推拿治疗肩部骨折后遗症

笔者自1995年10月起推拿治疗肩部骨折后遗症,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料　　本组男6例,女11例;年龄34岁～58岁;骨折时间3周～3个月。肱骨外科颈骨折5例,肱骨大结节骨折或伴肩关节脱位10例,肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折2例。全部病人均因骨折后遗症而就诊。2　治疗方法　　病人取坐位,放松颈肩背部肌肉。①弹拨手法:以大拇指轻揉按压肩关节周围压痛点,摸寻筋结,并弹拨之。②按揉手法:医者双手掌掌心紧贴肩关节的肩、俞等穴,作向心性按揉手法操作。③患侧肩关节被动活动。④牵抖患肢。以上手法10次为1疗程,一般在2～3疗程结束治…     

手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症缠绵难愈、易复发 ,近年来 ,笔者以推拿手法为主治疗 ,效佳 ,总结如下。1　临床资料全部患者均系门诊病例 ,年龄 2 5～38岁。病程 5天～半年 ,经 CT确定。椎间盘突出范围在 0 .3～ 0 .6 cm。治疗组为手法治疗 132例 ;女 72例 ,男 6 0例 ;单侧下肢疼麻者 98例 ,双侧下肢疼麻者34例 ;伴有椎管狭者 2 6例。对照组为椎孔神经根封闭 98例 :男 4 0例 ,女 5 8例 ;单侧下肢疼麻者 72例 ,双侧下肢疼麻2 6例 ;伴有椎管狭窄者 2 0例。治疗方法(1)治疗组　第一 ,推揉法在腰部及患肢上施术 10 m in;第二 ,在腰部夹脊穴 ;委中、承山等穴弹…     

自制角度钢板治疗老年性肱骨外科颈骨折

老年人由于肱骨上端骨质疏松 ,有轻微的外伤即可造成骨折 ,其治疗方法与青年人应有区别。 1993年 4月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治 4 8例老年性肱骨外科颈骨折 ,经用自制角度钢板内固定 ,取得了较好的疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 8例。男 12例 ,女 36例 ,年龄 5 0～ 6 8岁。从受伤到入院时间 12h～ 4d。均于院外手法复位 ,效果不佳。肱骨上段骨折发生在 1个或4个主骨片之间〔1〕:①关节段或解剖颈部 ;②大结节 ;③小结节 ;④骨干或解剖颈部。分为一部分骨折、二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折。按上述分类方法 ,本组二部分…     

夹脊穴配合手法治疗颈性眩晕症30例

我们在德国巴伐利亚洲ＢａｄＢｉｒｍｂａｃｈ骨伤康复医院 ,采用针刺夹脊穴配合手法推拿治疗颈性眩晕症 30例 ,获满意疗效。1　临床资料本组 30例德国患者 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄为 2 4～ 6 8岁 ,病程最短一月 ,最长三年 ,均具有长年驾驶汽车以及操作电脑等长时间伏案工作生活史 ,临床症状以眩晕、头痛为主 ,伴有颈部疼痛不适、活动受限 ,以及偶有恶心、视物不清、精神倦怠等症状 ,均以Ｘ线片、临床表现及体征为鉴别诊断依据。2　治疗方法2 1　取穴　颈夹脊 4～ 7(主穴 )、风府、颈百劳、肩中穴。2 2　手法推拿2 2 1　指压舒筋　患者…     

患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折

目的 探讨患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法 将126例股骨干骨折患儿根据治疗方法不同分为对照组(63例，采用弹性髓内钉固定治疗)和观察组(63例，采用患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗)。比较两组治疗费用、骨折愈合时间、患肢负重情况、膝关节活动度(屈曲、伸直)、并发症发生情况以及临床疗效。结果 患儿均获得随访，时间6～12(8.26±1.47)个月。总治疗费用、固定材料费用、扶拐行走时间、完全负重时间、骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。扶拐负重时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时，膝关节伸直、屈曲活动度观察组均优于对照组(P<0.05),Kolmert评分优良率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折效果满意，同时该方法操作简单、并发症少、治疗费用低，特别适合在基层医院开展。     

