介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的护理

目的探讨血管内治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的方法及护理。方法采用GDC栓塞或注射NBCA胶灌注假性动脉瘤腔、可脱式球囊或弹簧栓子闭塞载瘤动脉及载瘤动脉内支架置入等方法治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤22例,围手术期进行针对性的心理护理及观察术后意识、瞳孔等生命体征、肢体感觉运动。结果除1例载瘤动脉闭塞后因严重贫血发生脑梗塞而遗留轻度神经功能缺失外,21例假性动脉瘤均取得治愈的效果。结论经血管内栓塞治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤操作简单、损伤小、安全、有效。     

创伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤引发致命性鼻衄的早期救治

目的：探讨创伤性颈内动脉海绵窦段假动脉瘤引发致命性鼻衄的机理和诊治措施。方法：回顾分析近年我科收治经脑血管造影和手术证实的外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤伴致命性鼻衄患者的临床资料。结果：其临床特点1．均有闭合性颅底骨折，2．伤后1－3月反复出现严重的鼻衄，3．脑血管造影证实。治疗应早期行孤立性手术或栓塞治疗。结论：强调早期行脑血管造影明确诊断和早期治疗是救治的关键。     

外伤性颈内动脉海绵窦段动脉瘤导致外展神经麻痹1例并文献复习

正外伤性颅内动脉瘤非常少见,而外伤性颈内动脉海绵窦段动脉瘤导致单一外展神经麻痹国内未见报道。这类疾病容易误诊、漏诊,而且病情凶险,一旦破裂常出现鼻腔大出血或颅内出血,死亡率高。现报道1例外伤性颈内动脉海绵窦动脉瘤导致外展神经麻痹病例并进行相关的文献复习。     

1例创伤性颈内动脉假性动脉瘤大出血病人的护理

正颈内动脉假性动脉瘤多因头颈部外伤后所致。因此称为外伤性颈内动脉假性动脉瘤,发生率约为1%。其因是骨折碎片或锐利器物刺破动脉瘤,造成动脉节段的持久性扩张,出血在软组织内,形成搏动性血肿,周围被组织包围形成瘤壁,多数见于蝶窦骨折,早期蝶窦黏膜和血肿覆盖于破损处暂时止血,在动脉内压持续冲击下假性动脉瘤逐渐增大、变薄,一旦动脉压突然升高则假性动脉瘤破裂,常出现致命性鼻腔大出血。我科2010年11月27日收治1例创伤性颈内动脉假性动脉瘤大出血的病人,本病人头颅外伤后1个月突然鼻腔两次大出血,符合假性动     

创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘的比较影像学

腰椎间盘手术不慎损伤血管，引起创伤性假性动脉瘤并动-静脉瘘者少见。今见1例，经彩超、MRI和DSA综合检查证实为提高影像学诊断水平，特从比较影像学角度出发，结合文献报道．对创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘的影像诊断价值，做一简要分析。     

长节段颈内动脉夹层动脉瘤1例

病例女,38岁,因反复发作右侧肢体活动不灵伴左侧头痛1周入院。1周前晚间大量饮酒后跌倒,出现短暂意识丧失,清醒后出现右侧肢体活动不灵、言语笨拙。急诊行头颅CT未见异常,给予扩张血管药半小时后症状完全缓解。3d前上述症状再次发作并伴有头左侧颞部剧烈胀疼,恶心,呕吐数次为胃内容物,半小时后症状完全缓解,复查头颅CT并行头颅MRI均未见异常。     

颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治进展

颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是指位于床突以上颈内动脉非分叉部位的小的宽基底动脉瘤,其瘤壁菲薄、较脆,无明确瘤颈[1]。BBA占颅内破裂动脉瘤的0.4%～2.7%及破裂颈内动脉动脉瘤的0.9%～9.4%[1-5]。虽然其是引起蛛网膜下腔出血的较罕见原因,但是由于其破裂后并发症发生率较高、普通血管造影很难发现以及病变处理有较     

