2009—2013年麻疹住院患儿的免疫状态、流行病学及临床特点

目的了解麻疹的临床及流行病学特点,探讨控制麻疹疫情流行的有效措施。方法回顾性分析2009年1月-2013年12月收治的554例麻疹住院患儿临床资料。结果554例麻疹住院患儿均有发热、咳嗽、皮疹, 临床表现为典型麻疹者507例（91.52%）,轻型麻疹47例（8.48%）;以≤6月龄（176例,31.77%）和7～8月龄（346例,62.45%）患儿为主;有明确麻疹疾病接触史者132例（23.83%）,患儿母亲同时患有麻疹19例（均为2013年病例,占3.43%）,在麻疹潜伏期内有反复在大型医疗机构就诊输液史或住院史（均为2013年病例,同期该机构有麻疹患儿就诊输液或住院史）者227例（40.97%）。每年的1～5月为发病高峰。结论强化育龄期年轻女性的麻疹疫苗接种、在婴儿早期接种麻疹“前疫苗”及加强发热门诊的就诊管理,是预防麻疹流行的重要措施。     

95例麻疹病例流行病学及临床分析

目的分析麻疹病例的流行病学和临床特征,为进一步控制麻疹流行提供依据。方法收集95例住院麻疹患者病历资料,进行流行病学和临床分析。结果95例患者中,年龄<8个月的患儿13例(13.68%),8个月~5岁患儿19例(20.00%),成人40例(42.11%);流动人口60例(63.16%);麻疹疫苗接种者24例(25.26%),有疫苗接种史者临床症状轻,无并发症,与无接种史者差异有显著性(P<0.01);冬春季发病79例,占83.16%。结论麻疹发病人群有趋于成人和学龄前婴幼儿倾向,流动人口为高危人群,发病季节以冬春季发病为主;坚持计划免疫和麻疹疫苗普遍复种对控制麻疹流行有重要意义。     

黑龙江省不同人群麻疹血清流行病学调查分析

目的了解黑龙江省不同人群麻疹抗体水平。方法采集我省健康人群、麻疹病例和麻疹病例周围人群等不同人群的血清标本．检测麻疹抗体。结果健康人群麻疹抗体水平以15～39岁人群抗体阳性率和几何平均抗体浓度（GMC）均为最低;15～39岁组人群麻疹病例周围人群与健康人群抗体阳性率差异无统计学意义（P=0．249）,但GMC却高于健康人群的抗体水平（P〈0．001）;麻疹病例抗体水平以1～岁组阳性率最低,并有随年龄增长而升高的趋势。结论15—39岁组这部分人群是黑龙江省成人麻疹发病的高危人群,也是今后消除麻疹工作的重点人群,针对这部分人群如何采取免疫策略,控制其发病,将成为消除麻疹面临的新挑战。     

成人麻疹困惑年轻人

<正>黑龙江省疾控中心披露的流行病学调查结果显示,自2005年以来,该省15岁以上人群中成人麻疹发病率不断升高。专家对成人麻疹的流行因素分析表明,该省成人麻疹的危险人群为15～39岁年龄段,其中上个世纪七十年代和八十年代出生人群的病例数占麻疹总病例数的77.27%。     

哈密地区2008年麻疹流行病学特征分析

目的 了解新疆哈密地区2008年麻疹疫情流行病学特征,分析一般人群麻疹免疫水平,探讨麻疹控制策略.方法 对哈密地区2008年麻疹疫情发病资料进行流行病学特征分析.结果 哈密地区2008年出现暴发和高度散发并存的麻疹疫情,共报告麻疹病例440例,发病率96.22/10万,是2007年同期的506.42倍;发病人群以19岁～成人和<4岁婴幼儿多见;报告病例中达到麻疹减毒活疫苗(MY)免疫月龄(≥8月龄)者374例,其中有M'V免疫接种史的占19.25%,无免疫史、免疫史不详的分别占40.37%,40.37%.结论 婴儿母传抗体水平不足和成人麻疹抗体水平低下,成人和婴幼儿已经成为麻疹的易感人群.     

