以胸腹水/血清胆红素比值区别渗出液和漏出液

目的　将胸腹水 /血清胆红素比值用于区别胸腹水性质。方法　本文通过 86例胸腹水和血清胆红素的测定来判断胸腹水性质是可行的。结果　若以胸腹水 /血清≥ 0 .6判定为渗出液 ,比值≤ 0 .6为漏出液 ,其敏感度 97.1% ,特异度 96 .2 %。结论　与以多项指标检查判定基本相符且操作简单 ,可做为区别漏出液与渗出液的一项可靠指标用于临床。     

胸腹水与血清胆固醇联合测定对胸腹水性质的鉴别诊断意义

目的探讨患者胸腹水和血清中胆固醇浓度联合测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的临床意义。方法将127例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例,根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中胆固醇测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的胆固醇浓度结果比较有统计学差异（P〈0.01）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的胆固醇浓度比较有统计学差异（P〈0.01）;渗出液组和漏出液组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论胸腹水中胆固醇浓度和胸腹水/血清胆固醇比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

胸腹水血气分析对漏出液与渗出液鉴别意义的探讨

浆膜腔积液是一常见的体征,病因复杂。胸、腹水实验检查一般分为漏出液与渗出液两大类,如果单纯根据传统的常规标准,区分有时不够可靠,因为蛋白含量可因病因不同、利尿、输入蛋白和门脉压的进展等而有所波动,故胸、腹水除作常规检验外,尚需辅以其它的鉴别方法。Light等用胸、腹水蛋白/血清蛋白>0.5,胸、腹水LDH/血清LDH>0.6或LDH>200Iu的三条指标作为诊断渗出液的依据。文献报道结合免疫球蛋白或乳酸测定有助于渗出液的诊断。Hamm等将胸、腹水TCH含量1.43mmol/L作为区别漏出液与渗出液的分界线。上述方法能有效地区别漏出液与渗出液,但均操作     

胸腹水中TP、LDH、IgG、IgA测定对渗出液和漏出液的鉴别价值

目的 :探讨胸腹水中和血液中TP、LDH、IgG、IgA含量的比值对渗出液和漏出液的鉴别价值。方法 :利用日立 70 6 0全自动生化分析仪和美国BN - 10 0全自动特种蛋白仪检测积液和血中TP、LDH、IgG、IgA ,且对所得数据进行统计分析。结果 :渗出液中TP、LDH、IgG、IgA均值分别为 4 2 .6 0g/L、4 2 4 .0 0U/L、9.2 1g/L、1.6 2g/L ;漏出液中TP、LDH、IgG、IgA均值分别为 8.76g/L、71.4U/L、2 .5 6g/L、0 .5 5g/L ;同时渗出液中各指标与血中的比值分别为 0 .6 1、0 .94、0 .5 1;漏出液中各指标与血中的比值分别为 0 .14、0 .2 3、0 .15、0 .17。且经t检验均具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :渗出液中TP、LDH、IgG、IgA含量或者是与血中的比值明显高于漏出液 ,其检测对积液性质的判断具有十分重要的意义。     

渗出液和漏出液鉴别方法的探讨

目的 探讨胸腹腔积液中总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、IgG、IgA、IgM以及与血液中相应指标的比值对渗出液和漏出液的鉴别价值。方法 利用日立7060和美国BN-100全自动分析仪检测积液及血中TP、LDH、IgG、IgA、IgM。且对所得数据进行统计处理(t)检验。结果 渗出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM均值分别为42．60g／L、424．00U／L、9．21g／L、1．62g／L、0．73g／L；漏出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM均值分别为8．76g／L、71．40U／L、2．56g／L、0．55g／L、0．31g／L；同时渗出液中各指标与血中的比值分剐为0．62，0．95，0．62，0．52，0．45；漏出液中各指标与血中的比值分别为0．14，0．23，0．15，0．17，0．29。渗出液和漏出液的测定均值或与血液相应指标的比值经u检验差异均具有显著性。结论 渗出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM含量明显高于漏出液，它们的检测对积液性质的判断具有十分重要的意义。     

