99mTc－MIBI门控心肌断层显像与门控心血池显像测定的LVEF的比较

本文对31例患者同时进行了99mTc-MIBI门控心肌断层显像及门控心血池显像, 比较两种方法测定LVEF的相关性。     

门控心肌显像在测定左心室射血分数中的应用

目的:应用单光子发射计算机体层摄影(SPECT)技术同时测定不同采集条件下左心室射血分数(LVEF)值,并与超声LVEF值比较,研究其一致性和相关性。方法:选择172例受试者,利用SPECT共行门控显像技术,用99mTc-MIBI作为示踪剂,同时将心动周期设定8和16等份,在一次采集中得到两种条件的LVEF值,并与1周时间所得超声LVEF值作比较,研究门控心肌显像在LVEF测定中的影响因素,以及与常规超声法有无相关性。结果:统计分析显示,心动周期分成8和16等份所得的LVEF值大小是不同的,后者LVEF值较大,但两种方法所得结果存在相关关系。另一方面,SPECT所得的LVEF值均较超声心动图(UCG)所得值大,但与UCG所得结果具有很好一致性。结论:门控心肌显像在心肌活力判断时,利用共行显像技术可同时得到LVEF等心功能参数,其LVEF大小与超声结果有很大相关性,但其值存在显著差异,其正常参考范围尚需进一步研究。     

门控心肌断层显像临床应用的初步报道

本文报道了对5例正常人和69例各类心脏疾病患者所做的门电路心肌断层显像(GSPECT)与一般心肌断层显像(SPECT)相比较的初步分析研究。结果表明；静息显像时，GSPECT与SPECT在正常人组均表现为阴性，在冠心病组的阳性率为43．5%与30．4％，心肌梗塞组为100％与87．5%。应激试验时，GSPECT与SPECT在正常人组均表现为阴性，在冠心病组的阳性率为6／6与5／6，心肌梗塞组4／4与4／4。对于心肌病患者，GSPECT和SPECT则表现为阴性或心肌放射性分布稍稀疏或斑点状的不均匀分布。至于其他的心脏疾病，GSPECT和SPECT则大多表现为阴性。     

比较多巴酚酊胺负荷超声心动图与硝酸甘油酯介入99mTc-MIBI心肌断层显像对AMI病人存活心肌的判定

急性心肌梗塞后,造成室壁运动的异常的心肌中,可以为坏死的心肌,也可以是存活的冬眠心肌。     

冠脉造影与门控心肌断层显像结果差异分析

目的：对冠脉造影与门控心肌断层心肌显像检查结果不一致情况及影响因素进行分析。方法：对59例胸痛患者行冠脉造影及核素心肌灌注显像，并对结果不匹配者进行分析。结果：59例患者中，冠脉造影、核素心肌灌注显像结果不匹配者22例，其中男性16例，女性6例。门控心肌断层显像显示有心肌缺血而冠脉造影显示无明显冠状动脉病变患者有17例，门控心肌断层显像未见心肌缺血改变而冠脉造影显示有明显的冠状动脉狭窄的病人有5例。结论：对冠心病的诊断核素心肌灌注显像与冠脉造影的价值是互补的。     

运动负荷门控心肌断层显像的护理配合

目的：探讨运动负荷门控心肌灌注断层显像（GSPECT）护理配合措施。方法：378例运动负荷GSPECT的护理配合措施的制定和实施。结果：护理人员的基本要求、心理护理和运动负荷GSPECT中的护理是关键性护理措施。结论：高质量的护理配合对于安全和有效地开展运动负荷GSPECT有重要的临床意义。     

心肌磁共振显像、超声心动图及X线左室造影测定左心功能的对比研究

[目的]评价心肌磁共振显像(MRI)和超声心动图(Echo)对比X线左室造影(LVG)测定病人左室(LV)功能的价值。[方法]44例冠心病病人同期分别行LVG、MRI和Echo检查,测定左室射血分数。将LVG测定结果作为标准,并与MRI及Echo结果比较,分组行相关性分析。[结果]有节段性运动异常组MRI与LVG所测LVEF的相关系数为0.95(P<0.001),Echo与LVG的相关系数为0.47(P<0.05)。无节段性运动异常组MRI与LVG所测LVEF的相关系数为0.97(P<0.001),Echo与LVG的相关系数为0.70(P<0.001)。[结论]无节段室壁运动异常者可采用超声心动图测定左室功能,节省费用;有节段室壁运动异常者宜选用心肌磁共振显像或左室造影测定心功能,以获得准确数据。     

门控心肌显像与心血池显像测量左室射血分数的比较

目的评价ECToolbox软件测量门控心肌显像左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例患者接受静息态门控心肌显像,用ECToolbox软件测量LVEF,并与一周内门控心血池显像测量的结果比较.结果全部患者用ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值的相关性为r=0.699(P<0.001);二者无统计学差别(P＞0.05).EDV<70 ml组患者ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值无相关性;前者高于后者(P<0.05).EDV≥70 ml组ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值呈强相关(r=0.834,P<0.001);二者无统计学差别(P＞0.05).ECToolbox软件测量值对左室收缩功能是否正常的判断与门控心血池显像无差别(P＞0.05).结论用门控心肌显像ECToolbox软件测量LVEF与门控心血池显像比较相关性好且结果准确,但EDV<70 ml时会高估测量值.     

