C-erbB-2、p53、nm23基因表达与乳腺癌淋巴结转移关系的研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。本研究利用免疫组化技术 ,旨在探讨乳腺癌中C erbB 2、p5 3和nm2 3的表达与淋巴结转移的关系。1　材料与方法1.1　材料　标本取自福建省立医院病理科和福州市第三医院病理科 1997年 1月至 1998年 12月间乳腺手术切除标本存档蜡块 10 5例。其中乳腺癌 90例 ,有淋巴结转移组 4 3例 ,无淋巴结转移组 4 7例 ;乳腺纤维腺瘤 10例 ,乳腺腺病 5例。患者均为女性 ,年龄最大 82岁 ,最小 32岁 ,中位年龄 5 6岁。所有组织均经 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,5 μm厚连续切片。1.2　方法　免疫组化染色均用美国Zymed…     

C-erbB-2、Bcl-2和nm23与乳腺癌相关性研究

目的 观察C-erbB-2、Bcl-2和nm23在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌组织学分级、腋淋巴结转移肿瘤大小及预后的关系。方法 应用免疫组化方法(S-P方法)检测Bcl-2、CerbB-2和nm23在86例乳腺癌中的表达。结果 癌组织中Bcl-2、C-erbB-2及nm23的阳性率分别为54.7％、47.7％,44.2％。Bcl-2表达与组织学分级及瘤块大小呈负相关,与腋淋巴结转移和预后无关:C-erbB-2的表达与肿瘤大小及腋淋巴结转移呈正相关,而与病人术后生存年限负相关;nm23的表达与病理组织学分级呈负相关,在淋巴结无转移组明显高于有转移组,并与患者的术后生存年限正相关,与C-erbB-2的表达负相关,但与肿瘤大小无关。结论bcl-2表达与组织学分级呈负相关,其阳性表达可反映肿瘤属分化较好或属早期阶段,但其与腋淋巴结转移和预后无关。C-erhB-2、nm23的表达与乳腺癌生物学行为有关,可作为判断预后的良好参考指标。     

KAI1、Cath-D和nm23-H1与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究

目的探讨KAI1、组织蛋白酶-D（Cath—D）和nm23-H1在乳腺癌组织表达中的相互作用及与乳腺癌淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学技术（S-P法）检测120例乳腺癌组织中KAI1、Cath—D和nm23-H1 3种生物学指标的表达，分析3种生物学指标表达之间的相互作用及与乳腺癌淋巴结转移的关系。结果Cath—D和nm23-H1表达阳性组淋巴结转移数目多于阴性组（P〈0．01）；而KAI1表达阳性组淋巴结转移数目少于阴性组（P〈0．05）；3种或者任意2种生物学指标交互作用元统计学意义（P〉0．05）。结论KAI1有抑制乳腺癌淋巴结转移的作用，而Cath—D和nm23-H1有促进乳腺癌淋巴结转移的作用，但在乳腺癌淋巴结转移方面这3种或者任意2种生物学指标元交互作用。     

乳腺癌ki67、cerbB-2、p53、nm23表达与淋巴结转移的关系

目的研究乳腺癌组织单克隆鼠抗人ki67、多克隆兔抗人cerbB-2、单克隆鼠抗人p53、单克隆鼠抗人nm23表达与淋巴结转移的关系。方法利用免疫组织化学EnVision染色检测60例乳腺癌标本中ki67、cerbB-2、p53、nm23的表达水平,分析ki67、cerbB-2、p53、nm23表达与淋巴结转移的关系。结果乳腺癌淋巴结转移组共34例(56.67%),其中ki67阳性表达24例(70.58%),cerbB-2阳性表达14例(41.48%),p53阳性表达20例(58.85%),nm23阳性表达22例(64.71%);无淋巴结转移组共26例(43.33%),其中ki67阳性表达10例(38.46%),cerbB-2阳性表达4例(15.38%),p53阳性表达8例(30.77%),nm23阳性表达24例(92.30%),淋巴结转移组ki67、cerbB-2、p53阳性表达较无淋巴结转移组明显增高(均P<0.05);nm23阳性表达较无淋巴结转移组明显降低(P<0.05)。结论乳腺癌组织中ki67、cerbB-2、p53、nm23的表达可作为乳腺癌淋巴结转移潜能的判断指标之一。更多     