胸腹水与血清葡萄糖比值的检测及意义

目的探讨患者胸腹水和血清中葡萄糖浓度联合测定对良、恶性胸腹水及对渗出液、漏出液鉴别的意义。方法将127例胸腹水患者按良、恶性分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例;根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中葡萄糖联合测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的葡萄糖浓度比较无统计学差异（P﹥0.05）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水与血清葡萄糖比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的葡萄糖浓度比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组中胸腹水和血清葡萄糖比值比较有统计学差异（P〈0.05）。结论胸腹水中葡萄糖浓度及胸腹水与血清葡萄糖浓度比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

检测胸(腹)水/血清胆红素比值鉴别胸(腹)水性质

胸腔、腹腔积液性质的正确鉴别对疾病的诊治具有重要意义,通常是根据外观、比重凝固法、Rivalta’s试验和细胞计数等进行分析．其结果并不能完全正确区别是漏出液或渗出液.七代Ligtlt氏推荐（1）胸水总蛋白和血清总蛋臼之比＞0.5（2）胸水LDH含量＞2001U／，（3）胸水的LDH和血清LDH之比≥0.6时为渗出液,反之为漏出液.但仍不能全部分清.还有5％的误判[1]．为此,我们参考了有关资料[2,3]．对我院近几年62例患者进行了胸（腹）水／血清胆红素比值的测定。旨在进一个探讨其时胸腹腔积液性质的诊断价值。1实验对象胸（腹）腔积液患者62例（…     

测定浆膜腔积液LP(a)浓度区别漏出液与渗出液

为了从脂蛋白(a)和角度区分渗出液与漏出液,收集了30例浆膜腔积液,其中渗出液15例,漏出液15例,用免疫透射比浊法测定LP(a)含量,渗出液LP(a)浓度为(396.1±252.3)mg/L,漏出液为(69.1±31.9)mg/L.两者LP(a)含量有显著性差异(P<0.01).LP(a)可以用来作为区分渗出液与漏出液的较为理想的指标.     

漏出性胸腔积液

胸腔积液可分为渗出液和漏出液两大类。渗出液是由于胸膜疾病如炎症时血管壁渗透出的蛋白量增多或因淋巴引流受阻所致;漏出液则是由于体循环或肺循环的胶体渗透压过低,水钠潴留,静脉回流受阻等原因所致,而胸膜本身常无明显病理改变。漏出液肉眼观察多为清澈透明液体,无色或淡黄色,静置不凝固:比重<1.016,粘蛋白定性试验(Rivalta 试验)呈阴性反应,蛋白定量<2.5g/dl,细胞计数常<100/μl,多为淋巴细胞和间皮细胞,漏出液无细菌。胸液蛋白/血清蛋白比值<0.5,乳酸脱氢酶(LDH)<200u;胸液 LDH/血清 LDH 比值<0.6。漏出液的葡萄糖含量与血糖含量大致相仿。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜渗出液诊断价值的探讨

57例胸、腹膜渗出病人143例次胸、腹水与血清 ADA 活力测定的结果为:结核性渗出为63.55±31.71U/L;癌性渗出为10.70±5.91U/L;漏出液为7.00±4.10U/L。结核性渗出与其它组 ADA 活力有高度显著性差异(P<0.001)。当 ADA>28u/L 或胸腹水 ADA 与血清 ADA 比值>1.0是结核渗出的特点。另外,ADA 的动态测定还可作为结核性渗出治疗效果的一项免疫学指标。     

中性溯胞弹性蛋白酶(NE)在鉴别渗出液和漏出液中的意义

目的 探讨中性粗细胞弹性蛋白酶（NE）在鉴别渗出液和漏出液中的作用。方法 运用ELISA法检测100份浆膜腔积液中的NE。其中50份为渗出液，50份为漏出液（经传统显微镜法，化学方法及结合临床判断）。结果 92％渗出液NE浓度值均大于290ng／ml；96％漏出液NE浓度值均小于290ng／ml。渗出液NE显著高于漏出液（P〈0．05）。结论 NE在鉴别渗出液和漏出液中有重要意义。     