门控心血池断层显像测定冠心病患者左室容积和功能的研究

对１０例正常人和２６例冠心病患者进行了门控心血池断层显像，测定其左室舒张末期容积（ＩＶＥＤＶ）、左室收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）、每搏射血量（ＳＶ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果显示：冠心病组的ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ＞正常对照组，ＬＶＥＦ＜正常对照组，ＳＶ在二组之间无显著性差异。重复性试验表明左室容积测定结果稳定。认为门控心血池断层显像是一种直接、准确的无创伤性测定左室功能的显像方法，对冠心病左室功能评价有临床应用价值。     

门控心血池显像与二维超声心动图对冠心病左室射血分数测定的比较

目前临床上对心功能的判断标准主要还是依据患者的临床表现,尽管X线心室造影被认为是测定左室射血分数（LVEF）的“金标准”,由于它是创伤性检查,应用受到一定限制。门控心血池显像,二维超声心动图（2-DE）因无创、操作简便,易于重复等优点,近年来已被广泛用于评价各种心脏病患者的左室功能。本文将门控心血池显像与2-DE对76例冠心病患者左室射血分数（LVEF）测定结果进行对比分析,旨在对这二种无创检查测定冠心病左室收缩功能和临床心功能的相关性进行探讨。     

门控心血池显像和组织学超声对比评价左心室机械运动同步性的价值

目的 探讨门控心血池显像位相分析法在评价慢性心力衰竭患者左心室机械运动同步性方面的应用价值.方法 选择2009年3-10月我院住院的169例慢性心力衰竭患者,采用核素门控心血池显像位相分析方法获得左心室相角程宽度(PHB),左心室相角程标准差(PSD)作为评价左心室机械运动同步性的指标;并采用组织多普勒显像(TDI)技术测量左心室12个非心尖节段收缩期峰值速度距QRS起始点时间标准差(Ts-SD)作为评价左心室机械运动同步性指标,对这两种方法所得参数进行比较.结果 门控心血池显像法测定左心室PHB[(91.79±40.14)°]和组织多普勒显像方法测量的Ts-sD[(27.74±13.00)ms]间有良好的相关性(r=0.83,P=0.000);门控心血池显像法测定左心室PSD[(20.59±12.30)°]与和组织多普勒显像方法获得的Ts-SD[(27.74±13.00)ms]中度相关(r=0.69,P=0.000).心脏超声法测量的左心室射血分数为(42.93±14.89)%;核素心血池法为(39.76±17.89)%,心脏超声法数值高于核素心血池法,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门控心血池显像法对慢性心力衰竭患者左心室机械运动同步性的检测能够提供与TDI相似的信息,其可同时测量双室功能,测量射血分数更加准确,可以联合二种方法筛选心脏再同步治疗患者,提高心脏再同步治疗反应率,使更多的心力衰竭患者从心脏再同步治疗中获益.     

静息门控断层心肌灌注显像在冠心病治疗抉择中的价值王 平,王远智,叶世琴,等

目的探讨静息门控断层心肌灌注显像在冠心病治疗抉择中的价值。方法54例心脏疾病患者,其中冠心病32例,动脉粥样硬化13例,其他心脏疾病9例（心肌桥3例、心肌病5例、x综合征1例）,均行静息门控断层心肌灌注显像检查,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果静息门控断层心膪灌注显像阳性率分别为：冠心病组94％（30／32）、动脉粥样硬化组69％（9／13）、其他心脏疾病组100％（9／9）。结论静息门控断层心肌灌注显像可灵敏反映心肌血供状况及预估心肌活力,在心血管疾病,尤其是冠心病（CAD）的诊断、危险分层、疗效评估、预后判断和治疗方案的制定中有着非常重要的价值。应作为冠脉造影及支架安放或搭桥术前基础评估手段,避免盲目’过度治疗。     

门控心肌显像QGS软件与心血池显像测量 左室射血分数比较

心肌灌注显像及心血池显像是临床常用的核素心脏检查,前者可提供心肌的血流灌注情况,后者可以了解心脏的功能,这两方面信息对于冠心病的诊断、治疗方案的选择及预后评价都具有重要的作用.Germeno等设计了一种三维测量心室容积及射血分数的全自动化软件--定量门电路SPECT软件(QGSPECT),采用该软件即可在一次心肌灌注断层显像采集信息的基础上,同时获得心脏功能参数[1].本研究即应用该软件测定左室射血分数(LVEF),并与平衡法心血池显像测量LVEF进行比较,以评价其临床应用价值.     

