氨基葡萄糖对小鼠实验性过敏性结膜炎的治疗作用

目的　评价氨基葡萄糖对小鼠实验性过敏性结膜炎的治疗作用。方法　取6~8周龄雌性Balb/c小鼠40只（40眼），随机分为5组:空白对照组、过敏性结膜炎组、氨基葡萄糖腹腔注射组、氨基葡萄糖滴眼组、地塞米松治疗组，每组8只。从造模开始第0天和第7天，将100 μg卵清蛋白与200 μL氢氧化铝佐剂按照体积比1∶2的比例完全混合，除空白对照组外，其余各组用混合液进行腹腔注射；第15~18天，给予250 μg的卵清蛋白滴眼激发。空白对照组在致敏和激发阶段均用等量生理盐水替代。于造模开始后第15~18天，每次滴眼激发后30 min，开始进行药物干预治疗连续4 d。末次激发后30 min内，裂隙灯显微镜下观察小鼠眼部临床症状。用100 g·L^-1水合氯醛麻醉后，眼球取血，提取血清用于ELISA检测；取下小鼠结膜用于制作病理切片并进行HE染色；无菌条件下取小鼠脾脏，分离脾细胞进行培养，检测上清液中炎症因子含量。结果　末次激发后30 min，观察小鼠临床症状。空白对照组无明显的过敏症状。过敏性结膜炎组小鼠出现明显的过敏症状，眼睑严重充血水肿，睁眼困难，结膜严重充血、水肿，流泪不止，眼部分泌物较多。氨基葡萄糖腹腔注射组、氨基葡萄糖滴眼组和地塞米松治疗组小鼠均能观察到较轻的眼睑肿胀、结膜少量充血水肿、流泪和少量眼部分泌物。高倍镜下5组小鼠结膜嗜酸性粒细胞计数，总体差异有统计学意义（P=0.000）。各组间两两比较，氨基葡萄糖滴眼组嗜酸性粒细胞数与地塞米松治疗组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；氨基葡萄糖腹腔注射组与氨基葡萄糖滴眼组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；其余各组间两两比较，差异均有统计学意义（均为P<0.01）。过敏性结膜炎组嗜酸性粒细胞数均高于其他组。各组小鼠血清IgE含量，总体差异有统计学意义（P=0.000）。各组间两两比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。过敏性结膜炎组血清IgE含量高于其他各组，氨基葡萄糖滴眼组血清IgE含量低于地塞米松治疗组，高于氨基葡萄糖腹腔注射组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。各组小鼠脾细胞培养液上清液中的IL-4、IL-5和IFN-γ的表达水平，总体差异均有统计学意义（均为P=0.000）。各组间两两比较，氨基葡萄糖腹腔注射组上清液IL-5水平与地塞米松治疗组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；氨基葡萄糖腹腔注射组、氨基葡萄糖滴眼组、地塞米松治疗组及过敏性结膜炎组IFN-γ水平两两比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）；过敏性结膜炎组IL-4、IL-5表达水平均高于其余各组；氨基葡萄糖滴眼组IL-4、IL-5表达水平均高于氨基葡萄糖腹腔注射组；空白对照组IFN-γ表达水平均高于其余各组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　氨基葡萄糖全身及局部用药均能改善小鼠实验性过敏性结膜炎的临床症状，减轻嗜酸性粒细胞聚集，降低血清中IgE含量，局部治疗优于地塞米松治疗，全身用药在降低血清IgE含量方面优于局部用药。     

急性白血病的眼部征象

急性白血病的眼部征象温州医学院第一医院血液科（３２５０００）王光汉急性白血病是血液系统恶性肿瘤，以贫血出血、发热及肝脾淋巴结浸润为主要表现，而出现眼部征象者文献报道较少，特别是以眼部症状为首发时，往往造成误诊。现将我院１９９１～１９９７年经治的２０例...     

