37例急性毒鼠强中毒治疗的临床分析

对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月间内科收治的 37例急性毒鼠强中毒患者通过救治 ,临床治愈率94 .6 % ,死亡率 5 .4 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 11例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 2 1岁。中毒的原因误服 2例 ,自服 35例 ,住院时间 3～ 2 4天 ,平均为 10天。1.2　临床表现　按中毒后临床表现分为轻度 :头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木或有小抽搐 ;中度 :除上述临床表现外 ,有频繁或持续抽搐 ;重度 :频繁持续抽搐伴昏迷。其中轻度 17例 ,中度 15例 ,重度 5例。所有患者进食至出现症状间隔为 30 min～…     

一起家庭误食毒鼠强中毒1O例临床分析

毒鼠强在我国已经禁止使用 ,但禁用杀鼠剂屡禁不止。中毒事件时有发生。 2 0 0 2年 10月 18日我院收治 1起 1家人共进餐误食混有鼠药食物而导致中毒的患者 ,现将抢救经过报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 5例 ,女 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 5 1岁。其中 4～ 11岁 3例 ,19～ 5 1岁 7例。1 2　临床表现　 10例均在误食后 0 5h出现症状 ,首发表现头痛 ,头晕 ,无力 ,恶心 ,胸闷 ,心悸 2例 ,抽搐伴意识不清 7例 ,频繁呕吐 3例。1 3　生化检查　低血钾 4例 ,低血钠 2例 ,天冬氨酸转氨酶升高 6例 ,乳酸脱氢酶升高 5例 ,肌酸磷酸…     

成功抢救5例急性重度氟乙酰胺中毒患者的体会

氟乙酰胺为一剧毒、内吸性强的有机氟毒鼠药 ,可在体内蓄积 ,主要作用于中枢神经 ,引起抽搐。重度中毒可致死[1] 。近 2年来 ,我院收治了多例氟乙酰胺中毒病例 ,现将其中 5例抢救成功的重度中毒患者的诊疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者中男 2例 ,女 3例 ;年龄 18～ 73岁 ;自杀 2例 ,误服 3例。中毒至送诊时间 30ｍｉｎ～ 10ｈ ,5例患者均已排除其它系统疾病 ,经本院检查 ,确诊为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　 5例患者在服毒后 15ｍｉｎ～ 3ｈ内均有不同程度的恶心、呕吐。此后出现肢体麻木 1例 ,大小便失禁 1例 ,抽搐 …     

小儿急性毒鼠强中毒102例分析

毒鼠强属剧毒杀鼠剂 ,急性毒鼠强中毒是基层医院儿科常见的急性中毒之一 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性毒鼠强中毒患儿 10 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例均来自农村 ,男 63例 ,女 3 9例。按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分型建议[1 ] ,轻度 2 0例 ,中度 61例 ,重度 2 1例 ,其中 5例来院途中死亡。年龄 10个月～ 2岁 17例 (16.7%) ,～ 4岁 5 2例 ( 5 1%) ,～ 6岁 2 0例 ( 19.6%) ,～ 8岁 7例 ( 6.9%) ,～ 10岁4例 ( 3 .9%) ,～ 12岁 2例 ( 2 %)。中毒原因 :误服 2 6例 (误食拌有鼠药的食物…     

65例毒鼠强中毒的救治分析

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治 6 5例毒鼠强中毒病人 ,现将其救治情况分析报告如下。1　临床资料　 　6 5例患者中 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄8个月～ 3岁 35例 ,3～ 6岁 1 7例 ,6～ 1 3岁 3例 ,1 3～ 1 8岁 4例 ,1 8～ 4 6岁 6例。其中误服中毒 35例 ,投毒中毒 2 0例 ,自杀中毒 1 0例。全部病例均在中毒后数分钟至 30min内出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、昏迷等症状 ,表现为突然抽搐者 5 9例 ,占 90 .77%。依照临床表现并结合文献 ,将中毒分为轻、中、重度。其中轻度中毒 (头痛、头晕、恶心、呕吐 )者 6例 ,中度中毒 (有…     

