跟距关节投照法

跟距关节投照法张丹青①跟距关节投照，常规的位置显示该关节病变不满意，本文介绍一种在常规位上加用角度的投照方法，使跟距关节显示更佳、供同行参考。投照方法：病人坐位，小腿伸直，使足尖保持自然直立向上的位置。检查内侧，足外旋４５°，保持外翻姿势。中心线向头...     

儿童安全性大动脉错位的X线诊断—附心血管造影152例报道

本文报道１５２例经心血管造影证实的完全性大动脉错位，患儿的年龄从３天到１１岁。１５２例中４７例为室间隔完整不伴肺动脉狭窄的单纯型完全性大动脉错位，４４例为室间隔缺损不伴肺动脉狭窄型，６０例为室间隔缺损伴肺动脉狭窄型，１例为室间隔完整伴肺动脉狭窄型。本文详细讨论了完全性大动脉错位的Ｘ线平片诊断、心血管造影技术及造影诊断，作者认为长轴斜位左心室造影是完全性大动脉错位心血管造影的最佳投照体位。     

实用投照角度在缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用

目的 探讨缺血性脑血管病DSA检查及介入治疗过程中能够清晰显示血管病变的最佳实用投照角度,为其影像诊断及介入治疗提供精确图像数据信息.方法 通过对随机抽取的1 000例缺血性脑血管病患者全脑血管造影或介入治疗图像进行分析,得出被选择血管的最佳实用投照角度.本组病例均对双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉、双侧颈内动脉起始段及颅内段等相关血管进行常规正侧位DSA图像采集,有针对性地进行斜位投照.结果 基底动脉狭窄病变的最佳实用投照角度为向足侧斜(CAUD)28°±5°;椎动脉颅内段狭窄病变的最佳实用投照角度为右前斜位(RAO)25°±3°或者左前斜位(LAO)25°±3°;右椎动脉起始段狭窄病变的最佳实用投照角度为LAO 20°±5° 向头侧斜(CRAN)15°±5°;左椎动脉起始段狭窄病变的最佳实用投照角度为RAO 20°±5°;右侧锁骨下动脉起始段狭窄病变的最佳实用投照角度为RAO 40°±7° CAUD 20°±7;左侧锁骨下动脉狭窄病变的最佳实用投照角度为LAO 50°±6°;大脑中动脉M1段近端的最佳投照角度为RAO 15°±5°或者LAO 15°±5°;大脑中动脉M1段靠近分叉处狭窄病变的最佳实用投照角度为LAO 25°±5°或者RAO 25°±5°.结论 应用最佳实用投照角度,能够清晰显示目标血管狭窄病变的形态、程度等信息,为介入治疗提供最佳的工作位置,有助于缺血性脑血管病的影像诊断和介入治疗.     

第一至三胸椎的特殊投照方法

在放射线投照工作中，经常遇见上段胸椎侧位片投照位置，因为第1至3胸椎侧位，与两侧肩关节相重叠，所以用普通的胸椎侧位投照方法是无法显示清晰，用上部胸椎侧位投照法也不太理想。因为有对侧的肱骨头与第1和第2胸椎相重叠条件略不好就显示不清，难以达到临床诊断要求。因此我们采用了一种新的特殊方法即“上部胸椎倾斜法”，克服了这一不足，从而达到了比较理想的目的。     

上颌窦瓦氏位立位投照的体会

上颌窦X线摄影常用的位置是瓦氏位投照，以前我们一直按原来的方法。让患者俯卧于台面，按标准的瓦氏位进行投照，从而对上颌窦内各种疾病及面部外伤进行诊断。然而卧位投照对于上颌窦腔内的液体不能正确显示，因此影响了上颌窦疾病以及外伤的区别与诊断。     