中药治疗色素膜炎疗效观察

色素膜炎１６例，按中医理论辩证，分肝胆湿热型、痰湿型、脾肾阳虚型三种证型，分别施以龙胆泻肝汤、湿胆汤、参苓白术散加减治疗，收到良好效果。初步分析了免疫功能与证型之关系。     

结节性色素膜炎1例

结节性色素膜炎是结节病（或称类肉瘤病）侵犯眼部的主要表现，以慢性肉芽肿最多见，伴有双肺门淋巴结肿大，临床罕见，笔者遇到1例，现报告如下。谢XX，男，28岁，主诉双眼间断性发红、视力下降5年就诊。自1988年以来双眼时而发红，视力减退，发作时伴有刺激症状，右眼重于在眼。曾诊断为“右眼色素膜炎继发青光眼并发白内障”，在他院行联合手术。术后症状同前，每发病后眼部经常使用激素和散瞳药，症状方可缓解。人院后检查：全身浅表淋巴结不大；腹部皮下可见5个小结节，质硬、活动，无压痛，大小约6mmXsmmX4mm，肝脾未触及。胸片报告…     

眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变鼻内镜下手术

目的探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的临床特点与治疗。方法以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变患者32例，结合临床特点及CT扫描结果，采用鼻内镜下手术进行治疗。术后行鼻内镜常规处理。同时一并治疗相关病变。结果本组患者中，术后眼球复位32例，术前溢泪8例症状消失，其中2例有眶尖综合征者于术后5d症状改善、头痛消失，感觉恢复正常；术前存在视力下降的4例患者在术后1周改善，2例复视患者在术后2周内恢复。所有患者术后视力均无下降。随访6～12个月，术后均无复发。结论CT扫描是诊断眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的重要指标，采用鼻内镜下手术治疗该病安全、有效。     

肝脾论治中心性视网膜脉络膜病变

肝脾论治中心性视网膜脉络膜病变河南省桐柏县中医院李孟章作者以肝脾论治中心性视网膜脉络膜病变，选方芍药甘草汤合三仁汤加减治疗４０例。男３５例，女５例，年龄：最小２１岁，最大５０岁。眼别：单眼３３例，双眼７例。病程：最短５天，最长３个月。发病次数：初发３...     

中药治疗色素膜炎疗效观察

色素膜炎１６例，按中医理论辩证，分肝胆湿热型、痰湿型、脾肾阳虚型三种证型，分别施以龙胆泻肝汤、湿胆汤、参苓白术散加减治疗，收到良好效果。初步分析了免疫功能与证型之关系。     

眼眶颞下窝脓肿鼻内窥镜下切开引流术一例

1病例 患者：男，55岁。因眼胀、头昏头痛伴眼球突出、视物模糊2月于2007年9月2日入院。2月前出现鼻塞、流脓鼻涕、前额闷痛、右眼胀痛，并逐渐出现眼球突出，视物模糊，无明显呕吐现象。在本地眼睑切开引流治疗后，症状有所缓解，但停止治疗后症状反复发作、     

糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗非感染性后巩膜炎的短期疗效

探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗非感染性后巩膜炎的短期疗效。方法：回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2017年10月在温州医科大学附属第二医院眼科确诊为非感染性后巩膜炎的患者20例（20眼），治疗前和药物治疗后各时间点进行最佳矫正视力、眼压、眼底检查和辅助检查，应用B型超声分析患者球壁厚度，数据采用重复测量方差分析。结果：治疗前18眼存在眼痛，15眼视力下降，大部分患眼的视力在0.1～0.6之间；13眼存在前部巩膜炎症反应，17眼发生视盘水肿，18眼可见视网膜静脉血管扩张，9眼存在黄斑部脱离隆起，6眼存在渗出性视网膜脱离。治疗2 周后，18 眼疼痛症状明显缓解，7 眼视力得到提高。治疗1 个月后，前段炎症反应基本消退， 10眼视盘水肿和静脉血管扩张改善，黄斑部视网膜脱离均复位，视网膜/脉络膜皱褶明显好转。治疗3个月后，全部患者症状缓解。治疗6个月后，眼底异常改变基本消退；B超检查发现球壁厚度明显减轻，“T”征缓解，治疗前球壁厚度为（3.24±0.78）mm，而在治疗1周、2周，1、3、6个月后球壁厚度平均值分别为（2.82±0.63）mm，（2.01±0.68）mm，（1.86±0.44）mm、（1.68±0.45）mm、（1.43±0.65）mm，与治疗前比较，从第2周开始差异具有统计学意义（t=13.76，P=0.0017）。治疗2周后17例症状缓解，6例患者显效；治疗3个月后，所有患者症状得到缓解，9例显效，5例痊愈。结论：激素联合免疫抑制剂治疗可以有效地治疗后巩膜炎，改善症状，缓解体征，但是需长期治疗以预防复发。球壁厚度改变可以用来随访和评估疗效。     

