米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产镇痛的观察

目的探讨口服米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产术的镇痛效果。方法采用前瞻性对比研究,将200例6～10周早孕妇女随机分为米索前列醇600μg术前3h服用、米索前列醇600阻g术前4h服用米索前列醇600μg术前3h服用配伍1％利多卡因宫颈注射及不采用任何药物的A、B、C、D四组,观察并比较宫颈松弛程度、扩宫难易度、疼痛程度、手术效果、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人工流产综合征等参数。结果A、B、C组在术前宫颈松弛和扩宫难易度方面差异无显著性（P〉0．05）,而A、B、C组与D组比较差异具有显著性（P=0．000）;手术效果及疼痛评分比较,A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）,A、B组与c组之间差异有显著性（P〈0．01）,A、B、C组与D组比较差异有极显著性（P=0．000）,官腔长度与出血量在’A、B、C、D之间差异均无显著性（P〉0．05）,A、B、C、D均无人工流产综合征发生,D组有2例发生人工流产综合征。结论口服米索前列醇600μg可以有效软化扩张宫颈,减少受术者痛苦,减少人工流产综合征,术前3h和4h同样可以软化扩张宫颈,口服米索前列醇配伍利多卡因局部麻醉镇痛效果更佳。     

负压吸宫术前宫颈准备的随机双盲临床研究

目的:探讨妊娠早期负压吸宫术前使用米非司酮和米索前列醇促宫颈成熟的适宜时间与剂量.方法:随机双盲安慰剂模拟对照多中心临床研究,纳入900例妊娠10周以内的初次妊娠(或仅有1次早期流产史)妇女,观察比较米非司酮100 mg在术前12 h服用(A组)或术前36 h服用(B组)、米索前列醇在术前3h服用0.6 mg(C组)或0.4 mg(D组)对宫颈软化的作用.结果:米非司酮的效果显示,宫颈扩张有效率A组为65.73％,B组为77.10％ (P=0.01)；宫颈扩张平均值A组为(6.21±1.08) mm,B组为(6.66±1.17)mm,2组差异有统计学意义(P＜0.01)；无论是否初次妊娠、是否静脉麻醉,均显示与总体情况一致的趋势.米索前列醇的效果显示,宫颈扩张有效率C组为75.1％,D组为70.3％(P=0.261)；宫颈扩张平均值C组为(6.64±1.15) mm,D组为(6.41±1.15) mm,2组差异有统计学意义(P=0.04)；初次妊娠对象显示与总体情况一致的趋势.结论:米非司酮100 mg术前36 h口服,或米索前列醇0.6 mg术前3h口服是较合适的妊娠早期负压吸宫术前促宫颈软化的方法,米索前列醇更具有临床实用性.     

绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法效果比较

目的观察米索前列醇、尼尔雌醇、尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法的效果。方法将对象按来站先后顺序随机分为A、B、C3组,A组:术前3小时予米索前列醇400μg放入阴道后穹窿。B组:尼尔雌醇4mg术前1周顿服;C组:术前1周尼尔雌醇4mg顿服,术前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。结果宫颈软化C组最佳,C组与A、B两组比较差异有统计学意义(P0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P0.05)。取器效果C组比A、B两组好,C组分别与A、B两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇、尼尔雌醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备均有一定的效果,尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备效果更好。     

利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组。经统计学分析,有显著性差异。结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用。     

人工流产术前应用米索前列醇的体会

目的：观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性。方法：分试验组、对照组,将50例妊娠45天～84天,要求行人工流产术的妇女随机分成2组,试验组25例用米索前列醇200ug于人工流产术前2h～6h置于阴道后穹隆;对照组25例无特殊处理。观察2组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人流综合症的发生率。结果：2组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人流综合征的差异均有显著性（P〈0．01）。结论：人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生。     

