鼓膜灼孔高负压吸引及药物注射法治疗顽固性中耳积液

鼓膜灼孔高负压吸引及药物注射法治疗顽固性中耳积液杨华磊（河南省内乡县医院４７４３５０）顽固性中耳积液为耳科常见、疑难病。笔者自１９８７年以来采用鼓膜灼孔高负压吸引及鼓室内注射药物治疗顽固性中耳积液（后简称治疗组）８４例１２８耳，取得满意效果。１方法备...     

内窥镜下微波治疗顽固性分泌性中耳炎疗效分析

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳急慢性炎症性疾病 ,其发病原因主要为咽鼓管功能障碍、感染、变态反应及全身性疾病。目前国内外学者对本病的发病原因、机制研究较多[1,2 ] ,临床治疗上研究进展较少。本文对顽固性分泌性中耳炎采用微波凝固腺样体和 /或下鼻甲后端与中耳微波理疗及鼓室穿刺注药 ,对其进行临床对照分析 ,以探讨微波在治疗顽固性分泌性中耳炎中的优越性。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 3月我院收治的顽固性分泌性中耳炎 (病程 >1个月 ) ,反复鼓室穿刺冲洗 (3次以上 )及药物治疗 ,…     

巴曲霉素治疗中耳积液与积血56例

目的：探讨巴曲霉素（ＤＦ－５２１）对中耳积液和积血的疗效。方法：用ＤＦ－５２１治疗（治疗组）中耳积液３８例和中耳积血１８例。设ａ－糜蛋白酶对照组，观察各组疗效。结果：中耳积液治疗组与对照组的有效率分别为８９．４７％与５０．００％；治愈率分别为４７．４２％与２０．００％。中耳积血两组间的有效率分别为８３．３３％与４２．１０％；治愈率分别为５５．６０％与１５．７８％。结论：巴曲霉素外治中耳积液与积血的     

中耳积液70例100耳诊治分析

中耳积液７０例１００耳诊治分析扬中市人民医院五官科周桂芳中耳积液是一种常见的耳病。主要病变为中耳腔内积聚了渗出液。从而严重地影响听力，如不及时治疗，就会导致耳聋，我们医院自１９８５年４月～１９８６年１２月在门诊共观察治疗中耳积液７０例１００耳，现将临...     

咽鼓管咽口注射法治疗顽固性分泌性中耳炎12例

分泌性中耳炎是耳科的常见病,以中耳积液、听力下降为主要特征。本病病因较复杂,目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关[1],其中咽鼓管阻塞是主要的原因之一。分泌性中耳炎治疗方法很多,疗效各异,关键是恢复咽鼓管功能,清除鼓室内分泌物。我科对12例顽固性分     

成人分泌性中耳炎的综合治疗

分泌性中耳炎为不伴有急性中耳炎症状和体征的中耳腔积液,是耳鼻喉科门诊的常见病及多发病,它以中耳积液及听力下降为主要特征。如延误治疗可发生中耳粘连、硬化或胆固醇肉芽肿等病变,甚至胆脂瘤形成[1]。     

中西医结合治疗中耳积液485例临床观察

中西医结合治疗中耳积液４８５例临床观察福建中医学院附属人民医院（福州３５０００４）庄金梅福州马江医院（福州３５００１５）顾志成福建省伤残儿童康复中心（福州３５０００２）庄白帆中耳积液是耳科常见病，若不及时对症治疗，常致听力永久性损害。由于本病发病机理...     

分泌性中耳炎建模影响因素的实验研究

为了研究分泌性中耳炎的发病机制及启动机制。使用猫，采用阻塞咽鼓管、破坏咽鼓管通气机能及中耳局部注射内毒素等方法建立分泌性中耳炎模型，并检测中耳积液免疫复合物（ＩＣ）及内毒素。结果发现单纯破坏咽鼓管通气机能、单纯应用内毒素仅有少数动物产生中耳液，用弹性乳胶阻塞咽鼓管后，中耳积液明显增多，应用氢化考的松可以使中耳积液ＩＣ和积量减少，抗菌素不能减少中耳积液量。中耳积液内毒素水平除应用内毒素组外，均和血浆     