X线投照方式及CT在骨盆骨折中的应用

目的：骨盆骨折在日常急诊中常见，研究影像学的检查方法，为临床提供准确的治疗依据。方法：研究我院2005至2006年期间骨盆骨折患者10例，在X线片上不同的投照位置及CT扫描上所显示不同的解剖结构。结果：不同角度的投照均有特异性，其中有5例多发骨盆骨折在CT扫描中均较好地显示细微骨折及周围软组织器官受损情况，3例加照入口位和出口位片均获得更多的骨折信息。结论：单纯骨盆骨折错移位不明显患者做前后位片即可满足临床需要，多发骨折患者应加照出口位、入口位X线片，观察髋臼骨折、骶髂关节脱位及怀疑盆腔器官受损情况应做CT检查及骨盆三维重建成像。     

髋关节外伤二种特殊的X线投照方法

(一)目的近年来严重的骨盆损伤病人增多，髓关节损伤影象学检查不能从常规正侧位X线片显示或显示不佳时，需要我们技术人员更多研究和掌握特殊体位的投照方法。下面介绍二种特殊的X线投照方法，主要针对髋臼各种类型髋脱位骨折，为临床的诊断和治疗提供帮助。     

颈椎斜位投照技术体会

颈椎斜位能够清晰观察椎间孔、椎弓根、钩椎小关节，常规的投照体位是：患者仰卧或俯卧在摄影台上，使颈椎的长轴方向与暗盒平行，其冠状面与台面成45°。中心线向头侧倾斜15°，对准第四颈椎射入暗盒中心。可在实际工作中，由于各种原因，如下颌骨升支、下颌角与颈椎间孔易重叠；仰卧、俯卧时肢体难控制造成角度不够；调整球管角度不准；寰枢椎关节病变时旋转运动功能受限制，使下部颈椎功能代偿旋转；中心线偏向头侧倾斜，造成椎间孔因骨质重叠形态有所改变等。往往难取得理想照片，从而延误诊断。我们结合教学实践，介绍几种简便的投照方…     

头颅汤氏位不同投照角度成像效果比较

 目的 探讨头颅汤氏位不同投照角度对不同头型患者照片显示效果的影响.方法 根据头颅指数选取长、中、短3例头型头颅骨骼标本, 分别使用不同角度进行投照,对比成像效果选取最佳的头颅汤氏位显示角度.对132例头颅外伤需要拍摄头颅汤氏位患者,根据头颅指数,分为长头型组、中头型组及短头型组,分别使用传统投照角度以及先期头颅标本投照时得到的头颅汤氏位最佳显示角度分别进行投照.结果 头颅骨骼标本汤氏位显示最佳角度:长头型以35°,中头型以30°,短头型以20°进行投照比较适宜.应用于132例头颅外伤患者的汤氏位同时验证了这一结果.结论 头颅汤氏位的成像应根据头型不同选取不同的投照角度.     

腰椎前后位投照：显示其后外部分

骨折、手术性缺损、肿瘤性改变、脊椎狭窄症,是影响腰椎后外部分的少数几种疾病,而这些部分在腰椎常规投照位置上是难以检查的。使用标准断层和轴位断层多种技术,在不同投照位置照片中检查腰椎椎弓和关     

浅谈颧弓改良多体位投照方法及体会

颧弓骨质检查在临床工作中较常见，而常规投照检查常因患者不能合作而不能起到满意的投照效果，故影响影像诊断质量。改良的体位投照克服了常规投照中的一些不足，既简单又方便，且体位舒适，患者较易合作，便于投照，能取到良好的投照效果。     

第一、二颈椎及齿状突的特殊投照方法

在颈椎系列X线投照中由于第1、2颈椎的解剖位置的特殊性，在投照过程中往往要使用较特殊的方法方能显示。如能使用一种复合技术，便可以免去患者再去做更为昂贵的设备(CT)检查，这可以减轻患者的经济负担，又可以达到诊断的目的，尤其是较危重外伤急诊病人，其方法为。     

