黄芪、多巴胺联合治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

采用常规利尿方法治疗顽固性肝硬化腹水收效缓慢 ,经常反复。我院自 1 999年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月采用黄芪、多巴胺静滴治疗顽固性肝硬化腹水患者 4 2例 ,疗效显著 ,总结如下。资料与方法1 　临床资料　本组 80例 ,年龄 31岁～ 6 2岁 ,平均年龄 4 4.6岁 ,其中 ,男 5 2例 ,女 2 8例。诊断符合 1 995年北京肝炎会议诊断标准 ,凡经常规护肝利尿治疗四周以上腹水消退不明显的病例收入本试验 ,合并腹腔感染及肾脏疾病者不予收入。治疗组 4 2例 ,对照组 38例。2 　 方法　治疗组在常规保肝、利尿、适当应用人体白蛋白的基础上应用多巴胺 2 0ｍ…     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎30例分析

自发性腹膜炎 (SBP)指无腹腔脏器孔而发生的腹膜急性细菌性感染 ,是肝硬化门脉高压症的常见并发症。典型临床表现为发热、腹痛和腹部压痛等。因其临床表现变化多样 ,容易误诊和漏诊 ,故在日常工作中应予足够重视。本院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共收治SBP 30例 ,就其诊治进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料30例中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 4 5 5岁。其中 ,乙肝后肝硬化 2 2例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原因不明肝硬化 1例。1 2　症状一般起病急 ,但也有病人起病隐匿。本组急性发病 2 1例 ,隐匿起病…     

强肝再生丸、尼群地平治疗肝炎后肝硬化28例

<正> 1996年1月～1999年1月,我院应用强肝再生丸合用尼群地平(NTP)治疗肝炎后肝硬化(PHZ)28例,疗效显著。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:肝炎后肝硬化(PHZ)54例,诊断符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。全部病例随机分为两组。治疗组28例,男20例,女8例;年龄27～61岁,平均年龄40.1岁;有乙肝病史者21例,有丙肝病史者5例,乙丙肝病史兼有者2例;病程1～6年。对照组26例,男19例,女7例;年龄27～65岁,平均年龄40.3岁;有乙肝病史者20例,有丙肝病史者3例,乙丙肝     

多巴胺、呋塞米腹腔内注射治疗肝硬化腹水80例疗效观察

我科自 1994～ 2 0 0 0年 12月应用多巴胺、呋塞米腹腔内注射治疗肝硬化腹水 80例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80患者均为内科临床确诊为肝硬化失代偿并发腹水患者。其中男 5 6例 ,女 2 4例 ,最大年龄 72岁 ,最小年龄 2 8岁 ,单纯腹水 6 0例 ,并上消化道出血 18例 ,伴黄疸 2例。1 2　治疗方法 :在做本治疗前 ,常规测量体重、腹围和检验腹水常规、肝功能、电解质 ,同时记录 2 4小时液体出入量。在内科综合性治疗的基础上应用多巴胺 4 0～ 80ｍｇ和呋塞米 4 0～ 30 0ｍｇ ,隔日腹腔内注射 ,同时给予螺内酯 6 0～…     

病毒性肝炎与2型糖尿病临床关系分析

病毒性肝炎与 2型糖尿病在临床上均不少见 ,且二者并发的病人近年来越来越多 ,但文献报道不多。我科在1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 2年间已收治各型病毒性肝炎并发 2型糖尿病或二病同时发病或 2型糖尿病继发病毒性肝炎。现报告如下 :1　材料与方法2 5例病毒性肝炎均为我科住院患者 ,男 2 2例 ,女 3例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 3 44岁。2 5例病毒性肝炎的临床诊断均符合 1995年北京全国传染病与寄生虫会议修订方案所定标准 ,即活动性乙肝后肝硬化 9例 ,活动性丙肝后肝硬化 1例 ,活动性乙丙肝后肝硬化 1例 ,活动性酒精性肝硬化 1例 ,急性乙型…     

自身腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

肝硬化顽固性腹水是一种常见的危重症 ,治疗棘手 ,病死率很高。我院自 1991～ 1996年采用自身腹水回输 ,同时静滴人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水 15例 ,疗效满意 ,现予总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例。年龄 35～4 9岁 10例 ,5 0～ 6 5岁 5例。乙肝后肝硬化腹水 12例 ,酒精性肝硬化腹水 3例。腹水时间 :5个月 1例 ,6～ 12个月 6例 ,1～ 3年 6例 ,4～ 5年各 1例。因腹水反复出现而住院 3次 3例 ,4～ 6次 8例 ,7～10次 4例。均除外肝性脑病、严重心功能不全、食道胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝癌等疾病。…     