米索前列醇不同给药途径用于初孕无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨初孕无痛人流术前应用米索前列醇扩张宫颈的最佳给药方法。方法:选择自愿行无痛人流术的健康初孕妇女160例,随机分为4组(各40例):A组:阴道给药组;B组:直肠给药组;C组:口服给药组,3组均为术前2h应用米索前列醇400μg;D组:术前不使用任何软化宫颈的药物和方法。观察各组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度、药物不良反应及人流综合征(PAAS)发生情况。结果:A、B、C组均有明显的宫颈扩张效果,与D组相比差异具有统计学意义(P<0.01),其中A组宫颈扩张效果最佳,明显优于B、C组(P<0.01)。人流综合征发生率、手术时间、术中出血量及宫缩幅度3组差异无统计学意义(P>0.05),但与D组相比差异有统计学意义(P<0.01)。C组的药物不良反应发生率显著高于A、B组(P<0.01)。结论:初孕无痛人流术扩张宫颈以术前2h米索前列醇400μg阴道给药为最佳给药途径。     

早期人工流产术中米非司酮配伍米索前列醇的应用

目的评价米非司酮配伍米索前列醇术前口服用于孕10～14周钳刮术流产的临床效果.方法将402例孕10～14周流产的病人随机分为观察组218例,对照组184例.观察组术前服用米非司酮及米索前列醇,对照组不服用任何药物.比较两组的术中出血量、操作难易度、宫颈软化情况、术中不良反应及术后随访阴道流血情况的差异.结果观察组与对照组比较,术中出血量、操作难易度和术中不良反应均有明显差异(P＜0.01),宫颈软化及术后阴道流血情况无差异(P＞0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇术前口服用于孕10～14周人工流产钳刮术是可行的.     

米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用价值。方法用随机对照研究的方法将90例需要取IUD的绝经后妇女按就诊顺序随机分为3组。A组30例,术前3小时将粉末状米索前列醇400μg置于阴道后穹窿;B组30例,术前8天给予尼尔雌醇4mg顿服;C组30例,取器前不用任何药物。观察宫颈软化及扩张情况、取IUD的不良反应和一次性取宫内节育器的成功率、并发症等。结果宫颈软化及一次性取IUD成功率情况:A组与B组比较有显著性差异(P0.05);A组、B组与C组比较有显著性差异(P0.05)。A组、B组都能取出IUD,难易程度各组存在差异;C组有2例取器失败。术中下腹疼痛情况:A组、B组比较差异无显著性(P0.05);A组、B组与C组比较差异有显著性(P0.05)。结论术前使用尼尔雌醇口服或米索前列醇阴道后穹窿放置均为安全、方便、有效的软化宫颈的方法 ,米索前列醇阴道后穹窿放置宫颈软化作用更好。     

利多卡因配伍米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的探讨利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产的临床效果。方法将人工流产者180例,随机分为3组,每组各60例,均于术前1h后穹隆放置400μg米索,A组:术前10min静注曲马多注射液100mg。B组,术前10min静注安定10mg。C组,术前10min宫颈注射利多卡因100mg。观察宫口松弛效果、镇痛效果,术后2h内不良反应。结果3组宫宫口松弛效果无差异(p>0.05);C组术时镇痛效果显著优于A组和B组(p<0.05);术后2h内不良反应C组显著少于A组和B组(p<0.05)。结论利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产易于操作、镇痛效果好、不良反应少,值得临床推广应用。     

早期人工流产术中米非司酮配伍米索前列醇的应用

目的:评价米非司酮配伍米索前列醇术前口服用于孕10~14周钳刮术流产的临床效果。方法:将402例孕10~ 14周流产的病人随机分为观察组218例,对照组184例。观察组术前服用米非司酮及米索前列醇,对照组不服用任何药物。比较 两组的术中出血量、操作难易度、宫颈软化情况、术中不良反应及术后随访阴道流血情况的差异。结果:观察组与对照组比较,术 中出血量、操作难易度和术中不良反应均有明显差异(P<0.01),宫颈软化及术后阴道流血情况无差异(P>0.05)。结论:米非 司酮配伍米索前列醇术前口服用于孕10~14周人工流产钳刮术是可行的。     

