米力农治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法充血性心力衰竭患者按NYHA心功能分级标准,将心功能Ⅲ、Ⅳ患者108例随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予0.5μg/(kg.min)静脉持续泵入,治疗7 d辅以扩血管、强心甙、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;对照组给予除米力农外其他常规治疗。观察两组患者治疗效果及用药后心功能变化。结果治疗组心功能改善总有效率(92.59%)明显高于对照组总有效率(72.22%)。两组治疗后心率、收缩压、舒张压均有不同程度的下降,左室射血分数明显升高。治疗组治疗效果更加明显。未见不良反应。结论米力农治疗充血性心力衰竭安全有效。     

米力农治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的观察米力农治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者103例,心功能KillipⅢ~Ⅳ级,随机分为对照组51例与治疗组52例。对照组予以常规控制心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用米力农,给予米力农负荷量50μg/kg,10 min缓慢静注,以后0.5μg/(kg.min)静脉持续泵入,5 d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果治疗后2组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组治疗后BNP、LVEF、CO、HR水平明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭安全有效。     

米力农治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性。方法：50例顽固性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组和对照组,治疗组再加用米力农,予以50μg/kg静脉注射10 min,再以0.5μg/（kg.min）静脉滴入,7 d为1个疗程,对照组除米力农外其他治疗相同。结果：治疗1周后治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为56%（P〈0.05）。结论：米力农静脉滴入治疗能有效改善顽固性心力衰竭的心功能。     

米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的 观察米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 心功能Ⅳ级的顽固性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组.均经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及纠正心力衰竭诱因、吸氧等治疗心力衰竭难以改善,治疗组给予米力农2 mg静脉注射后以0.25～1.00μg/(kg·min)微量泵静脉泵入,乌拉地尔2 mg/h开始微量泵静脉泵入,并逐渐增加剂量;对照组给予多巴酚丁胺3～5μg/(kg·min),硝普钠15～250μg/min微量泵静脉泵入;7 d为1疗程.观察2组心功能改善情况和血压变化.结果 2组均未发生低血压现象,治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),组间比较差异有统计学意义(x2=6.681,P＜0.05).结论 米力农联合乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果明显.     

卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：观察β受体阻滞剂（卡维地洛）对顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将我院临床诊断为顽固性心力衰竭患者84倒随机分为具有可比性的治疗组和对照组，在所有病例均给予强心、利尿、扩血管及ACEI制剂等常规治疗基础上，治疗组再加用卡维地洛，自2．5mg／d开始，第2周加至5mg／d，后逐渐增加至靶剂量。服药8周，观察心率、血压、左室舒张末期内径（LVDD）及左室射血分数（EF）的变化，并按NYHA做临床心功能分级评价。结果：治疗组较对照组心功能各项指标均明显好转。结论：在常规强心、利尿、扩血管治疗顽固性心衰的基础上，加用卡维地洛，对改善心力衰竭预后具有良好疗效。     

呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭评价

目的观察呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效、安全性及对患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响。方法将100例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用呋塞米与多巴胺联合微量泵入,观察10 d,对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行对比,测6分钟步行试验(6MWT),并采用ELISA法对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP进行测定。结果治疗组总有效率90%,显效率72%,治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P0.05);6分钟步行距离增加;治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论呋塞米与多巴胺联合微量泵入在治疗顽固性心力衰竭中有重要意义,血浆NT-proBNP水平在心力衰竭治疗疗效评价中有较高敏感性。     

米力农治疗顽固性充血性心力衰竭50例分析

目的：观察米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效。方法：对50例顽固性充血性心力衰竭应用洋地黄,利尿剂后心功能改善不明显者予以短期小剂量静脉应用米力农,观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果：米力农能明显改善左室收缩功能障碍,且对心率、血压无明显影响。结论：短期小剂量静脉应用米力农能有效改善顽固性充血性心力衰竭的心功能,未见明显不良反应。     

心脉隆注射液联合大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重症心力衰竭

目的:探讨重症心力衰竭患者给予心脉隆注射液联合大剂量呋塞米持续静脉泵入的治疗效果。方法:选取2018年1月～2019年6月收治的重症心力衰竭患者92例为研究对象,随机分为对照组和联合组各46例,两组均予以常规对症治疗,对照组在此基础上给予大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,联合组在对照组基础上给予心脉隆注射液,比较两组心功能指标、血清乳酸水平及疗效。结果:联合组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室射血分数、心脏指数明显升高,左室舒张末期内径、血清乳酸水平明显降低(P0.05),联合组左室射血分数、心脏指数高于对照组,左室舒张末期内径、血清乳酸水平低于对照组(P0.05)。结论:重症心力衰竭治疗中应用心脉隆注射液联合大剂量呋塞米持续静脉泵入可有效改善患者心功能,降低血清乳酸水平,提高临床疗效。     