肝硬化难治性腹水28例

1 临床资料 2004-01/2006-08我院收治了肝硬化难治性腹水(RA)28(男22,女6)例,年龄33～64(平均41)岁.其中25例为乙肝后肝硬化,2例为丙肝后肝硬化,1例为乙醇性肝硬化.所有病例均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查而确诊.肝硬化Child-pugh分级B级8例,C级20例.诊断标准是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药物仍不能防止腹水复发者.     

血活素治疗急性黄疸型肝炎临床疗效观察

血活素是从胎牛血、肝、胸腺中提取的活性物质 ,近年用于治疗肝炎 ,我们应用血活素治疗急性黄疸型肝炎 2 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例急性黄疸型肝炎患者为我院住院病人 ,诊断符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修订的急性黄疸型肝炎标准 [1]。随机分为血活素治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 34 .5岁。其中甲肝 2例 ,丙肝 2例 ,乙肝 2 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 35 .2岁。其中甲肝 4例 ,丙肝 1例 ,乙肝 19…     

自体腹水静脉回输治疗难治性腹水5例

20 0 0年 6～ 12月我院对常规治疗 2周疗效不佳的难治性腹水患者进行自体腹水静脉回输治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 44～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。均为乙肝后肝硬化失代偿期。诊断依据为 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准和 1980年福州全国腹水学会会议讨论会制定诊断参考标准。方法 :常规腹腔穿刺 ,化验腹水常规及生化证实腹水无感染 ,将腹水排入无菌静脉输液袋 ,通过输液器将腹水经静脉直接回输体内。每次缓慢排放 15 0 0～ 2 0 0 0 m l,回输 5 0 0～ 10 0 0 ml,回输时常规给予…     

复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水

复方丹参注射液治疗冠心病的疗效已被认可 ,门冬氨酸钾镁治疗快速性心律失常也具有明显疗效 ,但复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水报道较少。笔者于 1 998～ 2 0 0 2年采用复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　肝硬化腹水住院患者 4 2例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,其中男 1 8例 ,女 2例 ;年龄37～ 6 7(平均 5 5 .1 )岁。对照组 2 2例 ,其中男 1 9例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 5 (平均 5 3.5 )岁。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)、白…     

肝乐宁注射液治疗肝硬化腹水疗效观察

近一年来我科应用肝乐宁注射液治疗肝硬化腹水 18例 ,并与对照组比较 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1. 1　病例选择　全部病人为住院病人 ,均经有关实验室检查、Ｂ超及ＣＴ等检查确诊 ,均为乙型肝炎后肝硬化病人。分为治疗组和对照组各 18例。治疗组男 16例 ,女 2例 ,年龄 32岁～ 59岁 ,平均年龄 4 0岁 ,病程 6± 4年。对照组中男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 52岁 ,平均年龄 39岁 ,病程 5± 2年。1. 2　疗效判断标准　近期临床治愈 :临床症状消失 ,腹水及浮肿消失 ,肝功能化验恢复正常。有效 :临床主要症状基本消失 ,肝功能明显改善 ,…     

生大黄防治肝炎肝硬化上消化道出血后并发症23例

上消化道出血是肝炎后肝硬化失代偿期常见的危重并发症 ,不仅仅因大出血不能有效控制而死于失血性休克 ,即使出血控制 ,也极易出现肝性脑病、肝肾综合征、脑水肿、腹腔感染等严重并发症而危及生命。近几年来 ,我们应用生大黄防治肝炎肝硬化并发上消化道出血后各种并发症的出现 ,取得一定的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 43例均为 1 994～ 2 0 0 0年期间因肝炎后肝硬化并发上消化道出血的住院病人 (死于失血性休克除外 ) ,随机分为两组。对照组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 3～ 60岁。乙肝病史5～ 2 0年。合并血吸虫病性肝硬化 3例…     

头孢噻肟与腹腔灌注治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎20例

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症 ,治疗比较棘手。近三年来 ,笔者用头孢噻肟与腹腔灌注联合治疗 2 0例本病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均符合许国铭、李石主编《现代消化病学》第 1版关于自发性细菌性腹膜炎的诊断标准。对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 386 1岁 ,平均 5 1岁 ;肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 1例。治疗组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 35 6 0岁 ,平均 5 0岁 ,肝炎后肝硬化 18例 ,酒精性肝硬化 2例。1 2　治疗方法 :对照组给予头孢噻肟 410 g/日 ,分次…     