佝偻病的中医治疗探讨

采用３种不同治疗方法，对１１５例佝偻病患儿临床观察。结果显示，中药疏肝健脾补肾法治疗脾虚肝旺型佝偻病效果显著，早期治愈率达到８３％，是佝偻病早期治疗比较理想的方法。中西医结合治疗脾肾员型佝偻病效果较佳，而西药对于脾虚肝旺型枸偻病（早期）患者的经和中西医结合的效果较差。     

鼻窦肿瘤的眼部表现分析

为了早期诊断和治疗以眼部症状就诊的鼻窦肿瘤患者，分析６０例鼻窦肿瘤的眼部症状，表现为眼球突出、眼球运动障碍、复视、视力下降或丧失、上睑下垂等。其中４２例首诊于眼科。所有病例均经ＣＴ扫描和病理病检查证实。４８例采用手术治疗，３２例眼部症状改善。结果提示鼻窦肿瘤易出现眼部症状的原因，主要是由于鼻窦与眶壁、鼻窦与视神经管之间密切的解剖学关系。ＣＴ扫描有助于该病的早期诊断。     

腹部闭合性损伤伴远达性视网膜损伤治疗一例

患儿女，10岁，2003年7月9日傍晚在玩耍时不慎被三轮摩托车撞倒，车轮从其腹部碾过，当即被家人送至我院门诊。体格检查：神志欠清，体格检查不合作。患儿发育正常，营养良好，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏120次／min，体温36℃。上腹部压痛明显，腹直肌紧张，经腹部穿刺可抽吸出新鲜血液，故以“腹部闭合性损伤”收住入院，急行剖腹探查术。术中可见食管末端断裂、肝破裂、脾破裂，即时吻合食管末端、修补肝脏、切除脾脏，术后给予抗炎、抗休克等治疗。患儿4日后腹部症状及各项生命体征均平稳，诉双眼视物不清，查双眼视力均数指／20cm，双眼前节未见异常，散瞳后查眼底，     

有机磷中毒致双眼视神经萎缩一例

患者，女，４５岁，农民。于２０００年８月９日因呕气口服１６０５农药约３０ｍＬ出现口吐白沫、面色苍白、神志不清等症状被家人急送入我院急诊科。经洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等急救处理，６天后病人上述症状消失。但双眼视物不见。于同年８月１５日转入我科。查体：神志清晰、精神差、心肺无异常，肝脾无肿大，双眼视力无光感，眼睑、结膜、角膜、前房均正常。双侧瞳孔散大直径约７ｍｍ，光反射均消失。晶状体、玻璃体（－），双侧视盘色淡红、边界清晰、动脉细，静脉正常，视网膜见少量散在小片状浅层出血，黄斑区中心凹光反射消失…     

咽喉部结核28例临床分析

目的 探讨近年来咽喉部结核的发病趋势、临床症状、局部表现、纤维喉镜检查所见、诊断及治疗方式。方法 回顾性分析1990年1月-2004年6月我科确诊的28例咽喉部结核患者的病历资料。结果 患者全身症状以消瘦、乏力、潮热及夜间盗汗为主，局部症状以咽喉痛、声嘶、吞咽痛及吞咽困难为主；纤维喉镜下表现为黏膜水肿，可见肉芽增生及息肉样变；胸部X线检查：15例喉结核、全部咽喉部结核伴有肺结核。所有患者均经药物治疗，效果满意。结论 与以往咽喉部结核相比，现在的患者全身症状轻，局部症状多不典型，少数患者可不伴有肺结核。     

