HCG试纸条在HCG定量中的应用

人类巨细胞病毒（HCMV）在人群中感染率较高，是先天性感染中最常见的致畸致残的病毒。临床确诊比较困难。我们设计合成巨细胞病毒（HCMV）荧光定量PCR（FluorescenceQuantitativePCR，FQ－PCQ）诊断试剂盒，以一完全闭管式的PCR和荧光杂交技术相结合所产生的实时检测定量PCR方法，检测了３０１例产妇的血标本，３２４例新生儿脐血标本和２５６例儿童血标本HCMV－DNA的含量，同时与ELISA方法和常规PCR进行比较，探讨该方法在巨细胞病毒的临床诊断中的应用价值。３０１例产妇HCMV－IgM阳性４５例，阳性率为１４．９％，F…     

住院患儿血清人巨细胞病毒核酸与IgM抗体检测比较研究

目的：比较核酸与IgM抗体检测对人巨细胞病毒（human cytomegalov virus,HCMV）感染的诊断价值。方法：用达安基因和安图生物两个公司的商品化试剂盒对我院217例住院患儿血清中的巨细胞病毒核酸和IgM抗体平行进行检测。结果：住院患儿巨细胞病毒核酸阳性率为22．1％,IgM抗体阳性率为29．5％,IgM抗体阳性率高于核酸,核酸阳性的样本中有83．3％为IgM阳性,IgM阳性的样本中有62．5％为核酸检测阳性。结论：核酸和IgM抗体检测对于住院患儿巨细胞病毒感染的诊断有较高的符合率。     

金标免疫渗滤技术快速检测人血清中CMV

人巨细胞病毒(HCMV)近几年来被认为是导致孕妇自然流产最常见的病原体，笔应用金标免疫渗滤测定法(dot immunogold filtration as—say，DIGFA)和ELISA法分别对反复自然流产的58例妇女血清中HCMV—IgM和HCMV—IgG进行检测，并作了比较研究。现报告如下。     

人巨细胞病毒DNA与IgM抗体检测在急性肺炎患者中的应用研究

目的分析人巨细胞病毒(HCMV)DAN与免疫球蛋白M(IgM)抗体检测在急性肺炎患者中的应用价值。方法选择2014年7月至2015年6月该院收治的急性肺炎患者108例,同时进行HCMV DNA和IgM抗体检测,比较并分析检测结果。结果 HCMV DNA和IgM抗体检测阳性率分别为22.22%(24/108)、26.85%(29/108),二者比较差异无统计学意义(P0.05)。29例HCMV IgM阳性标本中,检出HCMV DNA阳性20例,符合率为68.97%;79例HCMV IgM阴性标本中,检出HCMV DNA阴性75例,符合率为94.94%。结论为提高HCMV感染诊断准确性,对于HCMV IgM抗体检测结果为阴性,但疑似HCMV感染可能性较大的患者,应结合临床症状与体征,并进行HCMV DNA检测,从而实现早期确诊和治疗。     

高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用

目的：探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）IgM水平在低龄儿童中诊断原发性HCMV感染的意义。方法收集临床诊断为HCMV感染的患儿血标本56例,年龄为0.5-1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测血清HCMV IgG、IgM抗体水平,以及IgG亲和力指数。结果 HCMV IgG＋患儿亲和力检测结果发现,其中IgM-/IgG＋的5例患者都为高亲和力IgG,而IgM＋/IgG＋的42例患者中25例是低亲和力IgG,占59.5%。根据IgM定量检测结果进一步将此47例HCMV IgG＋患儿由低至高分成5组,分别为IgM阴性组（〈30 AU/mL）,30-100 AU/mL组,100-170 AU/mL组,170-240 AU/mL组以及大于240 AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例呈增高趋势,经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=12.72,P〈0.05）。结论在0.5-1岁婴儿中,HCMV IgM水平与HCMV原发感染呈正相关,临床同时参考IgM定量检测和HCMV IgG亲合力检测结果,将对0.5-1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。先进行HCMV IgM定量检测,再进行阳性病例的IgG亲和力检测是低龄儿童原发HCMV感染实验室诊断的可行方案。     

