小儿感染性腹泻452例临床和病原学分析

目的 了解本区小儿感染性腹泻的发病情况并进行病原学分析。方法 回顾我院2002年1月-2005年12月的452例小儿感染性腹泻患者进行的病原学检测情况，并结合临床、发病年龄、季节等方面进行分析。结果 452例中粪便检出病原体者279例，轮状病毒感染者占159例，细菌感染占120例，其中志贺菌属占100例，鼠伤寒沙门菌占8例，真菌占3例，致病性大肠杆菌占5例，其他条件致病菌4例。讨论 小儿急性感染性腹泻主要为细菌及病毒感染，一年四季均可发生，细菌感染以志贺菌属为主，病毒感染以轮状病毒为主，以6个月-2岁小儿多发。近年来由于卫生条件改善，轮状病毒疫苗的普及，急性感染性腹泻发病人数逐年减少。     

广州市2018年其他感染性腹泻流行特征分析

目的分析广州市2018年网络报告的其他感染性腹泻病例的流行特征,为预防控制提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统"传染病报告信息系统"收集2018年广州市报告的其他感染性腹泻病例资料,通过"突发公共卫生事件管理信息系统"收集2018年广州市其他感染性腹泻暴发疫情资料,对收集到的资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2018年广州市共报告其他感染性腹泻病例20 526例,年报告发病率为141. 57/10万。全市11个区均有病例报告,报告病例数居前3位的分别为番禺区(4 308例)、白云区(3 858例)、花都区(1 841例),占全市病例总数的48. 75%(10 007/20 526)。全年发病高峰在1～2月,共报告9 056例,占44. 12%。男性11 630例、女性8 896例,男女比例1. 31∶1;病例发病年龄集中在0～5岁组,占75. 29%;病例职业以散居儿童为主,共报告14850例,占发病总数的72. 35%。共报告6起暴发疫情,均由诺如病毒引起。确诊病例12 453例,占病例总数的60. 46%; 9 184例报告了病原学检测结果,其中病毒感染8 233例,占89. 65%,细菌感染935例,占10. 18%。病毒感染病例中,以轮状病毒感染为主,占77. 10%(6 348/8 233);细菌感染病例中,以沙门菌属感染为主,占94. 65%(885/935)。结论广州市2018年其他感染性腹泻发病高峰为秋冬季,5岁以下散居儿童为高发人群;暴发疫情均由诺如病毒感染引起;病毒感染的主要病原为轮状病毒,细菌感染的主要病原为沙门菌。     

北京地区2008年儿童感染性腹泻病原学分析

目的 研究儿童腹泻的病原学变化.方法 检测9843例腹泻病粪便的轮状病毒(RV)抗原,对其中疑诊细菌腹泻的301份标本做培养.结果 RV检出 2249例,全年发病,有两个高峰.便培养出沙门菌32株,志贺菌13株(B群占9株),致泻大肠杆菌6株,金黄色葡萄球菌19株.便培养证实RV并细菌感染10例.结论 2008年RV腹泻居多;细菌腹泻以沙门菌为主,志贺菌以B群为主,两者易感染2岁以下者,1岁以下易感金葡菌;RV合并细菌性腹泻增多.     

对腹泻患儿进行病原学检测结果的分析及其临床意义探讨

目的:对腹泻患儿进行病原学检测的结果进行分析,探讨病原学检测在诊治此病方面的临床价值。方法:将2004年1月至2013年12月我院收治的1258例腹泻患儿作为研究对象,对其进行常规粪便检查、病原体检测及药物敏感试验,分析其病因、发生病原体感染的规律及感染细菌的耐药性等情况。结果:在本组患儿中,有526例患儿发生感染性腹泻,占41.8%;有732例患儿发生非感染性腹泻,占58.2%。本组感染性腹泻患儿感染的主要病原体以轮状病毒为主,其次为细菌。本组患儿感染的细菌以志贺菌属为主,其次为致病性大肠埃希菌,再次为沙门菌。这些致病菌对亚胺培南都没有较好的耐药性,对3代头胞类抗菌药物有较低的耐药率。结论:腹泻患儿的病因较复杂。进行准确的病原学检测能为腹泻患儿治疗方案的设计提供可靠的依据,保证其治疗的安全性、有效性,提高其用药的合理性,避免抗生素滥用情况的发生,具有重要的临床意义。     