骨盆骨折的处理

骨盆骨折的治疗原则１．恢复骨盆环的完整性２．解剖复位，防止畸形，减少患者痛苦，促进康复。稳定及轻微移位骨折治疗原则包括：对症治疗，保护下负重活动，观察骨折的稳定及愈合状况。移位骨折一、稳定骨折１．开书型骨折：①４．５mm钢板内固定（图１）。②闭合复位，外固定架固定６周。优点是可以进行早期活动及负重行走．缺点是患者不易接受及有针道感染的可能。③骨盆悬吊，仅适用于儿童。２．外侧压缩骨折：大部份可以保守治疗，有下列情况需要复位：①下肢短缩超过２５mm，可以手法或使用外固定器复位。②骨折块突入会阴部，需要开…     

踝关节骨折的治疗选择和疗效分析

目的：探讨针对不同的踝关节骨折选择理想的治疗方法。方法：对500例踝关节骨折患者，分别采用手法复位夹板固定和切开复位手术治疗。伤后到治疗时间平均7．5h。随访时间1～8年。结果：运用踝关节症状与功能评分(Mazur,1979)，Weber-DenisA型187例，手法治疗优良率92％，手术治疗优良率95％；Weber-Denis B型207例，外踝远端骨折线在踝线下双踝、三踝手法治疗优良率78％，手术治疗优良率86．9％；外踝远端骨折线在踝线上双踝、三踝手法治疗优良率52％，手术治疗优良率85．2％；Webei-Denisc型106例，手法治疗优良率30％，手术治疗优良率83．9％。结论：①踝关节骨折中腓骨的解剖复位和下胫腓联合的复位是治疗的关键。②手法复位治疗的成功率与外踝的骨折移位位置和下胫腓联合的完整有很大的关系。③Weber-Denis A骨折和Weber-Denis B中外踝远端骨折线在踝线下双踝、三踝手法治疗与手术治疗效果无显著差异。     

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小儿有髁上骨折200例治疗体会

我科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治小儿肱骨髁上骨折 2 0 0例 ,经过治疗 ,获得满意疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12 1例 ,女 79例 ,年龄 5～ 14岁 ,伤后就诊时间 :1h至半年 ,均为单侧闭合性骨折 ,其中 164例新鲜骨折 ,62例均在就诊前经过复位、推拿等治疗 ,其中 12例病程较长 ,已达临床畸形愈合 ,X线示伸直型 12 2例 ,尺偏型 78例 ,桡偏型 4 4例 ;屈曲型骨折 78例。二、合并损伤　其中合并有血循环障碍者 6例 ,神经挫伤 2例 ,均为桡神经损伤 ,有骨筋膜间室综合征早期表现者3 8例。三、治疗方法(一 )手法复位　石膏托固…     

北京中西医结合学会与北京按摩医院在京共同举办“全国推拿医师培训班”的通知

为了提高广大骨科及推拿科医师的推拿正骨理论水平,及时了解国内外正骨、推拿主流学派的新进展,开阔视野、提高手法操作的疗效,北京中西医结合学会、北京按摩医院于2007年9月17日至9月23日在京共同举办“全国推拿医师培训班”,授予继续教育学分。本班特聘请美式整脊及相关领域专家学者,讲解演示脊柱相关手法和疾病的新治疗技术。主要内容:①脊柱解剖学与生物力学;②脊柱影像学、触诊诊断学;③美式整脊疗法发展史及Logan技术和Thomp-son技术;④日式脊柱相关疾病诊断技术招生对象:全国各地医院骨伤科、针推、理疗、康复科医师,限招40人。报名…     

孟氏骨折治疗体会

尺骨上 1/ 3骨折合并桡骨头脱位 (Ｍｏｌｔｅｇｇｉａ)骨折 ,为上肢较复杂的损伤 ,治疗时不易整复及固定。作者 1992～ 1998年采用连贯手法与分段手法整复 ,配合夹板外固定、三期辨证用药、循序渐进功能锻炼等措施治疗孟氏骨折 38例 ,疗效满意。1　临床资料38例中男 30例 ,女 8例 ;年龄 8～ 58岁。单纯型孟氏骨折 2 7例 ,合并复合性损伤 11例。伸直型2 5例 ,内收型 3例 ,屈曲型 6例 ,特殊型 4例。2　治疗方法2 1　整复　对临床较常见伸直型骨折整复 ,采用连贯手法即尺骨骨折、桡骨头脱位同时整复。应用此法时 ,务必先辨清骨折移位方向及脱…     