人类巨细胞病毒先天性感染的产前诊断

目的探讨人类巨细胞病毒 (humancy tomegalovirus ,HCMV)先天性感染的敏感指标。方法应用病毒分离培养、ELISA及PCR技术检测原发感染或继发活动性感染孕妇羊水中的HCMV、HCMV IgM、HCMV DNA以及羊水沉渣中的HCMV DNA。结果93例羊水上清液标本分离培养出HCMV 5 2例 ,HCMV IgM 11例 ,HCMV DNA阳性 78例 ,阳性率分别为 5 5 .8%、11.6 %和 83.9%。羊水沉渣HCMV DNA阳性 5 4例 ,阳性率 5 8.1% ,与羊水上清液HCMV分离培养检出率比较差异无显著性 (χ2 =1.78,P >0 .0 5 ) ,但显著高于羊水HCMV IgM抗体的检测 (χ2 =9.2 7,P <0 .0 5 )。而羊水上清液的HCMV DNA检测率均显著高于其他指标的检测 (P <0 .0 5 )。结论羊水上清液HCMV DNA的检测可为先天性HCMV感染的产前诊断提供重要的信息     

应用FQ—PCR和ELISA方法检测人巨细胞病毒感染的临床价值

目的探讨检测巨细胞病毒（CMV）的方法学及在临床诊断与治疗中的应用价值方法对456例临床疑似HCMV感染的患者分别应用FQ-PCR、ELISA法检测其尿液、血液HCMV-DNA及血清HCMV-IgM抗体水平。结果尿液HCMV-DNA阳性281例,血HCMV-DNA阳性238例,HCMV-IgM抗体阳性144例 HCMV-DNA阳性者中,血清IgM抗体阳性HCMV-DNA拷贝数对数均值高于阴性（P〈0.01）。结论尿液、血液HCMV-DNA定量和血清HCMV-IgM抗体联合检测有助于HCMV感染的诊断。     

造血干细胞移植患者人巨细胞病毒监测的临床意义

目的探讨荧光定量聚合酶链反应对造血干细胞移植患者人巨细胞病毒活动性感染的早期诊断价值。方法收集40例造血干细胞移植患者共416份血标本,应用实时荧光定量PCR方法动态监测血浆HCMV—DNA载量,并与60例健康体检者血浆HCMV—DNA载量对比分析。结果416份血标本中96份阳性,阳性率23．1％,病毒载量介于5．0x10^2-1．0x10,拷贝／ml之间。结论实时荧光定量PCR方法检测HCMV—DNA适用于造血干细胞移植后巨细胞病毒活动性感染的早期诊断。     

正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体比较

目的通过对近6年佛山市禅城区中心医院TORCH结果进行回顾性分析,对正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体结果进行比较,了解TORCH感染与不孕不育的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清TORCH抗体。RT-6000酶标仪上测定OD值,根据试剂说明书判定结果。结果1920例正常孕妇弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹病毒RUV—IgM、微小病毒B19-IgM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSV）HSVII—IgG、HSV II-IgM的阳性率分别为2．14％、0．78％、0．16％、0．52％、0．36％、6．8％、0．73％;635例不孕不育妇女弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹婀毒RUV—IgM、微小病毒B19-IsM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSVII）HSVII—IgG、HSVII—IgM、的阳性半分别为3．15％、0．79％、0．31％、1．89％、1．10％、15．75％、1．26％;结论不孕育龄妇女B19-IgM、CMV—IgM、HSVII—IgG阳性率明显高于正常孕妇组,TORCH感染与不孕不育密切相关。     