急性重度有机氟中毒脑病临床与CT检查(附16例报告)

氟乙酰胺、氟乙酸钠是一种有机氟类杀鼠剂 ,其口服自杀中毒严重损害脑组织。本人总结我院于 1994年 3月至 2 0 0 0年 8月收治 16例重度病人并总结临床和ＣＴ检查异常资料分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 16例 ,男性 5例 ,女性 11例。均来于农村 ,年龄 18～ 58岁 ,平均 34岁 ,中毒后就诊时间 15ｍｉｎ～ 2 6ｈ ,均为口服氟乙酰胺或氟乙酸钠自杀 ,剂量为 15%药液 2～ 6ｍｌ,均表现为重度中毒。病史可靠 ,均有药样证实。1·2　临床表现　 16例首先症状均有恶心、呕吐、抽搐、烦燥不安 ,其中昏迷 9例 ,精神错乱 12例 ,智能下降 10例 …     

血液灌流加血液透析治疗重症中毒152例

我院自1998年12月以来,采用血液灌流(HP)加血液透析(HD)技术辅助治疗重度毒物中毒患者152例,现报告如下。1临床资料全组152例,男性62例,女性90例。年龄5~70岁,平均38.6岁。中毒食物和种类及就诊时的临床表现症状见表1。服毒到来我院就诊时间为20 min~48 h,患者从入院到开始HP的时间为2~8 h,152例中HP加HD 1次108人,2次36人,3次8人。表1 152例不同毒物重症中毒患者主要临床症状(例)毒物种类例数昏迷肺水肿呼吸衰竭脑水肿肝功能损害休克肾功能损害有机磷116 43 41 10 14 4 4 0安眠药16 14 0 0 0 1 1 0有机氮10 2 0 6 0 0 2 0鼠药10 4 1 1 …     

持续超大剂量静脉滴注地西泮抢救重度毒鼠强中毒儿童四例

1999年 5月 ,我科先后收治了 4例重度毒鼠强中毒的儿童 ,经使用超大剂量地西泮等抢救 ,3例取得了较好疗效 ,痊愈出院 ;1例因入院时已有脑疝而死亡。一、临床资料4例儿童 ,男 1例、女 3例 ,年龄 3岁～ 4岁零 8个月 ,平均4岁。临床特点 :4例儿童中毒均系经口误服 ,均于中毒后约半小时内发病 ,表现为突然倒地 ,全身抽搐不止 ,呕吐 ,迅速进入昏迷 ,意识丧失。 1例男患儿入院时即有双瞳孔不等大。 4例均诊断为重度中毒[1] ,表现为癫痫持续状态 ,其中 2例抽搐时间分别为 4、18ｈ ,另 2例表现为癫痫大发作 ,抽搐时间约 3ｈ。 2例白细胞计数升高 ,分…     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

急性有机磷农药中毒并发迟发性神经精神障碍36例临床分析

有机磷家药中毒是临床上最常见的急性中毒之一。在治疗过程中往往会出现多种并发症。现将我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月入院病人 196例 ,其中 3 6例出现了迟发性神经精神障碍症状。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄在 13～ 5 1岁之间。中毒途径均为口服。其中敌敌畏 11例、10 5 99例、甲胺磷 8例、乐果 7例、种衣剂 1例。1 2　临床表现　所有 3 6例中毒病人 ,入院时均有恶心呕吐、大汗淋漓、瞳孔缩小如针尖、呈昏迷状态。昏迷时间为 2～ 48h ,平均为 (9 3± 6 8)h。患者于 7～ 10d脱离危险期。…     

急性毒鼠强中毒6例并呼吸衰竭的救治

我院自1999年12月～2 0 0 2年10月收治急性毒鼠强中毒5 4例,4 0例经毒理鉴定确诊,14例结合服毒史及临床表现诊断。5 4例中并发急性呼吸衰竭6例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　6例中男4例,女2例;年龄2 5～6 4岁,平均年龄32 5岁;其中自服3例,被投毒3例;服毒至就诊时间10min～2h ;6例误服食物和血清标本均经温州市公安局毒理实验室鉴定。既往均无癫痫发作史。1 2　临床特点　6例均有不同程度的意识障碍伴癫痫样大发作,发作时口唇发绀,呼吸暂停,小便失禁,但无口吐白沫,4例间歇期为2 0～30min ,抽搐间歇期神志转清,2例间歇期仅1～2min …     

