自发性气胸行胸腔闭式引流24例临床护理

目的:探讨自发性气胸患者行胸腔闭式引流术的护理方法。方法:对24例自发性气胸患者行胸腔闭式引流,给予精心护理。结果:本组患者在较短时间内症状缓解或治愈,跟踪回访,无一例出现并发症。结论:自发性气胸患者经及时引流和对症护理,能及时缓解症状,减轻患者痛苦,在很大程度上缩短了病程,提高了治愈率以及生存质量。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸的治疗主要有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等方法，对于不稳定性气胸、反复发作性气胸以及张力性交通性气胸，胸腔闭式引流常常是首选的治疗措施之一，而且常采用专用的硅胶管或外科胸腔引流管。胸腔闭式引流尽管疗效高，但是用硅胶管引流创伤较大，易于发生切口感染、皮下气肿等并发症。为此，作者自2004年3月起探索采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，已治疗自发性气胸22例，取得了很好的疗效。现报告如下。     

小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床研究

目的 :总结小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效与护理体会。方法 :用小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸 10 0例 ,通过胸壁套管针穿刺将内径 2 8mm小导管置于胸腔内 ,接引流管入水封瓶 ,通过水封瓶的排气管接气胸箱。结果 :治疗组 10 0例中治愈 98例 ,治愈率 98% ,无1例死亡 ;对照组 5 0例中治愈 35例 ,治愈率 70 % ,死亡 3例。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸是一种有效的方法 ,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生     

改良胸腔闭式引流治疗老年自发性大量气胸疗效分析

自发性气胸是常见急症，尤其是老年人大量气胸急性发作时，需立即治疗，胸腔闭式引流是重要的治疗手段之一。传统方法是用硅胶管或橡胶管行切开引流，操作复杂，并发症多，患比较痛苦。作对这一方式加以改良，在老年自发性大量气胸治疗上疗效确切。现报告如下。     

积极负压吸引引流治疗自发性气胸的作用评价

目的检验积极负压吸引对需要行胸腔引流的自发性气胸患者的价值。方法通过前瞻性随机对照实验观察积极负压吸引引流组（n=37）和常规引流组（n=36）气胸愈合时间、住院期间复发和继发感染等指标。结果积极负压吸引引流能够促使肺早期复张（P〈0．05），不增加引流时间、住院时间和继发感染发生（P〉0．05），2组患者需要手术干预的比例没有显著性差异。结论积极负压吸引引流能够促使自发性气胸患者肺早期复张，安全性良好，应当开展进一步研究评价其临床使用价值。     

老年自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

老年自发性气胸是临床常见急危重症,两年来,我院对20例老年自发性气胸实施胸腔闭式水封引流救治取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

细胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸及护理

我院于1997年3月至2002年4月应用细胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸68例,疗效满意。本法与传统方法比,具有创伤小、并发症少,费用低,且病人移动方便等优点。现报道如下:临床资料均为我院1997年3月至2002年4月间的住院病例。其中男性64例,女性4例;年龄17～68岁,平均36岁,<40岁38例,40-60岁19例,>60岁11例;右侧气胸31例,左侧36例,双侧1例;肺受压面积45％～95％,平均60％。>75％5例;张力性气胸20例;交通性气胸18例;肺部基础疾病COPD21例,肺结核4例,特发性气胸43例。     

