医院出生新生儿未及时接种首剂乙型肝炎疫苗影响因素研究

目的为了解在医院出生新生儿首剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB1）及时接种状况和未及时接种原因,探讨新生儿及时接种HepB1的对策。方法根据报告接种率和估算接种率,抽样调查云南省昭通市和西双版纳傣族自治州,2007年在医院出生新生儿的HepB1接种情况。结果在医院出生新生儿HepB1平均及时接种率为67.19%,在县级医院出生新生儿的HepB1及时接种率（93.07%）,高于在乡级卫生院出生的新生儿（50.99%）。在医院出生新生儿未及时接种HepB1的原因,以早产儿、低体重、新生儿窒息和疫苗短缺为主。结论正确把握接种禁忌证和保证乡级卫生院的HepB供应,是提高医院出生新生儿HepB1及时接种的关键。     

乙型肝炎母亲所生新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

为了解乙型肝炎母亲所生新生儿首针乙型肝炎疫苗(HepB1)及时接种情况、未及时接种原因,掌握影响及时接种的各种因素,收集了石家庄市妇幼保健院2007年1月-2008年12月在乙型肝炎母婴阻断产科出生的1840例新生儿HepB1接种资料,对59例未及时接种者的原因进行分析.     

同时接种百日咳-白喉-破伤风联合疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗引起过敏性休克1例报告

患儿,男,2005年11月13日出生,人工喂养,营养发育良好,既往健康,无过敏史,家族中无癫痫、脑病、惊厥病史.出生24h内接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、卡介苗各1剂.满月时接种第2剂HepB,2个月后按免疫程序进行常规接种,均未出现任何不适.     

美国2006年推荐的儿童和青少年免疫程序

美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗。2006年1～12月的儿童和青少年免疫程序已被ACIP、美国家庭医师学会(AAFP)和美国儿科学会(AAP)认可。注:(1)乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB):所有新生儿应在出生后不久、出院之前接种第1剂HepB,第2剂HepB在1～2月龄时接种,接种最后1剂HepB时不得<6月龄。母亲乙肝病毒表面抗原(HB-sAg)阳性的新生儿,在出生后12h内要接种第1剂HepB,并注射0.5 ml乙肝免疫球蛋白(HBIG)。HBsAg不明母亲的新生…     

接种乙型肝炎疫苗后偶合病毒性脑炎一例分析

<正>昌宁县2008年发生一例接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)后偶合病毒性脑炎,现报告如下。1事件概况患儿男性,9岁,昌宁县人,小学生。2008-07-09在村卫生室接种HepB第二剂(HepB2),次日凌晨患儿出现发热(未测体温),至     

克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗未及时接种原因分析

目的分析克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗（First Dose Hepatitis B Vaccine,HepB．）未及时接种的原因,为提高新生儿HepB,及时接种率提供参考。方法采取回顾性调查分析方法,系统收集克拉玛依市2004～2010年所有在医院出生的新生儿的HepB,接种资料,对未及时接种HepB,的原因进行分析。结果克拉玛依市2004～2010年在医院出生的新生儿共20159人,HepB,及时接种率95．19％;不同年份HepB,及时接种率的差异有统计学意义（z。=289．29,P〈0．01）;不同地区在医院出生新生儿HepB,及时接种率的差异无统计学意义（X^2=2．84,P〉0．05）;在不同医院出生的新生儿HepB,及时接种率的差异有统计学意义（X^2=121．54,P〈0．01）。在医院出生的新生儿未及时接种HepB．的主要原因是新生儿疾病,占34．98％;其次为早产占26．73％,低体重占20．23％,窒息占13．31％,监护人拒绝接种和自动离院占4．75％。结论影响克拉玛依市在医院出生的新生儿HepB。未及时接种的主要原因是接种人员对HepB,接种禁忌证的把握过度严格,应加强对接种人员相关知识的培训,提高在医院出生新生儿的HepB,及时接种率。     

