大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗重度ITP疗效观察

目的：评价大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将50例患者随机分为两组,联合组静滴丙种球蛋白400mg／（kg&;#183;d）,连用5d,同时静滴地塞米松1．5mg／（kg&;#183;d）,连用5d,第5天起口服强的松2mg／（kg&;#183;d）。地塞米松组静滴地塞米松1．5mg／（kg&;#183;d）,连用5d,第5天起口服强的松2mg／（kg&;#183;d）。结果：联合组、地塞米松组使血小板计数（PLT）≥50&;#215;10^9L的时间分别为（2．5&;#177;1．1）d,（5．1&;#177;1．2）d;PLT≥100&;#215;10^9／L的时间分别为（4．4&;#177;1．3）d,（7．8&;#177;1．5）d;达峰值时间分别为（6．9&;#177;1．2）d,（13．6&;#177;1．6）d,PLT的峰值分别为（310&;#177;102）&;#215;10^9／L．（160&;#177;62）&;#215;10^9／L。结论：大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗重度ITP效果显著。     

昏迷并气管切开创伤性颅脑损伤患者渐进式高压氧治疗215例

目的：探讨昏迷并气管切开创伤性颅脑损伤患者安全有效的高压氧治疗。方法：方法2003年5月- 2006年12月,215例创伤性颅脑损伤昏迷伴气管切开患者（渐进组）,男136例,女79例,年龄31．8±9．4岁,采用高流量吸氧、舱内全程监护、首次单独开舱等综合措施,使患者整个治疗方案呈现循序渐进的方式进行,患者治疗依从性明显提高,与2001年7月至2003年4月同类患者107例（对照组）高压氧治疗情况进行比较。结果：高压氧治疗依从度（治疗10次以上）79．1％,较以往的64．5％明显提高;渐进组的治愈率73．0％,有效率95．8％,对照组的治愈率57.0％,有效率86.996。结论：采取渐进式高压氧治疗方案,可确保创伤性颅脑损伤昏迷并气管切开患者高压氧综合治疗的顺利进行,值得推广应用。     

高压氧对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果观察

目的探讨高压氧（HBO）对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床效果。方法将2011年7月～2013年6月南京医科大学附属江宁医院神经外科住院的重型颅脑损伤后处于昏迷状态的60例患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用HBO治疗。比较两组患者的清醒率、清醒时间及治疗前后的脑动脉血流速度。记录观察组患者HBO开始治疗时间、次数对临床疗效影响。结果对照组患者的清醒率为83-3％,明显低于观察组的96．7％;对照组患者的清醒时间明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的大脑前、中动脉的血流速度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。≤30d组及〉30～60d组分别与〉60d比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗〈90次的效果相对较好,治疗90次以上仅有3例．无一例显效。结论重型颅脑损伤昏迷患者如无禁忌证,应尽早行HBO治疗,效果显著。     

血液灌流抢救急性中毒28例临床研究

目的 观察血液灌流抢救急性中毒的疗效。方法 28例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次，或每2小时更换灌流器，连用2—3次，血液灌流次数平均为2次（1-5次），另27例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果 血液灌流治疗患者的治愈率为92．9％，明显高于对照组70．4％（P〈0．05）。昏迷清醒时间：血液灌流组（9±4）h，对照组（13±6）h（P〈0．01）。平均住院时间：血液灌流组（5±4）d，对照组（10±7）d（P〈0．05）。结论 血液灌流是治疗急性中毒的有效方法。     

东莨菪碱在婴幼儿毛细支气管炎治疗中的作用

目的 探讨有效治疗方法，观察东莨菪碱对毛细支气管炎的疗效。方法 将90例毛细支气管炎的患者分成治疗组和对照组各45例，对照组给予抗病毒、抗生素预防和治疗混合感染、雾化吸入等治疗；治疗组在对照组基础上加用东莨菪碱每次0．03-0．05mg·kg^-1，间隔6．8h，连用3．5d，对两组疗效进行比较分析。结果 治疗组病程（6．8±1．1）d，对照组（9．7±2．5）d，治疗组病程明显短于对照组p〈0．01（x^2=7．122）。治疗组治愈率80．0％，有效率97．8％；对照组治愈率48．9％，有效率88．9％。两组治愈率比较治疗组显著高于对照组p〈0．01（u=3．187）：治疗组症状及肺部体征消失时间均短于对照组p〈0．01。结论 东莨菪碱治疗毛细支气管炎改善症状明显、缩短病程、无严重不良反应。     

护理干预对肺结核并咯血疗效的影响

目的：探讨护理干预对肺结核并咯血疗效的影响。方法：将136例肺结核并咯血患者随机分为两组。对照组给予常规治疗，实验组除给予常规药物治疗外，实施护理干预。结果：实验组咯血持续时间（3．6±O．5）d，对照组为（5．1±O．9）d，两组比较差异有统计学意义（t=5．83，P〈O．01）。实验组反复咯血1例，对照组5例，实验组反复咯血频次较对照组有明显减少（t=3．88，P〈0．05）。结论：护理干预可减少肺结核咯血的频次、缩短病程、提高治愈率、降低复发率，提高生活质量。     