定量门控^99Tc^m—甲氧基异丁基异腈心肌显像评价局部室壁运动的可靠性

目的：与二维超声心动图检查结果比较，探讨定量门控^99Tc^m—甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像评价局部室壁运动的可靠性。方法：研究对象为1997—10／2000—09暨南大学医学院第一附属医院核医学科接受门控^99Tc^m—MIBI心肌显像和二维超声心动图检查的不同左室功能的受试者。对158例不同左室功能受试者进行门控^99Tc^m—MIBI心肌显像，采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动。并与静态二维超声心动图进行比较。结果：左室总体局部室壁运动：定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合(观察符合率88．3％，Kappa=0．63，P&;lt;0．01)。左室各区域局部室壁运动：定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动(观察符合率分别为94．9％，92．0％，96．2％，93．0％，81．0％，77．2％，86．7％，81．0％，Kappa=0．46～0．74，P&;lt;0．01)。结论：定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像能较准确评价室壁运动，为患者心功能预后评价提供临床依据。     

同步等负荷运动心电图、二维超声心动图及心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

评价等负荷运动心电图(运动ECG)、二维超声心动图(2-DE)及心肌灌注断层显像(ECT)的单项试验和三项联合应用对冠心病的诊断价值。对28例冠脉造影阳性(冠心病组)和18例冠脉造影阴性(正常组)患者进行同步等负荷运动ECG、2-DE及ECT试验。运动ECG、2-DE及ECT对冠心病诊断的敏感性分别为82.1％、71.4％及96.4％;特异性为77.8％、88.9％及55.6％。在冠心病组三项负荷试验均阳性者占64.3％,二项阳性者占28.6％,而一项阳性者仅为3.6％;在正常组三项试验均阳性者占11.1％(临床为X综合征),二项阳性者为0,一项阳性者占38.6％,三项阴性者占50％。三项负荷试验均阳性诊断冠心病的可靠性最大,二项阳性有诊断冠心病的可能,一项阳性诊断冠心病的可能性小,阳性意义需结合临床考虑,三项阴性者可排除冠心病。     

实时三维超声与门控心肌灌注显像对心衰患者CRT术前心功能的评价

目的 应用实时三维超声与门控心肌灌注显像评价慢性心力衰竭患者CRT术前心功能.方法 选择心力衰竭患者58例,其中扩张性心肌病31例、陈旧前壁心梗27例,正常对照组为健康者30例,分别进行实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像检查(GSPECT MPI)),两种检查间隔1～2 d,测定左室整体舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF);应用RT-3DE测定心衰患者的局部舒张末期容积(rEDV)、局部左室收缩末期容积(rESV)、局部射血分数(rEF);应用GSPECT MPI评价心衰患者的心肌灌注情况.结果 RT-3DE与GSPECT MPI测定各组患者CRT术前整体心功能相关性良好;RT-3DE可以准确评价心衰患者的局部心功能;GSPECT MPI能够有效地反映心衰患者的心肌灌注情况.结论 RT-3DE与GSPECT MPI在评价心衰患者心功能及心肌灌注情况各有优势,将两者结合对于综合评价心衰患者CRT术前的心功能具有互补作用.     

门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

目的比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值。方法20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级（各4级）进行比较。结果门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性。结论门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段。     

定量门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌显像评价局部室壁运动的可靠性

目的与二维超声心动图检查结果比较,探讨定量门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像评价局部室壁运动的可靠性.方法研究对象为1997-10/2000-09暨南大学医学院第一附属医院核医学科接受门控99Tcm-MIBI心肌显像和二维超声心动图检查的不同左室功能的受试者.对158例不同左室功能受试者进行门控99Tcm-MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动.并与静态二维超声心动图进行比较.结果左室总体局部室壁运动定量门控99Tcm-MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合(观察符合率88.3%,Kappa=0.63,P<0.01).左室各区域局部室壁运动定量门控99Tcm-MIBI心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动(观察符合率分别为94.9%,92.0%,96.2%,93.0%,81.0%,77.2%,86.7%,81.0%,Kappa=0.46～0.74,P<0.01).结论定量门控99Tcm-MIBI心肌显像能较准确评价室壁运动,为患者心功能预后评价提供临床依据.     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与放射性核素心肌灌注显像对心肌存活性的对比研究

目的 评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值。方法 以15例成功行经皮冠脉介入治疗(PCI)患者术后6个月室壁运动改善为检验标准，进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查，比较两者检测心肌存活性的准确性。结果 小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验峰剂量期与低剂量期在预测心叽存活敏感性、阴性预测差异具有显著性意义；与DSE相比，SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低。结论 DSE与SPECT检测心肌存活性的准确性各有优点，但DSE更具实用性。     

超声心动图心肌梗塞室壁局部表现与核素心肌显像的联系

本文观察比较了３３例急性和陈旧性心梗患者的超声心动图局部改变与相应的核素显像指标的关系。