2057例阴道炎患者解脲支原体培养及耐药性分析

目的：了解阴道炎患者解脲支原体（Uu）的感染情况及解脲支原体（Uu）的耐药情况。方法：通过对2007年1月至2008年12月就诊于我院妇科门诊的2057例阴道炎患者的阴道分泌物进行解脲支原体（Uu）培养，并将所得阳性标本培养液进行解脲支原体药敏试验。结果：2057例阴道炎患者中解脲支原体（Uu）的总阳性率为28．0％。各个年龄组的感染情况各不相同，分别是：20～29岁组的感染率为38．7％；30～39岁组的感染率为26．8％；40～49岁组的感染率为26．5％；50～59岁组的感染率为9．4％；30～39岁组和40～49岁组比较无显著性差异，P〉0．5：20～29岁组与30～39岁组和40～49岁组比较有显著性差异，P〈0．5；50～59岁组与前三组比较有显著性差异，P〈0．01。在药敏结果方面：解脲支原体（uu）对12种抗菌素药物的耐药率最低的是四环素类中的四环素（4．0％）和大环内酯类中的交沙霉素（4．3％），以喹诺酮类中的氧氟沙星（78．1％）和左氧氟沙星（78．3％）的耐药率最高。结论：解脲支原体（Uu）感染是引起生育期妇女阴道炎的重要病原之一，尤以20～29年龄组为高发年龄段。由解脲支原体（Uu）感染引起的阴道炎的抗菌治疗一般应参考药敏结果，选择最敏感的药物进行治疗，在没有药敏的情况下可优先选择交沙霉素或四环素进行经验用药。     

泌尿生殖道感染解脲支原体培养和药敏分析及临床治疗

目的了解本地区泌尿生殖道解脲支原体感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法采用解脲支原体药敏试剂盒对726例临床标本进行培养、鉴定、药敏观察。并对106例使用美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素其中的一种进行常规口服治疗。结果726例支原体培养标本中，阳性率45．45％（330／726）。女性标本阳性率56．71％（68／120），显著高于男性的43．23％（262／606）。其中敏感率超过90％的药物依次为：美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素。治疗的患者中1个疗程转阴率73．58％（78／106），第2个疗程转阴率86．79％（92／106）。结论解脲支原体在本地区对美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素等抗生素敏感性较高，对喹诺酮类抗生素敏感性较低。常规口服使用敏感抗生素即可使支原体转阴，不必进行输液治疗。提示：在进行治疗前做支原体药敏试验很有必要。     

凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的：观察并评价凯妮汀阴道片采用不同疗程给药治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：选择妊娠期首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者80例，分研究组和对照组。研究组（42例）每周阴道给药1次，共2次；对照组（38例）仅阴道给药1次。结果：研究组近期有效率、转阴率为92．86％、90．48％，远期有效率、转阴率为90．48％、90．48％；对照组近期有效率、转阴率为76．32％、71．05％，远期有效率、转阴率为71．05％、68．42％，两组比较有显著性差异。，结论：凯妮汀阴道片采用连续两疗程给药方法治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病治愈率高、复发率低且安全方便。     

复发性念珠菌阴道炎60例治疗结果分析

目的探讨复发性念珠菌阴道炎临床治疗方法及效果。方法我院2008年1月～2009年1月收治复发性念珠菌阴道炎患者60例，其中30例口服酮康唑治疗，400mg，1次／d，连服7d，设为对照组；30例服用氟康唑胶囊150mg，1次，d，连服7d，设为观察组，同时配偶需口服氟康唑150mg，1次即可。治疗1周、4周后比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应情况。结果治疗4周后，观察组的总有效率为96．7％（29／30），显著高于对照组83．3％（25／30），复发率显著低于对照组，P〈0．05；两组在治疗1周后不良反应无显著性差异，P〉0．05。结论氟康唑胶囊治疗复发性念珠菌阴道炎远期疗效较好，可避免复发，副反应少，值得临床推广。     

