以鼻咽纤维血管瘤为主要特征的鼻咽癌误诊2例报告

鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤,其发病率近年有增高的趋势.由于其原发部位深而隐蔽,早期症状不典型,临床表现多样化,故误诊误治的报道常见于文献中[1].     

不典型川崎病25例的诊治分析

不典型川崎病是指未达到典型川崎病的诊断标准,但疾病的发展符合川崎病的特点,并且排除其他已知疾病或具有典型心血管并发症者[1].由于川崎病的诊断主要依赖临床特征,目前尚无实验室的特异性测试指标,且近年来,小儿不典型川崎病病例逐渐增多,临床表现多种多样,对于症状不典型但有冠状动脉病变的诊断比较容易,而没有冠状动脉病变的诊断比较困难,容易误诊或延误诊断,应引起儿科医师的重视.对我院1998～2009年收治的早期症状不典型,最后诊断为典型或不典型川崎病的25例病例进行回顾性分析,报道如下.     

成人Still病28例临床分析

Still病儿童多见,但成人病例也屡见报告[1]。由于本病病因及发病机制尚未明了,且临床表现复杂,早期缺乏特异性症状体征,故极易造成误诊。现综合两家医院1983～1995年间收治的28例本病患者,就其临床特点,诊断及中西医结合治疗诸问题,结合文献复习报道如下。临床资料　　一、发病     

小剂量红霉素治疗腹部手术后假性肠梗阻的临床体会

假性肠梗阻(IPO)为一组具有梗阻症状和体征而无机械性肠道阻塞证据的临床综合征[1].由于其临床表现与机械性肠梗阻十分相似,容易误诊误治,早期诊断和早期正确有效地治疗是关键,延误诊断,可引起肠坏死或穿孔,严重者造成死亡.我院于2008年11月～2010年8月应用小剂量红霉素治疗腹部手术后假性肠梗阻21例,治疗结果令人满意.现报道如下:     

偏侧萎缩症（附一例报道）

偏侧萎缩症是一种少见病,临床表现复杂多样,早期诊断困难,易误诊为其他疾病。本文报道一例,对其临床表现、诊断及治疗效果结合复习文献进行介绍。     

小儿系统性红斑狼疮的诊断及鉴别

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的反复发作,累及多系统、多脏器的结缔组织疾病,以自身免疫为特征[1].主要发生在年轻女性,尤其是15～40岁的女性,男女比例为1∶ 9.文献报道,男性、儿童、老年SLE患者临床表现、免疫学特征上有其不同于育龄女性的自身特点,临床误诊率高,甚至高达71.9%[2,3].总结误诊病例临床上不同病程中一些特点,需要与一些疾病进行鉴别,以提高临床医生对该病的认识,减少误漏诊的发生.小儿系统性红斑狼疮临床上的表现千变万化,有时刚开始发病,早期无法根据其症状做诊断,经追踪一段时间后,其他的临床症状逐一表现出来后,才能做正确的诊断.     

血卟啉病18例误诊分析

目的：为了提高血卟啉病的诊断率，避免误诊。方法：分析18例血卟啉的误诊情况及误诊原因。结果：血卟啉病的误诊率，县组医院18／18例（100％），地市级医院8／10例（80％），省级医院4／6例（66．7％），误诊的主要原因是临床医师对血卟啉病的临床表现缺乏认识。结论：避免误诊的关键是加深对本病扩认识，熟悉其复杂多变的特点，提高对本病的警惕性，凡有不明原因的，腹痛，神经精神症状,用安定巴比妥类后症状加重等条件之一者要高度怀疑血卟啉病，及时查尿卟胆原确诊，。     

成人Still病30例临床分析及26年文献复习

still病以往多见于儿童,近年来成人病例屡有报道,且有增多趋势,由于其病因尚未肯定,临床表现复杂,多系统受累,早期缺乏特异性症状体征,极易造成误诊。现将我院收治30例成人still病例,结合26年文献复习报告如下:     

血卟啉病误诊为癫痫、肠梗阻1例临床分析

血卟啉病为一罕见的代谢疾病,其症状可归纳为皮肤、腹部及神经系三大症候群,但临床表现变化多端,极易误诊,本例曾在外院误诊为癫痫及肠梗阻,且予以手术治疗。现报道如下：     

信息动态

卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点[1].卵巢甲状腺肿占卵巢畸胎瘤的比例,国内文献报道约为0.9％～4.0％[2].本文报道本院2例卵巢甲状腺肿,并结合文献分析其影像表现.     

系统性红斑狼疮误诊为病毒性脑炎2例

系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的系统性自身免疫病之一,该病的临床表现多种多样,可以不同方式起病.典型发热、皮损、光过敏、蛋白尿等症状易诊断,但由于首发症状不尽相同,极易延误诊断,误诊率可高达31.5%～51.2%[1].而本病及时诊断和治疗对缓解病情,减少并发症,改善长期生活质量和预后均起重要作用,现报道2例误诊为病毒性脑炎的病例,以资鉴别.     