米索前列醇直肠给药联合利多卡因用于人工流产扩张宫颈镇痛效果观察

目的探讨直肠放置米索前列醇联合利多卡因用于人工流产扩张宫颈镇痛的效果。方法 300例早孕妇女,随机分为3组,A组(利多卡因组)于宫颈3、9点处注射利多卡因各1 ml;B组(米索前列醇组)术前2 h直肠放置米索前列醇400μg;C组(米索前列醇联合利多卡因组),直肠放置米索前列醇400μg,2 h后宫颈3、9点处注射利多卡因各1 ml。观察三组宫颈扩张情况、镇痛效果、并发症、人工流产综合征发生率及出血量。结果 C组镇痛效果明显优于A、B组(P<0.01),且手术时间短。C组宫颈扩张程度优于A组(P<0.01),与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组无一例发生人工流产综合征,A组发生1例人工流产综合征。结论直肠放置米索前列醇400μg联合利多卡因用于人工流产可达到扩张宫颈、镇痛的良好效果,用药简单,安全,有效,可推广使用。     

3种不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果比较

目的:观察米索前列醇、米非司酮、米索前列醇联合复方米非司酮分别对绝经后取宫内节育器术前宫颈准备效果.方法:选择126例绝经后健康妇女,随机分为A组(米索前列醇组)、B组(复方米非司酮组)、C组(米非司酮联合米索前列醇组).A组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.4mg.B组术前连服2天复方米非司酮,总量60mg.C组联合使用米索前列醇、复方米非司酮.观察比较3组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器效果.结果:3组一般资料无统计学差异,具有可比性.C组的宫颈软化程度最佳,显著优于A、B两组(P＜0.01),A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B、C3组的手术时间分别是(5.23±1.27) min、(2.64 ±0.93) min、(2.13±0.76) min,两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01).C组术中疼痛程度最轻,B组次之,A组疼痛程度最重(P＜0.01).B、C两组取器成功率均为100％.C组取器效果最好,显著优于A、B组(P＜0.05).结论:应用米索前列醇联合复方米非司酮作为绝经后妇女取器术前用药,较两药单独使用,能更好地软化宫颈,减轻术中疼痛,优化取器效果,提高取器成功率.     

米索前列醇联合利多卡因用于钳刮术终止早期妊娠镇痛效果观察

目的 观察钳刮术终止早期妊娠在术前、术中加用米索前列醇配伍利多卡因后的镇痛效果及临床特点.方法 本院妊娠12周内要求终止妊娠的无相关禁忌症早孕妇女148例随机分为三组.联合干预组:施行手术前2h舌下含服米索前列醇600μg,术时宫颈3点、9点处注射利多卡因;米索前列醇组:术前2h舌下含服米索前列醇片600μg;对照组:不加干预,按常规钳刮术操作.结果 联合干预组镇痛效果最佳,总有效率达100％,与米索前列醇组、对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈松驰情况联合干预组效果最佳,显效率为96.0％,米索前列醇组次之,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在施行钳刮术终止早期妊娠时,采取术前给予米索前列醇舌下含服伍用利多卡因术前、术中宫颈注射,不仅镇痛效果更好,且具有宫颈松弛度佳,出血量少,手术时间短的优点.     

高危因素人工流产前应用米索前列醇的效果观察

目的：探讨合并高危因素早孕人工流产前应用米索前列醇（米索）的给药途径。方法：接受人工流产合并各种高危因素的对象100例,随机分为口服米索组（A组）和阴道放置米索组（B组）两组。每组各50例,A组术前2h口服米索0．4mg,B组术前2h阴道后穹隆放置米索0．4mg,两组均于2h后行人工流产术。观察并比较两组不良反应发生率、宫颈软化、宫口扩张情况及人工流产综合征发生情况。结果：B组不良反应发生率低于A组,差异有显著性;两组宫颈扩张情况、宫口软化情况及出现人流综合征的情况比较无显著差异性（P〉0．05）。结论：阴道放置米索可作为高危因素人工流产的术前扩张、软化宫颈的理想给药途径。     