TAMs、PRL-3和C-erbB-2与乳腺癌淋巴结转移及预后的相关性

目的 分析肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、肝再生磷酸酶（PRL-3）及人类表皮生长因子受体2（C-erbB-2）与乳腺癌淋巴结转移及预后的相关性。方法 收集2017年5月至2020年5月海南省三亚市妇女儿童医院收治的115例乳腺癌患者,以其术后病理组织作为观察组,并取患者距肿瘤切缘>5cm远癌组织作为对照组;淋巴结转移者（转移组）46例,未转移者（无转移组）69例。比较不同组织、有无淋巴结转移者血TAMs、PRL-3及C-erbB-2表达情况,分析影响乳腺癌预后不良的相关因素。结果观察组TAMs、PRL-3及C-erbB-2阳性表达均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。转移组TAMs、PRL-3及C-erbB-2阳性表达率明显高于无转移组,差异有统计学意义（P<0.05）。115例患者随访12个月后生存88例,预后不良27例。预后不良组淋巴结转移者、病理分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化、TAMs阳性、PRL-3阳性、C-erbB-2阳性占比明显高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型分析显示,病理分期、分化程度、淋巴结转移情况...     

大肠癌nm23、p53、CerbB-2基因表达与淋巴结转移的关系

目的探讨大肠癌nm23、p53、CerbB-2基因表达与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学Envision法检测84例大肠癌组织中的nm23、p53、CerbB-2的表达。结果大肠癌中nm23、p53、CerbB-2的阳性表达分别是41.7%、64.3%、59.5%。nm23阴性、p53、CerbB-2阳性者淋巴结转移率分别是89.8%、85.2%、88.0%,均高于nm23阳性、p53、CerbB-2阴性者淋巴结转移率(57.1%、53.3%、58.8%),差异有显著性(P<0.01)。同时有两个及以上指标表达异常者淋巴结转移率为84.0%,高于一个指标表达异常或三个指标均不表达异常者淋巴结转移率(64.7%),差异有显著性(P<0.05)。结论nm23、p53、CerbB-2在大肠癌中的表达与大肠癌淋巴结转移密切相关,nm23、p53、CerbB-2的表达在大肠癌淋巴结转移中可能起协同作用,可作为临床检测转移和估计预后的重要指标。     

转移抑制基因nm23在食管癌中表达及其与淋巴结转移的关系

为了解ｎｍ２３基因在食管癌发生和转移过程中的作用，采用免疫组织化学ＳＡＢＣ方法观察了ｎｍ２３基因产物／核苷二磷酸激酶在食管的表达情况。结果，ｎｍ２３／ＮＤＰＫ的阳性表达率为６０．３％，明显高于癌旁正常组织；其表达与食管癌淋巴结转移相关，与肿瘤的分化程度无关。     

C-erbB-2、P53、nm23在乳腺癌中表达的临床意义

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发生发展为多基因参与和多阶段协同作用的结果。如何早期将具有潜在转移危险的患者筛选出来，给予积极治疗，是提高乳腺癌生存率的关健所在。本研究通过免疫组织化学方法检测C-erbB-2、P53和nm23在乳腺癌组织中的表达，并探讨其与乳腺癌的预后的关系，为临床辅助治疗提供客观指标。     

Nm23—H1基因表达与食管癌淋巴结转移相关性的研究

目的 研究食管癌组织ｎｍ２３－Ｈ１基因表达及其与淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测５４例食管癌标本中ｎｍ２３－Ｈ１基因的表达。结果 ２６例无淋巴结转移的食管癌中,有１４例阳性表达,而在２８例有淋巴结转移的食管癌中,１３例阳性表达,两者无显著性差异。２６例无淋巴结转移的食管癌中,ｎｍ２３－Ｈ１display structure     

乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系

目的  分析乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系。方法  选择我院2019年5月~2022年5月收治的117例乳腺癌患者作为研究对象,其中前哨淋巴结结转移41例,腋窝淋巴结转移34例,无转移42例;对患者行乳腺癌MRI扫描检查;绘制ROC曲线分析诊断腋窝淋巴结转移和前哨淋巴结转移的价值。结果  乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移患者MRI影像学检查的短长径比低于无转移者,相对表观扩散系数（rADC）值高于无转移,差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移和无转移患者环形强化情况的差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测前哨淋巴结模型为Log(P)=-0.602×短长径比+0.675×rADC-0.754×环形强化+0.895;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测腋窝淋巴结转移模型为Log(P)=-0.685×短长径比+0.712×rADC-0.695×环形强化+0.794;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测乳腺癌前哨淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测腋窝淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  乳腺癌MRI影像学特征与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移高度相关,且MRI影像学特征联合应用可显著有效预测前哨淋巴结转移和腋窝淋巴结转移。     