孕产妇四种病原体感染血清学筛查的研究

目的 探讨正常孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(Torch)感染血清学筛查的意义，妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与Torch感染的关系。方法 间接荧光法检测血清Torch—IgG抗体和酶免疫捕获法检测Torch—IgM抗体。303例孕妇、27例妊娠伴胚胎停育及192例产史不良妇女进行了弓形虫血清学筛查，进行风疹病毒血清学筛查的分别278，30和214例，巨细胞病毒(CMV)筛查的分别为280，31和228例，单纯疱疹病毒(HSV)筛查的分别为236，25和168例。结果 孕妇、妊娠伴胚胎停育和产史不良妇女血清弓形虫IgG／IgM抗体阳性率分别为2．3％／0．33％，0／0，1．04％／0；风疹病毒IgG／IgM抗体阳性率分别为93．2％／1．4％，96．7％／0，98．6％／0；CMV—IgG／IgM阳性率分别为88．6％／1．1％，87．1％／0，91．2％／0；HSV—IgG／IgM阳性率分别为93．2％/1.3％，88．0％／0，94．6％/0。外院Torch—IgM抗体阳性的31份孕妇血清标本仅确认1份为真正阳性。结论 孕妇弓形虫感染率低，常规筛查的价值需要探讨。妊娠前确定风疹的免疫状态对孕妇风疹筛查意义重大。孕妇CMV血清学筛查方案需要进一步研究。初筛Torch—IgM抗体阳性的血清标本应当复查和确认，以避免假阳性。未发现妊娠伴胚胎停止发育以及产史不良与Torch感染存在关联。     

巨细胞病毒感染对孕妇及胎儿影响的研究

目的探讨孕妇巨细胞病毒感染对胎儿的影响。方法采用ELISA和PCR法,对280例孕妇的血清同时进行检测,ELISA检测HCMV-IgM、PCR法检测HCMV-DNA。结果1·HCMV-IgM阳性17例,阳性率为6·07%。PCR法检测血清HCMV-DNA,阳性44例,阳性率为15·71%。ELISA法和PCR法检测同时阳性为6例,280例孕妇HCMV感染阳性共计55例,阳性率为19·64%。2·对55例HCMV感染( )孕妇和27例感染(-)孕妇的胎儿脐血应用ELISA和PCR法检测,观察孕妇的妊娠结果,追踪HCMV感染孕妇的婴儿近期发育情况。55例HCMV感染( )孕妇的胎儿脐血HCMV-IgM和HCMV-DNA阳性14例,阳性率即为宫内传播率,为25·45%。27例感染(-)孕妇的胎儿脐血HCMV-IgM,HCMV-DNA均阴性。对HCMV感染阳性及阴性的母儿HCMV感染情况相关观察,有显著性差异。3·14例先天感染儿中畸胎2例,1例为小头畸形,另1例唇裂。4·随访HCMV感染( )孕妇的婴儿31例中,3例感染儿发育异常,异常率为9·67%,27例无先天感染儿随访中未见异常,先天感染儿发育异常显著高于无先天感染儿(P<0·005)。结论HCMV感染在本地区的感染较严重,对计划生育中的优生优育影响较大,本文结果为提高预防HCMV感染有积极的指导价值。     

荧光定量PCR检测婴幼儿巨细胞病毒感染情况分析

目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测婴幼儿尿液人巨细胞病毒(HCMV)在HCMV感染诊断中的意义。方法采用FQ-PCR检测148例临床疑似HCMV感染婴幼儿尿液中HCMV-DNA水平。同时采用ELISA法检测婴幼儿血清HCMV-IgM抗体。在尿液HCMV-DNA检测阳性患儿中比较血清HCMV-IgM抗体阳性与阴性患儿尿液中HCMV-DNA拷贝数差异。结果 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA的阳性率为35.14%,ELISA检测婴儿血清HCMV-IgM的阳性率为15.54%。两种方法对HCMV感染诊断的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。在尿液HCMV-DNA检测阳性患儿中,IgM抗体阳性组尿液HCMV-DNA拷贝数显著高于阴性组(P<0.01)。结论 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA是早期诊断婴幼儿HCMV感染的敏感有效的方法。     

