肾动态显像诊断糖尿病肾病的临床应用近况

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道在1型糖尿病中DN的发病率40％～50％,2型糖尿病中DN发生率约20％。糖尿病肾病已是终末期肾脏病（ESRD）中最重要的原因。我国目前糖尿病患者超过5000万,     

糖尿病肾病的中医诊疗思路

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,在糖尿病人群中发生率约为20%～40%[1],且随着糖尿病病程的延长其发生率逐渐增高,病情也常呈进行性发展,直至肾衰竭。DN是目前导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。据统计,在1型糖尿病(T1DM)患者中,DN位于死因的首位,在2型糖尿病(T2DM)患者死因中列于心脑血管动脉粥样硬化疾病之后[2]。因此,明确中医诊疗思路,寻找有效防治路     

伴有蛋白尿的2型糖尿病肾活检病理分析

糖尿病肾病（DN）泛指由于糖尿病（DM）导致的肾小球病变,明显的变化是细胞外基质增生,所以又称DM肾小球硬化症,是DM导致肾损害的病变中最特色的病变,也是导致终末期肾病的主要原因。DN最常见的临床表现之一是蛋白尿。但并非所有出现蛋白尿的DM患者均属DN,在接受肾活检的DM患者中,约有12％-81％120合并非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）。目前国内对此报道甚少。我院自1984年10月至2008年10月间对210例伴有蛋白尿的2型糖尿病（T2DM）患者进行了肾穿刺活检,现分析如下。     

脂联素与2型糖尿病及糖尿病早期肾病的相关性分析

目的分析血清脂联素与2型糖尿病（T2DM）及糖尿病肾病（DN）早期发生、发展的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例单纯T2DM患者,30例DN早期患者及30名健康对照者血清脂联素浓度,并作对比分析。结果单纯T2DM患者及DN早期组血清脂联素浓度明显低于健康对照组（P〈0.01）,DN早期组血清脂联素浓度明显低于单纯T2DM组（P〈0.01）。结论血清脂联素浓度的降低可能与T2DM及DN的发生、发展有关。     

2型糖尿病尿微量白蛋白与血同型半胱氨酸和内皮素的含量变化及临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性并发症之一，发病机制尚不完全清楚，目前缺乏有效的预防和治疗手段，早期诊断和治疗可延缓病情的进展。近年来，人们发现同型半胱氨酸（HCY）和内皮素（ET）与DN有关系，高HCY和ET可能参与了糖尿病微血管并发症的发生和发展。为深入探讨此间的关系，我们对60例2型糖尿病（T2DM）患者的HCY和ET及相关因素进行分析，以探讨HCY、ET与T2DM患者尿微量白蛋白的关系。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病患者白蛋白尿的相关因素分析

成人隐匿性自身免疫糖尿病 （letent autoimmune diabetes in Mults,LADA）是1型糖尿病的一种亚型，是从貌似2型糖尿病（T2DM）患者中筛选出来的。国内外文献一般将谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性成年起病的T2DM视为LADA，流行病学资料表明其在糖尿病中所占的比例约为10％。该类患者同样存在各种慢性并发症，糖尿病肾病是其致死、致残的主要原因。尿白蛋白排泄的增加是糖尿病肾病公认的早期诊断指标之一，它受到多种因素的影响。为此，我们将近年收集的LADA患者资料进行分析，探讨LADA患者发生白蛋白尿的危险因素，为临床防治提供参考资料。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白（a）的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，DN是引发终末期肾病（ESRD）的主要原因，美国2000年统计，每年新增ESRD患者中由DN导致的近50％^[1]。目前DN已成为全球性非传染性疾病，冠状动脉事件（CE）是其重要并发症之一，且糖尿病肾病患者发生CE事件多为无症状或不典型性，发生率在16％-42％。     

mAlb与hs-CRP检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性微血管并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因之一,近年来笔者通过检测2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以探讨其在T2DM早期肾脏病变监测中的临床价值.     

糖尿病肾病最新国际病理诊断标准的临床应用研究

近年来,随着人民生活水平的不断提高,我国2型糖尿病（T2DM）患者显著增多,糖尿病肾病（DN）是 DM 全身性微血管合并症之一,也是导致终末期肾病（ESRD）的第二位病因［1］。2010年2月国际权威的美国肾脏病杂志发表了由世界各国肾脏病理学家共同完成的 DN 的病理诊断标准（包括病理分型标准及肾小管间质血管评分标准）［2］。以期为临床对 DN 的诊断及鉴别诊断提供更为可靠的依据。     

白细胞介素-18、胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）微血管病变的主要并发症之一[1],是DM的主要死亡原因。其发病机制十分复杂,越来越多的研究认为,糖尿病是一种自然免疫和低度炎性反应性疾病[2]。近年来,细胞粘附分子-18（interleukin-18,IL-l8）作为一种炎症因子,与糖尿病     

广西汉族人血管紧张素转换酶I基因多态性与2型糖尿病肾病相关性研究

目的 探讨血管紧张素I转换酶（ACE）基因多态性与2型糖尿病肾病（DN）的关系。方法 应用多聚酶链反应（PCR）技术，对100例正常人、34例2型糖尿病肾病，52例2型糖尿病不伴DN的ACE基因插入／缺失（I／D）多态性进行检测。结果 2型DM肾病组DD基因型及D等位基因发生频率高于正常对照组及无DN组，2型DM肾病组Ⅱ基因型及I等位基因发生频率低于正常对照组及无DN组，均有显著意义P＜0．05。结论 ACE基因插入／缺失（I／D）多态性与2型糖尿病肾病易感性密切相关。     

