护理干预对预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的效果

目的探讨护理干预对预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的效果。方法选取2014-06—2015-07因患鼻咽癌于空军青岛航空医学鉴定训练中心进行化疗治疗的患者100例,按照随机分配的原则,50例接受常规护理的患者为对照组,另50例接受护理干预的患者为观察组,比较两组患者在预防口腔黏膜炎方面的临床效果。结果观察组患者在前4周的放射治疗下口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在接受放射治疗5~7周内口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组患者第7周末口腔黏膜炎Ⅰ级和Ⅱ级发生率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),口腔黏膜炎Ⅲ级和Ⅳ级的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用护理干预可有效降低患者口腔黏膜炎的发生,对于发生口腔黏膜损害的患者可有效控制破坏的范围,明显降低患者的痛苦。     

参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的护理

目的：探讨参麦饮联合金因肽（重组人表皮生长因子外用溶液）防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效及护理。方法将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。两组患者放疗时间均为7周,治疗期间将金因肽喷于受照射区域口腔黏膜,治疗组在此基础上加用参麦饮水煎剂口服,比较两组疗效及口腔黏膜情况。结果放射治疗后所有患者均发生了放射性口腔黏膜炎,随着放疗剂量的增加,反应程度加重,第7周末治疗组Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜炎发生率为25．0％（10/40）,对照组为40．0％（16/40）,两组比较差异有统计学意义（χ^214．39,P＜0．05）。治疗组患者总有效率为87．5％,对照组为85．0％,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义（χ^20．105,P＞0．05）。结论参麦饮联合金因肽可以减轻放射性口腔黏膜炎,提高临床疗效;护理干预有助于患者的康复。     

全程护理干预对鼻咽癌调强放射治疗病人口腔黏膜炎的影响

[目的]探讨全程护理干预对鼻咽癌调强放射治疗病人口腔黏膜炎的影响。[方法]选择我院放射治疗中心100例初诊的鼻咽癌放射治疗病人,以病区分组,放射治疗2病区为观察组,进行全程护理干预;放射治疗1病区为对照组,提供常规护理。两组照射时间及剂量相同。[结果]第3周末、第4周末、第5周末观察组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组(P0.01),第4周末~第7周末观察组口腔黏膜炎程度轻于对照组(P0.05)。[结论]全程护理干预可有效降低和控制鼻咽癌放射治疗病人口腔黏膜炎的发生和发展,减轻病人痛苦,保证治疗计划顺利完成。     

不同雾化吸入时机对放射性急性口腔黏膜炎治疗效果的影响

目的了解不同雾化吸入开始时间对放射性急性口腔黏膜炎治疗效果的影响。方法便利抽样法选择2012年10月至2013年7月,上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科收治的头颈部恶性肿瘤行根治性放射治疗的患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,观察组患者放疗开始即给予雾化吸入,对照组患者放疗过程中出现放射性急性口腔黏膜炎后再给予雾化吸入,评价并比较两组患者放射性急性口腔黏膜炎的发生情况、口腔黏膜损伤及疼痛程度。结果放疗期间,观察组患者放射性急性口腔黏膜炎的发生率、口腔黏膜损伤及疼痛程度均低于或轻于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论放疗开始即给予雾化吸入,有利于降低头颈部恶性肿瘤行根治性放射治疗患者放射性急性口腔黏膜炎的发生率,减轻黏膜的损伤及疼痛程度,保证放疗的顺利进行,从而提高患者的生活质量。     

头颈部肿瘤病人急性放射性口腔黏膜炎的临床观察与护理

[目的]观察头颈部肿瘤放射治疗病人急性放射性口腔黏膜炎的口腔干预效果。[方法]将90例头颈部肿瘤放射治疗病人随机分成观察组和对照组,每组45例,对照组常规口腔漱口,观察组采用碳酸氢钠、维生素B12、地塞米松口腔含漱。比较两组病人治疗后第2周、第4周、第6周口腔黏膜炎放射损伤程度。[结果]观察组病人治疗后第4周、第6周口腔黏膜放射损伤程度低于对照组。[结论]对头颈部肿瘤放射治疗病人进行口腔干预,可减轻病人口腔黏膜放射损伤程度。     

益口含漱液防治急性放射性口腔损伤的效果观察

目的观察益口含漱液对头颈部肿瘤行放射治疗所致急性口腔损伤的防治作用。方法将65例头颈肿瘤患者随机分为观察组32例和对照组33例,放射治疗剂量50-70Gy/5-7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组从放射治疗开始在常规口腔护理基础上,采用益口含漱液含漱,2次/d,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后改为3次/d。对照组采用常规口腔护理,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后加用生理盐水、庆大霉素、利多卡因、地塞米松混合溶液含漱,创面喷洒双料喉风散,3次/d。结果观察组放射性黏膜炎和放射性口腔疼痛均轻于对照组,观察组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率分别为28.1%、12.5%;对照组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率为60.6%、45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组2例(6.1%)因口腔疼痛剧烈中断治疗2d和10d,观察组均顺利完成治疗。不同程度的唾液腺改变、口干、味觉紊乱等发生率,两组比较,差异无统计学意义。两组患者放射性黏膜炎愈合时间比较:观察组患者平均愈合时间为(34.9±22.9)d,对照组为(63.0±30.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益口含漱液对头颈部肿瘤放射治疗所致急性放射性口腔损伤有较好的防治作用。     