鼻咽癌放疗后中耳积液的原因浅析

目的:探讨鼻咽癌放疗后中耳积液的相关因素。方法:对34例长期存在中耳积液的放疗后鼻咽癌患者,采用χ2检验和优势比方法,分析患者的鼻咽原发灶T分期、性别、鼻咽原发灶侵及鼻咽侧壁或咽旁间隙等因素与放疗后产生中耳积液的关系。结果:患者性别、鼻咽原发灶T分期对放疗后中耳积液的发生无影响(P>0.05);而鼻咽肿瘤侵及鼻咽侧壁、咽旁间隙与放疗后中耳积液长期存在关系密切(P﹤0.05、P<0.01)。结论:放疗前有肿瘤侵犯鼻咽侧壁而导致放疗后中耳积液长期存在的风险是放疗前无肿瘤侵犯鼻咽侧壁的4.33倍,肿瘤侵犯咽旁间隙而出现放疗后中耳积液长期存在的风险是放疗前无肿瘤侵犯咽旁间隙的3倍,而放疗后中耳积液的发生与性别、鼻咽原发灶T分期无关。     

内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎疗效评估报道

目的研究分析内镜下鼓膜置管术在中耳炎疾病中的治疗效果。方法笔者选取了2014.01.30至2015.11.26期间于本院就诊的120例中耳炎患者作为调查对象,将患者随机分为两组,一组实施药物治疗,一组实施内镜下鼓膜置管术,对比分析两组患者的治疗总有效率和中耳积液情况、复发情况。结果经统计,实施内镜下鼓膜置管术组的患者治疗总有效率为61.7%,中耳积液时间为(7.26±2.3)d,疾病复发率为2.5%;实施药物治疗组的患者治疗总有效率为43.3%,中耳积液时间为(12.56±2.6)d,疾病复发率为18.76%。结论内镜下鼓膜置管术照比药物治疗于中耳炎的治疗更具效果,可以有效提升治疗效果,减少中耳积液时间,并降低复发率,在中耳炎的临床治疗中,可优先选择内镜下鼓膜置管术。     

鼓膜烧灼造孔治疗中耳积液初探

分泌性中耳炎是一耳科常见病，以中耳积液和听力下降为其特征。对中耳积液的及时处理及进改善中耳气压状况是治疗本病的关键。目前对中耳积液的治疗方法有塑料小管插入鼓室，5外三氯铅酸烧灼鼓膜穿孔等方法。1978年Haruo等介绍一种治疗渗出性中耳炎的新方法即鼓膜物理烧灼造孔术我科试用此法治疗16例病人收到满意效果兹介绍如下。1资料与方法11治疗对象本组16例，男11例，女5例，男女之比上21年龄20岁以下2例，20～50岁13例50岁以上1例，平均年龄36．8岁双耳14例．单耳2例。12症状分析有上呼吸道感染史10例，鼻皇史11例，面部麻木2例耳鸣13…     

地塞米松在双孔鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎中的应用

目的地塞米松在双孔鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎中的应用，提高中耳积液治愈率。方法在鼓膜前后下方各穿一孔后，再注入0．1ml地塞米松，再口服抗生素，5天后再用同样方法治疗一次。结果治疗43例，痊愈26例，有效11例。无效6例。结论双孔鼓膜穿刺能有效解除中耳腔负压，抽吸干净中耳积液，而同时注射少许地塞米松可减轻局部炎性反应。水肿。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

<正>分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,如不及时治疗或治疗不当,可引起听力障碍及语言发育不良。对于分泌性中耳炎病情迁延不愈或反复发作,中耳积液过于黏稠不易排出者,鼓膜切开置管术是有效的治疗方法。我院     

腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎不同方法鼓室治疗的疗效比较

目的 探讨中耳积液和鼓膜形态不同的腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎(SOM)治疗有效方法.方法 选择2013年5月至2016年3月滁州市第一人民医院收治的腺样体肥大伴儿童SOM 60耳.根据中耳有积液和鼓膜形态不同分成两组,A组为中耳积液、鼓膜形态正常的SOM 患儿(38耳),B组为中耳积液、鼓膜增厚或菲薄的SOM患儿(22耳).A、B组切除腺样体后,每组一半行鼓膜打孔, 一半行鼓膜置管治疗.术后比较治愈率、好转率以及并发症发生率.所有患者均随诊6个月以上.结果 A组鼓膜打孔治疗治愈率为89.47%,好转率为10.52%,鼓膜置管治愈率万94.73%,好转率为5.26%,差异无统计学意义(U=-0.594,P=0.553).B组鼓膜打孔治愈率为45.45%,好转率为9.09%,鼓膜置管治愈率为90.91%,好转率为9.09%,差异有统计学意义(U=-2.403,P=0.016).A组疗效优于B组,差异有统计学意义(U=-2.544,P=0.011).结论 腺样体肥大切除后,联合鼓室治疗儿童SOM,对中耳积液、鼓膜形态正常患儿可行鼓膜打孔治疗,对中耳积液、鼓膜菲薄或增厚的患儿可行置管治疗.     

