自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

研究抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Smith(Sm)抗体、抗核小体抗体(AnuA)和抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)5种自身抗体单项及联合检测系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.测定了66例SLE患者和50例其他疾病患者(对照组)血清中的自身抗体.以间接免疫荧光法测定ANA;免疫印迹法测定抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA.结果显示,在66例SLE患者中ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA的阳性率分别为92.4%、27.2%、42.4%、71.2%和16.6%,均明显高于对照组(32%、2%、2%、4%和2%)(P＜0.01);ANA、AnuA的敏感性明显高于其他3种抗体(P＜0.01);ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA的特异性分别为68.0%、98.0%、98.0%、96.0%和98.0%.结论:抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA等4种自身抗体对SLE的检测有很高的特异性,且有明显的互补作用,联合检测能提高对SLE检测的敏感性.     

自身抗体检测在儿童系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的 探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）、抗ENA抗体检测在儿童系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的价值。方法 利用酶免疫斑点技术对56例SLE患儿的抗核抗体、抗ds-DNA、抗ENA抗体进行检测。结果 56例SLE患儿ANA阳性率最高94．6％，抗ds-DNA阳性率为55．4％，抗Sm／RNP阳性率64.8％，抗SSMSSB阳性率60.7％。结论 SLE患者血清中存在多种自身抗体，自身抗体的联合检测对SLE的诊断和病情的监测有着重要的意义。     

13种自身抗体检测对SLE的诊断价值及临床意义

目的探讨13种自身抗体对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值和临床意义。方法抗核抗体（ANA）的检测采用间接免疫荧光法;抗ds-DNA抗体的检测采用快速金标渗滤法;11种可抽提核抗原（ENA）抗体的检测采用免疫印迹法。结果（1）223例SLE患者抗核抗体谱中,ANA、ds-DNA及抗ENA抗体SS-A/Ro60、SmD1、SS-A/Ro52和U1-RNP的阳性率较高,分别为95.06%、52.91%、50.22%、27.35%、24.66%和21.08%;Jo-1和P0抗ENA抗体的阳性率较低,分别为1.79%和0.90%;正常对照组仅ANA有5%的阳性率,其余抗体均为阴性。（2）抗体阳性的患者主要集中在10～50岁之间,10岁以下和50岁以上的患者比较少,平均年龄35岁。（3）SLE患者ANA-LIA的检测大多数患者的条带在4条以内,随着条带的增多,患者的数量减少。（4）抗ds-DNA抗体与抗SmD1抗体、抗核小体抗体的阳性率有显著差异（P〈0.01）,与抗SS-A/Ro60抗体的阳性率比较无显著差异（P〉0.05）。抗SmD1抗体与抗核小体、抗SS-A/Ro60抗体的阳性率有显著差异（分别为P〈0.05和P〈0.01）,与抗U1-RNP抗体的阳性率无显著差异（P〉0.05）。（5）104例SLE患者的血清免疫球蛋白和补体水平的异常,主要体现在IgG和C3异常。结论自身抗体的检测对SLE的诊断、治疗和疗效观察具有重要意义,多项自身抗体联合检测有利于提高SLE的免疫学诊断的阳性率。     

自身抗体检测在儿童系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)、抗ENA抗体检测在儿童系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法利用酶免疫斑点技术对56例SLE患儿的抗核抗体、抗ds-DNA、抗ENA抗体进行检测.结果56例SLE患儿ANA阳性率最高94.6%,抗ds-DNA阳性率为55.4%,抗Sm/RNP阳性率64.8%,抗SSA/SSB阳性率60.7%.结论SLE患者血清中存在多种自身抗体,自身抗体的联合检测对SLE的诊断和病情的监测有着重要的意义.     

自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

为了评价抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)、抗Sm抗体、抗双链DNA(double stranded-DNA,dsDNA)抗体、抗核糖体P蛋白(ribosomal P protein,rRNP)抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定123例SLE患者、61例其他结缔组织病患者和30名健康对照者血清中An.uA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体含量.结果显示,AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体在SLE患者中的阳性率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA与抗dsDNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体;抗dsDNA抗体、抗sm抗体和抗rRNP抗体阴性的SLE患者中,AnuA阳性率为52.6%～68.0%;SLE活动期患者与非活动期患者AnuA、抗dsDNA抗体阳性率有显著性差别.四种自身抗体在SLE的诊断中有明显的互补作用,特别是AnuA和抗dsDNA抗体可以弥补其他抗体的不足;AnuA、抗dsDNA抗体与疾病活动性密切相关.AnuA与抗sm抗体或AnuA与抗dsDNA抗体的二联检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性.AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体三联检测的阳性率可达87%.自身抗体联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义.     

