直视下斑马导丝引导筋膜扩张器治疗尿道狭窄

目的:探讨尿道狭窄患者常规金属尿道探子尿道扩张失败后的治疗新方法.方法:36例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,在尿道镜或输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,撤出尿道镜或输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置入筋膜扩张器扩张尿道.结果:36例均扩张成功,其中30例经定期尿道扩张治愈,6例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内切开或瘢痕电切术.结论:直视下斑马导丝引导筋膜扩张器扩张治疗尿道狭窄方法简单,安全有效,少数需长期频繁尿道扩张患者可行尿道内切开或瘢痕电切术.     

筋膜扩张器在尿道狭窄中的运用

目的 探讨直视下斑马导丝引导引导筋膜扩张器在尿道狭窄中的运用.方法 10例严重尿道狭窄患者,明确诊断后不先行金属尿道扩大,而直接行直视下斑马导丝引导筋脉扩张器进行扩张.结果 10例病人均一次成功,无出血、假道形成、直肠穿破等并发症.结论 直接行斑马导丝引导下的筋膜扩张器进行扩张是治疗较重尿道狭窄的可行方法.     

导丝引导筋膜扩张器配合金属探子扩张治疗外伤性尿道狭窄

目的探讨外伤性后尿道狭窄患者安全有效的治疗方法。方法选择外伤性尿道狭窄患者10例,其中常规金属尿道探子扩张失败后6例。在尿道表麻下用输尿管镜直视下插入斑马导丝通过尿道狭窄处,撤出输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置人筋膜扩张器扩张尿道狭窄处,并改用大号尿道金属探子扩张尿道。结果 10例均扩张成功,其中8例经定期尿道扩张获得治愈,2例因术后需频繁尿道扩张而行经尿道内切开术。结论斑马导丝引导筋膜扩张器配合尿道探子行尿扩张术治疗外伤性尿道狭窄方法简单、安全有效,值得临床推广。少数需长期频繁行尿道扩张患者可改行经尿道内切开术等其他治疗方法 。     

超滑导丝导引尿管置入治疗男性不完全尿道断裂

目的 探讨超滑导丝导引尿管置入治疗不完全尿道断裂.方法 对13例尿道不完全尿道断裂的患者,采用经尿道外口送入单弯导管和超滑导丝,在导管的导引下,将超滑导丝送入膀胱,沿导丝送入Foley导尿管.通过随访l、3、6、12个月至3年.结果 术后3～4周拔除导尿管,13例患者中5例患者出现尿道狭窄,术后3例使用尿道金属探子扩张,2例使用球囊扩张尿道,保留导尿管3～4周,随访1～3年患者均自行排尿通畅.结论 超滑导丝导引尿管置入治疗男性不完全尿道断裂,具有操作简便,创伤小,并发症少,可重复操作,康复快等优点.     

留置尿管致尿道狭窄8例分析(摘要)

临床资料　本组 8例病人均为男性 ,年龄 3 2～ 5 6岁 ,平均 41岁。颅脑损伤 2例 ,肾脏损伤 4例 ,脑出血 1例 ,胸外伤 1例。留置尿管时间 1～ 2周。拔除尿管后病人均呈进行性排尿困难 ,持续时间1～ 3个月。轻者仅表现为尿线变细 ,排尿时间延长 ,尿频、尿急、尿不尽 ;重者尿不成线、滴沥。查体 :6例病人在距冠状沟 2～ 3cm处能触及结节 ,无压痛 ,尿道外口无分泌物。 3例病人尿常规白细胞 >10个 /HP。 8例病人均用传统尿道扩张术治疗 ,经反复多次定期扩张 ,均排尿正常 ,最长治疗时间 15个月。随访 0 5～ 1 0年无复发。讨论　留置尿管引起尿道…     

留置尿管所致尿道狭窄的研究

导尿是临床工作中常用的诊治手段，但时有尿路感染，尿道狭窄等并发症发生。我科１０年间收治９例，并用实验方法检测尿管的毒性，现报告如下。１ 临床及实验资料１．１ 临床资料 本组均为男性，年龄３８～７３岁，平均５５．３岁。原发病除１例为脑外伤，１例为膀胱癌术后外，其余均为前列腺增生症。 导尿情况：９例中的８例为尿潴留安放尿管，１例为膀胱癌术后放置尿管；用红橡胶尿管４人，用乳胶尿管５人；８人用１６Ｆ尿管，１人用１８Ｆ尿管；会阴部消毒剂８人用新洁尔灭、１人用洁康灵；１例用来苏液浸泡消毒尿管；固定尿管方法：胶布…     