α—干扰素栓治疗不同病源阴道炎223例分析

目的：探讨α－干扰素栓对不同病源阴道炎的疗效。方法：对阴道炎的患者排除滴虫及霉菌感染，取阴道分泌物行ＰＣＲ检测出单纯疱疹病毒２型（ＨＳＶ－２）、沙眼衣原体（ＣＴ）、支原体（ＵＵ）阳性者，于月经后２～３天开始睡前置１枚α－干扰素栓于阴道后穹隆，隔日一次，６次为一疗程，共３个疗程。结果：治疗总有效率９３．７％；总转阴率９１．４８％；治疗有效者转阴率明显高于无效者（Ｐ〈０．０１）。结论：α－干扰素栓治疗     

阿昔洛韦加卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的 观察阿昔洛韦加卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法 治疗组阿昔洛韦片0．2，5次／d，连服7d后改为口服0．1，5次／d，连服8d，卡介苗多糖核酸肌注，2ml／次，肌注Q3d，共18支；对照组单服阿昔洛韦剂量疗程同治疗组。结果 治疗组痊愈率、有效率显著高于对照组p〈0．01（u=2．097）：复发率低于对照组p〈0．01（x^2=23．932）。结论 阿昔洛韦加卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效肯定，复发率明显减少。     

儿童外阴阴道炎病原体分析

目的：探讨儿童外阴阴道炎病原微生物的分布特点，从而制定正确的治疗方案。方法：对234例本院门诊确诊为外阴阴道炎的儿童进行连续3d的阴道分泌物培养及药敏试验。结果：234例病例中共找出细菌感染151例（占64．5％），解脲支原体11例（占4．7％），真菌感染10例（占4-3％），同时感染两种细菌12例（占5．1％），混合感染（除感染细菌外，同时感染支原体或真菌）11例（占4．7％）。常见的细菌感染有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论：细菌感染仍是引起儿童外阴阴道炎最常见的病原体，流感嗜血杆菌感染的增加应引起重视。     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的：探讨消化性溃疡的治疗方法。方法：将116例经胃镜诊断为消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）的患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服奥美拉唑20mg，每早空腹一次，口服果胶必胶囊100mg，每日4次，连服6周；口服克拉霉素胶囊0．5g，每日2次；甲硝唑片0．4g，每日2次，连服1周。治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗。6周后做胃镜复查并做快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05），合并症好转明显优于对照组（P〈0．01），幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组（P〈0．05），复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡具有疗效高、无明显副作用、复发率低的优点，值得推广应用。     

妇科门诊病人支原体感染及药敏分析

目的：了解妇科门诊阴道炎、宫颈炎患者的支原体感染状况及其对常用抗菌药物的药敏分析，为临床治疗支原体感染抗生素的选择提供参考和依据。方法：对875例白带增多、外阴瘙痒，确诊为阴道炎、宫颈炎患者的生殖道分泌物进行支原体培养和药物敏感性检测。结果：受检者中支原体阳性率69．94％，解脲支原体（Uu）单项感染89．71％，Uu与人型支原体（Mh）混合感染9．48％。药敏检测显示Uu单项或混合感染时低浓度感染者耐药株少，高浓度Uu感染时环丙沙星、氧氟沙星和罗红霉素仅对少数株敏感，对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素和强力霉素敏感的株达90％以上，高浓度Uu与Mh混合感染时Uu单项感染敏感的抗生素的敏感率也明显降低。结论：妇科门诊患者中支原体感染的比例较大，且对常用抗生素已产生一定的耐药性，药敏结果对临床治疗具有一定的指导意义。     

幼儿糖尿病伴急性外阴、阴道炎1例报告

患者，女，5岁，因“外阴热、痒、痛4天，排尿时疼痛加重半天”就诊。妇检：外阴部见皮肤抓痕，整个外阴及肛周充血，小阴唇内侧有白色块状物，擦掉后露出红色黏膜充血。取分泌物涂片见假菌丝，追问病史，父母无脚气及假菌丝性阴道炎病史。诊断：幼儿急性外阴、阴道炎。用2％小苏打水冲洗外阴后，用达克宁霜涂外阴，微波治疗仪照射外阴部2次，2天后瘙痒及外阴部皮肤充血减轻。继续治疗5天后才发现患儿多饮多尿。查尿常规：尿糖（＋＋＋），酮体（＋＋＋），血糖：19．0mmol／L，收入儿科治疗。     