抗核抗体谱检测在诊断系统性红斑狼疮中的意义

探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床意义。用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测106例SLE组和30名对照组血清ANA及ANAs中的12种抗体。结果表明:SLE组ANA阳性率为86.8%,ANAs中抗ds-DNA、抗Scl-70、抗Jo-1、抗nRNP、抗Sm、抗SS-A、抗SS-B、抗Ro-52、抗CENP-B、抗AnuA、抗AHA和抗核糖体P蛋白的阳性率分别为28.3%、0.9%、0.9%、35.9%、17.0%、39.6%、18.9%、41.5%、9.4%、29.3%、31.1%和9.4%。ANA和ANAs联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。     

SLE新的抗SmD1抗体检测的临床意义

目的：探讨新的抗SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的价值。方法：用放射免疫分析检测SLE患者血清中的抗dsDNA抗体,ELISA定量法检测抗SmD1抗体、抗Sm抗体,同时用其它风湿病患者及正常健康人血清作对照。结果：80例SLE患者抗SmD1抗体阳性率为52.5,抗Sm抗体阳性率12.5,抗dsDNA抗体阳性率33.8,80例对照组抗SmD1抗体、抗Sm抗体阳性率分别为4.0、0。结论：新的抗SmD1抗体在SLE中敏感性和特异性均较高,抗SmD1抗体可作为诊断SLE的参考指标。     

自身抗体联合体液免疫检测在SLE中的应用价值

目的 探讨联合检测自身抗体、免疫球蛋白和补体在系统性红斑狼疮(SLE)诊断和病情判断中的应用价值.方法 选取SLE患者54例、其他自身免疫性疾病患者32例和正常对照30例,采用间接免疫荧光法测定抗核抗体(ANA)、免疫印迹法测定抗核提取物抗体(抗ENA抗体)、散射免疫比浊法测定免疫球蛋白和补体C3、C4.结果 SLE患者的ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗核小体、抗U1-nRNP、抗核糖体P蛋白、抗组蛋白抗体的检测阳性率分别为87.04％、59.26％、27.78％、29.63％,37.04％、12.96％、27.78％;SLE活动组中抗dsDNA和抗核小体抗体的阳性率高于SLE非活动组,差异具有统计学意义(P＜0.05);SLE活动组IgG、IgA、IgM水平高于正常对照组,C3、C4水平低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 自身抗体联合免疫球蛋白和补体检测对SLE患者的临床诊断和病情判断有良好的参考价值.     

自身抗体检测在自身免疫性疾病中的价值

目的:探讨ENA(抗可提取性核抗原抗体)、ANA(抗核抗体)和抗ds-DNA抗体(双链DNA抗体)在AID患者中的相关性及敏感性。方法:分析2013年2月至2014年4月在我院接受治疗的AID患者的临床资料。检测入组患者的ENA、ANA、抗ds-DNA抗体表达情况。比较男性、女性的自身抗体阳性情况差异,并探讨不同荧光模式的ANA对应的ENA各项阳性情况以及ANA表达与ENA、抗ds-DNA表达相关性。结果:本研究共纳入研究对象180例,其中男性患者67例,女性患者113例。女性患者的ANA(χ2=12.23,P0.01)、抗ds-DNA阳性率(χ2=5.906,P=0.015)均显著高于男性。nRNP、ss-A阳性标本中的颗粒型ANA比例最高,而Scl-70阳性标本中均质型ANA比例最高;ANA阳性标本的ENA阳性率(χ2=6.406,P=0.011)、抗ds-DNA阳性率(χ2=43.49,P0.01)显著高于ANA阴性的标本。结论:男性自身抗体阳性率明显低于女性,颗粒型在ANA核型中占据比较高的比率,抗ds-DNA和ENA的阳性检出率与ANA阳性率有着一定的关系。     

87例抗核抗体斑点型阳性患者血清特异性抗核抗体谱分析

目的探讨血清斑点型抗核抗体（ANA）与特异性抗核抗体谱（ANAS）中不同项目阳性组合之间的相关性。方法分析87例斑点型ANA阳性病例的抗ANAS（抗Ul-nRNP、Sm、SS-A、SS—B、Scl-70、Jo-1、SCL-70、PM—Scl、centromereB、nukleosome、PCNA、ds—DNA、histones、ribosomal—Pprotein、AMA-M2抗体）多肽谱类型。结果斑点型ANA的特异性ANAS不同项目阳性组合类型达到23种,除SCL-70、PM—Scl外,其他13种特异性ANAS成分均见阳性。ds—DNA阴性的histone、Sm、nukleosome、PCNA、Rib-P．P单独阳性或合并其他抗体阳性率高达19．5％（17／87）,联合检测这些抗体能提高系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性。ANAS阳性率与ANA滴度之间没有绝对关系。结论不能简单地依据荧光核型来推断抗ANAS抗体的具体类型;多项指标联合检测能提高诊断疾病的敏感性和特异性;斑点型ANA低滴度时也应作特异性ANAS检测。     