应用DR副鼻窦柯瓦氏位立位投照方法探讨

副鼻窦柯瓦氏位投照是l临床用来检查额窦、上额窦、筛窦及眼眶等部位病变的常规摄影位置，此位置的投照一般采取卧位进行投照，我院在临床实践中应用GEPRESTIGEVHDR机采取立位中心线垂直胶片的方法进行投照观察200例，卧位方法进行对照200例，立位方法取得较理想的效果，现报告如下：     

平板数字旋转右室造影在法洛四联症中的临床应用

目的：与常规右室造影比较,探讨平板数字旋转右室造影在法洛四联症（TOF）中的临床应用价值。方法：对39例法洛四联症患者行平板数字旋转右室造影,详细记录从右前斜（RAO）35。到左前斜（LAO）70。各种主要畸形及解剖所见,包括右室流出道、肺动脉主干、左肺动脉起始部、右肺动脉起始部、室间隔缺损、主动脉骑跨度、冠状动脉开口及走行、动脉导管未闭（PDA）、侧支血管及其他畸形等;选取同一患者,在TOF常规造影体位RAO30。头位及I。AO60。头位观察造影所见,并进行对照分析。结果：右室流出道、肺动脉主干、左肺动脉起始部、右肺动脉起始部、室间隔缺损、主动脉骑跨度、冠状动脉开口及走行、PDA、侧支血管及其他畸形等在旋转造影中除左肺动脉起始部良好显示率为97％,其余均为100％;而在RAO30。头位、LAO60。头位,良好显示率分别为87％、82％、77％、87％、82％、82％、72％、O％;旋转造影与常规造影在肺动脉主干、左肺动脉起始部、室间隔缺损、主动脉骑跨、冠状动脉开口及走向显示上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：旋转造影较常规造影能提供更丰富的影像学信息,可从任意角度观察心腔、血管的情况,为临床治疗提供更多有益的资料。     

骶髂关节斜位投照方法的改进

常规投照法进行的X线平片上，经常遇到骶髂关节间隙显示欠清晰，关节耳状面的凸凹相对关系不能显示清晰。针对这些情况，笔者在实际工作中摸索出骶髂关节斜位拍照的角度及中心线穿入点。现介绍如下：     

改良下颌骨颏部正位投照法

下颌骨形似马蹄状，常规正侧位由于影象重叠颏部显示不好，采用前后位下颌前伸投照法由于胶片下缘为一直边及颈部软组织阻挡，显示也不满意，我们在工作中摸索出一种能较好显示下颌骨颏部正位影象的投照法，对于下颌骨颏部病变的显示有很大帮助，现简介如下。     

下颌骨斜位投照法

下颌骨形态不规则。常规正侧位投照，由于下颌骨颏部相互重叠，在照片上很难准确显示其结构。如果碰到外伤不配合患者，更不能明确诊断。我们在日常工作中总结出下颌骨斜位投照法，此种照法对于下颌骨颏部的骨折、骨髓炎、肿瘤性病变很有诊断价值。现介绍如下：     

下颌骨投照的新体会

由于牙片的显示质量难以和平常的X线片相比，所以日常工作中以投照下颌骨的方法观察牙根病变、纤周病等，取得了比较满意的效果，下颌骨的投照一般采用后前位、侧位、轴位，但这几个常规投照位难以满足和适应口常工作需要，所以我们摸索出几个特殊的投照疗法，现在供大家参考。     

用胸正位摄影方法拍肩胛骨

肩胛骨投照方法有正位、侧位，外展位等。这几种方法投照的肩胛骨显示均不够理想。部分肩胛骨与肋骨及肺组织，软组织重叠，从而影响各种疾病及外伤的诊断。     

X线骨盆测量的投照方法

测量骨盆各径线,观察骨盆形态,胎儿的先露情况,估计胎儿的大小及胎头与骨盆的关系,必须照好骨盆相。为此,我们制作了一套投照用具: 包括靠背架(图1),臀部支持架(图2),测量厚度尺,测量入口高度尺,直角板,侧位校正尺(图3)。现将投照方法介绍于下。