重型颅脑损伤患者不同时机高压氧治疗观察

目的：探讨不同时机高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤（STBI）的疗效。方法：回顾性分析我院2007年至2010年高压氧治疗≥30次的STBI患者171例,按开始HBO治疗的时间不同,将患者分为A组（≤15d）、B组（16—30d）、c组（〉30d）,观察三组格拉斯哥昏迷评分（GCS）和疗效的变化。结果：治疗后A组的GCS评分和疗效明显提高,与B组比较,差异显著（P〈0．05）;与C组比较,差异非常显著（P〈0．01）,均有统计学意义。结论：早期高压氧治疗STBI的效果好,越早开始HBO治疗效果越好。STBI患者应尽早行HBO治疗。     

重型颅脑损伤迁延性昏迷病人的综合治疗

目的：探讨重型颅脑损伤长期昏迷患者的治疗方法。方法：本组采用药物、高压氧、中医针灸、声光刺激等综合治疗与过去单用药物治疗组疗效进行比较。结果：综合治疗组28例患者：20例清醒，5例植物生存，3例死亡。常规治疗组30例患者：4例清醒，2例植物生存，24例死亡。两组之间统计学分析有显著差异，其中显效率的差异非常显著。结论：采用综合治疗可以提高重型颅脑损伤长期昏迷患者的治愈率。     

音乐疗法在神经外科昏迷病人中的疗效观察

目的：研究音乐疗法在促进神经外科昏迷病人功能恢复中的作用。方法：2005年1月-2007年12月我院收治130例重型颅厨损伤的昏迷病人，随机分为两组，对照组采取常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上进行音乐疗法。结果：通过治疗，治疗组清醒病人25例（38．5％），改善31例（47．7％），无效9例（13．8％）；对照组清醒病人49例（75．2％）。改善12例（18．5％），无效4例（6．3％）。经过统计分析，两组的治疗效果有非常显著性差异（P〈0．01）。通过治疗，对照组10d后清醒6例（24％），20d后清醒7例（28％），30d后清醒12例（48％）；治疗组10d后清醒19例（38．8％）．20d后清醒17例（34．7％），30d后清醒13例（26．5％）。结论：通过早期合理的药物治疗与音乐治疗可以促进神经细胞的修复及神经功能的恢复，可以将音乐疗法贯穿于昏迷病人的治疗过程中，促进昏迷病人的恢复。     

高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者临床疗效观察

目的：观察高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2013年6月收治的90例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加用高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（X2=12.057,P〈0.01）,两组患者入院时、治疗第3、7d时GCS评分均无明显差异,治疗组第14d、28d、60d时GCS评分均明显优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷具有良好促醒作用,对改善患者预后有重要价值。     

30例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后高压氧治疗的效果分析

目的：探讨30例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后行高压氧治疗的效果。方法：将60例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后的患者，随机分为非高压氧组（30例），采用常规的降颅压、护脑、手术、抗菌素（全身、雾化吸入）、支持及对症处理等治疗；高压氧组（30例），除上述常规治疗外，予0．2MPA高压氧暴露，30min×2＋10min，每日1次。结果：以临床症状好转、体温正常、肺部罗音消失的天数进行比较，常规组为15．87±6．10天，高压氧组为8．13±2．36天。两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：对颅脑损伤伴肺功能异常者行高压氧治疗有较好的疗效。     

癌症放疗配合放松想象与潜意识音乐诱导疗法初探

目的：研究心理干预对癌症放疗患者的治疗效果。方法：从在接爱放射治疗患者中随机抽取７６例分为放疗＋想象与潜意识音乐诱导疗法组（治疗组３８例）和单纯放疗组（对照组３８例）进行科学对照研究。结果：①治疗组治疗前的ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８值分别为：５９．４４&;#177;１５．０１，３６．２１&;#177;１１．２１，２３．８１&;#177;７．１３，１．５２&;#177;０．９１治疗后为：６８．７４&;#177;１２．３２，４５．３３&;#177;８．９２，２     

高压氧对颅脑外伤昏迷患者的康复效果及护理探讨

目的观察高压氧对颅脑外伤昏迷患者的康复效果。方法选择颅脑外伤昏迷患者50例,随机划分为对照组和治疗组各25例,对照组采取常规治疗,治疗组采取高压氧治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组的平均苏醒时间为（15±1．5）d,明显少于对照组的（20±1．2）d,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的总有效率为88％,显著高于对照组的68％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑外伤昏迷患者早期采取高压氧治疗。并做好人舱前的护理以及加压、稳压、减压过程的护理,不但可有效减轻或消除患者的后遗症．并能挽救更多患者的生命。     