导丝介导镜下扩张治疗尿道狭窄27例临床分析

目的探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的疗效.方法对27例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,先行尿道探查,然后置入斑马导丝,在导丝引导下以筋膜扩张器进行尿道扩张.结果27例手术均获成功,随访6~12个月,患者排尿通畅,无并发症发生.结论输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术成功率高、并发症少,是治疗尿道狭窄安全有效方法.     

顺行导丝引导逆行扩张治疗尿道成形术后早期狭窄

目的 探讨经尿道外口逆行导丝置入失败后,经耻骨上造瘘口顺行置入导丝引导逆行尿道扩张治疗尿道成形术后早期狭窄的可行性及安全性.方法 对13例逆行导丝置入失败的尿道成形术后早期狭窄患者经耻骨上造瘘口置入膀胱软镜,经膀胱软镜将斑马导丝穿过尿道狭窄段,引导扩张鞘行逆行扩张.结果 13例均获成功,平均操作时间为(10.7±3.18) min (8～17min),无严重并发症发生.结论 顺行导丝引导逆行尿路扩张是治疗尿道成形术后早期狭窄的安全有效的方法.     

肾筋膜扩张器在尿道狭窄中的应用

目的:探讨尿道狭窄患者经常规金属尿道探子尿道扩张失败后,采用X射线直视下斑马导丝引导肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法:回顾分析15例尿道狭窄患者的临床资料。结果:15例患者均获得成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生,术后定期行尿道扩张。结论:应用肾筋膜扩张器治疗经尿道探子尿道扩张失败的尿道狭窄患者,技术可行、操作简单、安全有效,值得应用。     

膀胱尿道环形管在治疗男性后尿道损伤和狭窄中的应用

目的：探讨应用膀胱尿道环形管治疗男性后尿道断裂和狭窄手术的效果。方法：对62例后尿道断裂者行尿道会师牵引术,79例创伤性后尿道狭窄行开放性尿道成形术,术后用细塑料管、血管造影用导丝套管或输尿管导作环形管,在环形管和丝状探条引导下用24号金属跟随器定期扩张尿道,扩张间期1个月,尿流正常,拔除环形管。结果：124例（87．9％）获得随访,尿道会师牵引术治愈率94．6％,各种尿道成形术治愈率92．6％,带管扩张期间未发生新的尿道损伤。19例带管期间有尿道刺激症状,其中塑料管组9例（13．8％）,套管组1例（4．2％）,输尿管导管组7例（20．0％）。结论：环形管引导下尿道扩张避免了尿道扩张的盲目性,能巩固和提高尿道会师牵引术和尿道成形术的疗效。血管造影用导丝套管是较为适宜的环形管。     

尿管牵引器在预防经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄中的应用

目的：为减少前列腺汽化电切术后并发症，自行设计了可调节性尿管牵引器，用于气囊尿管牵引。方法：采用自制可调节性气囊尿管牵引器对106例经尿道前列腺汽化电切术的良性前列腺增生患者进行术后尿管牵引，其结果与布胶粘贴法和纱布压迫法比较。结果：尿道狭窄发生率气囊尿管牵引器组为2．7％（3／106例），纱布压迫法组为30．49／5（7／23例），布胶粘贴法组为6．7％（8／118例），经妒检验差异有显著性（P〈0．01）。其中，纱布压迫组尿道狭窄发生率较尿管牵引器组高（P〈0．05）。结论：采用气囊尿管牵引器进行术后尿管牵引操作简便，并可降低尿道狭窄的发生率。     

斑马导丝在尿道外科的三种特殊应用

斑马导丝是一根柔韧的细钢丝外裹一层亲水的、特殊的塑料薄膜构成,一头较硬,一头柔软可弯曲,在水中具有超滑性,如果用软头进入管道如远端阻挡导丝可自动转弯,因而无损伤.     