外伤性硬膜下积液28例治疗体会

目的:探讨外伤性顽固性硬膜下积液的治疗方法.方法:对28例患者行小骨窗积液清除、蛛网膜造瘘加腰大池引流治疗.结果:28例患者治疗后随访1～12月,26例积液消失,2例明显减少,未发生并发症.结论:小骨窗积液清除、蛛网膜造瘘加腰大池引流治疗外伤性顽固性硬膜下积液是有效的方法.     

仙璐贝滴剂辅助治疗小儿急性中耳炎中耳积液的疗效观察

目的探讨仙璐贝滴剂对急性中耳炎（AOM）中耳积液的疗效。方法以63例（65耳）有明显鼓室压图异常的AOM患者为对象,随机分为对照组和治疗组,对照组30例（30耳）使用地塞米松加抗生素及对症治疗,治疗组33例（35耳）除使用地塞米松加抗生素及对症治疗外,加用仙璐贝滴剂口服。随访治疗后鼓室压图的变化。结果对照组鼓室压图恢复正常的时间为（28.5±6.2）d,治疗组为（19.5±6.1）d,经t检验两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。在治疗后3个月,治疗组的鼓室压图恢复率与对照组比较,经χ2检验差异无统计学意义。结论仙璐贝滴剂对AOM急性期中耳积液有明显的改善作用,可明显缩短中耳积液的时间,是一种有效的辅助治疗方法,但其对长期或慢性中耳积液的疗效有待进一步研究。     

鼓膜按摩辅助治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎（secretory otitis media）是耳鼻咽喉科一种常见病，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为积液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本科2005年在药物治疗的基础上用SGZ型速效鼓膜仪辅助治疗分泌性中耳炎39例，共64耳（其中25例为双耳），取得了满意疗效，无副作用，结果报告如下。     

分泌性中耳炎患者血清与中耳积液中的肿瘤坏死因子测定

用放射免疫法测定３８例分泌性中耳炎患者的血清和中耳积液中肿瘤坏死因子的浓度，结果显示：（１）分泌性中耳炎患者血清ＴＮＦ浓度高于正常人对照组。（２）中耳积液ＴＮＦ浓度明显高于血清ＴＮＦ含量（Ｐ〈０．００１）。（３）分泌性中耳炎慢性组中耳积液ＴＮＦ浓度高于急性组（Ｐ〈０．００１）。提示分泌性中耳炎积液中ＴＮＦ可能主要由中耳粘膜局部产生，在分泌性中耳炎炎症反应中起免疫抑制作用。中耳积液中高浓度的ＴＮＦ可     

咽鼓管压力测定及其指导临床治疗的意义

目的 探讨咽鼓管压力改变及其指导治疗的临床意义。方法 测定中耳腔积液患者咽鼓管压力，分中、重度压力增高组进行相应治疗。结果 中耳腔积液患者咽鼓管压力明显增高，对压力中度增高组给予咽鼓管吹张术、鼓膜穿刺等综合治疗。对压力重度增高组尽早施行鼓膜切开术等综合治疗，效果理想。结论 测定咽鼓管压力具有指导临床治疗的意义。     

白细胞介素-8和分泌性中耳炎的相关性研究

为探讨白细胞介素 - 8(IL- 8)在分泌性中耳炎发病机制中所起的作用 ,采用酶联免疫吸附试验法对行鼓膜穿刺术的 5 9例分泌性中耳炎患者 71份中耳积液进行 IL - 8浓度检测。结果示中耳积液中 IL - 8水平明显增高 (>7.81pg/ ml) ,检出阳性率为 81.7% ,平均浓度为 2 98.11± 92 .14 pg/ ml。儿童患者 IL- 8平均浓度较成人显著增高 (P<0 .0 1) ,粘液性中耳积液 IL- 8平均浓度较浆液性积液显著增高 (P<0 .0 1)。IL- 8的浓度和病程呈正相关 ,病程长者含量高 (P<0 .0 5 )。本次鼓膜穿刺前进行过药物治疗 (包括抗生素、激素治疗 )和未接受过治疗的患者 IL - 8浓度差异无显著性 (P>0 .0 5 )。提示分泌性中耳炎患者的中耳积液中存在 IL- 8,它对中性粒细胞的趋化作用可以引起中耳粘膜损伤并可导致病变转为慢性。