头颈部放射治疗致口腔黏膜炎病人的饮食护理

[目的]探讨临床头颈部放射治疗中采取综合饮食护理措施和方法,以减轻放射治疗致口腔黏膜反应带来的治疗障碍及病人的痛苦,提高病人的生活质量.[方法]选取鼻咽癌需头颈部放射治疗病人82例,随机分成干预组和对照组,干预组采用综合饮食护理干预,对照组则不予系统饮食干预.于放疗第2周、第4周、第7周对口腔黏膜进行评估.[结果]干预组第4周、第7周Ⅲ级、Ⅳ级口腔黏膜炎发生率明显低于对照组.[结论]综合饮食护理干预措施的实施减轻了头颈部放射治疗的毒性反应.     

集束化护理在日间病房头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用

目的探讨集束化护理在日间病房头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎防治中的应用效果。方法选取2015年7月~12月我科收治的21例头颈部肿瘤患者作为对照组。2016年1月~6月我科收治的21例头颈部肿瘤患者作为干预组。干预组采取集束化护理。对照组采取常规护理。比较两组住院时间、住院费用、患者满意度及口腔黏膜炎发生率。结果干预组住院时间、住院费用及口腔黏膜炎发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束化护理可降低患者住院时间及住院费用,降低患者口腔黏膜炎发生率,提高患者满意度,具有重要的临床应用价值。     

个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响1）

[目的]探讨个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响。[方法]将78例头颈部肿瘤放疗病人随机分为观察组与对照组,每组39例,观察组采取个体化健康教育模式,对照组采取放疗科常规健康教育模式,比较两组病人放疗后口腔黏膜炎的分级。[结果]观察组病人3级、4级严重口腔黏膜炎发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。[结论]个体化健康教育可以减少头颈部肿瘤放疗病人严重口腔黏膜炎的发生。     

个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响

[目的]探讨个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响。[方法]将78例头颈部肿瘤放疗病人随机分为观察组与对照组,每组39例,观察组采取个体化健康教育模式,对照组采取放疗科常规健康教育模式,比较两组病人放疗后口腔黏膜炎的分级。[结果]观察组病人3级、4级严重口腔黏膜炎发生率低于对照组(P0.05)。[结论]个体化健康教育可以减少头颈部肿瘤放疗病人严重口腔黏膜炎的发生。     

Apoptotic and inflammation markers in oral mucositis in head and neck cancer patients receiving radiotherapy: preliminary report

GOAL OF WORK: The aim of this study was to investigate the expression of pro-apoptotic protein p53 and anti-apoptotic proteins BCl-2 and MCl-1, as well as the expression of pro-inflammatory cytokines tumor necrosis factor (TNF) and interleukin-1beta (IL-1beta) in patients developing mucositis during radiotherapy for head and neck cancer. MATERIALS AND METHODS: Thirty-five patients receiving radiotherapy for head/neck cancer were included in this study. Patients were examined before radiotherapy. Oral mucositis was recorded weekly during radiotherapy. Cytologic smears from the oral cavity were taken with a brush. Immunocytochemical staining was performed by the use of p53, BCl-2, MCl-1 TNF and IL-1beta monoclonal antibodies. MAIN RESULTS: P53 was expressed in 1 of 15 smears before the initiation of radiotherapy (6.5%) compared to 3 of 7 smears from patients with grade III mucositis (43%) during radiotherapy. BCl-2 was expressed in 15 of 15 smears before radiotherapy (100%) and in three of seven patients with grade III mucositis (43%) during radiotherapy. MCl-1 was expressed in 10 of 14 samples before radiotherapy (71.5%) and in two of seven patients with grade III (28.5%) mucositis during radiotherapy. TNF was expressed in 9 of 14 patients before radiotherapy (64%) and in six of seven patients with grade III mucositis during radiotherapy (86%). IL-1beta was detected in 7 of 14 patients before radiotherapy (50%) compared to 6 of 7 patients with grade III mucositis during radiotherapy (86%). CONCLUSION: Our preliminary results indicate an induction of apoptosis and inflammation in the oral mucosa in patients developing mucositis during radiotherapy for head/neck cancer.     