胸腔积液乳酸脱氢酶浓度在老年性胸腔积液诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液乳酸脱氢酶浓度在老年性胸腔积液诊断中的价值。方法 胸腔积液中乳酸脱氢酶(PLDH)、血清乳酸脱氢酶(SLDH)、胸腔积液蛋白质(P Prot)、血清蛋白质(S Prot)、胸腔积液胆固醇(PCh)、血清胆固醇(SCh)用东芝TBA-40FR自动生化分析仪测定。结果 老年性胸腔积液患者胸腔积液中PLDH、SLDH、及其比值P/SLDH进行了测定,并与P Prot、S Prot及其比值P/S Prot,PCh、SCh及其比值P/SCH进行比较,取PLDH 200u/L作为界值,即PLDH>200u/L为渗出液,PLDH<200u/L为漏出液,同理P/SLDH>0.6为渗出液,P/SLDH<0.6为漏出液。结论胸腔积液乳酸脱氢酶浓度对于鉴别老年性胸腔积液的性质有一定的价值。     

用胸腹水/血清胆固醇比值测定胸腹水性质的探讨

检测６０例胸腹水标本的胆固醇含量，并计算其与血清的比值，将其用于漏出液与渗出液的鉴别，收到极好效果。漏出液（ｎ＝３４）和渗出液（ｎ＝２６）胆固醇含量分别为０．４６±０．３２和２．１６±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ，与血清胆固醇比值为０．１６±０．１１和０．６７±０．２０，两指标差异均有显著性，其有效性优于其他指标，值得推荐     

血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清总胆红素比值联合检测对腹水性质的鉴别诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水/血清C-反应蛋白(CRP)、腹水/血清总胆红素(TBil)三种指标在不同性质腹水鉴别诊断中的价值.方法:收集2017至2018年在佛山市第二人民医院行腹腔穿刺术患者145例的血清和腹水样本,并将样本分为2组,即漏出液组57例,渗出液组88例.同步测定血清-腹水白蛋白梯度...     

125例胸腹水蛋白质分析

目的 分析125例胸腹水中蛋白质的变化,探讨其与疾病诊断、治疗及预后的相关性。方法 总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测;纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测;C-反应蛋白测定利用免疫散射比浊法检测;全部样本均进行醋酸纤维薄膜电泳分析。结果 漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和D反应蛋白的平均含量分剐为16．6、11．7、0．57g／L和3．60mg／L,而渗出液为34．5、19．5、1.42g／L和17．60mg/L。渗出液与漏出液经醋酸纤维薄膜电泳后的蛋白务带具有明显差异．漏出液以白蛋白爷带为主,渗出液蛋白电泳条带与正常血清蛋白条带相似,可见较多球蛋白条带。结论 胸腹水中各蛋白质成分的含量变化范围较大．可能与胸腹水形成的病因及其部位、以及与疾病的病理过程相关。渗出液电泳可见较多球蛋白条带,提示醋酸纤维薄膜电泳有助于鉴剐胸腹水的性质。此外,渗出液C-反应蛋白水平较漏出液明显增高,提示检测胸腹腔积液C-反应蛋白水平可能有助于渗出液与漏出液的鉴别,也将有助于了解机体内的病理生理反应过程。     

判别胸腔渗出液和漏出液的4种标准比较

判别胸腔渗出液和漏出液的４种标准比较魏为利马丽＊附属甘泉医院内科＊检验科（上海，２０００６５）关键词胸腔积液；漏出液；渗出液；统计分析分类号Ｒ５６０．４胸腔积液是不同疾病的并发症，分为渗出性和漏出性两种。目前国内外各医院普遍采用Ｌｉｇｈｔ标准判别胸腔...     