血流导向装置与传统支架治疗颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的疗效

目的 比较血流导向装置与传统支架治疗颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的安全性与有效性。方法 回顾性分析2017年1月至2023年1月中国人民解放军南部战区总医院神经外科应用支架辅助栓塞治疗的70例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的临床资料。根据植入支架类型,分为血流导向装置组（n=21）和传统支架组（n=49）,比较两组术后临床效果及并发症。结果 两组患者随访3～24个月,平均（14.4±1.82）个月。围手术期及随访结果显示,血流导向装置组、传统支架组均能达到较高的动脉瘤闭塞率（93.3%vs. 87.9%）,差异无统计学意义（P> 0.05）;血流导向装置组相较于传统支架组,围手术期及短期并发症发生率低（0 vs. 6.1%）,并且血流导向装置组复发率也低于传统支架组（0 vs. 6.1%）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 血流导向装置与传统支架治疗颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤均可行并且安全有效,初步研究结果表明血流导向装置治疗后短期并发症及再治疗发生率更低,手术时间短,但对于患者长期的并发症仍需要进一步研究验证。     

血管内治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例的护理

目的 探讨血管内治疗颈内动脉创伤性假性动脉瘤的方法及围手术期护理.方法 采用弹簧圈栓塞或可脱式球囊闭塞载瘤动脉的方法治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例,围手术期进行针对性的心理护理及观察术后意识、瞳孔等生命体征、肢体感觉运动.结果 本组无死亡病例,l例闭塞载瘤动脉患者术后发生脑梗死而遗留轻度神经功能障碍,余均正常出院.术后6个月复查,所有患者均未见复发.结论 经血管内治疗创伤性颅内颈内动脉假性动脉瘤相对无创、安全、有效.围手术期及时、正确的处理及护理是治疗取得良好效果的重要保证.     

创伤性腹主动脉旁假性动脉瘤分析报告

1　病例资料女 ,11岁。因腹痛伴呕吐 1天 ,拟诊腹痛待查收住院。患儿入院前 1天出现中上腹部及左下腹部疼痛 ,呈阵发性剧痛 ,向前胸部放射 ,屈曲位不能缓解 ,伴有频繁呕吐胃内容物 ,但无腹胀、腹泻 ,无呕血、排柏油样便、血便 ,无咯血、发热、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无意识     

创伤性假性动脉瘤的介入治疗(附13例报告)

目的：探讨创伤性动脉瘤介入治疗的有效性及安全性。方法：对13例诊断创伤性假性动脉瘤患者行DSA检查，明确诊断后，对其中8例行介入栓塞治疗，栓塞后复查DSA。结果：DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小，3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉，5例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞，追踪显示瘘口封闭，瘤体吸收。结论：DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义，弹簧钢圈、真丝线段及明胶海绵颗粒介入栓塞较小动脉的创伤性假性动脉瘤切实可行。     

人工血管支架置入术治疗创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘的 初步体会(附4例报告)

目的：介绍人工血管支架置入术（PSG）治疗创伤性假性动脉瘤及动静脉瘘的初步体会。方法：本组4例,其中锁骨下动脉、颈内动脉及肾动脉假性动脉瘤各1例、髂外动静脉瘘1例。均采用经皮人工血管支架置入术治疗。结果：3例假性动脉瘤患者分别置入1枚人工血管支架后假性动脉瘤（PA）被完全隔绝。1例动静脉瘘（AVF）置入2枚支架后漏口被完全封堵。血管造影及临床随访8－50个月,3例支架通畅,1例肾动脉闭塞。结论：PSG是治疗创伤性PA及AVF的简单、安全有效方法。     

血管内栓塞治疗颈内动脉巨大动脉瘤

【目的】探讨血管内栓塞方法治疗颈内动脉巨大动脉瘤的特点和手术策略。【方法】回顾性分析3例应用弹簧圈进行瘤腔内栓塞的方法治疗颈内动脉巨大动脉瘤的结果和随访资料。【结果】3例患者均行瘤内栓塞后完全不显影，其中2例为弹簧圈单纯栓塞、1例为球囊辅助弹簧圈栓塞。【结论】颅内巨大动脉瘤是否进行瘤囊内弹簧圈栓塞需要综合考虑各种条件，采用个体化的治疗方案能获得较好的结果。     

颈内动脉血泡样动脉瘤的外科治疗

目的:比较颈内动脉血泡样动脉瘤行血管内治疗和开颅夹闭术的疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科收治的6例破裂血泡样动脉瘤患者的临床资料,所有患者均有蛛网膜下腔出血,根据患者实际情况行开颅夹闭术或血管内治疗.行开颅夹闭术患者术后3个月复查头颈CTA,行血管内治疗患者术后6...     

