肺先天性囊性腺瘤样畸形的影像诊断

目的探讨肺先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）的X线、CT影像表现,提高影像诊断水平。方法总结9例经病理证实的CCAM的影像表现,并结合有关资料进行分析,9例均有X线胸片和CT扫描。结果5例见一侧肺的部分肺段呈多发蜂窝样小囊状结构,囊内均为含气密度,部分病灶周围肺野可见条索状高密度影;2例见一侧肺野单个或数个相毗邻含气大囊;2例见巨大囊腔,合并纵隔肺疝。结论CCAM主要影像表现具有一定特征性,根据临床症状、体征、影像学表现可初步提出CCAM的诊断,但确诊仍需依赖手术病理。     

儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的影像诊断

目的：描述儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的影像特点,提高对该病的认识。方法：对我院1998～2010年14例儿童先天性肺囊腺瘤样畸形患者的临床资料进行分析。结果：经胸片检查发现,见单个或多个含气大囊7例,见多发蜂窝样小囊5例,肿块样改变2例,其中合并肺纵隔疝9例,出现患侧肺气肿10例;经CT检查发现,右肺受累6例,左肺受累8例,其中表现为巨大囊腔5例,类圆形薄壁囊腔3例,蜂窝样小囊5例,含有少量液体3例;病理检查,囊腔壁有异常增生6例。结论：影像学检查是诊断儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的可靠方法。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学诊断价值

目的探讨小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现,以提高对该病的认识。方法本文收集了7例经手术及病理证实的CCAM,术前行X线胸片及胸部CT平扫,3例病变区作高分辨率CT扫描,1例做增强扫描。结果右肺受累4例,左肺受累3例,病变多累及单个肺叶,均有不同程度的占位效应,病理检查为异常增生的管腔或腺瘤样结构。结论X线胸片、CT检查对本病先期诊断有重要作用,CT检查能更好显示病变,提高病变检出率,对临床治疗和判断预后起到积极作用。     

肺淋巴管肌瘤病的胸部X线和CT影像学研究

目的通过分析肺淋巴管肌瘤病的胸部X线和CT影像学,探讨该病的诊断和鉴别的有效方法。方法对2005年5月～2011年5月期间在我院就诊的126例经诊断为肺淋巴肌瘤的病人进行回顾性分析。所有病例均进行了X线胸片、胸部常规CT及HRCT扫描。结果有20例患者胸片显示广泛的网格状、蜂窝状阴影。30例肺内多发小囊腔影,约5～25mm,壁薄（〈2.5mm）,其中20例肺内多发,1例散在分布。气胸40例,乳糜胸10例,其中有4例气胸伴有积液。腹膜后多发淋巴结增大10例。常规胸部CT可见两肺密度减低影以及少数囊状阴影,而X线缺乏特异性,HRCT与之比较,可以显示全肺囊状影,且无分布差异。结论 X线检查通常缺乏特异性,常规CT可显示肺淋巴肌瘤病部分及肺部病变,而HRCT表现为肺内多发小囊腔影是PALM的特征性表现,更能全面显示病变细微结构,对该病进行早期诊断、鉴别具有很重要的价值。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT征象及临床表现分析

目的分析小儿先天性肺囊性腺瘤畸形(CCAM)的CT征象及临床特点。方法选择2010年6月-2015年5月在我院经手术病理确诊为CCAM的29例患儿。所有患儿入院后均接受CT检查,且临床资料完整,分析其临床表现,总结小儿CCAM的CT影像学特点。结果 29例CCAM中,CT检出右肺受累24例,其中上叶13例,下叶9例,下中下叶受累2例;左肺受累5例,上叶2例,下叶3例。其中23例为大囊型,可见单发或多发薄壁气囊肿,内部均可见不规则、多发线样分隔,囊周肺组织无异常密度影;6例为小囊型,CT可见蜂窝样变化,可见多个小囊,囊内无气液平,囊肿附近肺组织无异常密度影,无正常充气肺组织,纵膈可见右移或无变化。结论不同病理分型CCAM患儿CT表现有其特殊性,CT分型与病理符合度高,可作为CCAM筛选的重要手段。     

肺淋巴管肌瘤病8例影像学分析

目的:探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的影像表现.方法:回顾分析本院8例经病理证实的PLAM的肺部及腹部影像表现,包括X线胸片、CT和腹部B超.结果: 8例成年女性患者胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)的典型表现为:肺内多发小囊腔影,约5～20 mm大小,薄壁(＜2 mm),其中5例两肺广泛分布,2例肺内多发,1例散在分布.气胸6例,乳糜胸4例,其中2例气胸并积液;腹部CT和B超发现:腹膜后多发淋巴结增大2例,其中1例合并卵巢畸胎瘤和子宫肌瘤.1例合并卵巢囊肿和大量腹水;子宫肌瘤3例,其中1例合并右肾囊肿;肝内胆管多发结石1例;腹部未见异常2例.结论: HRCT表现为肺内多发小囊腔影是PLAM的特征性表现,PLAM多并发有腹部多脏器病变.     