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗疗效观察

目的研究托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的治疗效果。方法将46例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为试验组24例和对照组22例。对照组患者在常规心力衰竭治疗的基础上,采用呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入,持续5d;试验组在常规心力衰竭治疗的基础上,采用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入,持续5 d。治疗5 d后,观察两组患者的临床症状、体征和心功能指标情况。结果治疗后,试验组患者的左室射血分数(LVEF)优于对照组[(40.15±5.5)%比(34.3±4.6)%],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心率、体重、BNP下降,尿量增加,水钠潴留明显减轻,NYHA分级改善。结论在常规药物治疗的基础上加用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗,患者的利尿剂抵抗现象消失,体重、BNP下降,尿量增加,水钠潴留明显减轻,心功能改善显著;取得了较好的临床疗效。     

探讨辛伐他汀治疗慢性心力衰竭及其抗感染的机制

目的探讨辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效及抗感染机制。方法将58例慢性心力衰竭患者随机均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予辛伐他汀治疗,对比两组疗效。结果治疗后观察组各项生化指标明显优于对照组(P0.05),两组治疗后左室功能均明显改善(P0.05),治疗后观察组左室功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上应用辛伐他汀对慢性心力衰竭患者进行治疗,可有效改善患者心功能,无显著不良反应。     

倍他乐克治疗顽固性心力衰竭70例疗效观察

目的　观察β受体阻滞剂倍他乐克对顽固性心力衰竭的疗效。方法　将顽固性心力衰竭患者70例 随机分为治疗组和对照组,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级相似,具有可比性,均给予常规抗心衰治疗, 治疗组加用倍他乐克片剂,从小剂量6.25mg/d开始,缓慢加量至有效量或达25～50mg/d。观察4周后两组患者 的NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血压、心率、24h室性早搏大于2000次的发生率、病死率及副作用 等。结果　治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数明显改善;血压、心率明显降低;室性早搏大于2000 次/24h的发生率、病死率下降;P<0.05。结论　在常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭的基础上加用倍他乐克可明 显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量,并能减少室性早搏的发生率,副作用小,可作为顽固性心力衰竭的 首选辅助用药。     

米力农治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法 80例慢性心力衰竭患者随机均分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农静滴。观察治疗前后患者心功能并作心脏超声检查。结果治疗组总有效率92.5%,明显高于对照组总有效率72.5%。2组治疗后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期心室充盈速度最大值(E峰)与舒张晚期心室充盈最大值(A峰)比值(E/A),较治疗前明显增加;治疗组较对照组治疗效果更加明显。2组均无严重不良反应。结论米力农治疗慢性心力衰竭安全、有效。     

米力农联合利尿剂对顽固性心力衰竭患者超声心动图及脑钠肽的影响

目的观察米力农联合利尿剂治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法顽固性心衰患者103例,采用自身前后对照法,在常规方法治疗无效后,予米力农治疗,并联合使用呋塞米等利尿剂。观察治疗前后症状、体征、血压、心率、脑钠肽(BNP),心脏超声参数及心功能指标。结果应用米力农及利尿剂后显效33例,有效61例,无效9例,总有效率为91.3%。米力农明显改善左室收缩功能障碍,对血压心率无明显影响。结论米力农联合利尿剂治疗能有效改善顽固性心衰的心功能。少见明显不良反应。     

米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的:观察米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者180例,心功能均为KillipⅡ~Ⅲ级,随机分为基础治疗组、硝普钠联合参麦治疗组及米力农治疗组,每组各60例。硝普钠联合参麦组和米力农组在基础治疗上加用硝普钠和参麦或米力农治疗。硝普钠联合参麦组给予硝普钠10μg/min,缓慢静脉泵入,根据血压情况逐步上调剂量至30~50μg/min,静脉持续泵入,参麦100ml静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。米力农治疗组给予米力农负荷量50μg/kg,10min缓慢静脉注射,之后0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,7d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果:3组患者治疗后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等指标较治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01),而米力农组治疗后BNP、LVEF、LVEDD、CO、HR、CVP水平明显优于基础治疗组及硝普钠联合参麦组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦组治疗后BNP、LVEF、CO、CVP水平明显优于基础治疗组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦治疗后SBP、DBP较治疗前降低(P0.05,P0.01),而基础治疗组及米力农组治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,3组患者不良反应发生率及病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:米力农及硝普钠联合参麦均能有效治疗AMI后心力衰竭,而短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭更为有效。     