小儿腹泻病351例临床分析

目的探讨本地小儿腹泻病的病因与临床特点。方法对2009年1月至2010年12月我院儿科收治小儿腹泻病351例的流行病学、病原学以及临床特征进行回顾性分析。结果 351例中感染性腹泻占83.55%。发病年龄以6个月～2岁为主：男女比为1.42：l,每年11～12月为发病高峰。送检的120例标本中,检出致病菌5例,轮状病毒阳性35例。肠道症状以腹泻和呕吐为主,67.52%的病例有发热,伴有肠道外症状者占40.74%。结论本地小儿腹泻病的主要病因为感染性腹泻,以轮状病毒或非细菌性因素为主。部分病例早期表现为发热或肠道外症状,在流行季节对发热伴或不伴卡他症状者应及时进行病原学检测,以早期明确诊断,及时调整治疗方案。     

201例儿童腹泻患者标本中沙门菌与志贺菌的检测结果分析

目的对我院细菌性感染性腹泻患儿的病原菌检测结果进行分析,了解腹泻患儿的构成以及变迁情况,以此为我院所在地区儿童伴有脓血便细菌性感染性腹泻疾病的临床用药治疗以及流行病学研究提供参考依据。方法择取我院于2015年至1月至2017年4月期间收治的201例伴有脓血便细菌性感染性腹泻患儿参与研究,研究中选择患儿的大便样本进行肠道病原菌(沙门菌、志贺菌)的培养,并行生化检验和血清学检验进行病原菌种、群的鉴定。结果 201份大便样本培养出沙门菌和志贺菌共162株,其中包括72株志贺菌属,占比为(44.44%),主要以B群福氏志贺菌为主;沙门菌90株,占比(55.56%),且沙门菌检出率结果呈现出逐渐上升的趋势。伴有脓血便细菌性感染性腹泻患儿的发病时间多分布于5月-10期间,尤以7月和8月为集聚分布时间段。结论近年来,小儿沙门菌感染性腹泻发病率逐年提升,而志贺菌造成的感染性腹泻中,以福氏志贺菌的作用为大。     

511例小儿夏季腹泻病原学分析

对511例小儿夏季腹泻病原学进行分析。结果共检出病原菌85株,包括8种病原菌,其中志贺菌属43株,沙门氏菌5株,致病性大肠杆菌3株,嗜盐杆菌1株,恶臭假单胞菌1杯。203例同时送检空肠弯曲菌和耶尔森氏菌,检出空肠弯曲菌10株,耶尔森氏菌20株。36例临床上类似轮状病毒感染腹泻患儿的大便送检轮状病毒监测结果只有2例阳性。表明志贺菌属仍为小儿夏季腹泻主要病原,而空肠弯曲菌,尤其是耶尔森氏菌的感染情况,有日益增加趋势,应引起临床重视。     

小儿腹泻抗菌药物应用特点分析

目的分析探讨抗菌药物治疗小儿感染性腹泻的临床特点,为临床治疗提供参考。方法随机抽取该院2011年1—12月确诊为小儿感染性腹泻244例,根据病原学检测与药敏测试结果给感染性腹泻患儿适合的抗菌药治疗,记录患儿入院的症状和体征、病原学检测与药敏测试结果、抗菌药使用情况、联用情况。分析抗菌药疗效。结果引起小儿感染性腹泻的致病菌有志贺菌属、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌。涉及的抗菌药种类有6类17种,其中氨苄西林钠、头孢哌酮、头孢曲松的位于使用最高前3位,使用最多的抗菌药类型的头孢菌素类。单独用药有133例,占54.51%;二联用药87例,占35.66%;三联用药24例,9.84%。结论该院治疗小儿腹泻的抗菌药主要有氨苄西林钠、头孢哌酮、头孢曲松等,抗菌药用药大致合理,仍需继续改进,提高合理用药水平。     