肺淋巴管平滑肌瘤病的X线、CT表现

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM）的X线、CT表现,提高对PLAM的认识。方法对确诊的2例PLAM病例进行回顾性分析,结合相关文献,分析总结PLAM的X线、CT表现。结果 2例PLAM患者X线、CT检查均表现为双肺弥漫间质样改变伴肺内散在薄壁囊腔,间质无明显纤维化,囊腔分布均匀,直径0.3cm～2.5cm,以1.0cm居多,囊壁完整,囊周无结节,囊内无积液。1例伴结节性硬化。结论 PLAM具有较特征性的X线、CT表现,结合临床特征可提示该病诊断。     

胸内淋巴瘤的影像诊断

目的研究胸内淋巴瘤的影像表现及诊断价值,提高淋巴瘤胸部病变的认识。方法对22例胸内淋巴瘤进行回顾性分析。结果 22例均行X线胸片或CT检查证实为肺内或肺门占位性病变及纵隔淋巴结肿大,肺内浸润,胸腔及心包积液,并均经病理证实。全部病变中20例表现为气管旁和肺门淋巴结肿大,纵隔增宽,7例伴有肺内单发或多发肺结节、肿块,5例表现为小叶性节段性或大叶性浸润,2例为双肺多发粟粒结节。5例病例合并胸腔内积液,最后经病理证实为何杰金氏病（HD）6例,非何杰金氏淋巴瘤（NHL）14例。结论淋巴瘤影像表现多样,临床症状不典型,此病的确诊最终依靠病理诊断。     

变态反应性支气管肺曲菌病9例的影像学分析

目的 探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点.方法 回顾性分析9例ABPA患者胸部X线片、CT影像学资料.结果 X线胸片表现:发作期见游走性浸润影7例,局限性肺实变、不张6例,支气管扩张7例,合并牙膏样、树枝样或指套样阴影5例.CT表现:9例患者均有囊柱状支气管扩张、支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成,其中3例患者有段或叶的实变、不张.结论 ABPA的CT及X线胸片表现具有相对特征性.     

产前超声在胎儿肺囊腺瘤的诊断价值

胎儿肺囊腺瘤(CCAM)为肺部先天性疾病,约占胎儿先天性肺部畸形的25％,病死率较高.胎儿肺囊腺瘤是由于局部肺发育受阻导致末梢支气管过度生长引起的肺发育异常,多发生于单侧肺,少数亦可发生于双肺,常累及肺叶的一部分或全部,在肺实质内形成错构瘤样发育畸形,并可对正常肺组织及纵隔产生压迫或移位.CCAM多由肺动、静脉供血,滋养血管来自肺动脉分支.超声在17周以后可对CCAM做出诊断.产前超声根据其特征性图像表现可分为三型:Ⅰ型为大囊肿型,胸腔内见一个或数个囊性肿物,大小不一,直径＞2 cm,无分隔.约占65％.Ⅱ型为多个小囊型,表现为多个小囊肿,囊肿直径＜2cm.约占20％-25％.Ⅲ型为实质型,是由较微小的囊肿与肺组织融合而,表现为均质强回声.较少见.现将我院诊断的13例CCAM诊断及随访分析如下:     

放射影象学CT及普通胸片对胸部炎性假瘤罕见表现的诊断探讨

肺炎性假瘤是非特异性炎症导致的肺内肿瘤样病变，其发病率约为肺内良性球形病变的第二位。典型的X线及CT表现呈圆形或椭圆形肿物，边缘锐利，可有或无淡分叶，密度均匀，直径在4cm以下者约点70％，肺炎性假瘤可有多种不典型影像表现。本文回顾我院自1989年-2007年经手术及病理诊断的肺炎性假瘤50例，其中13例（26％）具有特殊X线表现。     

肺撕裂伤的特征性CT表现

目的:探讨CT诊断肺撕裂伤的价值。方法:选取诊断为肺撕裂伤的患者36例,行CT和X线片检查。结果:36例肺撕裂患者中,单发12例,单侧多发16例,双侧多发8例。其中气囊肿32个、气液囊肿14个。囊内分隔2例,多个小囊聚集2例,偏心气囊2例,大囊周边多个小囊聚集2例。肺撕裂合并肺挫伤19例,肋骨骨折8例,液气胸8例,气胸4例,头胸腹多发伤3例。结论:肺撕裂伤在CT中的特征性表现-气液囊肿、肺气囊肿和血肿使得其较X线胸片更能准确迅速诊断肺撕裂伤,在临床治疗中具有重要指导作用。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的影像诊断--附6例报告