常州市2004～2009年麻疹流行病学特征分析

[目的]了解常州市2004～2009年麻疹流行特征与规律,探讨该地区麻疹防治策略与措施。[方法]收集2004～2009年麻疹疫情资料和麻疹监测确诊病例资料,进行描述流行病学分析。[结果]常州市部分经济发达地区呈现麻疹高发病率的现象。麻疹发病存在季节性升高的特点,3～5月份的发病数占总病例数的64.92%。﹤15岁年龄段为麻疹高发年龄,占调查总病例数的66.36%,﹥20岁的成人麻疹病例占26.39%。流动人口发病占总病例数的54.5%。[结论]流动人口成为经济发达地区麻疹发病的主要人群,继续深入加强麻疹强化免疫和应急免疫工作,建议育龄妇女开展麻疹疫苗接种。     

定西市安定区2008—2017年麻疹监测及流行病学特征分析

目的 分析定西市安定区2008—2017年麻疹监测情况及流行病学特征，为制定针对性的麻疹防控措施提供参考依据。 方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统报告的安定区2008—2017年麻疹病例进行统计分析。 结果 安定区2008—2017年共报告麻疹疑似病例190例，其中麻疹病例87例，年均发病率为1.90/10万，2008年发病率最高（7.46/10万），2009年、2012年和2013年无麻疹病例报告, 排除麻疹/风疹病例97例；48小时内完整调查率为100.00%，血标本采集率为93.68%，咽拭子采集率为99.25%；发病高峰主要集中在4～7月份；病例发生在流动人口较多的城区，以外地病例为最多；发病人群以学龄前儿童及成人为主；15岁以下麻疹病例有免疫史者占30.51%；成人病例无免疫史和免疫史不详者占92.59%。 结论 　安定区麻疹监测系统运行良好，各监测指标达到国家要求；应继续加强麻疹高发季节的提前防控，重视成人及学龄前儿童麻疹类疫苗接种工作，提高全人群免疫水平。     

2011 - 2017年湘西自治州麻疹流行病学特征分析

目的 分析2011 - 2017年湘西自治州麻疹流行病学特征。方法 通过中国麻疹信息报告管理系统收集湘西自治州麻疹病例个案的调查数据,采用描述性流行病学方法分析。结果 2011 - 2017年湘西自治州共报告麻疹病例288例,年均发病率1.58/10万;麻疹发病以3 - 6月为发病高峰期;病例以5岁内小年龄的散居儿童为主（85.07%）,尤其以2岁内居多,＜8月龄内儿童及20岁以上成人也占较大比例（35.42%）;男女性别比为1.72∶1;72.83%的8月龄～14岁发病者为含麻疹成分疫苗（MCV）免疫史无或不详; 61.27%的病例出疹前7～21 d有医疗机构就诊或住院史。结论 湘西自治州麻疹发病率呈低发态势,需提高适龄儿童MCV接种率和及时接种率,加强监测和有效处置麻疹疫情,严防院内交叉感染,最终达到消除麻疹目标。     

1996-2005年慈溪市成人麻疹流行病学特征

目的了解慈溪市≥18岁成人麻疹的流行病学特征,控制探讨麻疹的措施。方法应用流行病学方法对1996-2005年慈溪市≥18岁成人麻疹发病情况进行分析。结果1996-2005年慈溪市共报告成人麻疹133例,发病率波动在0.20/10万～4.31/10万,构成比波动在7.69%～45.45%之间。3～5月份为麻疹发病高峰,占成人麻疹发病总数的71.43%。病例男女性别比0.49∶1。职业分布以民工、农民、工人为主,3者共占73.68%。有90.98%的成人麻疹病例无免疫史或免疫史不详。本地户籍病例83例,占发病数的62.41%,外地户籍病例50例,占发病数的37.59%。两者有免疫史比例差异无统计学意义(χ2=1.58,P>0.05)。结论无麻疹疫苗免疫史及免疫失败人群、外来人口是慈溪市成人麻疹发病的高危人群。要确保MV高接种率和免疫成功率,特别是要加强外来人口的管理,是控制成人麻疹的关键。     