腹腔内药物注射治疗肝硬化顽固性腹水的疗效分析

1992年6月～1999年12月我院共收治肝炎后肝硬化失代偿期合并顽固性腹水病人101例,在综合治疗基础上,采用腹腔内药物注射治疗55例,疗效显著,报告如下。1　临床资料11　病例选择　①临床上确诊为肝硬化并大量腹水。②曾经严格内科治疗6周以上,腹水持续存在或增多者。采用腹腔内药物注射者为治疗组55例,其中男39例,女16例。年龄17～71岁,平均47.5岁。未采用腹腔内药物注射者为对照组46例,其中男35例,女11例。年龄15～68岁,平均46岁。12　治疗方法　两组患者均根据病情,应用人血白蛋白,新鲜血浆,抗生素及纠正电解质紊乱等综合治疗。治疗组应用多…     

肝硬化门脉高压性胃病的相关因素

1　临床资料　肝硬化患者 4 7(男 35 ,女 12 )例 ,年龄 17～ 76(平均 5 2 )岁 .其中乙肝后 4 1例 ,丙肝后 4例 ,乙肝合并丙肝后 2例 ,所有患者均经临床、实验室、腹部 B超及 CT检查确诊 .肝功 A级 15例 ,B级 19例 ,C级 13例 .慢性胃炎 (CG)组2 4 (男 19,女 7)例 ,年龄 2 4～ 6 5 (平均 4 7)岁 .功能性消化不良(FD)组 2 1(男 12 ,女 9)例 ,年龄 2 9～ 6 1(平均 4 9)岁 .门脉高压性胃粘膜病变 (portal hypertensive gastropathy,PHG)诊断参照内镜诊断标准 (Am J Gastroenterol1996 ;91:5 5 4 - 5 5 8) .食管曲张静脉分度采用简单分级法…     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水50例护理体会

随着医疗改革的深度发展 ,人们生活质量不断提高 ,一些医疗设备和药品价格逐渐符合患者的接受水平 ,我院应用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水 5 0例 ,不仅操作简便 ,不需特殊技术设备 ,无明显不良反应 ,而且疗效显著 ,价格低廉 ,被广大患者接受。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,均为肝炎后肝硬化 ,年龄 30岁～ 6 0岁 ,平均 4 2岁 ,发生腹水时间 8个月～ 8a ,平均 17个月。 5 0例病人在用本法之前 ,均经过 6周以上的内科综合治疗 (饮食、保肝、各种利尿剂等 )腹水不见减少 ,甚至增多。1.2　方法　用药…     

肝硬化失代偿期住院患者营养素摄入量分析

为制定合理的营养治疗处方提供依据 ,我们分析了 6 0例肝硬化失代偿期住院患者的营养素摄入量 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :临床确诊为肝炎后肝硬化失代偿期住院患者 6 0例 ,其中男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 (5 4 .3± 11.7)岁。合并腹水 5 4例 ,合并腹腔感染 4 6例 ,合并上消化道出血 5例 ,合并肝性脑病 4例。住院时间 18～ 6 2d ,平均(4 6 .8± 15 .5 )d。临床治疗包括保肝、退黄和对症治疗等 ,其中 36例 (6 0 % )平均每日静脉输入人血白蛋白 2～ 10g ;6 0例(10 0 % )静脉输入葡萄糖 5 0～ 15 0 g/d ;5 8例 (97% )口…     

前列腺素E1治疗肝硬化顽固性腹水

1　 临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为我院传染科 1995年 7月至 1999年 7月的住院病人。诊断标准 :1符合 1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准 ;2按 Child- pugh分级为 B级或 C级 ;3B超腹水中等量以上 ,2 4小时尿量≤6 0 0 ml;4经保肝、利尿等综合治疗 1周无效。将 155例病人随机分治疗组和对照组。治疗组 80例 ,男 55例 ,女 2 5例 ;年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均年龄 4 1.6岁。病程 5～ 19年 ,平均 7.3年。 Child- pugh B级与 C级例数比为 53∶ 2 7。其中乙型肝炎后肝硬化 6 8例 ,丙型肝炎后肝硬化 12例。对照组 75例 ,男 52例 ,女 2 3例 …