北京地区献血人群人类巨细胞病毒及人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的 了解北京地区人类巨细胞病毒(HCMV)及人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)在无偿献血人群中的感染情况。方法 北京地区2 010例无偿献血者血液标本采用ELISA方法筛查HCMV-IgG,HCMV-IgM,HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体。初检阳性标本进行双孔复检,两次检测结果均为阳性标本判定为ELISA结果阳性,HTLV阳性样品经巢式PCR检测核酸进行确认。结果 北京地区2 010例无偿献血者中HCMV-IgM和HCMV-IgG阳性率分别为2.19%和92.59%,ELISA法初筛抗-HTLV阳性1例,巢式PCR确认结果阴性。结果 通过χ²检验统计学分析显示,无偿献血者HCMV-IgG阳性率男性低于女性(χ²=5.88,P＜0.05),18～25岁年龄段的献血者HCMV-IgG和HCMV-IgM阳性率低于其他年龄段(χ²=16.51,21.52; 均P＜0.05),大学生HCMV-IgG阳性率低于其他职业献血者(χ²=14.20,P＜0.05),而献血者教育程度与HCMV-IgG和HCMV-IgM阳性率无关(P＞0.05)。结论在该次调查中,北京地区2 010例无偿献血者中未发现感染HTLV的病例,而HCMV感染率与性别、年龄、职业相关,与教育程度无关。     

人巨细胞病毒感染的检测及临床表现分析

目的 探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）-IgM和尿液HCMV-DNA检测对婴、幼儿HCMV感染临床诊断的意义.方法 选择67例确诊为HCMV感染的婴、幼儿,分别采用酶联免疫吸附测定（ELISA）、荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清HCMV-IgM及尿液HCMV-DNA.结果 HCMV感染的临床表现以肺炎和肝功能异常多见.67例确诊患儿中,血清HCMV-IgM检测的阳性检出率为71.6%,尿液HCMV-DNA检测的阳性检出率为88.1%.二者联合检测,其阳性检出率为95.5%.结论 血清HCMV-IgM和尿液HCMV-DNA联合检查可提高临床诊断的准确性,有助于早期诊断.     

合肥地区职业献血员巨细胞病毒感染状况调查

目的了解合肥地区职业献血员中的人巨细胞病毒(HCMV)感染状况。方法运用酶免疫测定法(EIA)检测职业献血员中抗-HCMVIgM。结果职业献血员中抗-HCMVIgM阳性率为30．3％(338／1117),抗-HCMVIgM阳性率与职业献血员年龄、性别、文化程度、献血时间有关。与献血次数无关。结论HCMV在台肥地区职业献血员中有较高的感染率;建议尽快用抗-HCMVIgM对职业献血员进行筛选。     

原位杂交在生精细胞巨细胞病毒感染检测中的应用

目的探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒（HCMV）感染状况,评估原位杂交技术（ISH）在生精细胞HCMVDNA检测的价值。方法收集119例精液检查中发现较多生精细胞男性不育病例精液,洗涤收集细胞后提取DNA,然后用聚合酶链反应（PCR）行HCMV筛查,阳性者精液细胞涂片用ISH行HCMVDNA检测。结果119例精液样本PCR检测HCMV阳性12例。12例HCMV阳性病例精液细胞涂片ISH检测生精细胞HCMV DNA均见阳性表达。HCMV阳性病例精液均发现较多未成熟生精细胞,并有不同程度的病理性损害。精子密度HCMV阳性组显著低于阴性组（P〈0．05）。HCMV阳性患者血清HCMV-IgG均阳性,HCMV-IgM均阴性。结论生精细胞HCMV感染时可出现不同程度的病理性损害,影响生精功能,可能是引起男性不育的原因之一;ISH可作为生精细胞HCMV感染的一种较理想联合检查方法。     

Evaluation of five commercial enzyme immunoassays for the detection of human cytomegalovirus-specific IgM antibodies in the absence of a commercially available gold standard.