深静脉穿刺针代替传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸

我们采用深静脉穿刺套管针代替传统胸腔穿刺针行胸腔闭式引流治疗自发性气胸16例，效果满意。本组15例，均为男性，年龄19—45岁，平均32岁，均为单纯性自发性气胸。肺压缩40-90％不等。本组病人一经确诊．即行胸腔闭式引流术。选好穿刺部位，常规局麻后，用深静脉穿刺套管针沿麻醉途径缓缓进入，确定穿刺针在胸腔后，拔出套管针芯，将符合针芯大小的消毒塑料套管远端与闭式引流管水封瓶相连接，用胶布固定塑料引流管于胸壁。以后每8—10小时经塑料引流管抽气一次。结果本组病人在1-4天内肺均复张；平均两天肺复张。采用传统的胸腔闭式引流，需在皮肤行1．5—2cm切口，若不用套管针，用一般导管引流还需要在切开皮肤后钝性分离肋间组织，再穿破胸膜。给病人造成的假创伤较大，有的病人往往不能接受。而且，传统引流管粗，常常缝合一针固定在胸壁上，增加皮肤感染机会，甚至有的出现皮下气肿等等。而且我们用深静脉穿棘刺套管针行胸腔闭式引流，不需切开皮肤，对病人损伤小，渍人无任何痛苦，其治愈率及治愈天数不比其它传统方法差，另外治疗成本亦较传统的方法低。因此我们认为该方法值得推广。尤其适合基层医院应用。     

胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

空气进入胸膜腔 ,使胸膜腔内肺组织被气体压缩 ,影响患者气体交换的疾病称之为气胸。我院肺科常见的是张力性气胸 ,其主要的治疗方法是胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液 ,帮助肺复张 ,重建胸膜腔内负压状态 ,消灭残腔 ,逐步恢复肺的生理功能 ,以使患者减轻痛苦 ,有利于疾病的恢复。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院肺科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治气胸患者 86例 ,年龄 18～ 76岁 ,男 83例 ,女 3例 ,其中肺大泡破裂占 80例 ,先天性胸膜缺陷占 6例。行胸腔闭式引流 85例 ,有一例因病情反复发作 ,广泛皮下气肿…     

积极负压吸引引流治疗自发性气胸的作用评价

目的 检验积极负压吸引对需要行胸腔引流的自发性气胸患者的价值.方法 通过前瞻性随机对照实验观察积极负压吸引引流组(n=37)和常规引流组(n=36)气胸愈合时间、住院期间复发和继发感染等指标.结果 积极负压吸引引流能够促使肺早期复张(P＜0.05),不增加引流时间、住院时间和继发感染发生(P＞0.05),2组患者需要手术干预的比例没有显著性差异.结论 积极负压吸引引流能够促使自发性气胸患者肺早期复张,安全性良好,应当开展进一步研究评价其临床使用价值.     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

自制闭式引流瓶负压吸引治疗老年自发性气胸的护理

胸腔闭式引流是治疗老年自发性气胸的重要措施,传统的大口径引流管引流,管腔较粗,质地较硬,需要切开胸壁,缝合固定导管,组织损伤大且操作复杂,易出现出血、伤口感染、皮下气肿等并发症且置管后患者常出现持续性疼痛等不适[1].     

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗.结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92 d)、术后胸痛时间(1.75±1.12 d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72 d)、住院天数(7.25±2.81 d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异.结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短.     

自发性气胸胸腔闭式引流术后的护理

我科2007年-2008年共收治自发性气胸病人28例,其中有24例经胸腔闭式引流而康复.现将护理介绍如下.     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。     

慢性阻塞型肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流临床观察及护理

目的：探讨慢性阻塞型肺疾病（COPD）合并自发性气胸（SP）行胸腔闭式引流治疗的护理方法。方法选择2010年9月至2013年4月该院接诊的COPD合并SP患者98例,所有患者均行胸腔闭式引流治疗,将患者随机分为试验组和对照组,试验组治疗过程中给予系统化的护理,而对照组采取常规护理方式,治疗前后对患者的动脉血气分析[氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸频率（RR）、6min步行距离（6MWT）以及呼吸困难评分（MMRC）进行统计。结果试验组干预后患者动脉血气分析明显优于对照组,且RR明显下降,6MWT明显增加,MMRC明显下降,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于COPD合并SP行胸腔闭式引流的患者,系统化的护理措施能明显改善患者的心肺功能,减轻患者的痛苦,同时能缩短病程,有利于患者的病情康复。