规范化腋窝淋巴结切除在乳腺癌外科治疗中的意义

目的　探讨规范化腋窝淋巴结切除的方法及其在乳腺癌外科治疗中的意义。方法　回顾性分析 3 83例因乳腺癌行标准腋窝淋巴结切除患者的临床资料。结果　 3 81例患者行腋窝淋巴结切除平均用时为 12min。术后病理证实平均切除腋窝淋巴结数目为 16 6个。 3例术后出现腋窝积液。 3例术后近期出现轻度水肿。 11例术后出现患肢上臂轻度麻木感。所有患者术后 1个月后患侧肢体功能良好。术后平均住院时间为 7.2d。结论　按正确方法对乳腺癌患者进行规范化腋窝淋巴结切除是安全的 ,其并发症是可以接受的     

临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术的研究

目的　探讨前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)在乳腺癌治疗中的应用。 方法　使用蓝染料和 /或99mTc标记的硫胶体对 1999年 9月～ 2 0 0 2年 12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的 42 3例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术 ,对 60例患者进行SLNB替代全腋窝淋巴结切除术 (axillarylymphnodedissection ,ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 98 6% (4 17/4 2 3 ) ,准确率为 93 0 % ,假阴性率为 16 5 %。单纯蓝染料法的分别为98 1% ,91 4%和 2 1 3 % ;联合使用蓝染料和99mTc标记的硫胶体组者分别为 10 0 % ,98 0 %和 4 1%。SLNB的方法对成功率和假阴性率有显著性影响。 60例患者进行了SLNB替代ALND的研究 ,其中 13例因术中发现前哨淋巴结转移而进行AL ND ,SLNB替代ALND者未发现明显术后并发症 ,47例仅行SLNB患者中位随访 8个月 ,未发现腋淋巴结复发者。结论　SLN能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况 ,联合法的假阴性率明显低于单用染料法者。SLNB缩小了手术范围、减轻患者术后并发症 ,近期结果良好     

乳腺癌ER、PR、c-erbB-2和nm23表达的相关性及临床病理意义

目的研究乳腺癌癌基因c-erbB-2、抑癌基因nm23和雌激素(ER)、孕激素受体(PR)的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测126例浸润性乳腺癌c-erbB-2、nm23及雌、孕激素受体的表达。结果①ER的表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期及肿瘤大小呈负相关,小叶癌ER阳性率高于导管癌,而与患者年龄及淋巴结转移无显著相关性。②PR的表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期呈负相关,与肿瘤大小、肿瘤类型、患者年龄及淋巴结转移无显著相关性。③c-erbB-2表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移呈正相关,与患者年龄、肿瘤类型无显著相关性。④乳腺癌Ⅰ期nm23表达的阳性率及阳性强度明显高于Ⅱ、Ⅲ期癌,nm23表达与组织学分级、淋巴结转移呈负相关,而与肿瘤大小及类型无显著相关性。⑤ER与PR表达呈正相关;nm23表达与ER、PR表达呈正相关,与c-erbB-2表达呈负相关;癌组织c-erbB-2与ER表达呈负相关,与PR表达无显著相关性。结论ER、PR、c-erbB-2及nm23的联合检测能够较好地反映乳腺癌病理生物学特征。     