长沙市2013年麻疹流行病学特征分析

目的分析长沙市2013年麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集长沙市2013年麻疹确诊病例,描述病例的时间、人群等分布等特征。结果长沙市2013年麻疹确诊病例606例,发病率为8.26/10万;麻疹发病年龄呈双峰型,主要集中在8月龄以下儿童和15-34岁青壮年;发病时间集中在2-6月;散居儿童是麻疹的高发人群。385例8月龄以上麻疹病例中43例（11.17%）有麻疹疫苗接种史。结论长沙市2013年麻疹高发主要与易感人群积累和医院感染等有关,应加强麻疹疫情监测,做好适龄儿童麻疹常规免疫和成人强化免疫工作,加强医院内麻疹病例的管理。     

上海地区215例成人麻疹患者的临床分析

目的分析成人麻疹患者的流行病学及临床特征,总结成人麻疹的特点。方法回顾性分析近3年上海市第5人民医院收治的215例成人麻疹患者的流行病学及临床资料。结果①麻疹发病年龄主要在18—35岁之间。②未接种过麻疹疫苗的患者有67．9％。③主要并发症有肝功能异常[183例（85．1％）],结膜炎[82例（38．1％）],腹泻[49例（22．8％）],肺部感染E41例（19．1％）]等。结论成人麻疹的并发症以肝功能异常最多见。成人麻疹发病率高与未进行麻疹疫苗接种、麻疹疫苗接种时间太长、抗体滴度降低及流动人群发病率高有关。     

2005-2013新疆生产建设兵团麻疹流行病学特征分析

目的 了解新疆生产建设兵团麻疹流行病学特征,探讨消除麻疹策略.方法 对新疆生产建设兵团2005-2013年麻疹监测资料进行描述性流行病学分析.结果 新疆生产建设兵团2005-2013年共报告麻疹病例1 340例,平均发病率最高的为第十师（20.24/10万）和第三师（14.38/10万）;发病人数以2月份、3月份和4月份较多,占总例数的61.25％;发病年龄为0～85岁,学龄前儿童是发病主要人群,报告490例,占总例数的36.57％,其次为15 ～ 25岁人群,报告229例,占总例数的17.09％.结论 新疆生产建设兵团2005-2013年60.90％的麻疹病例为学龄前儿童和学生.因此,扎实开展儿童免疫规划基础工作,高质量及时实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理将能够有效地控制和消除麻疹的流行.     

132例麻疹住院病例临床分析

目的探讨近年来麻疹的临床特点和流行特征,为预防和控制该病提供科学依据。方法对某医院2001—2010年132例住院麻疹患者资料进行回顾性分析,总结其流行病学及临床特征分布情况。结果132例麻疹患者发病时间主要集中在2—6月,共111例（84．00％）;以19—36岁成人为主,共95例（71．97％）;市区为主,共108例（81．82％）;男：女为2．57：1。所有患者均发热,其中体温超过39℃者共57例,占43．18％;均有皮疹,96例（72．73％）患者皮疹较为典型,在病程前4d内出疹者98例,达74．24％;有麻疹黏膜斑者54例（40．91％）。支气管炎、肺炎36例（27．27％）,中毒性肝炎18例（13．64％）,中毒性心肌炎10例（7．58％）。仅42例（31．82％）患者有明确的麻疹疫苗接种史。所有患者预后良好。结论成人麻疹发病率增高,症状典型,但预后良好。建议要完善麻疹疫苗接种,重视对成人的后续强化免疫接种。     