急性中毒139例临床分析

急性中毒在儿科急诊中较常见 ,早期诊断、及时治疗对于挽救患儿生命 ,避免后遗症非常重要。本文对 1 39例急性中毒临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 39例患儿中 ,男 80例 ,女 59例 ;1个月～ 1岁 1 9例 ,1～ 3岁53例 ,3～ 6岁 40例 ,>6岁 2 7例。误服引起中毒 1 1 6例 ,其中由于家长不懂医学知识使患儿过量服用药物引起中毒1 1例 ,故意服药中毒 8例 ,接触中毒 1 5例。中毒 6h内入院 81例 ,其余均于 6h后入院 ,其中 1 8例于初诊医院未予治疗。1 2　中毒分类　药物中毒 72例(51 8% ) ;有毒动植物中毒 1 4例(1 0 1 % ) ,分别为蓖…     

急性毒鼠强中毒46例

1998年至 2 0 0 1年我所共收治急性毒鼠强中毒 46例 ,均获成功 ,无一死亡 ,现将抢救治疗的一些体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性毒鼠强中毒患者共 46例 ,其中有昏迷、频发癫痫样发作属重度中毒 14例 ;无昏迷、偶有癫痫样发作属轻度中毒 3 2例。其中误服中毒 2 1例 ,自服中毒 12例 ,投毒中毒12例 ,不明中毒途径 1例 (年龄 6个月 )。大多数病例于中毒后2h～ 2d送至我所抢救。1 2　临床表现　潜伏期一般在 15～ 3 0min ,均有头晕、乏力、恶心、呕吐、抽搐 ;重者频发癫痫样发作 ,长时间处于昏迷状态。 1例 5岁男孩中毒后 5d合并难…     

急性一氧化碳中毒155例报告

我所于 1984～ 2 0 0 0年收治急性一氧化碳中毒病人 15 5例 ,中毒后均于 10ｄ内入院。现就其中毒原因、临床表现及高压氧治疗对迟发性脑病发生的影响进行分析 ,以增加对一氧化碳中毒在诊断和治疗上的进一步了解。1　临床资料本组病例中 ,男性 119例 ,女性 36例。 15 5例均为职业中毒 ,违章作业 4 5例 ,缺乏安全知识4 3例 ,设备失修等原因中毒 6 7例。中毒后有昏迷史者 6 5例 ,昏迷时间长短不一 ,短者数十分钟 ,长者达两个月。 15 5例中毒患者中 ,头晕 5 3例 ,头痛 4例 ,恶心 5例 ,呕吐 8例 ,二便失禁 2 0例 ,抽搐 6例 ,心慌 5例。实验室检查…     

急性一氧化碳中毒诱发心肌梗死八例

一氧化碳 (CO)中毒事故最为常见 ,其临床表现主要为中枢神经系统症状 ,极少数可诱发急性心肌梗死 (AMI)。1994～ 2 0 0 2年我院共收治 132 9例急性CO中毒患者 ,均符合国家诊断标准 (GB8781 88) ,其中 8例并发AMI,发生率0 6 0 2 %。现报告如下。1 临床资料 :132 9例急性CO中毒患者并发AMI 8例 ,其中男 2例、女 6例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 6 7.8岁 ,均无心脏病史 ,既往心电图检查均正常。 8例并发AMI者中 1例属轻度中毒 ,仅表现头晕、恶心 ;2例中度中毒表现浅昏迷 ;5例重度中毒表现深昏迷 ,在发病 0 .5～ 12 0h入院。入院查碳氧血红…     