新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种的Logistic回归分析

目的分析新生儿出生后24h内乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）首针（HepB1）及时接种的影响因素,为提高HepB1及时接种率提供依据。方法以调查地类型、住院分娩、监护人职业、文化程度、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等指标建立Logistic回归方程,分析影响HepB1及时接种的因素。结果852名调查儿童中,HepB1及时接种234名,及时接种率27．46％。其中在县级及以上医院出生的儿童HepB1及时接种率54．05％,在乡级卫生院出生的儿童HepB1及时接种率46．86％,在家中出生的儿童HepB1及时接种率6．71％。多因素分析显示,住院分娩、儿童监护人的文化程度是影响HepB1及时接种的因素,调查地类型、监护人职业、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等虽与HepB1及时接种有关联,但并不是影响因素。结论提高住院分娩率,加大素质教育的投入,是提高HepB1及时接种率的主要措施。     

1例卡介苗接种事故调查处理报告

<正>2008年10月7日10:30,安福县疾病预防控制中心接到某乡卫生院电话报告,该院一名护士在为一名1月龄婴儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)和卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)时,误将1支BCG(0.5m1)肌注于婴儿臀部,要求协助处理。现将调查诊断小组处理情况报告如下。1基本情况患儿,男,2008年9月7日在该卫生院出生后,接种了第一剂HepB和乙肝免疫球蛋白(其母乙肝"小三阳")。2008年10月7日10:20到该院接种第二剂HepB和BCG。     

2012年大连市1～5岁儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的掌握大连市儿童免疫规划疫苗预防接种现状。方法采用容量比例概率抽样法（PPS）对大连市2008年1月1日至2010年12月31日出生的898名儿童,进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果调查898名儿童,建卡率为99．78％,建证率为99．33％,卡介苗（BCG）、口服脊灰疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepB）五种疫苗基础免疫接种率均超过99％,HepB首针及时接种率为97．44％,“五苗”全程接种率为99．55％。实施扩大国家免疫规划后甲肝疫苗（HepA）、A群流脑疫苗（MenA）第一剂、第二剂及乙脑疫苗第一剂（JEV）接种率也均超过99％,且流动儿童、本地儿童各疫苗接种率差异均无统计学意义（P〉0．05）。基础免疫疫苗不合格接种共有436针次,其中超期接种338针次,占77．52％。结论将联合疫苗纳入计划免疫将减少超期接种的发生,定期查验接种证,做好查漏补种工作是提高疫苗接种率的重要措施。     

1例接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合肺部感染死亡病例报告

<正>1基本情况患儿,男,回族,2016年1月20日出生某医院,二胎,剖宫产,母乳喂养,出生体重3.2kg,出生时阿氏评分为9分,发育正常。家长主诉患儿身体一直良好,无过敏史和家族史,患儿在出生时及时接种乙型肝炎疫苗(HepB)和卡介苗(BCG),1月龄接种HepB第2剂次,2月龄接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第1剂次,3月龄接种无细胞百白破联合疫苗(DTaP)第1剂次,5月龄接种OPV第2剂次和     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)偶合特发性血小板减少性紫癜1例

患儿男,2006年2月1日出生,足月顺产,发育正常,出生体重3.2kg,母乳喂养.出生后24h内接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)(酵母)第1剂5μg(北京天坛生物制品有限公司生产,批号2004060301,失效期2007-06)及卡介苗0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号2004110302,失效期 2006-12),接种后1个月内未出现不良反应及其它疾患.2006年3月2日接种第2剂重组HepB(酵母)5μg(生产厂家及批号同第1剂).3d后,上肢及躯干出现瘀点、瘀斑,3月6日在湖北省武汉市同济医院就诊.入院时查体:躯干及四肢有散在皮下出血点、瘀点及瘀斑,无鼻衄、便血及血尿,心肺无异常,肝脾肋下未触及.     