滋阴补肾祛瘀法联合西药治疗女性血清抗精子抗体阳性30例

目的探讨滋阴补肾祛瘀法联合西药治疗女性血清抗精子抗体阳性的临床疗效。方法将90例患者分为中西医结合组、单纯中药组及单纯西药组各30例,结合组服用滋阴补肾祛瘀消抗方,1剂／d,泼尼松片5mg,3次／d,每连服1w后递减5mg,服3w停。中西药均在月经干净后开始服用,用药3W为1疗程,共用3个疗程。结果中西医结合组抗精子抗体转阴率83．3％,随访一年妊娠率为63．3％,明显优于其它两组。结论滋阴补肾祛瘀法配台西药治疗抗精子抗体阳性疗效确切,值得推广。     

洁泽Ⅰ号抗解脲支原体药效实验及其对解脲支原体宫颈炎的治疗作用

目的研究洁泽Ⅰ号体外抗解脲支原体（Uu）的作用及其治疗解脲支原体宫颈炎的临床疗效。方法测定洁泽Ⅰ号对解脲支原体临床分离株的最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）。310例完成临床观察符合诊断标准无合并症的解脲支原体宫颈炎患者，随机分为三组，A组：阿奇霉素联合洁泽Ⅰ号阴道灌洗治疗组102例；B组：洁泽Ⅰ号阴道灌洗治疗组87例；C组：口服阿奇霉素治疗组121例。三组治疗期间安全套避孕，均治疗满一疗程，停药21d后复查解脲支原体并行妇科检查，观察三组临床疗效。结果洁泽Ⅰ号对解脲支原体耐药株MIC范围为：15．62～250．00（mg／ml，以下均同此单位），MBC的范围为：15．62-250．00；非耐药株MIC范围为：15．62～125．00；MBC范围为：15．62～250．00；耐药株MIC50≤31．25、MBC50≤62．50、MIC90≤125．00，MBC90≤250．00，非耐药株MIC50≤31．25、MBC50≤62．50，MIC90≤62．50，MBC90≤125．00。临床疗效观察：总有效率A组85．3％；B组：67．8％，C组：60．3％，A组与B组、C组相比差异有极显著性意义（均P〈0．01），B组与C组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。宫颈分泌物Uu转阴率A组78．4％，B组60．9％，C组47．9％；A组与B组、C组相比差异有极显著性意义（均P〈0．01），B组与C组相比差异无显著性意义（P〉0．05），对耐药菌株Uu转阴率，A组48．1％，B组42．1％，C组16．1％，A组与B组相比差异无显著性意义（P〉0．05），A组与C组相比差异有极显著性意义（P〈0．01），B组与C组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论体外实验表明洁泽Ⅰ号能有效抑制解脲支原体的生长，联合阿奇霉素对解脲支原体宫颈炎有较好的治疗效果，特别是对耐药菌株疗效有显著优势，值得进一步研究。     

氟康唑片治疗念珠菌性外阴阴道炎32例

目的 观察氟康唑片治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效。方法 患者每周服氟康唑150mg，连服2周。结果 共治疗念珠菌性外阴阴道炎32例，痊愈27例，痊愈率为84．4％，总有效率为90．6％，真菌清除率为90．6％。未出现不良反应。结论 氟康唑片治疗念珠菌性外阴阴道炎安全有效。     

1450例宫颈分泌物支原体检测及支原体药敏分析

目的了解妇科门诊就诊者支原体（解脲支原体和人型支原体）感染情况及支原体药敏分析。方法对1450例宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏分析。结果支原体总检出率为42．1％（610／1450），其中解脲支原体的检出率为39．1％（567／1450），人型支原体的检出率3.0％（43／1450）；对支原体敏感最高的药物是克拉霉素（95．4％），其次为交沙霉素和阿齐霉素，均〉90％。结论支原体是妇科感染率较高的病原体，尤其是解脲支原体；临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物。     