In the recent years the number of commercially available immunoassays for the detection of human cytomegalovirus (HCMV)-specific immunoglobulin M (IgM) antibodies has rapidly increased. The aim of the present study was to evaluate five commercial immunoassays for the serological diagnosis of HCMV-infection. These methods, namely the IMx CMV IgM assay, the AxSYM CMV IgM assay (both Abbott), the Gull CMV IgM, the CMV-IgM-ELA test PCS Medac and the Biotest Anti-HCMV recombinant IgM ELISA, were compared for their diagnostic effectiveness and interference with substances eventually producing cross-reactions with HCMV-IgM (Epstein-Barr-virus (EBV)-IgM, rheumatoid factor (RF)). In addition, repeated measurements on samples from kidney and heart transplant recipients with active HCMV infection were examined to compare the temporal development of the HCMV-IgM measured with the five assay systems. Since there is no commercially available gold standard, it was assumed that the true classification, of whether the patient sample is HCMV-IgM positive or negative, was unknown. Hence sensitivity and specificity were assessed based on a maximum likelihood approach using a "latent class" model. The cross-reactions were quantified by a Bayesian statistical model using prior information for the expected prevalences in the EBV-IgM and rheumatoid factor sample groups. The results of the study demonstrated that there are great differences in sensitivity and specificity as well as in cross-reactions with EBV-IgM and RF between the tested ELISAs.     

造血干细胞移植中人巨细胞病毒检测：荧光定量聚合酶链反应的早期诊断价值

背景：动态监测造血干细胞移植受者血浆人巨细胞病毒载量,快速筛选出早期活动性人巨细胞病毒感染者,进而指导临床用药,提高造血干细胞移植的成活率。目的：探讨荧光定量聚合酶链反应对造血干细胞移植患者人巨细胞病毒活动性感染的早期诊断价值。方法：收集41例造血干细胞移植患者共656份血标本,应用实时荧光定量PCR方法动态监测血浆人巨细胞病毒DNA载量,并与60例健康体检者血浆人巨细胞病毒DNA载量对比分析。结果与结论：656份血标本中96份阳性,病毒载量介于5.0×10^2-1.0×10^7 IU/mL之间。治疗有效者人巨细胞病毒DNA迅速转阴,治疗耐药者持续阳性,12例连续阳性者2例死于巨细胞病毒活动性感染。实时荧光定量PCR方法检测人巨细胞病毒DNA适用于造血干细胞移植后巨细胞病毒活动性感染的早期诊断。     

尿HCMV-DNA检测在新生儿疾病中的应用价值

目的通过比较不同疾病中的新生儿尿人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)与血HCMV-IgM抗体的结果,评估尿HCMV-DNA在新生儿疾病中的应用价值。方法采集2013年1月至2014年12月在该院新生儿科住院的1 520例婴幼儿的尿液进行HCMV-DNA荧光定量PCR检测,同时采集其血液采用化学发光方法检测HCMV-IgM抗体。结果 1 520例婴幼儿中尿HCMV-DNA阳性者有153例,阳性率为10.07%,血液标本中的HCMV-IgM阳性者仅有4例,阳性率为0.27%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。1 520例婴幼儿的疾病构成中,诊断为肝炎综合征的HCMV-DNA阳性率为82.6%,HCMV-IgM阳性率为3.85%。出现黄疸症状的HCMV-DNA阳性率为8.95%,肺部感染的HCMV-DNA阳性率4.62%。各项疾病或症状的HCMV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在诊断婴幼儿HCMV的感染时,尿HCMV-DNA检测比HCMV-IgM抗体更为优越,尤其在肝炎综合征、新生儿黄疸、肺部感染中的应用价值更高。