甲状腺肿瘤彩色多普勒血流显像与微血管密度、血管内皮生长因子表达的研究

目的探讨甲状腺肿瘤的彩色多普勒血流成像特点及其血管病理学基础,评价CDFI鉴别甲状腺肿瘤的临床应用价值.方法对78例甲状腺肿瘤患者,术前应用彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血管分类,术后分别应用抗血管内皮生长因子（VEGD）,抗F8多克隆抗体对组织进行免疫组织化学染色,记数肿瘤的微血管密度（microvessel density MVD）及VEGF染色强度.结果甲状腺癌MVD及VEGF表达强度均显著高于良性肿瘤（P〈0.05）.以CDFI Ⅲ型诊断甲状腺癌的敏感性为53.13%,特异性100%,CDFI与MVD间具有较好的一致性,K=0.3081（P〈0.01）.结论彩色多普勒血流成像可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息.     

甲状腺肿瘤的彩色血管能量成像与病理微血管密度的对比研究

目的:研究甲状腺肿瘤的血管病理学特征,评价彩色血管能量成像(CPA)在鉴别甲状腺良恶性肿瘤的应用价值。方法:对60例甲状腺肿瘤患者术前应用CPA检查,术后对手术标本行CD34因子免疫组化染色,计算微血管密度(MVD),行统计学对比分析。结果:甲状腺癌的MVD(51.37±11.17)明显高于甲状腺腺瘤的MVD(21.32±7.95,P<0.05)。甲状腺癌中CPA III级的MVD(53.21±13.11)明显高于II级(36.11±7.92,P<0.05)。甲状腺癌的RI(0.68±0.13)与甲状腺腺瘤的RI(0.54±0.17)比较有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌与甲状腺腺瘤的RI值与MVD均呈正相关(r分别为0.737、0.831),且有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤的CPA血流丰富程度及其RI值和MVD从不同角度反映了甲状腺肿瘤血管生成的特性,可为临床诊断评估甲状腺肿瘤提供新的理论依据。     

彩色血管能量成像及CerbB-2癌基因的表达对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨甲状腺肿瘤中CerbB-2癌基因的表达与彩色血管能量成像(CPA)的相关性研究.方法术前应用CPA技术检测50例甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血流信号,及其阻力指数(RI),术后采用免疫组化法检测该组织中CerbB-2癌基因的表达.结果 50例甲状腺癌CerbB-2癌基因的阳性表达率(70%)显著高于甲状腺腺瘤组(33.3%,P<0.05),CerbB-2在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率(83.3%)显著高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,P<0.05),伴有淋巴结转移的甲状腺癌CerbB-2癌基因的阳性表达率为86.9%,无淋巴结转移的CerbB-2的阳性表达率为45%,两者比较有统计学意义(P<0.05).CerbB-2的表达强度与CPA血流分级呈正相关(γ=0.699,P<0.05),甲状腺癌的RI值(0.69±0.13)显著高于甲状腺腺瘤组的RI值(0.54±0.17,P<0.05).CerbB-2的表达强度与RI值呈正相关(γ=0.792,P<0.05).结论 CerbB-2癌基因在甲状腺癌中呈高强度表达,其表达强度与CPA血流的分级呈正相关,两者的有机结合可在术前、术后对甲状腺肿瘤进行评估,为临床早期诊断和评估预后提供新的理论依据.     

彩色血管能量成像检测甲状腺癌血流及其与凋亡抑制因子的关系

目的应用彩色血管能量成像（CPA）技术检测甲状腺癌内的血流及其与凋亡抑制因子（survivin）的相关性。方法应用CPA技术检测50例甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血流信号,及其阻力指数（RI）,采用免疫组化法检测该组织中survivin的表达。结果甲状腺癌survivin的阳性表达率（68%）显著高于甲状腺腺瘤组（33.3%,P〈0.05）,甲状腺癌中survivin的阳性表达率与病理的高分期和淋巴结转移密切相关（P均〈0.05）。甲状腺癌中的survivin表达强度与CPA血流分级及RI值均呈正相关（r1=0.827,r2=0.809,P〈0.05）。结论应用CPA技术与免疫组化技术二者的有机结合可对甲状腺癌进行术前、术后多方面评估,从而为评价其临床应用提供参考。     