四肢长骨开放骨折治疗失败42例原因分析

我院骨科自1980年1月～1998年1月收治四肢长骨于开放骨折治疗失败病人42例(47肢次),其中治疗于外院35例(40肢次),我院7例。现将失败原因分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组42例病人中,男性36例(40肢次)、女性6例(7肢次)。年龄7～50岁,平均23岁。初次手术外院35例(40肢次),本院7例。 2.开放骨折部位及类型:股骨干开放骨折10例(11肢次),胫腓骨开放骨折25例(29肢次),尺桡骨开放骨折4例,肱骨开放骨折3例。粉碎性骨折30例(34肢次),横形骨折3例,斜形骨折3例,螺旋形骨折6例(7肢次)。 3.初次治疗方法:手法复位,小夹板外固定加中草药外敷6例(7肢次)。清创缝合石膏外固定4例,清创缝合内固定32例(36肢次)。 4.治疗失败情况:术后感染30例(34肢次)。术后内固定物断裂、弯曲、变形,骨折端重新移位,成角10例(11肢     

下肢闭合骨折术前并发深静脉血栓形成的临床分析

目的:探讨下肢闭合骨折术前并发深静脉血栓(deep venous thrombosis of the extremity,DVT)形成的情况。方法:回顾性分析2008年3月至2009年2月54例(男23例,女31例;年龄23～95岁)下肢闭合骨折术前经彩色多普勒超声(CDFI)确诊并发DVT患者的临床资料,分析下肢骨折并发DVT的危险因素。结果:下肢DVT包括髂外静脉血栓、股静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓、比目鱼肌静脉血栓。下肢骨折术前并发DVT形成情况:①患者年龄70岁以上23例;②骨折合并其他病症11例,其中合并高血压2例,合并高血压和糖尿病3例,合并高血压和脑梗死2例,合并高血压、糖尿病和冠心病4例;③多发骨折10例;④下肢骨折后7～14d发生DVT28例。结论:DVT发生的危险因素包括:高龄,术前合并高血压、糖尿病、冠心病和脑梗死等疾病,下肢多发多段骨折。DVT多发生在下肢骨折后7～14d,尽早安排手术治疗比其他预防DVT措施在降低围术期肺栓塞风险中更有重要意义。     

手法治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折46例

我院自1985年起，采用手法治疗新鲜外伤性肩关节脱位并防骨外科颈骨折46例，报告如下。临床资料本组46例中男38例，女8例；年龄16～65岁；右肩关节并肽骨外科颈骨折29例，左肩关节脱位并防骨外科颈骨折17例．其中咏突下脱位并骨折18例，孟下脱位并骨折26例，锁骨下脱位2例，肩关节脱位并防骨外科骨折前侧方移位33例，成角移位13例，（均小于100度）。治疗方法1．整复手法：（以右侧为例）患者取坐位，患肢外展25～35°。一助手用党布绕过眼窝，稍向上，向健侧牵引，二助手紧握住肢腕部沿患肢纵轴此时仍在原外展角度，徐徐拔伸牵引10～15分钟…     

杉树皮小夹板结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折

目的 探讨自制杉树皮小夹板结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的临床疗效. 方法 2007年5月至至2011年6月共收治小儿股骨干骨折患儿21人,其中男14例,女7例；年龄8个月～12岁,平均年龄6.6岁.损伤原因:车祸伤8例,摔伤9例,其他损伤4例.骨折部位:股骨上段3例,中段14例,下段4例.骨折类型:螺旋状骨折7例,横断骨折4例,斜行骨折8例粉碎性骨折2例.其中2例合并桡骨远端骨骺骨折,均采用自制小夹板固定结合皮牵引治疗,配合中药内服外治. 结果 所有患儿均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月随访,愈后患肢行走均正常,无1例出现跛行及关节功能障碍. 结论 本方法治疗儿童股骨干骨折,手法操作简单,创伤小并发症少,骨折愈合快,功能恢复好,可免除手术痛苦,且治疗费用低,容易被家属及患儿接受,是一种较理想的治疗方法.     