术前米索前列醇口服与阴道给药在人工流产手术中的应用效果比较简

目的：比较米索前列醇口服或阴道给药对人工流产术的影响,探寻最佳给药途径。方法将124例择期行人工流产术的孕妇随机分为两组,A组术前口服0．4 mg米索前列醇,B组在阴道后穹隆放置0．4 mg米索前列醇,比较两组宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;B组宫颈软化显效率高于A组（P＜0．05）;B组术中疼痛视觉模拟评分（VAS）低于A组（P＜0．01）;B组人工流产综合症、不良反应发生率低于A组（P＜0．05）。结论在人工流产术前阴道给予米索前列醇宫颈软化效果优于口服给药,同时可避免口服给药引发的胃肠道不适。     

尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环的作用

目的 探讨尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环难易程度的影响。方法 将150例符合绝经后放置节育环的妇女,随机各分为3组,每组50例:尼尔雌醇组(A组)5 mg,口服后7 d取环;米索前列醇(B组)600 mg,口服2 h后取环;C组取环前不用任何药物。结果 ①A与B组的宫颈软化差异无显著性(x_2=0.10,P>0.05);A、B两组与C组的宫颈软化差异有非常显著性(A与C组:x_2=15.43,B与c组:x_2=17.53,P均<0.01)。②取环成功:顺利A组与B组差异无显著性(x_2=0.38,P>0.05)A、B两组与C组均有差异非常显著性(与A组x_2=46.31,与B组x_2=52.17,P均<0.01)。结论 尼尔雌醇与米索前列醇对绝经后妇女取节育环难易影响相当,且安全、成功率明显提高。     

三种术前准备在钳刮术中的比较

目的比较钳刮术前3种宫颈预处理方法的效果。方法将90例孕10-14w妇女随机分为3组，每组30例，A组术前晚亨颈管放置导尿管，B组术前30min口服米索前列醇400μg，C组术前2天晚、前1日早、晚各口服米非司酮50mg，术前口服米索前列醇600μg，待阴道流出妊娠物或流血大于月经量时手术。结果手术时宫颈扩张程度C组优于A、B两组（P〈0．05）,c组手术时间和术中出血量明显小于A、B两组（P〈0．01）。术后并发症3组间无显著差异。结论米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前宫颈预处理具有较好的效果。     

B超监测下三种药物用于绝经后IUD取出的临床观察

目的探讨B超监测下欧维婷、米索前列醇和利多卡因应用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法选择186例绝经后健康妇女,随机均分为三组,三组术前7 d均每晚欧维婷阴道用药一次。在B超监测下,A组术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,取器时用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,并用小棉签蘸取2%利多卡因1 mL插入宫颈管内约2 cm,3min后取器;B组术前2 h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg后进行取器;C组直接取器。比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器的术中情况。结果三组在宫颈软化、术中疼痛、手术时间、宫颈口大小、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);取器结果比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论 B超监测下,欧维婷、米索前列醇、利多卡因三种药物联合用于绝经后IUD取出,具有手术时间短、宫颈松弛好、术中疼痛轻、术中出血量少、取器成功率高等优点。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇配伍宫旁神经阻滞麻醉在人流术中的镇痛作用

目的:探讨术前口服米索前列醇与利多卡因宫旁神经阻滞麻醉在人流术中的镇痛效果。方法:实验组与对照组各150例,两组年龄、孕周、孕次经统计学检验有可比性(P0.05)。实验组在人工流产术前3h口服米索前列醇600μg,于术前5min用1%利多卡因5ml,在宫颈旁4、8点处各注射2.5ml;对照组150例不用任何药物,常规行人工流产。结果:两组扩张宫颈时疼痛及吸宫时疼痛程度相比差异非常显著(P0.01)。实验组术中宫颈明显扩张(P0.01);平均手术时间缩短(P0.01);人工流产综合征发生率明显降低(P0.01);不增加术中出血量。结论:术前口服米索前列醇配伍宫旁神经阻滞麻醉能明显减轻人工流产术中的痛苦,且药物不良反应轻微。