彩色多普勒血流显像对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的45例甲状腺癌和130例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果:甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度(P<0.01),肿瘤内部血管阻力指数(RI)、及收缩期峰值流速(Vmax)(P<0.05)方面具有显著性差异,钙化及低回声在甲状腺癌诊断的特异性较高,分别为95.3%和85.9%,甲状腺癌的超声诊断符合率为77.7%。结论:高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。     

经直肠二维、彩色及能量多普勒超声诊断前列腺癌及其与微血管密度对照研究

目的：通过与病理微血管密度（MVD）对照研究,探讨经直肠二维（2D）,彩色多普勒（CDFI）及能量多普勒超声（PDU）诊断前列腺癌的价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌,21例前列腺增生患者的经直肠2D、CDFI及PDU图像。通过分析2D声像图对前列腺的形态学记录;CDFI对前列腺内动脉血流显示并检测RI;PDU对前列腺微血管灌注显示并估计血流分级。并采用免疫组化（SP）法检测对应标本内的MVD表达。结果：①经直肠超声（TRUS）诊断的23例前列腺癌和21例前列腺增生,超声诊断正确率分别为82.6%（19/23）,90.5%（19/21）。2D结合CDFI及PDU能有效提高诊断正确率。②前列腺癌组PDU血流分级,RI,MVD均高于前列腺增生组,两组各项指标间差异均有统计学意义（P<0.001）,PDU血流分级与MVD有良好的正相关关系。结论：经直肠2D结合CDFI、PDU能显示前列腺内部形态结构,也能反映前列腺微血管灌注情况并检测血流RI;与MVD表达对比研究,可以从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,对评价其生物学行为具有重要意义。     

超微血管成像评估甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节血流特征

目的 评价超微血管成像（SMI）检测血流分布及内部血管特征诊断甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4级甲状腺结节的价值。方法 纳入115例TI-RADS 4级甲状腺结节患者共123个结节,采用SMI及CDFI模式观察结节血流分布和内部血管特征,比较二者鉴别诊断TI-RADS 4级甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度及准确率。结果 69个良性结节以Ⅱ型血流为主,54个恶性结节以Ⅲ型血流为主。SMI对良性结节Ⅱ型及恶性结节Ⅲ型血流显示率均明显高于CDFI（P均<0.01）。SMI及CDFI诊断甲状腺良、恶性结节的敏感度分别为92.59%和72.22%,特异度分别为89.85%和81.16%,准确率分别为91.06%和77.24%。SMI对恶性结节内走行扭曲血管和穿支血管的检出率明显高于CDFI（P均<0.01）。结论 甲状腺TI-RADS 4级良恶性结节血流分布模式存在差异;SMI可为鉴别甲状腺良恶性结节提供更多诊断依据。     

甲状腺癌与甲状腺良性结节的多普勒超声对比研究

【目的】探讨多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。【方法】应用多普勒超声观察并记录甲状腺病灶内部的血流丰富程度、血流形态及血流动力学特征,测量血流峰值流速（PS）和阻力指数（RI）,在甲状腺癌组与甲状腺良性结节组之间进行对比分析。【结果】①Ⅱ级或Ⅲ级血流在甲状腺癌组中的检出率高于良性组（P〈0．05）。分支型或穿入型的血管在甲状腺癌组中的检出率高于良性组（P〈0．05）。②PS值在甲状腺良、恶性肿瘤间的差异无显著性（P〉0．05）,R1大于0．7,在甲状腺癌组中的栓出率高于良性组（p〈0．05）。【结论】多普勒超声在提高鉴别诊断甲状腺癌与甲状腺良性结节方面有较高的临床应用价值。     

三维多普勒能量成像检测卵巢肿瘤及其与病理MVD、VEGF表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法术前应用3D-CPA观察76例卵巢肿瘤的血流信号,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（VI）,术后病理标本应用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD及VEGF染色强度,进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像的病理基础。结果卵巢癌的VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤（P〈0.05）,Ⅲ级血管分型的VEGF染色强度高于Ⅰ、Ⅱ级;卵巢癌的血管分级及VI与MVD有相关性（r=0.84,P〈0.005）。结论血管分型、VI可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