系统性红斑狼疮患者血清抗dsDNA抗体的表达水平变化及临床意义分析

目的：通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗dsDNA抗体,探讨抗dsDNA抗体在SLE的诊断与治疗中的临床意义。方法：用间接结合的放射性核素检测法（radioisotopic methods）检测SLE患者及疾病对照组（原发性干燥综合征,系统性硬化征,类风湿关节炎,多发性肌炎,混合性结缔组织病,强直性脊柱炎等）血清中的抗dsDNA抗体,同时评估SLE患者的各种临床表现（SLEADI）及实验室指标,并分析其与抗dsDNA抗体的相关性。结果：①60例SLE患者中有39例抗dsDNA抗体为阳性,阳性率为65%,抗dsDNA抗体,在33例对照组中有2例为阳性,阳性率为6.7%,抗dsDNA抗体在SLE的敏感性为65%,特异性为93.3%;②抗dsD-NA抗体与Sm抗体无相关性（P〉0.05）;与抗SSA抗体有相关性（P〈0.05）;③抗dsDNA抗体阳性患者的脱发,皮疹,口腔溃疡,蛋白尿等临床表现的发生率明显高于阴性患者（P〈0.05）;④抗dsDNA抗体阳性患者的白细胞、血小板降低等的发生率明显高于阴性患者,差异有绝对统计学意义（P〈0.05）。结论：抗dsDNA抗体作为SLE的特异性标记的抗体,其表达与疾病的活动性及严重程度密切相关。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞干扰素诱导基因IFIT1和IFIT4 mRNA表达水平的研究

为分析系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）中两个干扰素 （IFN）诱导基因（IFIT1、IFIT4）的表达及其与SLE疾病活动度的相关性,运用实 时定量聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测95例SLE患者与48名正常对照者的 IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平,并且与抗ds-DNA抗体等指标比较,分析IFIT1、 IFIT4的mRNA表达水平以及与抗ds-DNA抗体、SLEDAI积分之间的相关性。结果 显示：①SLE组与正常对照组相比,IFIT1、IFIT4的mRNA表达显著增高 （P〈0.01）;SLE活动组与SLE缓解组比较,IFIT1、IFIT4的mRNA表达增高 （P〈0.05）;SLE组IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平之间呈正相关（r〉0.5,P〈0.05） 。②抗ds-DNA抗体与IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平及SLEDAI积分呈正相关 （r〉0.5,P〈0.05）。结论：SLE患者IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平显著增高,并且 与SLEDAI积分呈显著正相关,IFIT1、IF-IT4的mRNA表达水平对SLE患者病情活 动程度的判断有较大价值,抑制这2个基因的表达可能为SLE的治疗提供新的靶 点。     

抗双链DNA抗体四种检测方法的比较及临床应用

目的比较短膜虫间接免疫荧光法（CLIFT）、酶免疫印迹法（LIA）、胶体金快速斑点法（DIGFA）、酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗双链DNA（ds-DNA）抗体的敏感度和特异度,探讨4种方法在检测抗双链DNA抗体的临床应用价值,寻找对临床最有价值的检测方法。方法用4种方法检测59例系统性红斑狼疮（SLE）患者,50例健康体检者血清中抗ds-DNA抗体,比较各种检测方法的敏感度、特异度和符合率。结果 CLIFT法、胶体金快速斑点法在SLE中的检出率分别为52.5%、44.1%、66.1%、57.6%,均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CLIFT法与其他三种方法之间没有显著的统计学差异（P〉0.05）,仅是方法学上的差异。结论 4种方法检测抗ds-DNA抗体均具有很高特异度,但敏感度略有差异,胶体金快速斑点法敏感度最高,检测方法操作方便适用于临床快速筛查,免疫荧光法的特异度高,可以用于临床确认试验方法。     

抗核抗体系列检测对狼疮性肾炎进行鉴别诊断的临床意义

目的探讨抗核抗体(ANA)系列指标在狼疮性肾炎(LN)患者中的表达情况及临床意义.方法对406例系统性红斑狼疮(SLE)患者(其中LN 122例)和74例其他自身免疫病患者及120例健康体检者采用间接免疫荧光法测定ANA,应用欧蒙印迹法测定ANA系列.结果 SLE患者ANA阳性率为94.49%,其他自身免疫病组ANA阳...     