感染性腹泻临床与病原学分布特点及耐药分析

目的探讨新疆地区感染性腹泻的临床及病原学分布特点,指导经验性治疗感染性腹泻,避免滥用抗菌药物。方法回顾性分析2009年8～10月及2010年5～10月新疆医科大学第二附属医院肠道门诊感染性腹泻患者的临床及病原学特点、药敏结果。结果以急性腹泻为首发症状就诊的183例患者中,26例(14.2%)粪便细菌培养阳性,其中志贺菌属感染14例(53.8%),大肠埃希菌属感染5例(19.2%),沙门菌属感染3例(11.5%),肺炎克雷伯杆菌、嗜水气单胞菌、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯菌感染各1例(3.8%)。年龄≤60岁患者病原菌的检出率高于年龄﹥60岁者(P﹤0.05)。志贺菌属感染以黏液便、水样便为主,大肠埃希菌与沙门菌感染以稀便为主。志贺菌、大肠埃希菌及沙门菌普遍对氨苄西林耐药,对β-内酰胺酶类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物产生不同程度的耐药性;尚未发现病原菌对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药性。结论肠道门诊细菌感染性腹泻患者粪便细菌培养阳性率较低,仍以志贺菌属为主要病原菌。监测病原菌分布、药敏结果,合理选择抗菌药物对降低细菌耐药十分重要。     

上饶地区学龄期急性腹泻患儿病原学临床研究

目的：探究学龄期急性腹泻患儿细菌、病毒病原学临床特点,旨在为学龄期急性腹泻患儿合理治疗方案制订提供参考。方法：选取2020年6-12月上饶市人民医院收治的67例学龄期急性腹泻患儿为对象,由迪安检测中心进行病原菌、病毒（轮状病毒、诺如病毒、星状病毒及人腺病毒等）的病原学检测,同时结合患儿疾病信息进行病原谱流行规律分析。结果：67例学龄期急性腹泻发病无明显性别、年龄、季节等分布特征,2例同时感染细菌与病毒,细菌感染率为56.52%,略高于病毒感染的43.48%。细菌类型以沙门菌（35.90%）、致病性大肠埃希菌（28.21%）为主,病毒感染类型以轮状病毒（46.67%）、诺如病毒（23.33%）较常见,学龄期急性腹泻患儿病原体感染类型的性别、年龄、发病季节等分布差异均无统计学意义（P>0.05）。学龄期急性腹泻患儿主要致病菌沙门菌、致病性大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均高于71.00%,且沙门菌对头孢他啶、复方磺胺甲噁唑片耐药率高于78.00%,此外,致病性大肠埃希菌对环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片耐药性均为45.45%。结论：学龄期急性腹泻患儿常见感染源为细菌（沙门菌、致病性大肠埃希菌为主...     

小儿腹泻的临床与病原学分析

本组３年间观察３８６例住院急性腹泻病患儿四季均有发病，但呈两次发病高峰，一是６￣９月份二是１０月至次年１月份。有病原学资料的１３５例中，第１个高峰以细菌性腹泻为主，其中痢疾杆菌感染为４６．３％，高２个高峰以轮状病毒（ＨＲＶ）感染为主。以６月龄以上至２岁以下小儿为发病的多发年龄，占同期腹泻患儿的７１％，病原学与病情分析提示，有无脱水和发热不是鉴别细菌性或非细菌性腹泻的可靠依据。发病季节有助于细菌性还     