右侧颈内动脉虹吸部巨大动脉瘤并假瘤破裂1例分析

蛛网膜下腔出血（SAH）在合并发热等全身症状时极易与脑膜炎相混淆，现对我们所遇1例分析如下。     

颈内动脉闭塞术治疗颈内海绵窦段动脉瘤的护理

颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤临床以周围颅神经压迫症状为主要表现。本病手术夹闭难度较大，可以采用动脉瘤栓塞术来预防其破裂，但往往不能减轻其对周围脑神经的压迫，且手术费用昂贵，复发率高。我院从1999年6月～2001年8月对5例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤患施行颈内动脉闭塞术，手术费用低廉，术后随访未发现复发病例，效果良好，护理体会如下。     

头颈部创伤性假性动脉瘤的介入治疗

目的 探讨使用血管内介入的方法治疗创伤性假性动脉瘤的疗效。方法 对近10年单纯用介入栓塞的方法治愈的头颈部创伤性假性动脉瘤2l例进行回顾性分析,均经血管造影确诊有血管壁损伤并在血管外形成囊腔,假性动脉瘤的位置分别是：10例位于颈内动脉,8例位于颈外动脉,3例位于锁骨下动脉／推动脉。分别用带纤毛的铂金微弹簧圈、可脱性微球囊、电解可脱性弹簧进行栓塞。结果 单纯闭塞动脉瘤保留载瘤动脉通畅的13例,同时闭塞动脉瘤和载瘤动脉的有8例,1例出现术后视力下降,无其他并发症;术后随访6～24月,无复发表现。结论 对头颈部创伤性假性动脉瘤,经血管内介入栓塞是一种安全有效的方法。     

鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效评估

目的探讨鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效。方法选取陆军军医大学第二附属医院2013年5月-2018年12月收治的创伤性C型歪鼻伴鼻中隔偏曲患者60例,根据手术方式的不同,在患者知情同意的情况下分为研究组(采用鼻内镜改良鼻中隔矫正术辅助鼻前庭切口方式)与对照组(采用传统鼻中隔黏膜下切除术方式),每组各30例。比较两组患者的临床疗效、治疗期间的相关临床指标、术后并发症发生情况、术后鼻阻力和手术前后的外鼻测量值差异。结果研究组患者治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的鼻外观复常时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者术后总并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后鼻阻力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论创伤性C型歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者运用鼻内镜辅助鼻前庭切口技术实施矫正治疗,可在保证患者安全的情况下提高疗效,值得临床推广。     

颈内动脉眼动脉段动脉瘤夹闭术的手术配合与护理

颈内动脉眼动脉段动脉瘤起源于颈内动脉,位于眼动脉和后交通动脉之间,好发年龄50～60岁,女性多于男性,男女比例1：4,占颅内动脉瘤的0．47％～9．26％,以大型和巨大型较多。动脉瘤破裂后可发生蛛网膜下腔出血,继发脑血管痉挛,脑缺血,脑水肿等一系列病理改变,病死率和致残率高。显微镜下动脉瘤夹闭术是治疗颅内动脉瘤的主要方法。现总结我院2006年1月～2010年12月20例颈内动脉眼动脉段动脉瘤手术配合经验。     

鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的:总结经鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏的围手术期护理体会.方法:回顾性分析2007年1月至2010年8月我科收治的鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏患者6例的临床护理资料.结果:6例患者经鼻内镜复查,均见漏口愈合出院.结论:做好心理护理,指导患者把握卧床与活动时间是保证经鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏手术疗效的关键.