中国2012~2013年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2012~2013年麻疹流行病学特征和消除麻疹的策略与措施,为消除麻疹提供参考。方法对中国2012~2013年麻疹发病、麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转指标,以及采取的消除麻疹策略与措施进行描述流行病学分析。结果中国2012年报告麻疹发病率为0.46/10万(6183例),报告死亡8例;2013年报告麻疹发病率为2.04/10万(27 646例),报告死亡24例。2013年报告发病率、病例数、死亡数分别较2012年增加343.48%、347.13%、200.00%。2012年未出现3~5月的麻疹发病季节高峰,但2013年较为明显。2012年和2013年,青海、广东省和新疆维吾尔自治区报告发病率均居全国前5位,2012年全国有1074个县(区、市、旗,下同)、2013年有1871个县有麻疹病例报告。两年均以8月婴儿麻疹发病率最高,其后依次为8~23月龄、2~6岁、15~34岁、7~14岁、≥35岁。2012年8月龄、8~23月龄、2~6岁、7~14岁、≥15岁麻疹病例分别占24.47%、33.92%、11.95%、2.41%、27.25%,2013年分别占30.81%、29.59%、10.34%、2.29%、26.97%。两年8~23月龄麻疹病例无含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史的均70%,2~3岁麻疹病例中约50%无MCV免疫史。2012~2013年MSS各项运转指标中,排除麻疹病例报告发病率均2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率、血清学检测结果 7d内报告率均97%,麻疹爆发疫情病原学标本采集率80%。2012~2013年共报告了2009例麻疹病例基因型鉴定结果,H1a基因亚型所占比例均96%。结论中国消除麻疹虽然取得了明显进展,但仍存在薄弱地区、薄弱人群,经过近年易感者的积累,麻疹疫情开始反弹。需要扎实地落实既定的消除麻疹策略与措施,包括以提高适龄儿童MCV及时、全程接种率为核心,重点地区必要时开展选择性或非选择性MCV补充免疫活动,加强麻疹监测,提高MSS敏感性,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用、探讨针对性的策略与措施。     

2012年西双版纳州麻疹流行病学特征分析

目的分析麻疹消除目标年西双版纳州麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控策略,为实现消除麻疹目标提供依据。方法X~-2012年麻疹疫情监测数据进行描述流行病学分析。结果2012年该州共报告麻疹病例130例,其中该地病例124例,境外输入病例6例（缅甸5例、老挝1例）。报告发病率为10．88／10万,发病率较前3年有明显的上升;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,≤1岁儿童和〉120岁成人病例数占总病例数67．74％;10和11月为发病高峰,占64．52％;发病数最多地区为勐腊县,占58．87％;职业分布以散居儿童为主,占50．81％;无免疫史和免疫史不详者占88．60％。结论西双版纳州麻疹发病率上升明显,存在免疫空白人群和境外输入病例,应进一步加强麻疹疫苗的初始免疫和强化免疫工作,提高接种率,消除免疫空白人群和做好境外输入病例的预防控制工作。     

保定市2005—2009年麻疹发病的年龄特征

目的分析保定市2005—2009年麻疹发病年龄特征,为消除麻疹采取针对性的措施提供科学依据。方法对麻疹病例年龄构成比和年龄发病率进行描述性流行病学分析。结果 2005—2007、2008—2009年麻疹病例构成比,<8月龄人群构成比分别为12.67%、15.60%;≤2岁人群分别为40.3%、58.01%,呈上升趋势;3～7岁人群构成比分别为14.3%、12.3%,呈减少趋势;≥15岁人群麻疹病例分别占总病例的36.71%、26.40%。2005—2009年0～8岁各年龄发病率均在11.37/10万以上,其中≤1岁发病率最高。结论麻疹发病年龄主要特征是以小年龄为主,主要集中在≤2岁儿童。<8月龄婴儿构成比逐年上升,≥15岁人群麻疹病例占有较高的比例。建议提高2剂麻疹的接种率和8月龄婴儿麻疹及时接种率,适时开展8月龄～14岁儿童麻疹疫苗的强化免疫,加强成人麻疹疫情监测和人群免疫水平监测。     