急性间歇性血卟啉病1例及文献复习

[摘要] 目的 探讨血卟啉病的临床表现和特点,提高对其诊断和治疗水平。方法 通过本单位收治的1例急性间歇性血卟啉病（AIP）,并结合文献,对其进行分析和总结。结果 卟啉病临床表现缺乏特异性,常以腹痛为主要表现,部分有神经系统及皮肤损害。腹痛发作多有诱因。结论 对于中青年尤其是女性患者,腹痛反复发作且多有诱因,伴有尿色改变者,应想到AIP的可能。检测尿δ- 氨基酮戊酸(ALA)和卟胆原(PBG)有助于诊断。静脉注射高糖或血红素有效。     

儿童眼癔症50例临床分析

癔症多发生于感情脆弱,爱生闷气、患者往往有精神创伤或情绪波动的病史.儿童癔症是一种心因性疾病,是由心理因素引起的没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状[1],文献报道有逐渐增多的趋势[2,3].癔症的眼部表现多种多样,如突然失明、眼球固定不动、不能转动、也有出现复视、不能睁眼等.由于临床表现复杂多变,常常造成诊断延迟及误诊.现将我院2000.1-2005.1收治的50例儿童眼癔症作一临床分析.……     

运动神经元病误诊为脑梗塞一例并文献复习

运动神经元病是一种罕见的神经系统疾病,起病隐袭,进展缓慢,早期临床表现不典型,目前无特异的实验室诊断及影像学依据,容易造成误诊。本文报道1例误诊病例,结合相关文献探讨其发病特征、误诊原因及预防误诊的相关问题,现报道如下：     

胃血管球瘤误诊分析

血管球瘤是一种少见的良性肿瘤,发生于胃的血管球瘤更为罕见.由于临床症状及影像学表现无特异性,极易误诊,早期确诊率低.现结合笔者诊断的1例胃血管球瘤病例,并复习近10年来国内相关文献的6例[1～6]报道,对胃血管球瘤的影像学和内窥镜特征,以及病理学特点进行分析,旨在探讨胃血管球瘤误诊原因,提高对该病的临床早期诊断正确率,减少误诊.     

女性结核性盆腔炎的诊断治疗现状

近年来,由于耐多药结核菌的增多,加上艾滋病的增加,女性生殖器结核的发病率有上升趋势。国内常见的结核性腹膜炎(TBP)占结核病的15%,且常并发附件结核[1],导致女性结核性盆腔炎更多见,但文献报告较少。由于其临床表现复杂,缺少特异性症状、体征、病情隐匿易造成误诊。据报道其发病率可高达48.7%~74%[2,3],结果延误了早期有效的治疗[4],成为原发或继发不孕最常见的原因之一[5]。过去由于检查方法单一,多以临床表现或诊断性治疗效果作为诊断的主要手段[6],一旦病变形成包裹后,全身抗结核效果更差,给诊断性治疗造成困难。随着超声诊断、CT扫…     

颅内静脉窦血栓形成26例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管病的一种特殊类型,其病因复杂,临床表现多种多样,缺乏特异性,常被误诊漏诊,延误治疗,甚至引起死亡等严重并发症,文献报道,误诊率有的可达50%[1].临床如何及时明确诊断、积极有效治疗CVST,直接关系到患者的预后.我们复习了相关文献,对26例CVST患者的临床资料进行分析总结,探讨CVST的早期临床特征,为CVST早期诊断提供正确的依据及可行的治疗方案.     

小儿肝豆状核变性6例误诊原因分析

肝豆状核变性又称wilson氏病,系体内铜代谢异常所致。主要临床表现有肝脏和基底节损害症状及角膜色素环(Kaysen-Fleischer)。由于本病的症状比较复杂,常被误诊。本院儿科近10年来收治本病7例,其中6例误诊。本病若能早期诊断,早期治疗,其预后较好。为提高对本病认识,减少误诊,现将其误诊原因分析如下。     

女性生殖器结核36例临床分析

女性生殖器结核在临床上相对少见,近年来,结核病发病率在全球迅速上升,女性生殖器结核的发病率也有上升趋势,其发病率在发展中国家明显高于发达国家,是发展中国家妇女不孕的重要原因,据统计85%的生殖器结核患者从未妊娠[1].对妇女身心及家庭影响较大.然而,由于其临床表现多样化,无特异性,易被忽视和误诊[2].为提高对其早期诊断水平,对解放军第59中心医院2003年1月至2011年4月收治的36例女性生殖器结核进行临床总结分析,现报道如下.     

胆石症合并胰腺癌漏诊3例临床分析

近年来胰腺癌的发病率有上升趋势,由于胰腺位置深在,特别是体尾部癌,其症状隐匿,早期缺乏特异性症状、表现,肿块早期不易发现,故早期诊断较为困难,在合并有其它疾病时,常被误诊或漏诊.胆石症与胆道及胰腺恶性肿瘤并存的发生率文献报道不一,为0.9%～7.3%[1],现将我院漏诊的3例报告如下.