小儿严重移位肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是小儿的常见骨折 ,治疗的重点在于预防缺血性肌挛缩及肘内翻等并发症。我院自 1990年以来应用尺骨鹰咀牵引加手法整复治疗小儿严重移位肱骨髁上骨折3 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 3～ 13岁。骨折类型 :伸直尺偏型 2 2例 ,伸直桡偏型 8例 ,屈曲型 4例 ,入院时均无神经损伤及 Volkmann缺血性肌挛缩。二、治疗方法　入院后在局麻下行尺骨鹰嘴牵引 ,牵引重量为 2～ 3 kg,牵引的同时作初步手法整复 ,纠正明显的肘关节外观畸形 ,3 d后摄片 ,根据复位情况调整牵引重量并手…     

手法复位加牵引固定治疗老年股骨颈骨折

我科对老年股骨颈骨折 ,采用中医手法复位加牵引固定治疗 ,配合内服中药 ,外敷三期骨伤中药膏治疗 ,获得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 4例中男 10例 ,女 14例 ;年龄 49～ 86岁。外展型 9例 ,内收型 15例。头下型 2例 ,颈中型 8例 ,基底型14例。入院经Ｘ线拍片确诊。2　治疗方法2 1　牵引加手法逐步复位　先在患肢做好牵引后 ,一助手固定骨盆 ,一助手用力牵引患肢膝关节 ,采用逐步牵引复位法。术者双拇指抵于腹股沟中点部 ,向内、向外推挤 ,其余双四指向外牵拉 ,待复位后 ,令助手在牵引下 ,将患肢稍稍内外摇晃并伸直。测量患肢…     

胫腓骨干骨折治疗方法比较

本院自 1987～ 1996年运用七种不同方法治疗胫腓骨干骨折 482例 485肢 ,现报告如下。1　临床资料本组 482例中男 35 8例 ,女 12 4例 ;年龄 4～ 82岁 ;闭合性骨折 2 98例 2 99肢 ,开放性骨折 184例 186肢 ;新鲜骨折45 2例 ,陈旧骨折 30例 ;上 1/3骨折 85例 ,中 1/3骨折 2 72例2 75肢 ,下 1/3骨折 12 5例 ;双侧骨折 3例 ;多段型 2 8例 ,粉碎型 10 6例 ,横型 2 0 2例 ,斜面及螺旋型 146例 ;合并同侧股骨干骨折 8例 ,对侧股骨干骨折 5例。2　治疗方法2 1　闭合性手法复位小夹板外固定　此法主要适应于移位较小或稳定型骨折 ,均为闭合型。2 2　…     

钢针经皮固定法治疗困难的儿童肱骨髁上骨折的临床分析

多数儿童肱骨髁上骨折可用闭合复位和外固定治疗。伸直型骨折常可在肘屈曲位保持骨折复位,但缺点有三:①不能获得解剖或接近解剖复位时,将增加骨片旋转和肘内翻畸形的危险;②不易获得足够的肘屈曲位固定,否则将影响患肢血循环;③有些不稳定骨折,尤其是屈曲型骨折较难用外固定保持复位。钢针经皮内固定法已较普遍用于治疗肱骨髁上骨折,以替代牵引和早期切开复位。最初系在肘内外两侧穿针,骨折固定最稳定,但有尺神经损伤的     

单臂外固定架治疗小儿股骨干骨折43例

小儿股骨干骨折是较常见的骨折之一。其传统的治疗方法无外乎手法整复夹板、石膏外固定、牵引治疗、开放整复内固定 ,其疗效有许多不满意之处。 1995～ 2 0 0 0年间我们采用透视下手法整复加单臂外固定架固定治疗 43例 ,随访 38例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,4岁以下 2 3例 ,4～ 8岁 7例 ,8～ 14岁 8例。横断型 8例 ,长斜型 14例 ,螺旋型 12例 ,粉碎型 4例。就诊时间 :3ｄ内就诊 30例 ,4～ 7ｄ内就诊 8例。1 2　治疗方法　根据病情采用基础麻醉或基础连续硬膜外麻醉或单纯硬膜外麻醉。术区常规消毒…