接种MMR、MM疫苗后发生血小板减少性紫癜2例

2008年和2010年,我们在预防接种工作中,分别发现接种MMR（麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗）和MM（麻疹-流行性腮腺炎二联疫苗）后发生血小板减少性紫癜病例各1例。病例1：患儿,男,2007年3月17日出生。2008年9月26日,患儿在本市某预防接种门诊部按常规操作接种MMR 0.5 mL（默沙东制药有限公司生产,批号J3187,有效日期2009年7月9日）,接种后观察30 min无异常。10月9日晨（接种疫苗后13 d）,家长发现患儿全身出现针尖样出血点,双下肢有瘀斑,即到平湖市第一人民医院就诊。     

接种吸附全细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗诱发癫痫1例报告

患儿,女,2006年5月22日出生.出生后按免疫程序先后接种了卡介苗1剂,乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)2剂,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Attenuated Live Vaecune,OPV)3剂,吸附全细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Whole-cell PertussiS Combined Vaccine,Adsorbed,DTwP)1剂,均未出现反应.否认家族遗传病史和药物过敏史.     

福建省2017-2019年出生早产儿和低出生体重儿首剂乙型肝炎疫苗接种率和影响因素调查

目的了解早产儿和低出生体重儿首剂乙型肝炎疫苗(First dose of hepatitis B vaccine, HepB1)接种率及其影响因素。方法采用分层整群抽样在福建省2个市6家医院选取2017-2019年出生的早产儿和低出生体重儿开展HepB1接种问卷调查,分析接种率及其影响因素。结果早产儿、低出生体重儿HepB1接种率分别为95.34%(307/322)、99.00%(298/301),及时接种率分别为86.02%(277/322)、95.02%(286/301)。多因素Logistic回归分析显示,母亲乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的早产儿HepB1接种率低;出生体重大(≥1.50kg vs1.50kg)、乙型肝炎监测点的低出生体重儿HepB1及时接种率高。结论福建省早产儿和低出生体重儿HepB1接种率高而及时接种率偏低,该人群HepB接种存在误区。应加强HepB接种知识培训和宣传,提高该人群HepB1及时接种率。     

2010~2012年潍坊市奎文区新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种情况分析

目的 了解潍坊市奎文区新生儿首针乙肝疫苗（HepB）和卡介苗（BCG）接种情况及其影响因素,为进一步做好医院产科预防接种工作提供科学依据。方法 对2010~2012年奎文区9家医院产科月报接种数据进行分析。结果2010~2012年奎文区医院产科新生儿首针HepB接种率、24h及时接种率均〉90%;乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿HepB接种率逐年提高,差异无统计学意义（P〉0.05）。乙肝免疫球蛋白（HBIG）接种率逐年提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。10μg HepB接种率逐年提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。HepB未接种原因居于首位的是急性严重疾病,占84.73%;其次是早产、低出生体重,占13.29%。卡介苗（BCG）接种率和24h及时接种率本市人口平均为91.26%和88.20%,外来人口平均为86.60%和84.56%;BCG未接种原因居于首位的是急性严重疾病,占59.50%;其次是早产、出生低体重,占39.76%。结论 潍坊市奎文区新生儿首针HepB、BCG接种率达到较高水平,BCG 24h及时接种率偏低。     

韶关市实施乙肝疫苗免疫规划对控制人群乙肝感染的现况研究

目的了解韶关市2002—2008年乙肝疫苗（HepB）免疫规划的实施情况,评价韶关市2002—2008年HepB免疫规划的实施效果。方法2002年开始韶关市对全市新生儿按照0、1、6个月免疫程序全程接种3针;2008年3—9月对全市2002年1月1日至2006年12月31日期间出生的儿童按照全程3针差几针补几针的原则开展HepB查漏补种工作;2008年对韶关市城乡在幼儿园（托几所）1～5岁按照0、1、6月程序完成5μg重组HepB3针全程接种的儿童1485名,每名采集静脉血3mL进行HBsAg与抗．HBs测定;2010年5—7月,随机抽取母亲乙肝标示物阴性且按0、1、6月HepB免疫程序完成基础免疫后1个月的7～12月龄的55名婴儿进行HBsAg、HBsAb检测。评价指标：（1）HepB接种情况：儿童HepB免疫规划接种率、2002年以后出生儿童HepB查漏补种率;（2）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况：5岁以下儿童HBsAg携带率和表面抗体（抗-HBs）阳性率;（3）HepB免疫成功率：新生儿HepB接种后抗-HBs阳转率。结果韶关市3区7县2002-2008年HepB常规免疫平均全程接种率为98．99％,平均首针及时接种率为85．49％,城市平均全程接种率为98．52％,平均首针及时接种率为88．95％,农村平均全程接种率为99．21％,平均首针及时接种率为83．63％;2008年HepB查漏补种率为96．40％;1～5岁儿童HBsAg阳性率为0．88％,抗-HBs阳性率为65．84％。城市儿童HBsAg阳性率为0．83％,抗-HBs阳性率为65．42％;农村儿童HBsAg阳性率为0．91％,抗-HBs阳性率为66．27％。HepB免疫成功率为90．91％。结论韶关市儿童HepB常规免疫接种率、新生儿及时接种率和查漏补种率高,HepB免疫成功率高,HepB免疫规划工作实施情况和实施效果良好,对控制人群乙肝感染达到了预期效果。     

贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法设计统一调查表,通过查阅资料、入户调查等方式收集有关资料及信息。结果560名2006年出生的新生儿HepB1调查及时接种率为37.14%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为60.14%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为11.36%。在医院出生新生儿HepB1未及时接种原因主要是低体重儿或早产儿医生不予接种,占20.45%;在家出生新生儿未及时接种原因主要是家长不知道要接种,占57.10%。结论贵州省少数民族地区新生儿HepB1及时接种率较低。提高住院分娩率,合理掌握HepB接种禁忌症,安排责任接种人确保在家出生新生儿HepB1及时接种,提高家长接种HepB1的主动性,是提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的可行措施。     

宁波市2013-2018年乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生儿童乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白接种率北大核心

目的分析宁波市乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率。方法通过宁波市产科预防接种信息系统收集2013-2018年宁波市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB和HBIG接种信息,描述性分析接种率和及时接种率,采用Logistic回归分析及时接种的影响因素。结果本研究共纳入2013-2018年HBsAg阳性母亲所生儿童18397名,首剂HepB(HepB1)接种率为99.93%,出生24h内及时接种率为88.11%;HBIG接种率为87.93%,出生24h内及时接种率为80.59%;HepB1+HBIG联合接种率为87.90%,出生24h内及时接种率为74.83%;HepB全程(HepB1-3)接种率为95.33%,在6月龄内及时接种率为77.78%。Logistic回归分析显示,儿童出生年份、户籍、居住地区、出生医院、出生体重、胎次是影响HepB1+HBIG、HepB1-3及时接种的显著性因素。结论宁波市HBsAg阳性母亲所生儿童HepB和HBIG接种率高但及时接种率低,需采取针对性措施提高HepB和HBIG接种及时性。     

接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗后死亡1例报告

1接种疫苗前后过程 患儿，男，2006年1月7日出生于北京市房山区，原籍四川省巴中市。患儿出生后一直在某卫生院预防接种门诊接种疫苗，并于2006年7月16日10：00，在左上臂外侧三角肌附着处皮下接种了A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Meningococcal Polysaccharide Vaccine，MPV；北京天坛生物制品股份有限公司生产，批号2005061703，有效期至2007—06）0．5ml，接种后观察30min未发现异常。     

中华人民共和国卫生部/全球疫苗和免疫联盟合作项目地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划效果评估

目的评价2002年以后,中华人民共和国卫生部（MInistry Of Health Of the People’s Republic of China,MOH）/全球疫苗和免疫联盟（Global Alliance for Vaccine and Immunization,GAVI）合作项目乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）纳入免疫规划的效果。方法在全国68个项目县（区、市）,采用多阶段随机抽样方法,抽取2002～2005年出生的儿童作为调查对象。通过调查问卷收集基本情况、HepB接种史等信息,同时采集血清标本2～4ml,现场分离血清后,用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B Surfance Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体、抗乙肝病毒核心抗原抗体。结果MOH/GAVI合作项目地区2002～2005年出生的儿童,HepB3剂全程免疫接种率为80.02%,HepB首剂及时接种率为60.06%;出生越晚,接种率越高,农村接种率低于城市;在家出生儿童接种率低于在医院出生儿童。项目地区2002～2005年出生儿童HBsAg携带率〈2%。结论MOH/GAVI合作项目实施后,加快了HepB纳入免疫规划进程,HepB接种率显著提高,起到了良好的预防作用。