高压氧联合纳络酮治疗急性重度一氧化碳中毒

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 5月采用高压氧联合纳络酮先后治疗急性重度一氧化碳中毒病人4 3例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本治疗组 4 3例重度一氧化碳中毒病人 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,中毒时间8ｈ以内 2 8例 ,入院时处于深昏迷 18例 ,浅昏迷 2 5例。另取 1992 - 1997年间重度一氧化碳中毒病人5 2例作对照组。两组间病人病情经统计学处理无显著差异。1 2　中毒原因　烧煤、烧碳取暖 2 4例 ,使用液化石油热水器 19例。1 3　并发症　继发性癫痫 2 1例 ,中毒性肺水肿 4例 ,心律失常 2 9例 …     

急性氨气重度中毒3例病人的抢救与护理

20 0 0年 11月 5日 15时 ,某化肥厂液氨管道断裂 ,3名职工吸入中毒。当时无任何防护措施 ,吸入时间约 10min ,被他人发现后 ,15时 3 0分左右 2例急诊入院抢救治疗 ,另 1例约 1h后送入院。1　临床资料3例均为女性 ,年龄 3 0～ 3 6岁 ,既往体健。接毒时间 10min ,出现重度中毒时间 5～ 50min ,3例患者接毒后均即感咽干、流泪、呛咯 ,约 5min ,恶心、欲呕、全身乏力。顺风向跑者 2例渐加重 ,神志模糊、呕吐、咽喉灼痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰 ,急送入院抢救 ,其中 1例出现肺水肿 ,1例出现喉头水肿、眼灼痛、烦躁。逆风向跑者 1例 ,自觉休息可好…     

急性硫酸二甲酯中毒者40例胸部X线的表现

硫酸二甲酯[(CH3 ) 2 SO4]是一种无色略有葱头味的油状液体。人吸入后会出现不同的中毒症状,根据吸入浓度与时间的不同在X线胸片上会有不同的表现。现将近年来我院收治的40例急性硫酸二甲酯中毒患者X线胸片作一回顾性分析1　资料及诊断依据1 1　一般资料　40例中毒的病人年龄为2 0～5 1岁,平均3 6 6岁。其中男性3 5例,平均年龄3 7 3岁。女性5例,平均年龄3 5 6岁。经临床给予激素、抗感染(包括雾化吸入) ,吸氧。治疗4～3 3d出院。治愈3 6例,好转4例。1 2　临床表现　40例中毒病人均有明显的硫酸二甲酯接触史。入院时间为接毒后2h～2 4d ,…     

病史不清有机磷中毒的诊治

我院自 1985年 7月～ 2 0 0 3年 7月共收治病史不清有机磷中毒 2 3例 ,抢救成功 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　病史不清有机磷中毒 2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 12～ 72岁。1 2　中毒途径及程度　经皮肤吸收中毒 16例 ,口服中毒者 7例。轻度中毒 10例 ,中度 8例 ,重度 5例。1 3　典型病例例 1:刘某 ,男 :2 3岁 ,农民 ,因腹痛、呕吐、腹泻 2h ,不省人事 0 5h ,于 1995年 8月 3 0日 19时入院。患者于 2h前不明原因的腹部疼痛 ,阵发性加重 ,伴有恶心呕吐、吐出胃内容物。腹泻呈稀水样便 ,在家村医给予消炎止痛针 (药名不…     

处理毒鼠强急性中毒47例体会

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。近年来 ,因管理不当 ,时有人员中毒发生。现将我院 2 0 0 0年 7月 4日收治的毒鼠强急性集体中毒 4 7例的抢救护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 4 7例中毒者 ,男 32例女 15例 ,年龄4 - 4 9岁 ,平均 2 6岁。中毒原因均为误食混有毒鼠药性强的包子所致。在餐后 5 - 2 0ｍｉｎ发病 ,平均发病时间为 10ｍｉｎ。进食有毒的包子多少不等。多者4个 ,少者半个。1.2　临床表现 4 7例均有恶心、呕吐、头晕、头痛 ;10例反复抽搐、意识障碍 ,5例发绀、心悸。 2例大小便失禁、呼吸困…