黄山市2007～2013年麻疹流行特征及消除麻疹策略分析

目的分析黄山市2007～2013年麻疹流行特征,探讨控制和消除麻疹的策略。方法应用描述流行病学方法对黄山市2007～2013年麻疹发病资料和消除麻疹策略进行分析。结果黄山市2007～2013年麻疹年平均发病率为1.37/10万,2008年最高,为2.72/10万。2009年初始强化免疫后,2010年比2009年麻疹发病下降了77.14%。2010年、2011年再次开展强化免疫,2012年麻疹发病下降到历史最低,为0.47/10万。发病季节高峰仍为3～5月份。发病人群以≥15岁为主,占总发病数64.14%,且有上升趋势。结论实施含麻疹成分疫苗（MCV）强化免疫（SIA）工作能迅速将麻疹发病率降低到一个较低水平,但要最终消除麻疹并巩固消除成果,必须在做好常规免疫接种工作前提下,尽快开展成人麻疹控制和相关策略研究。     

165例麻疹患者临床特征比较

目的对某院麻疹患者的流行病学及临床特征进行分析,比较成人和婴幼儿麻疹发病特点的差异。方法对该院2006年1月-2013年6月165例麻疹住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较婴幼儿组和成人组的流行病学、临床表现及各种检查结果阳性率的差异。结果除12月份外,全年均有病例发生,患者主要集中在2-8月份（157例,95.15%）。成人组高热（68例,82.93%）、Koplik’s斑（78例,95.12%）、消化道症状（43例,52.44%）、眼部症状（61例,74.39%）的发生率均高于婴幼儿组［对应值分别为（39例,55.71%）、（47例,67.14%）、（23例,32.86%）、（41例,58.57%）］;Koplik’s斑的持续时间为（5.99±1.57）d,长于婴幼儿组的（3.12±1.41）d（均P<0.05）。成人组肝功能异常发生率（64例,78.05%）明显高于婴幼儿组（7例,10.00%）;而婴幼儿组并发支气管肺炎的发生率（29例,41.43%）明显高于成人组（12例,14.63%）（均P＜0.05）。 成人组32例患者入院第2天行CD4+T淋巴细胞绝对计数检查,其中30例(93.75%)出现CD4+T淋巴细胞绝对计数下降［（122.10±96.20）cells/μL］,26例治疗1周后复查CD4+T淋巴细胞绝对计数明显升高［（445.10±187.20）cells/μL］（P＜0.01）。结论成人麻疹更易出现高热、消化道症状、眼部症状和肝功能损伤,全身症状较重;婴幼儿麻疹更易并发支气管肺炎。     

2006—2007年天津市西青区麻疹发病情况与控制措施分析

目的分析天津市西青区麻疹流行病学特征,分析其原因及防治策略。方法采用描述流行病学的方法分析西青区2006—2007年麻疹的的发病情况,揭示其流行病学特征。结果2006与2007年发病率较高,分别为22.1431/10万,34.6634/10万;发病集中在4—6月份,占发病总数的74.64%;〈8月龄和≥15岁为高发年龄段,分别占总发病数的25.84%和47.19%;流动人口占发病总数的58.43%。结论控制医院内感染,在流动人口中开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段。     

219例麻疹病例的临床特征

目的分析不同年龄段麻疹患者的临床特点,比较不同时期麻疹的流行特征,指导该病的诊治和防控。方法对2007年12月-2009年5月间收治的219例麻疹患者的临床资料按不同年龄组进行回顾性分析,并与5年前收治的150例麻疹患者资料进行比较。结果219例麻疹患者中以6个月～5岁儿童为主,占78.54%（172/219）。临床表现典型：96.35%（211例）的患者发热,其中体温＞39℃者占72.99%;所有患者均有皮疹,皮疹形态和出疹顺序符合典型麻疹表现,在病程第3、4天出疹者以6个月～5岁儿童最多,达82.56%;明确有麻疹黏膜斑者147例（67.12%）。肺炎（73.52%）是主要并发症;并发症的发生率以＜5岁儿童最高,其中肺炎的发生率占81.18%。有麻疹疫苗接种史者仅18例（8.22%）。结论麻疹好发人群为5岁以下儿童,临床表现典型,并发症发生率高,以肺炎为主。应加强计划免疫和针对成年人的强化免疫,以降低麻疹发病率。