名孕妇,采集并检测其尿样和家庭食用盐。采集学校所在村的饮用水水样检测水碘。结果共检测水样25份,水碘范围为2.5μg/L-96.6μg/L;对1103名儿童进行了甲状腺检测,甲肿率1.5%;采集儿童家庭食用盐1022份,盐碘中位数0mg/kg,碘盐覆盖率35.6%;采集儿童尿1022份,尿碘中位数158.9μg/L。采集孕妇家庭食用盐503份,盐碘中位数13.7mg/kg,碘盐覆盖率50.3%;采集孕妇尿503份,尿碘中位数125.7μg/L。碘盐覆盖率较低的4个县儿童尿碘中位数、孕妇尿碘中位数明显著低于碘盐覆盖率较高的对照县。碘盐覆盖率与儿童尿碘成正相关关系。结论在碘盐覆盖率较低的地区,水碘在40μg/L-99μg/L范围的儿童碘营养处于适宜水平,孕妇可能会出现碘营养不足;水碘40μg/L地区的儿童、孕妇都有存在碘营养不足的可能。     

沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养监测与评价

目的调查沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据。方法在沧州市碘盐覆盖率〈80%的县开展调查,共涉及4个县（市）、区。每个县随机抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所小学检测40名8-10岁学生尿碘含量及其家中食用盐碘含量,采集小学所在村居民饮用水进行水碘含量检测,每村抽取10名育龄妇女测定其尿碘浓度。结果 4个县（市）、区共采集水样32份,水碘范围为10.4-272.7μg/L,碘盐覆盖率39.7%（376/947）;采集儿童尿样939份,儿童尿碘范围为15.4-1 088.0μg/L,尿碘中位数为177.8μg/L;采集妇女尿样248份,尿碘中位数为173.5μg/L;东光县两组人群尿碘中位数最高,分别为251.8μg/L和273.8μg/L,河间两组人群尿碘中位数最低,分别为130.8μg/L和118.7μg/L。水碘与儿童尿碘水平成正相关。结论水碘在碘盐覆盖率较低地区是影响人群尿碘水平的主要因素,被调查县（市）、区儿童和育龄妇女的碘营养处于适宜水平,但是有的乡（镇）儿童可能存在碘缺乏。     

惠东县哺乳妇女及其婴幼儿碘营养水平的现况调查

目的　为了解非碘盐问题地区的碘营养水平 ,为该地区实施科学补碘提供科学依据。方法　采取分层整群抽样的方法 ,抽查了惠东县沿海地区及内陆平原地区各 3个乡镇作为调查点。结果　全县 6个乡镇共调查了 3 46份哺乳妇女家庭食用盐 ,碘盐覆盖率为 2 4.8%,碘盐中位数为 2 8.8mg/kg。尿碘中位数为 70 .3 μg/L。其中平山、多祝等 3个内陆平原乡镇的尿碘中位数为 88.6μg/L ,港口、平海等 3个沿海乡镇的尿碘中位数为 5 7.9μg/L。食用碘盐的哺乳妇女尿碘中位数为 15 3 .4μg/L ,食用非碘盐的为 65 .8μg/L ,两者之间存在非常显著性差异。居民饮用水水碘中位数为 5 .97μg/L。结论　惠东县沿海地区为轻度缺碘地区 ,要实行全民食盐加碘防治碘缺乏病 ,其适宜盐碘浓度为 2 5± 5mg/kg。     

河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况调查

目的 调查河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在河北省碘盐覆盖率<80%的地区开展调查,共涉及7个县(市、区).在每个县(市、区)抽取3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取2所小学,每所小学检测40名8～10岁儿童尿碘,采集小学所在村居民饮用水进行水碘检测;每村抽取20名育龄妇女测定其家中食盐含碘量,并测定其中10名妇女的尿碘.结果 7个县(市、区)共采集水样62份,水碘范围为5.8～272.7 μg/L,有3份水碘≥150 μg/L.采集居民食用盐样品872份,碘盐覆盖率为70.74%(585/827),有5个县(市、区)碘盐覆盖率<80%.采集儿童尿样1660份,尿碘范围为10.0～1088.0 μg/L,尿碘中位数为173.7 μg/L,<20 μg/L的尿样4份.采集妇女尿样437份,尿碘中位数为179.1 μg/L,其中东光县儿童和育龄妇女尿碘中位数最高,分别为251.8、273.8 μg/L;河间市最低,分别为130.8、118.7 μg/L.结论 河北省低碘盐覆盖率地区儿童和育龄妇女尿碘中位数处于适宜水平,但在河间市、安平县尿碘中位数<150 μg/L的地区,孕妇和哺乳妇女存在碘不足的可能.     