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的影像特点。方法：回顾性研究了经病理证实的特发性肺含铁血黄素沉着症6例。均摄取胸部平片。其中2例有CT扫描。结果：在急性期CT和X线胸片均见斑片状气腔性实变，分布广泛，或表现为两肺弥漫性毛玻璃状影。慢性期为两肺结节影。边缘模糊，两上肺及胸膜下区（肺边缘即肺皮质区域）相对减少。结论：本病通过X线胸片或CT结合临床表现可作出诊断。     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

螺旋CT在SARS鉴别诊断中的价值

目的：探讨肺CT在SARS或传染性非典型肺炎流行时鉴别肺部病变中的价值。方法：复习50例发热患者X线胸片及CT的影像特点。结果：X线胸片正常而CT检查有磨砂玻璃影最后临床诊断为传染性非典型肺炎者3例，胸片显示小片状影的在CT像上为结节灶2例；结论：肺CT比普通X线胸片显示肺内病灶准确，CT在SARS早期是发现和诊断的最佳影像检查手段。     

先天性肺支气管囊肿X线、CT诊断

目的 提高对失天性肺支气管囊肿的X线、CT诊断水平。方法 对19例临床确诊为先天性肺支气管囊肿病例的X线、CT表现进行回顾性分析。结果：单发含液囊肿9例，含气囊肿1例，多发性支气管囊肿9例。结论：X线、CT检查均能很好诊断本病，CT能发现更多征象。X线、CT表现不典型时，要与肺结核空洞和肺占位病变鉴别。     

肺硬化型血管瘤并复发1例报告

患者女,50岁。2001年健康体检时X线胸片示右肺新生物。同年4月18日胸部CT示:右肺上叶后段肺门旁可见2cm×2cm×2·2cm圆形软组织密度占位性病变,密度均匀,边缘光滑。CT诊断:考虑右肺上叶良性占位性病变。手术病理:硬化型血管瘤。2004年11月13日胸部CT复查示:右肺上叶尖后段近肺门区见2cm×1.8cm×2cm软组织密度占位,密度均匀,边缘光滑。CT诊断:右肺上叶硬化型血管瘤术后复发。手术病理:硬化型血管瘤。讨论硬化型血管瘤是肺内少见良性肿瘤,本病大多无症状,少数可见咳血或咳嗽。可单发或多发,年龄大多在20~50岁,以女性居多。其病理基础是…     

风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的影像诊断分析(附7例报告)

目的探讨X线和CT在风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的诊断价值。方法对7例风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的X线、CT表现进行回顾性分析。结果 7例均有风湿性心脏病二尖瓣病变史。X线胸片于心缘旁可见"肿物"影。CT见"肿物"影与左心房相连接,为肺静脉近心端瘤样扩大,增强前后其CT值与左心房密度呈一致性改变。结论风湿性心脏病二尖瓣病变患者X线胸片见心缘附近与心影相连的团块影应首先考虑此病,增强CT可以明确诊断。     

心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值

目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现，探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例，均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫，其中17例行动态心电图检查，15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例，55．6％），其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例，普大型5例；右心室增大19例，右心房增大6例，左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm），右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）；肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例，肺气肿征象17例，2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大，右心室增大或肥厚21例，右心房增大9例，左心室增大5例。右下肺动脉干增粗，外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例，肺气肿15例，肺大泡11例，5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％），X线胸片诊断肺心病19例（70．3％），CT诊断肺心病22例（81．5％），三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据，三者综合应用可提高诊断率，临床应用价值更大。     

肺淋巴管肌瘤病的螺旋CT诊断

目的探讨肺淋巴管肌瘤病例的临床特点及螺旋CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾分析7例经肺组织活检病理证实的肺淋巴管肌瘤病(plam)并行螺旋CT检查的患者资料,分析其临床表现、X线胸片及螺旋CT特点。结果本组7例病例临床表现均以呼吸困难为主,伴不同程度的胸闷,有2例伴有反复性气胸。肺功能以阻塞性通气功能障碍为主的混合性通气功能障碍;X线胸片示:有7例两肺均呈弥漫性的网状阴影,3例有大小不等的蜂窝状囊腔,4例伴肺气肿,2例伴有胸膜肥厚。螺旋CT平扫示:均见散在大小不等的薄壁囊腔,其壁厚1.3～2.0 mm之间,<2.0 mm部分囊腔见小血管影,囊腔之间可见正常肺组织;螺旋CT则能显示清楚以上的表现。结论螺旋CT能全面的显示plam特征性表现,对该病的诊断鉴别有重要价值。