左西孟旦联合左卡尼汀治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭（HF）的临床疗效及其对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法将125例老年顽固性HF患者按随机数字表法分为对照组62例与观察组63例,对照组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀联合左西孟旦治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后心功能指标[包括左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）]、炎症因子[包括血清肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子2（TIPE2）及基质金属蛋白酶（MMP-9）]水平的变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（95.24%比80.65%,χ2=6.301 5、P=0.012 1）。2组治疗后LVESd、LVEDd、NT-proBNP、MMP-9水平均较治疗前显著降低,LVEF、SV、TIPE2水平均较治疗前显著升高,且治疗后观察组改善程度较对照组更为显著,差异均有统计学意义（P<0.001）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.205 8、P=0.137 5）。结论左西孟旦联合左卡尼汀治疗老年顽固性心力衰竭可有效改善心功能,调节炎性因子水平,提高临床疗效。     

硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心衰的疗效观察

目的:观察硝普钠联合多巴胺微量泵治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:选取顽固性心力衰竭患者62例,给予一般治疗后随机分为对照组30例,使用洋地黄、利尿剂、硝酸甘油微量泵治疗;治疗组32例,使用硝普钠联合多巴胺微量泵入静脉持续治疗,每日6~24h。疗程7d,观察两组治疗前后临床症状、体征及胸片、心脏彩色多普勒参数的变化。结果:治疗组有效18例,显效11例,总有效率90.6%;对照组有效5例,显效15例,总有效率66.7%:两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末直径(LVD)、左室短轴缩短率(LVFS)均较治疗前有改善,LVEF改善程度治疗组较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠联用多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭总有效率达90.6%,能有效控制症状,改善心脏功能参数。     

呋塞米联合多巴胺微量泵持续泵入治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察呋塞米联合多巴胺微量泵持续泵入治疗难治性心力衰竭的疗效。方法将40例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规休息、吸氧、强心、扩血管等治疗下将多巴胺和呋塞米加入5%葡萄糖水溶液中,静脉持续泵入,每天1次,对照组进行休息、吸氧、强心、扩血管、利尿等常规治疗。结果治疗组显效率55%,总有效率90%;对照组显效率30%,总有效率75%。结论呋塞米联合多巴胺静脉微量泵持续泵入对难治性心力衰竭有重要临床意义,能明显改善心功能,降低病病死率。     

传统药物联合左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的 探讨传统药物联合左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取自2019年9月至2020年9月收治的128例老年顽固性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=64)与观察组(n=64).常规组患者给予心力衰竭标准化治疗;观察组患者在常规组治疗基础上,给予左西孟旦治疗.比较两组患者治疗后的总有效率,治疗前、后心脏超声指标、血清氨基末端B型利钠肽前体水平.结果 观察组总有效率为92.2％(59/64),显著高于常规组的75.0％(48/64),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组左室射血分数、每搏输出量、左室收缩末期内径均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清氨基末端B型利钠肽前体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血清氨基末端B型利钠肽前体水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统药物联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效较好,更好地改善患者心功能,降低血清氨基末端B型利钠肽前体水平,短期疗效确切.     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptid,rhBNP）治疗顽固性心力衰竭的疗效及不良反应。方法收集我院自2008年6月至2009年5月收治的60例顽固性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组。实验组32例患者在常规治疗的基础上给予rhBNP治疗（rhBNP1．5pg／kg静脉冲击后,以0．0075μg／kg／mm连续静注）,而对照组28例患者在常规治疗的基础上给予硝普钠连续静滴,48h后观察两组患者的心功能改善情况、临床指标及药物不良反应。结果经过48h治疗,rhBNP组心功能改善的有效率及临床指证均明显优于对照组。与对照组相比,实验组hs-CRP及NT-proBNP明显下降,LVEF升高（P〈0．05）。研究过程中没有患者由于药物的不良反应而退出。结论rhBNP治疗顽固性心力衰竭较常规使用硝普钠治疗效果好,不良反应发生率低。     

硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰疗效分析

目的：观察硝普钠、多巴胺联合应用治疗顽固性心衰。方法：随机对照比较96例充血性心力衰竭患者（治疗组、对照组各48例）,治疗组48例心衰患者在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺,分别给予硝普钠25-50 mg持续静脉泵入,多巴胺50-100 mg持续静滴。结果：治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95.8%,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：硝普钠、多巴胺联用治疗顽固性心衰疗效确实、安全度高,值得提倡推广。