适宜水碘含量上限阈值的探讨

目的探讨适宜水碘含量的上限阈值。方法在河北省停供碘盐的5个市髙碘地区,选择水碘含量在20-310μg/L之间的12个村,采集尿样、水样和居民户食用盐,调查居民饮用水的碘含量和8-10岁儿童的尿碘含量之间的关系。结果 12个调查村水碘中位数在29.0-307.8μg/L之间,8-10岁儿童尿碘中位数在240.0-458.9μg/L之间。采用Spearman等级相关分析(R=0.951,P=0.000),儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数呈正相关。直线回归分析发现,儿童尿碘含量的变化中有88.9%与水碘含量的变化有关。线性回归方程为y=0.676x+225.6,当尿碘中位数为300μg/L时,水碘中位数为110μg/L。结论高碘地区水碘含量是影响儿童尿碘含量的主要因素,适宜水碘含量上限阈值为110μg/L。     

2007年重庆市云阳县和璧山县8～10岁儿童尿碘水平分析

目的 了解重庆市抽样地区人群尿碘水平,探讨其影响因素.方法 选择重庆市渝东地区的云阳县和渝西地区的璧山县为调查县,采用多级整群随机抽样方法,在两县经济状况为中等的一类乡镇中,各抽取3所乡镇小学,在每所小学选择8～10岁儿童30名作为调查对象,检测其尿碘、家庭食用盐含碘量,采集当地居民饮用水水样,检测含碘量.结果 共检测儿童尿样571份,云阳县和璧山县总的尿碘中位数为261.47μg/L,尿碘<100μg/L和>300μg/L的比例分别为5.78%(33/571)和37.48%(214/571);云阳县儿童尿碘中位数(278.64μg/L)高于璧山县(240.6μg/L),二者比较差异有统计学意义(H=7.42,P<0.01).检测家庭食用盐556份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.64%(554/556)、94.22%(522/554)、93.88%(522/556).检测居民饮用水87份,两县水碘均值分别为8.81、2.97μg/L.结论 云阳县、璧山县均为缺碘地区,人群尿碘水平达到消除碘缺乏病的标准.但在长期食用现行加碘量食盐的情况下,调查地区儿童尿碘水平有偏高的趋势,可考虑适当调整食盐含碘量.     

商河县居民内外环境碘水平含量调查

目的 通过商河县居民内外环境碘含量调查，提出相应的补碘措施。方法 按LQAS抽样法对商河县21个乡(镇)的饮用水碘、尿碘、食用盐碘进行调查并分析。结果 商河县居民碘营养充足，水碘均值为120．5μg/L，尿头中位数是313．2μg/L，碘盐覆盖率为86．5％。结论 商河县是非碘缺乏地区，其自然环境的碘表现为不同水平，应实行分类补碘措施。     

江苏省黄泛平原水源型高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区再确认调查

目的 依据国家标准对江苏省黄泛平原地区进行水源型高碘地区和地方性离碘甲状腺肿病区重新划定和确认 方法 2005年在徐州市的丰器,沛县铜山县睢宁县,邳州市和淮安市的楚州区,以乡镇为单位.每个乡镇选择5个行政村,每个行政村按东,南,西北,中,抽取1口井测定水碘,少于5口井的行政村全部测定,采用砷铈催化分光光度法检测水碘.在水碘中位数＞150～300μg/L的乡镇巾,开展高碘甲状腺肿病情调查.依据GB/T 19380-2003<水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定>标准,对上述地区进行重新划定和确认.结果 共计调查158个乡镇,发现水碘中位数在15μg/L以上的乡镇79个.在水碘中位数＞150～300μg/L的32个乡谈中,有9个乡镇符合水源性高碘地区的标准,23个乡镇符合地方性高碘甲状腺肿病区标准,其中16个乡镇已先期停供碘盐,有16个新划定的求源性高碘地区(瘸区)乡镇未停供碘盐.在水碘中位数＞300μg/L的47个乡镇中,尚有4个乡镇未停碘盐.结论 应尽快落实在水源型主碘地区和地方性离碘甲状腺肿病区停供碘盐等补碘措施,防止双重补碘可能造成的危害.     