头颈部肿瘤放疗中口腔黏膜反应的治疗

目的探讨2种漱口液治疗肿瘤患者在放射治疗过程中急性上口腔黏膜炎的疗效。方法将87例头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为2组,自制漱口液组（n=43例）和口泰漱口液组（n=44例）。2组在放疗过程中分别采用自制漱口液和口泰漱口液含漱,每次10mL,4～5次.d-1,自放射治疗开始后1周内使用,连续使用7周。根据RTOG/EORTC急性放射性黏膜炎分级标准对2组患者的疗效及口腔黏膜损伤情况进行比较。结果自制漱口液组有效率高于口泰漱口液组、Ⅲ级急性放射性黏膜炎发生率低于口泰漱口液组（均P〈0.05）。结论头颈部肿瘤患者在放疗过程中口腔黏膜反应是不可避免的,自制漱口液配制简单、价格便宜、疗效确定,在头颈部肿瘤患者放射治疗过程中可作为预防和治疗用药。     

老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的评估工具及护理进展

口腔黏膜炎是老年鼻咽癌放疗患者最为常见的不良反应,它的发生往往严重影响老年患者的治疗及生活质量。本文综述了近年来关于老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的相关论文,从老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎评估以及护理的角度进行综述。本综述将为护理人员在老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的临床护理工作中如何选择评估工具及制定护理干预措施提供参考。     

立体聚焦支持护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用

目的 观察立体聚焦支持护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果.方法 将2016年1月至2016年6月收治于本院的头颈部放疗患者112例作为研究对象,随机分为对照组与试验组各56例,对照组接受常规放疗护理,试验组接受立体聚焦支持护理,比较干预后两组头颈部肿瘤放疗病例在各相关观察指标方面的差异.结果 试验组头颈部肿瘤放疗病例干预后的生活质量评分和护理满意度评分均显著高于对照组同类病例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用立体聚焦支持护理对头颈部肿瘤放疗患者实施干预,在提升该类病例生活质量及护理满意度方面均具备积极效应.     

Mechanisms for radiation-induced oral mucositis and the consequences

Radiation therapy remains the primary method of treatment for patients with head and neck cancer. The tissue destruction and functional alterations in the oral cavity lead to the development of oral mucositis. The purpose of this review is to describe the mechanisms, risk factors, prevalence, and magnitude of radiation therapy-related oral mucositis and its morbidities in patients with head and neck cancer. The review concludes with a discussion of the implications for clinical practice. This review provides cancer nurses with the information necessary to identify patients with head and neck cancer who are at high risk for oral mucositis and the significant comorbidities associated with this complication of radiation therapy.     

改良置管方式对头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的影响

目的探讨改良置管方式对头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的影响及效果评价。方法将124例头颈肿瘤手术需要放置鼻饲管的患者随机分为实验组和对照组，每组62例。实验组病人采用改良置管方式进行护理干预：操作前进行鼻腔评估，做好心理护理；插管前鼻腔及咽喉部喷入2％麻黄素和1％地卡因数次；由传统的盲插改为前鼻镜下的直视操作，下鼻道置管；对垂直部分喉切除的患者，尝试从患侧鼻腔咽侧置管；鼻饲管的插入深度只要跨过创缘下10cm左右即可。对照组采用常规护理方式置胃管。对两组病人进行效果评价。结果实验组病人护理效果优于对照组，并发症明显少于对照组，术后带管时间也较对照组明显缩短，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论通过护理干预，改良置管方式减少了头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的发生率，带管时间明显缩短，患者的依从性提高，服务更具人性化。     

全期前瞻匹配护理模式在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎防护中的应用效果

目的：探讨全期前瞻匹配护理模式在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎防护中的应用效果。方法选择2015年10~12月我院行放射治疗的鼻咽癌患者114例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各57例。对照组接受鼻咽癌放疗常规护理,实验组在对照组基础上接受以口腔黏膜炎防护为目标的全期前瞻匹配护理干预模式,对两组患者干预后的相关指标进行比较。结果实验组鼻咽癌放疗患者干预后的口腔黏膜炎发生时间显著晚于对照组,愈合时间显著早于对照组,第3周末、7周末的口腔黏膜炎严重程度显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施以口腔黏膜炎防护为目标的全期前瞻匹配护理干预模式,能显著推迟该类患者口腔黏膜炎的发生时间,降低口腔黏膜炎严重程度,促进炎症愈合,提高护理满意度。     

儿童造血干细胞移植后口腔并发症的护理

目的:探讨重型β地中海贫血患儿移植后口腔并发症的护理。方法:回顾分析2012年1月~2013年12月我科住院的154例重型β地中海贫血移植病例,采用健康宣教、心理护理、口腔溃疡分度护理相结合等综合护理,分析护理资料与口腔并发症的相关性。结果:154例患儿中有68例(44.16%)发生口腔黏膜炎,53例(34.42%)出现口腔出血。结论:进行造血干细胞移植治疗时,同时增加有效的口腔护理,能够预防并减少口腔并发症,提高疗效。     

鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果

目的探讨鼻咽癌放射治疗前局部冰敷对口腔黏膜反应的影响。方法 将80例首程放射治疗鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组在放疗前将冰袋置于照射野皮肤30min,然后立即进行放射治疗。对照组行常规护理,不进行冰敷。口腔出现黏膜溃疡时,首先用无菌棉签擦干口腔溃疡处,再喷涂重组人表皮生长因子(rhEGF),每天2次。放射治疗第7周,对患者口咽部采样进行微生物学监测。结果放射治疗第3周末、第7周末、结束后1周,试验组口腔黏膜炎明显轻于对照组。咽拭子细菌培养阳性率试验组(17.5%)低于对照组(37.5%)。结论放射治疗前局部冰敷可有效预防与减轻鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应,减少口腔真菌感染。