超声影像组学对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断价值的Meta分析

目的 利用Meta分析的方法系统评价超声影像组学对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的预测价值。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,搜集关于超声影像组学对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(ALC)的诊断性研究,检索时限设定为建库至2023年10月1日。由2名研究人员筛选文献并提取有效数据,根据诊断性试验研究质量评估量表(QUADAS-2)评价文献质量。采用Stata 17.0、RevMan 5.3和Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入14篇国内外研究,涉及乳腺癌患者4469例,其中ALNM患者1748例,非ALNM患者2721例。Meta合并结果显示,各研究间存在由非阈值效应造成的异质性,采用随机效应模型进行合并。超声影像组学用于乳腺癌ALNM诊断的合并敏感度为0.79(95% CI：0.73~0.85),合并特异度为0.79(95% CI：0.71~0.85),其综合受试者工作特征曲线下面积为0.86(95% CI：0.83~0.89)。敏感性分析结果显示异质性并非单一研究引起,亚组分析表明样本量大小和文献发表地区可能是造成异质性的原因。Deeks对称性检验表明不存在潜在的发表偏倚(t=0.37,P=0.72)。Fagans列线图显示,超声影像组学诊断ALNM的验前概率为50%,阳性似然比为4、阴性似然比为0.26,其验后概率分别为79%与21%。结论 本研究通过Meta分析的方法,共纳入14篇文献,发现超声影像组学对乳腺癌ALNM具有一定诊断价值,诊断的SEN有待提升,在乳腺癌患者ALNM筛查中具有较好的应用前景。     

FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用体会

目的：研究FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的效果及操作技巧。方法：2010年8月—2012年10月应用HARMONIC超声刀配备FOCUS刀头（研究组64例）及高频电刀（对照组67例）行乳腺癌腋窝淋巴结清扫,两组进行对比观察。结果：研究组的手术时间、平均腋窝引流时间及术后平均住院时间均短于对照组,出血量及清扫腋窝淋巴结数目二者无明显差异。结论：和传统的高频电刀相比,应用超声刀行腋窝淋巴结清扫安全可靠,且可缩短手术时间、术后腋窝引流时间,不增加术后并发症。     

早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检阴性保留腋窝淋巴结与腋窝淋巴结清扫的非随机对照临床研究

目的探讨前哨淋巴结活检术替代腋窝巴结清扫术在早期乳腺癌手术中应用的可行性。方法对2006年1月至2010年12月临床52例T1-2N0M0乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,25例前哨淋巴结阴性患者不行腋窝清扫,27例前哨淋巴结阴性患者加做腋窝清扫术。结果不行腋窝清扫患者术后并发症发生率低于腋窝清扫患者,随访6月至5年,未发现腋窝淋巴结复发患者,所有患者均健在。结论腋窝前哨淋巴结活检可以缩小手术范围,减少患者术后并发症。腋窝前哨淋巴结活检阴性可替代腋窝清扫术。     

基于MRI影像组学列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 本研究旨在建立和验证基于MRI的影像组学列线图来预测乳腺癌较小体积的腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移.材料与方法 回顾性分析2018年1月至2021年4月238例经病理证实的乳腺癌患者,基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic...     

超声多种技术下乳腺癌有无腋窝淋巴结转移的影像对比

目的 基于超声多种技术比较有无腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的图像差异。方法 选取2019年1月至2021年12月在上海市浦东新区公利医院经术后病理确诊的乳腺癌患者105例，根据病理结果有无腋窝淋巴结转移，将患者分为转移组（n＝51）和无转移组（n＝54），比较2组患者的常规超声、剪切波弹性成像及超声造影的图像特征。结果 两组患者在肿瘤形态、大小、方位、边缘、有无毛刺征、分叶状态、剪切波速度平均值、达峰时间、达峰强度方面差异均有统计学意义(均P＜0.05)；在年龄、肿瘤部位、内部回声、有无钙化、有无高回声晕、后方回声以及血流方面差异均无统计学意义。结论 有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者常规超声图像多表现为瘤体较大，易非平行生长，形态更易不规则，边缘更易不光整，多呈小分叶及毛刺征，剪切波速度平均值较无腋窝淋巴结转移者更大，超声造影多呈现不均匀高/等增强，达峰时间早于无腋窝淋巴结转移者，达峰强度较无腋窝淋巴结转移者更高。     

乳腺癌新辅助化疗对前哨淋巴结活检的影响

随着近年来新辅助化疗在乳腺癌治疗领域中的应用,其在增加保乳率及肿瘤降期方面有着明显优势。乳腺癌新辅助化疗后,对前哨淋巴结的评估影响患者的后续治疗及预后,但是新辅助化疗前患者腋窝淋巴结临床状态影响患者最终治疗决策,且仍存在争议。本文对近年来国内外关于新辅助化疗后前哨淋巴结活检方面的研究进展做一综述。