2011年云南省碘缺乏病监测结果分析

目的 了解云南省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为全省碘盐浓度调整提供科学依据.方法 按照《2011年度地方病防治项目实施方案》(中疾控地病发[2011]13号),采用按人口比例概率抽样(PPS)方法在云南省抽取30个项目县(市、区),收集各县(市、区)历史水碘资料,排除水碘大于150μg/L的乡镇.采用单纯随机抽样法,每个项目县(市、区)抽取1所行政村小学,每个小学抽取约40名8～ 10岁学生(非寄宿),进行甲状腺容积检查,并测定家中食用盐的碘含量;在所选学生中抽取12名采集尿样进行尿碘含量测定;在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样进行水碘测定;每个项目县(市、区)选取3个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳期妇女各约5人,进行尿碘检测.在全省未开展碘缺乏病病情监测的其他96个县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(不足5个乡时全部抽取),每个乡镇各抽取1所行政村小学,每所小学各抽取约20名8～ 10岁学生(非寄宿学生,男、女各半),采集尿样,检测尿碘.甲状腺容积的检测采用B超法;食用盐碘含量的测定采用直接滴定法;尿碘及水碘水平的检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2011年云南省30个项目县(市、区),8～ 10岁学生甲状腺肿大率为1.8％(22/1207);盐碘中位数为29.9 mg/kg,碘含量的变异系数为22.8％,碘盐覆盖率为99.1％(1196/1207),碘盐合格率为96.1％(1149/1196),合格碘盐食用率为95.2％(1149/1207),其中1个县碘盐覆盖率＜95.0％,3个县碘盐合格率＜90.0％,4个县合格碘盐食用率＜90.0％;儿童尿碘中位数为274.1 μg/L;水碘中位数为1.6 μg/L;孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为217.3、171.5μg/L.96个县8～ 10岁儿童尿碘中位数为259.0 μg/L.结论 云南省外环境普遍缺碘;碘盐含碘量相对比较均匀,碘盐供应较好;儿童碘营养水平整体上处于超适宜范围,食用盐碘含量有下调的空间.     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果?方法于培训前后进行问卷调查,内容包括:病例发现?结核病诊断及化疗?结果培训前疫情报告和转诊,回答正确者占75.2%?71.7%;对临床表现?查痰和诊断依据,回答正确者占83.5%?42.5%?40.8%;抗痨药物?用药方法?化疗原则?短化方案?短化疗程?治愈标准六项,回答正确者占58%?14.4%?20.8%?9.2%?17%?24.3%?培训后再次调查发现,90%以上医务人员对现代结控基本知识已掌握?结论各级医务人员现代结控知识是很贫乏的,因此,对其进行系统培训是极为必要的,此项工作省时?省力?投入少,可收到事半功倍的效果。     

Preservation of the pylorus and resection of the head of the pancreas

The historical evolution of the pylorus-preservation resection of the head of the pancreas is traced from the first resections early in this century to relative standardization of the operation, to a lowering of the operative mortality, and to an interest in improving nutritional status after resection. There are many theoretical advantages for the function of the upper gastrointestinal tract after pylorus and gastric preservation, such as maintenance of gastric capacitance and equilibration of osmotic pressure in gastric digestants, foodstuff digestion and absorption, and bowel motility. After the pylorus-preserving resection, gastric emptying is normal, pyloric function to prevent duodenal reflux is often normal, and gastric acids and serum levels of duodenal hormones are at normal levels, whereas after standard pancreatoduodenectomy, all of these are often abnormal. No prospective blinded studies have been published comparing nutritional values after the two operative procedures, but evidence is presented of a satisfactory result with regard to gastric capacitance, body weight gain, and lack of postgastrectomy symptoms. An undoubted advantage of the pylorus-preserving feature is a simplification of the operation. These gains are achieved without increase in operative mortality, without increase in the incidence of jejunal ulcer, and without theoretical or actual decrease in value of the procedure as a cancer operation, except in patients with duodenal carcinoma proximal to the ampulla of Vater.