多种自身抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的：分析各种肝病患者多种自身抗体的检出率,探讨其对自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases,ALD）的诊断价值。方法：根据临床诊断将患者分为ALD组（n=96）、病毒性肝炎组（n=135,包括75例乙型肝炎,65例丙型肝炎）,另取62例健康体检者作为健康对照组（n=62）;其中,ALD组又分为自身免疫性肝炎组（AIH组,n=36）、原发性胆汁性肝硬化组（PBC组,n=58）、原发性硬化性胆管炎组（PSC组,n=2）。用间接免疫荧光法检测上述各组的抗核抗体（antinuclear antibodies,ANA）、抗平滑肌抗体（anti-smooth muscle antibodies,ASMA）、抗线粒体抗体（antimitochondrial ant-ibodies,AMA）;用Western印迹法检测抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体（anti liver-kidney microsomal antibody Type 1,LKM-1）和抗线粒体Ⅱ型抗体（subtype of AMA,AMA-M2）、抗可溶性肝抗原/胰抗原抗体（soluble liver antigen/liver pancreas,SLA/LP）、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体（antihepatocyte cytosol antigen Type 1,LC-1）。结果：AIH组ANA阳性率（69.4%）和PBC组ANA阳性率（87.9%）显著高于病毒性肝炎组（37.3%）和健康对照组（4.8%）（均P〈0.01）;AIH组ASMA,LKM-1,SLA/LP,LC-1阳性率（44.4%,11.1%,2.8%,8.3%）显著高于病毒性肝炎组（1.3%,1.7%,0,0）和健康对照组（均P〈0.01）;PBC组AMA-M2阳性率（91.3%）显著高于病毒性肝炎组（1.3%）和健康对照组（0）（均P〈0.01）。结论：联合检测ANA,ASMA,LKM-1,SLA/LP,LC-1和AMA-M2等自身抗体可提高ALD诊断的灵敏性和特异性,且对ALD分型、诊疗具有重要意义。     

Routine testing for antinuclear antibodies: a comparison of immunofluorescence, counterimmunoelectrophoresis and immunoblotting

We compared the classical immunofluorescence test (IFT) and counterimmunoelectrophoresis method (CIE) with the new immunoblotting technique (IBT) for the detection of antinuclear antibodies (ANA). Sera from 200 patients were tested in all three assays. Patients were classified as having either rheumatic disease including rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), mixed connective tissue disease (MCTD), primary Raynaud's phenomenon or nonrheumatic disease. Within these broad categories, we observed that IFT and IBT showed a more or less comparable sensitivity and specificity (IFT: 0.54 and 0.82, respectively; IBT: 0.39 and 0.79, respectively). The CIE method combines a high specificity (0.99) with an extremely low sensitivity (0.08). By combining positive results obtained by IFT and IBT, a higher specificity (0.97) but a diminished sensitivity (0.24) is obtained. As IBT allows simultaneous discrimination between ANA of different specificities, we also tested for a correlation between the presence of anti-Sm, anti-RNP and anti-SS-B and the disease category. Only anti-SS-B discriminated significantly between rheumatic- and nonrheumatic disease. Anti-RNP was found in 50% of the SLE patients and in 50% of the MCTD patients; anti-Sm in 17% of the SLE patients and 25% of the MCTD patients. Anti-SS-B was found in 33% of the SLE patients. However, predictive rates of these ANA were low: 0.37 (anti-RNP), 0.67 (anti-Sm) and 0.43 (anti-SS-B). We conclude that from a practical point of view IFT is the preferable assay to screen for the presence of ANA. To characterize ANA specificities, however, the IBT is far superior to the CIE technique.     

乳腺癌骨转移患者血脂和血浆CA15-3联检对早期诊断的临床价值

目的:为了探讨乳腺癌骨转移患者血脂和血浆CA15-3联检对早期诊断的临床意义。方法:42例乳腺癌骨转移组、38例乳腺癌无骨转移组患者生化法和电化学发光免疫分析测定了血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平和血浆CA15-3水平,并与42例乳腺良性病变组进行了对比性研究。结果:38例乳腺癌无骨转移组患者血清TC水平较之42例乳腺良性病变组患者明显降低(P<0.05),而血清TG、HDL-C和LDL-C水平无明显差异(P>0.05)。42例乳腺癌骨转移组患者较之乳腺良性病变组和乳腺癌无骨转移组患者血清TC和HDL-C水平明显降低(P均<0.01和<0.05),而血清TG和LDL-C水平明显增高(P均<0.05)。在血浆CA15-3测定中,38例乳腺癌无骨转移组患者较之42例乳腺良性病变组患者明显增高(P<0.05),42例乳腺癌骨转移组患者较之42例乳腺良性病变组患者非常明显增高(P<0.01),从而显示,血浆CA15-3水平随乳腺癌患者的严重程度而增加。结论:乳腺癌骨转移早期诊断的重要标志是血脂TC和HDL-C水平的明显降低以及血浆CA15-3水平的明显增高。