高原地区藏族儿童感染性腹泻病原分析

目的对高原地区藏族儿童感染性腹泻的病原菌分布特点及药敏情况进行分析,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法2005～2008年对青海达日县65例藏族儿童感染性腹泻标本进行增菌培养,分别进行霍乱弧菌、志贺菌属、沙门菌属和致病性大肠杆菌的检验。结果从65份粪便样本中,检查出各种病原菌23株,检出率35.38%,其中志贺菌属17株（6.15%）、致病性大肠杆菌5株（7.69%）、沙门菌属1株（1.54%）。志贺菌属对头孢哌酮药物敏感性最高（88.24%）。结论高原地区藏族儿童感染性腹泻检出阳性菌主要以志贺菌属为主,初步揭示了高原地区腹泻病原谱。     

小儿医院感染性肠炎的临床特点及预防探讨

目的　探讨小儿医院内感染性肠炎的发病情况、病原学特点 ,为寻求防治方法提供一定的临床依据。方法　以回顾性方法总结我科近五年来 84例院内感染性肠炎 ,对其发病季节、年龄特点、原发疾病及大便性状、病原学特点等进行分析。结果　小儿院内感染性肠炎占医院内感染性疾病 18.0 6%,发病季节以冬、春季多见 ,1岁以内婴儿发病率较高 ;原发病以肺炎为主 ,大便性状以水样便占绝大部分 ,病原体检出率不高 ,以轮状病毒、真菌为主。结论　严格病房消毒及加强病房分病种管理是预防院内肠道感染的关键 ;1岁以内婴儿及广泛应用抗生素的肺炎患儿是预防重点。避免滥用抗生素可减少院内肠道感染的发生 ,对易感人群 ,在轮状病毒发病高峰期 ,予以注射轮状病毒疫苗 ,可能达预防病毒性肠炎的目的     

小儿感染性腹泻1080例病原体检测分析

目的:探讨小儿感染性腹泻的病原侔构成,为临床合理有效地控制该病提供病原学依据。方法:对1 080例感染性腹泻患儿进行大便常规检查,WBC(o~+)者做轮状病毒抗原(RVAg)检测,对WBC(++-++4-+)者进行细菌培养,寻找病原体。结果:采集了815例患儿的粪便进行了RVAg检测,阳性292例,占35.8%。多数为婴幼儿,夏秋季发病率较高,初冬也有少部分发病。采集265例患大便,细菌培养后发现阳性137例,阳性率较高,还分离出致病细菌36例,占13.6%,其中91例是条件致病菌,占34.3%,分离出还有10例是真菌,占3.8%。主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、变形菌、痢疾杆菌、克雷伯菌、致病性大肠埃希菌以及弗劳地枸橼杆菌。结论:小儿感染性腹泻的发病与年龄及季节密切相关,婴幼儿发病率较高,往往有多种病原体感染,以夏秋季为主。同类型的腹泻不但要做大便常规检查,还要做病原学检测,尽快查出病原体,为治疗提供必要的依据。     

1091例细菌性腹泻病原菌分布及耐药性分析

目的:研究急性细菌性腹泻的病原菌及药敏情况,以了解该地区的流行病学状况,并为临床预防、治疗提供依据.方法:对1091份腹泻患者粪便进行细菌学堵养、鉴定及抗生素敏感实验,并进行比较分析.结果:1091例腹泻患者炎便标本中,共检出337株致病菌,分离率为30.9%.病原菌以志贺菌居首位,占60.4%,其次是弧菌属,占21.4%.各曲属对抗生素的敏感率有差异,福氏志贺菌和沙门菌多重耐药较多,而宋内志贺菌和弧菌对多种抗生素敏感.结论:志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主.弧菌属也占较高比例,不容忽视.应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素.     

烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系,为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例,对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养,并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中,共检出病原菌368株,其中以致病性弧菌为主,占71．7％（264／368）;志贺菌属次之,占14．9％（55/368）。细菌对氨苄西林耐药率高,喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛,主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌,其中主要为副溶血弧菌;大便性状与细菌菌种有关;药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素．G均具有较高的耐药性,大部分细菌对于喹诺酮敏感,可首选,也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。     

小儿腹泻的临床与病原学分析

本组3年间观察386例住院急性腹泻病患儿四季均有发病，但呈两次发病高峰，一是6～9月份；二是10月至次年1月份。有病原学资料的135例中，第1个高峰以细菌性腹泻为主，其中痢疾杆菌感染为46．3％；第2个高峰以轮状病毒（HRV）感染为主。以6月龄以上至2岁以下小儿为发病的多发年龄，占同期腹泻患儿的71％。病原学与病情分析提示，有无脱水和发热不是鉴别细菌性或非细菌性腹泻的可靠依据；发病季节有助于细菌性还是非细菌性感染的判断。在6～9月份肉眼大便无脓血，不能作为排除细菌性痢疾的依据。细菌性腹泻检出病原菌痢疾杆菌占首位，其次为大肠杆菌、沙门菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金葡菌等，真菌性肠炎的发生率为0．75％；发现肠道滴虫1例。迁延性腹泻患儿大使细菌培养阳性8／17（39％）例，其中福氏痢疾杆菌6（33％）例，提示1岁以上患儿细菌感染为引起迁延性腹泻的主要病原体；而1岁以下患儿则HRV感染可能性较大。     

2014年鹤山市其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的探讨2014年鹤山市其他感染性腹泻流行病学特征。方法将我市疾控中心的疾病监测信息报告管理系统于2014年全年收录的1197例其他感染性腹泻病例资料列为研究对象,归纳整合后分析其流行病学特征。结果 1 1197例符合其他感染性腹泻诊断标准的病例报告中1~6月份发病者563例(47.03%),7~12月份发病者634例(52.97%);无死亡病例;男女比例为1.16:1;2病例报告中0~5岁婴幼儿占总病例的58.98%(706例);托幼机构为主要发生地,病发646例(53.97%);3全年共2次发病高峰,分别在1~2月份及10~12月份,发病率分别为352例(29.41%)、450例(37.59%);4水污染是导致市民发生其他感染性腹泻病的主要致因,构成694例(57.98%);其次为食物污染及生活接触,分别占19.97%、14.03%;5轮状病毒及沙门菌属细菌感染为我市其他感染性腹泻病主要致病因素,其感染率分别为58.06%(695例)、20.38%(244例);其中轮状病毒以秋冬为主要发病季节,沙门菌则以夏季为主要发生季节。结论我市2014年患其他感染性腹泻者以0~5岁的托幼或散居儿童为主,多发于秋冬两季,轮状病毒及沙门菌为其主要致病病原菌。     

小儿感染性腹泻的临床和病原学分析 (附569例报告)

小儿腹泻病是仅次于呼吸道疾病的多发病,尤其是感染性腹泻病,目前发病率仍很高[1].为了解本地区小儿感染性腹泻的发病情况,我们对2000年至2004年的569例小儿感染性腹泻者进行了病原学检测,并结合临床、发病年龄、季节等方面进行分析,报告如下.     

深圳市龙岗区小儿细菌病原学感染状况

目的针对小儿腹泻发病特点和流行病学特征,探讨控制和减少小儿感染性腹泻的措施及预防对策。方法选择2010年1月至2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊,每日排便≥3次的小儿,作为研究对象,在患儿未使用抗菌药物之前进行大便细菌病原学检验并进行描述性统计分析。结果 539例小儿感染性腹泻病例中男女比例为1.44∶1,共检出101株病原菌,总分离率18.73%(101/539)。居前三位的是致病性大肠埃希菌(EPEC)37.62%(38/101)、产毒性大肠埃希菌(ETEC)27.72%(28/101)、沙门菌17.82%(18/101)。3岁以下小儿检出病原菌最多占85.15%(86/101);以秋季腹泻最多占52.48%(53/101)。结论龙岗区小儿感染性腹泻以EPEC和ETEC感染为主。