通心络胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管病并发症，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，其主要病因目前尚不十分清楚。笔用通心络胶囊对糖尿病肾病患的治疗，观察其对糖尿病肾病的疗效。     

胰淀素检测在糖尿病肾病患者中的变化及意义

据国外学者报道,约70％～90％的2型糖尿病（DM）患者存在胰岛淀粉样变性,其沉积物的主要成分为胰淀素（Amylin）。糖尿病肾病（DN）患者存在Amylin表达、分泌异常,导致其外周血中Amylin水平增高,并在。肾脏沉积引起肾损伤。我们检测了初发2型DM、DN患者和无DM家族史的健康对照组的血浆Amylin,并与血清尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）及24h尿蛋白进行比较,以探讨初发DM和2型DN患者血浆Amylin水平的变化及临床应用价值。     

尿α1酸性糖蛋白在预测T2DM患者糖尿病肾病进展中的价值

目的 探讨尿α1酸性糖蛋白（AAG）预测2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）进展中的价值.方法 收集2008年7月至2011年10月入院治疗的T2DM患者100例,分别检测其尿AAG、随机尿微量白蛋白（MABL）和肌酐水平.将T2DM患者按尿AAG水平分为尿正常AAG组（NAAGU）组、微量尿AAG组（MAAGU）组和尿大量AAG组（MaAAGU）组,以MALB与尿肌酐的比值（ACR）为肾组织损害进展的参照标准,随访观察各组患者尿AAG水平与肾损害进展的关系.评价尿AAG水平对T2DM患者DN发生和发展的预测价值.结果 在NAAGU组、MAAGU组和MaAAGU组中,分别有7.14％、16.67％和37.5％的T2DM患者发生了DN的进展,有8.33％的MAAGU组患者发生了DN的缓解,而在MaAAGU组中无一例患者发生DN的缓解.结论 尿AAG测定可作为T2DM的辅助诊断指标之一,对T2DM患者DN的发生发展有较好的预测价值.     

糖尿病肾病患者低蛋白饮食的康复治疗

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性微血管并发症之一，是导致终末肾功能衰竭（CRF）和在DM中的重要死亡原因。因此对DN的预防及早期康复治疗应予高度关注。本文仅对DN患者低蛋白饮食（LPD）治疗作一简要综述。     

血清C反应蛋白与2型糖尿病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同时期血清C反应蛋白（CRP）的水平及其意义。方法用免疫荧光双抗体夹心法检疫100例T2DM患者的血清CRP水平,其中无糖尿病肾病（DN）组55例,早期DN组25例,临床DN组20例,并与50例健康人对照比较。结果无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清cRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）;临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CRP水平检测对T2DM早期诊断和病情分析有重要临床价值。     

1血脂异常与2型糖尿病肾病慢性肾衰竭的关系

DN是糖尿病慢性并发症之一,而且临床糖尿病肾病一旦发生,肾脏损害将快速进展,大多数患者会在短时间内发展为尿毒症。目前随着2型糖尿病（DM）发病率的增高,由糖尿病肾病（DN）所致的慢性肾衰竭也日益增多,已成为我国慢性肾衰竭的三大病因之一,     

超敏 CRP、同型半胱氨酸的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的：探讨超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和血脂水平在2型糖尿病（T2DM）、糖尿病肾病（DN）中的诊断意义。方法根据尿微量清蛋白排泄率（UAER）将61例 T2DM 患者分为单纯糖尿病组（SDM 组）、糖尿病肾病组（DN组）,30例健康者作为对照组,分别测定各组血清 Hcy 和血脂的水平并与对照组比较。结果 DN 组血清 hs-CRP、Hcy、血脂水平与 SDM 组均显著高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。Hcy、Lp（a）和 hs-CRP 分别与 UAER 呈正相关（r 分别为0．551、0．432、0．594,P ＜0．01）。结论 hs-CRP 和 Hcy 随着 UAER 的增加而明显升高,可体现病情的加重,可作为糖尿病（DM）及 DN患者病情监测指标。     

白介素-1β基因rs1143627C/T多态性与2型糖尿病肾病关系探讨

[目的]探讨白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）基因rs1143627-C/T多态性与糖尿病肾病（DN）的关系.[方法]应用MassARRAY分子量阵列技术检测132例2型糖尿病（T2DM）合并肾病患者（DN组）,128例T2DM无肾病患者（NDN组）,124例健康对照者（NC组）白介素-1β基因rs1143627-C/T多态性.检测三组研究对象的空腹血糖,血脂等临床指标,并测定体质量指数（BMI）.[结果]DN组与NDN组合T基因型及等位基因T分布频率显著高于NC组,DN组又高于NDN组;DN组与NDN组CC基因型及等位基因C分布频率显著低于NC组,DN组又低于NDN组,差异均有明显统计学意义（P＜0.05）.[结论]IL-1β基因rs1143627-C/T多态性可能与DN的发生有一定关系.     

超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白对糖尿病肾病患者的临床意义

糖尿病（DM）是一种常见的内分泌性疾病,而糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重微血管并发症,也是引起DM病人死亡的主要原因之一。已有许多报道证实,在2型糖尿病患者体内存在炎症反应。超敏C反应蛋白（hsCRP）是一种由肝脏产生的急性时相反应蛋白,已证实与糖尿病并发症的发生发展有关。本研究对170例不同时期DN患者血清进行hsCRP和LDL-C的检测,以探讨其在DN中的临床意义。