前房玻璃异物漏诊10余年一例

1病例 患者男，38岁。因右眼反复红痛10余年，复发2d于2013年3月19日入院。病史：患者自诉10余年前在看他人安灯泡时曾遇到灯泡爆炸，当时自觉有异物进入右眼，右眼当时觉红痛不适、畏光、流泪、不敢睁眼，立即到当地一著名医院眼科就诊，予以滴眼液滴眼及口服药物治疗（具体诊治过程已经记不清），症状缓解。但此后右眼反复出现红痛不适，曾多次到多家医院诊治，均诊断右眼前葡萄膜炎，予以药物治疗后症状均缓解。2d前患者再次出现右眼红痛不适、畏光、流泪，视物稍模糊，自行以滴眼液治疗后症状稍缓解，为进一步诊治而来我院。     

甲醇中毒致眼部改变

作者于1997年3月遇到某生产车间因操作流程中接触甲醇气体致甲醇中毒32例，其中8例症状严重收住院抢救治疗，其余24例门诊治疗，现报告如下：一般情况：本组32例中，男28例，女4例，年龄20～37岁，平均年龄27岁。接触时间最短5分钟，最长3小时。接触甲酸气体后立即出现症状，24例出现轻度刺激性咳嗽、咽痛、爱光流泪。8例除上述症状外有剧烈咳嗽、胸闷气急、呼吸困难、眼痛、视力急剧下降。8例均有睫状充血，6例角膜上皮剥脱，6例视力下降，3例眼底改变，表现为视乳头边界不清、色泽淡、黄斑反光暗。治疗方法：24例轻症病人离开现场后症状好…     

眼睑松弛综合征的研究进展

眼睑松弛综合征（Floppy eyelid syndrome，FES）是一种近年才被认识的疾病，主要发生于肥胖的中年男性，表现为上睑松弛，容易翻起，有慢性眼部刺激症状及乳头性结膜炎。眼睑是主要受影响的组织，结膜、角膜也经常有受累，局部治疗效果差，严重者出现角膜溃疡、甚至穿孔。本文对FES的发病机制、症状、体征、诊断、治疗及最新研究进展做一介绍。     

中西医结合治疗儿童频繁眨眼86例分析

目的 观察分析中西医结合治疗儿童频繁眨眼的疗效。方法 采用心理疗法、药物、针炙等综合疗法，治疗频繁眨眼患儿86例(172只眼)。结果 通过心理治疗及除去病因后均给以针刺新明Ⅱ、攒竹、四白穴；针刺2次频繁眨眼症状消失者56例(65．11％)，5次频繁眨眼症状消失者28例(32．56％)，10次频繁眨眼症状消失者2例(2．32％)。结论 中西医结合疗法是治疗儿童频繁眨眼的较好方法。     

光量子疗法治疗急性二硫化碳中毒

报道自血光量子疗法另改善脑组织代谢药物治疗急性二硫化碳中毒９例，治疗观察１个月，全部痊愈，症状，体征消失时间平均１６天，有稿压氧加改善２脑组织代谢药物组７例，痊愈５例，症状，体生消失时间平均２１天，提示自血光量子疗法治疗本病优于高压氧，不失为一种治疗二硫化碳中毒理想的方案。     

前房异物误诊一例

患者，男，28岁，司机，1996年11月28日就诊我科。患者左眼近2年来，时常畏光、流泪，眼痛、眼红、视物模糊。曾去某医院就诊多次，均诊断为“虹膜睫状体炎”，给予散瞳抗炎等治疗，每次治疗后症状均有所好转，但发作次数越来越频。症状越来越重，尤以视力下降为明显，而来我科诊治。