乳酸脱氢酶和C-反应蛋白检测在鉴别胸腹腔积液性质中的应用

胸腹腔积液是胸腹腔疾病的一种病理反应。对其诊断必须先区分积液的性质是渗出液还是漏出液，再查找病因，进行治疗。长期以来作为区分渗出液还是漏出液的经典方法主要是积液的黏蛋白定性（Rivalta）试验、比密（SG）测定、白细胞总数、颜色变化等来判断，有一定的主观性。近年来乳酸脱氢酶（LD）和C-反应蛋白（CRP）在胸腹腔积液中的检测在临床日益受到重视，我们将LD和CRP应用于胸腹腔积液常规检测，并结合积液的黏蛋白、SG等数据来判断积液的性质，极大地提高了临床诊断。     

胸腹水实验室诊断进展

<正> 胸腹水是临床常见症状之一,可由多种病因引起,其中最常见与肝硬化、肿瘤、充血性心衰及结核有关。当前医学实验对胸腹水性质及良恶性准确诊断仍是一个热门研究领域,以下就近几年该方面的研究进展行回顾总结1.渗出液、漏出液性质之区分 以往常规鉴别多用胸腹水细胞数、葡萄糖、蛋白质定量、李凡他试验等,但因其敏感性,特异性不高,往往难以准确区分。1·1 胸腹水胆固醇(Tch)/血清(Tch)比值鉴别国内盛裕芳等经实验报道:以胸腹水(Tch)/血清(Tch)>0.3,诊断为渗出液,二者比值<0.3诊断为漏出液,证明其诊断符合率,阴阳性预测值均达100％,远优于其他指标,可望列为胸腹水性质区分常规生化首选项目。     

能谱CT体外鉴别渗出性与漏出性浆膜腔积液的价值

目的探讨宝石能谱CT在体外鉴别浆膜腔渗出性与漏出性积液的价值。材料与方法收集42例胸腔积液或腹腔积液体外样本,根据Light's标准将其分为渗出液组(n=32)和漏出液组(n=10)。对积液进行体外能谱CT扫描,应用宝石能谱成像软件,测量样本的有效原子序数、水(碘)浓度、碘(水)浓度、40-140KeV(间隔5KeV)单能量CT值和混合能量CT值、计算能谱曲线斜率。比较两组各指标的差别,组间计量比较采用独立样本t检验。结果渗出液组的有效原子序数、混合能量CT值及能谱曲线斜率(7.26±0.24、13.16±7.64HU和0.25±0.12)与漏出液组的(7.32±0.09、8.56±4.89HU和0.23±0.09)无差别(p0.05)。渗出液组水(碘)浓度(1024.87±5.44mg/ml)高于漏出液组(1017.60±4.45mg/ml)(p0.05);而碘(水)浓度渗出液组(-3.24±1.51mg/ml)与漏出液组(-3.04±1.10mg/ml)无差别(p0.05)。在40-50KeV单能量区间两组CT值无差别(p0.05);在55-140KeV单能量区间渗出液组CT值高于漏出液组(p0.05)。结论能谱CT体外测定浆膜腔积液的水(碘)浓度和55-140KeV单能量区间CT值可能对鉴别渗出液与漏出液有帮助,其临床应用价值需待进一步研究。     

乳酸脱氢酶及总蛋白定量对腹水性质的诊断价值

目的了解和评价乳酸脱氢酶及总蛋白定量对腹水性质的诊断价值。方法采用7600全自动生化分析仪检测266例腹水患者血清和腹水乳酸脱氢酶及总蛋白水平,以传统的腹水分类法中漏出液与渗出液的诊断依据作为标准,提出对腹水性质诊断的最佳界值。结果腹水总蛋白/血清总蛋白、腹水LDH、腹水LDH/血清LDH的最佳临界值分别为0.3、74U/L和0.4,大于或等于上述界值者支持渗出性腹水,小于上述界值者支持漏出性腹水。结论腹水/血清总蛋白比值、腹水LDH、腹水/血清LDH比值对于鉴别腹水为漏出液或是渗出液有较大意义,可以作为传统的腹水性质分类法的补充。