64例生殖道解脲支原体感染自然流产妇女两种治疗效果观察

对64例生殖道解脲支原体感染的自然流产妇女，按接受治疗的客观条件分为抗生素全身治疗组与口服抗生素和生殖道局部用药联合治疗组。观察结果显示全身治疗组28例有21例（75％）在1年内解脲支原体转阴；联合治疗组36例有34例（94．4％）在40天解脲克原体转阴，两组疗效差异非常显著（P＜0．005）。     

肺炎支原体感染与冠心病及阿奇霉素抗感染效果

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染与冠心病（CHD）的关系及阿奇霉素治疗MP感染CHD的效果。方法 采用固相酶联免疫吸附（ELISA）方法，对90例冠心病患者和30例健康对照者进行外周血MP抗体IgG检测；90例冠心病患者中血MP抗体IgG阳性的患者，随机分为二组：安慰剂对照组和阿奇霉素治疗组。治疗3个月后复查血清MP抗体lgG。结果 冠心病组90例，外周血清MP抗体IgG阳性21例（23．3％），健康对照组30例中MP抗体IgG阳性1例（3．3％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）；阿奇霉素治疗组11例，治疗后MP抗体IcG转阴率为81．8％（9／11），安慰剂对照组10例，治疗后转阴率为50．0％（5／10），两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 肺炎支原体感染与冠心病发生发展明显相关；及时、足量的阿奇霉素对MP感染的CHD干预治疗，可提高MP抗体IgG转阴率。     

热效应配合四环素治疗女性生殖道解脲支原体感染的疗效观察

目的：探讨治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效方法。方法：将生殖道支原体感染的女性患者100例随机分为两组。观察组用温生理盐水冲洗阴道分沁物后，用避孕套套住微波圆柱形理疗辐射器置于阴道内，预置输出功率10W，预置时间15分钟，理疗结束后，子宫颈口上四环素粉0．5g，每日1次，连续7天；对照组单纯口服四环素，每日4次，连续7天，观察其近期疗效及远期复发情况。结果：观察组的治愈率比对照组高（P〈0．001）。结论：热效应配合四环素治疗女性生殖解脲支原体感染效果更好，值得临床上推广应用。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

伊托必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的对比观察

目的：对伊托必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效进行比较，评价两药的疗效和安全性。方法：伊托必利组口服盐酸伊托必利片，50mg／片，1片／次，3次／d，餐前30min服用；多潘立酮组口服多潘立酮片，10mg／片，1片／次，3次／d，餐前30min服用。结果：两组在1周症状缓解比较差异无显著性（P〉0．05），2周症状缓解比较差异无显著性（P〉0．05）。两种药物在治疗2周临床症状较1周有进一步改善（P〈0．01）。结论：伊托必利和多潘立酮均能使功能性消化不良患者的临床症状不同程度的消失。2周症状消失率明显高于1周症状消失率。但2周内临床症状消失率两者对比无显著性差异（P〉0．05）。应用伊托必利或多潘立酮治疗功能性消化不良可采用2周疗法。     

外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效分析

目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效。方法：将外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的患者190例随机分为单一治疗组和联合治疗组各95例。单一治疗组采用克霉唑阴道片0.5 g,阴道上药,每隔3天1次,共2次。联合治疗组采用克霉唑阴道片用法相同,加用盐酸多西环素片0.1 g口服,2次/d,连用14 d。治疗后7 d、30 d进行临床疗效评价、假丝酵母菌镜检。结果：联合治疗组的治愈率和念珠菌清除率及治疗后30 d外阴阴道假丝酵母菌病的复发率均明显优于单一治疗组（P〈0.05）。结论：混合感染是外阴阴道假丝酵母菌病易复发及难治愈的原因之一,治疗支原体感染可提高其临床疗效。