留置尿管导致尿道狭窄12例临床分析

尿道狭窄是泌尿外科的常见病之～,其中留置尿管所造成的尿道狭窄属于非特异性炎症性尿道狭窄.我院自1997年6月～2008年6月,共发现此类病人12例,现分析报告如下.     

腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的:探讨腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法:回顾性分析2003年1月-2008年6月43例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或筋膜扩张器扩张手术的临床资料。结果:43例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功41例(95.3%),其中1次手术37例,2次或2次以上手术4例;手术失败2例(4.7%),其中1例改开放手术治疗,1例行耻骨上膀胱穿刺造瘘。40例患者随访3-48个月,排尿通畅。结论:腔内治疗尿道狭窄是一条简单、安全、有效的途径。     

导丝引导插鼻胃肠管在临床中的应用

[目的]评价带导丝型鼻胃肠管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2011年6月~2013年12月需留置胃管的患者,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组采用普通一次性硅胶胃管,实验组采用全套管路配有导丝的胃管进行置管,观察并比较一次性插管成功率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组。[结论]带导丝型鼻胃肠管可明显提高插胃管的一次成功率,而且可减轻患者的痛苦,操作省时、简便、易行、安全、有效,值得临床推广应用。     

安全导丝在电切治疗尿道狭窄中的应用

临床资料　本组 1 8例 ,均为男性 ,年龄 1 9～72岁 ,平均 44.5岁。病程 6月至 3年。病因 :外伤性 1 1例、医原性 (前列腺术后膀胱颈、前列腺部尿道挛缩 ) 3例、炎性 2例、尿道会师术后 2例。狭窄部位 :膀胱颈部 3例 ,后尿道 1 0例 ,球膜部尿道 3例 ,阴茎部尿道 2例。狭窄长度 :0 .5～ 1 .0 cm9例、1 .0～ 3 .0 cm7例 ,大于 3 .0 cm2例。合并膀胱结石3例 ,双肾积水伴中度尿毒症 2例。其中 1 0例已行膀胱造瘘术。方　法　采用硬外阻滞麻醉 ,插入 F2 1号 5 0冷刀镜进入尿道 ,观察。自冷刀镜操作通道引入安全导丝 ,直视下通过尿道狭窄段进入膀…     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用

目的:观察输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的效果。方法:33例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处,在斑马导丝引导下逐步用F6～F22肾筋膜扩张器扩张尿道;术后留置Foley导尿管1～4周,并抗感染治疗。结果:手术成功32例,1例行开放手术,随访3～12个月,治愈及有效30例无效3例。结论:输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄安全简单,值得临床推广。     

直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道狭窄中的临床应用

目的探讨直视下输尿管镜联合筋膜扩张器在经常规金属尿道探子扩张失败男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法对42例各种原因引起的尿道狭窄经常规金属尿道探子扩张失败的患者,腰麻下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,其中34例直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道逆行置入膀胱,8例经膀胱造瘘口在输尿管镜引导下顺行打通并置入斑马导丝,然后选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换F22号电切镜,切开狭窄环,必要时修整创面后留置F16～20号尿管。结果全部病例4周后拔除尿管排尿症状较治疗前明显改善,所有患者术后均坚持尿道扩张1年,40例患者排尿通畅。2例患者因尿道狭窄段较长,达2～2.5cm,局部瘢痕较硬,经扩张6个月仍排尿不畅,改行开放手术治疗成功。结论输尿管镜直视在斑马导丝引导下应用筋膜扩张器治疗对于单一短距（〈2.5cm）的尿道狭窄,具有损伤小、安全、效果好、并发症少等优点。     

电子膀胱软镜联合 S形尿道扩张器在尿道狭窄微创治疗中的应用

目的：探讨电子膀胱软镜联合S形尿道扩张器微创治疗尿道狭窄的疗效。方法采用平卧位局麻下电子膀胱软镜直视置入斑马导丝,沿导丝用套入法通过S形尿道扩张器进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄31例,患者狭窄长度0.5~2.0cm。结果所有患者均成功手术,未发生医源性损伤。本组患者在治疗及随访中无假道,无明显出血,无尿道穿孔、直肠损伤,无永久性尿失禁等并发症发生。结论电子膀胱软镜联合S形尿道扩张器治疗尿道狭窄成功率高、安全、痛苦小,患者耐受性好。