奥曲肽治疗早期术后粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗早期术后粘连性肠梗阻的疗效。方法38例早期术后粘连性肠梗阻患者分为治疗组（20例）和对照组（18例）,两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组20例给予奥曲肽0．1mg,每6小时1次或每8小时1次,连用4～14d。同时按常规治疗禁食,补液及纠正水、电解质失衡;18例对照组按常规治疗禁食,补液及纠正水、电解质失衡。结果治疗组的治愈率为75％,对照组的治愈率为56％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但治疗组的症状缓解时间短,平均肛门排气时间为（3．5±1．6）d,平均住院时间（8．6±4．2）d;对照组症状缓解时间长,平均肛门排气时间为（6．7±2．5）d,平均住院时间（11．2±2．2）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽在治疗早期术后粘连性肠梗阻上是一种新的、安全、有效的药物。     

纳洛酮治疗阿维菌素中毒的临床观察

目的探讨纳洛酮治疗阿维菌素中毒的临床疗效。方法将32例农药阿维菌素中毒患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,清水洗胃,吸氧、补液、利尿,保护肝、肾功能,抗生素及对症支持治疗,治疗组是在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.8 mg静脉推注,然后以5%葡萄糖250 mL加纳洛酮1.2 mg持续静脉滴注（滴速2 mL/min）至患者神志转清,然后改为5%葡萄糖250 mL加纳洛酮1.6 mg静脉滴注,每日1次,连用3 d。两组根据治愈率、死亡率、平均清醒时间来判定疗效。结果治疗组总治愈率为93.75%,中毒昏迷患者平均清醒时间为（5.70±2.10）h;对照组治愈率为62.50%,中毒昏迷患者平均清醒时间为（12.44±6.07）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳络酮可提高抢救成功率及缩短平均清醒时间。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤87例临床观察

目的研究早期应用高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法对87例重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3—8分，随机分为早期（入院1—10天）高压氧治疗组42例，常规（入院20—30天）高压氧治疗对照组45例，两组常规治疗药物相同，临床观察意识状态、功能障碍的恢复时间。结果早期高压氧治疗组意识和功能障碍的恢复，均高于对照组，两组差异显著（P〈0．05）。结论早期应用高压氧救治重型颅脑损伤患者，对其早期促醒及恢复功能，减少致残率，提高治愈率，均有肯定的疗效，是重度颅脑伤急性期后的一种重要康复治疗手段。     

早期护理干预联合高压氧防治一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的探讨早期护理干预联合高压氧防治一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选取我院高压氧治疗的80例一氧化碳中毒患者,按轻、中、重中毒随机分为两组,作为观察组和对照组,各40例（轻度10例、中度20例、重度10例）。在通风、吸氧、胞二磷胆碱、细胞色素C、ATP等常规治疗的基础上,观察组实施拟定的早期护理干预和高压氧治疗;对照组行常规护理干预和高压氧治疗。观察、对比两组患者的康复时间、治愈率夏迟发性脑病的发生率,住院费用,平均住院时间等。结果（1）观察组康复时间为（30．75±11．03）d。对照组康复时间为（41．24±17．29）d,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;（2）观察组治愈率为90．O％,对照组为67．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组迟发性脑病的发生率为10．O％,对照组为32．5％,两组比较有显著性差异（尸如．01）。结论早期护理干预联合高压氧治疗一氧化碳中毒,治愈率高,可明显降低迟发性脑病的发生率,且康复快,病程短,平均住院时间短,患者生活质量高。     

血液灌流合并血液透析治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的：研究血液灌流合并血液透析治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响。方法：选择资料完整的重度有机磷中毒患者40例,分为透析灌流组和未透析灌流组。研究两组中毒至开始抢救时间、达阿托品化时间、达阿托品化量、阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目。结果：透析灌流组与非透析灌流组达阿托品化时间分别为（3．6±112）h、（7．7±1.3）h;达阿托品化量透析灌流组与非透析灌流组达阿托品化分别为（73．5±11．5）mg．（186．5±77．5）mg;胆碱酯酶恢复时间透析灌流组与非透析灌流组分别为（13．5±1．5）d、（175±5．5）d。死亡率透析灌流组为0、非透析灌流组为15％。上述数据经统计学处理均有显著差异（P〈0．05）。结论：透析灌流组可明显减少阿托品化量、缩短达阿托品时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。     

经皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的探讨经皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎效果。方法将580例患儿分成治疗组300例,对照组280例。治疗组除常规治疗和护理外,采用经皮给药治疗仪治疗,每日1次,5 d为一个疗程。对照组常规治疗。结果治疗组治愈110例,好转150例,总有效率86.7%,平均住院（7.0±1.9）d。对照组治愈50例,好转130例,总有效率60.0%,平均住院（9.7±2.1）d,两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎可提高患者治愈率,缩短住院时间。     

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷期患者的应用

目的探讨呼唤式护理对重型颅脑损伤患者昏迷期的促醒作用及预后的影响。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与试验组。对照组（32例）行常规治疗护理;试验组（32例）在此基础上加用呼唤式治疗护理。于伤后不同时间段评定2组临床疗效、清醒率及清醒时间。结果2组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且试验组清醒率及清醒时间明显优于对照组（均P〈0．01）。结论将呼唤式护理应用于重型颅脑损伤昏迷期患者,能加速患者清醒,提高清醒率,改善预后。