超声对多发甲状腺结节的良恶性的鉴别诊断

目的：本文采用二维超声声像图，彩色和脉冲多普勒显像综合应用。对甲状腺结节性病变进行研究，分析各种方法对甲状腺良恶性结节病变的鉴别诊断价值。方法：对50例多发甲状腺结节性病变（共167个结节）分别行二维，彩色、脉冲多普勒显像检查，观察结节的二维声像图特征。结节内部及周边血流及其血流参数特点，将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果：二维显示恶性结节多为低回声，边界模糊，无晕环，多见沙粒样钙化（P〈0．05）。CDFI对结节性甲状腺肿的诊断有帮助，但不能鉴别腺瘤和癌，恶性甲状腺结节内部动脉的平均血流峰值流速（PSV）和RI值高于良性甲状腺结节（P〈0．05）。结论：超声对甲状腺结节性病变的诊断有一定的优势，各种方法的综合应用能明显提高甲状腺结节诊断的准确性，对良恶性结节的鉴别具有重要价值。     

彩色多普勒检测卵巢肿瘤血流及其与抗凋亡基因表达和微血管密度的关系

目的探讨彩色多普勒检测卵巢肿瘤血流及其与抗凋亡基因存活素(survivin)表达和微血管密度(microvesseldensity,MVD)的关系。方法应用彩色多普勒超声检测42例卵巢肿瘤内血流信号,测其阻力指数(RI);采用免疫组织化学方法检测MVD及survivin表达。结果恶性卵巢肿瘤组织中血流RI值显著低于良性卵巢肿瘤(P<0.01);而与肿瘤的组织类型、临床分期、淋巴结转移与否无相关性。恶性卵巢肿瘤survivin的表达率显著高于良性组(P<0.01)。RI值与MVD呈负相关且有统计学意义(r=-0.438,P<0.05)。survivin阳性表达组的RI值略低于survivin阴性表达组,二者相比无显著性差异(P>0.05)。survivin阳性表达组MVD高于survivin阴性表达组(P<0.05)。结论上述3项指标分别从不同角度反映了卵巢肿瘤血管生成的特性,联合应用这3项指标可为临床早期诊断和评估卵巢肿瘤提供新的理论依据。     

前列腺癌组织中PCNA、MVD表达与彩超血流检测的研究

目的：探讨前列腺癌组织中PCNA、MVD表达与彩超血流检测及临床病理关系。方法：对27例前列腺癌，29例前列腺增生症进行彩色多普勒超声（CDFI）检测，将前列腺内动脉血流显示情况进行分级，计测阻力指数（RI）；采用免疫组化（SP）法检测相对应标本内增殖细胞核抗原（PCNA）、微血管密度（MVD）的表达。结果：在前列腺癌中，PCNA、MVD表达强度与血流分级和病理分化有良好相关性，随血流分级增大和病理分化程度减低呈上升趋势, 转移癌RI、PCNA、MVD高于无转移者。前列腺增生症中PCNA、MVD表达强度、血流分级、RI均明显低于前列腺癌组织，两组各项指标间有显著性差异（P＜0.05）。结论：前列腺癌组织中PCNA、MVD表达与血流检测，可从不同角度反映前列腺癌血管生成情况，为临床诊治和预后评估提供信息。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒超声血流参数及TGF—β1与颈部淋巴结转移的关系

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）检测甲状腺恶性肿块的血流、肿瘤组织的转化生长因子-β1（TGF—β1）与颈部淋巴结转移的关系。方法：运用CDFI检测26个甲状腺恶性肿块（经手术病理证实）的血流并进行血流参数测定,同时术后采用免疫组织化学技术对肿瘤内TGF—β1进行计数,分析血流参数与TGF—β1间是否存在相关性。结果：甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移组的收缩期峰值流速（SPV）、血流阻力指数（RI）值及TGF-β1计数均高于无淋巴结转移组,且TGF—β1与SPV、TGF—β1与RI存在明显正相关。结论：彩色多普勒血流参数测定对甲状腺恶性肿瘤是否伴颈部淋巴结转移有重要参考价值。     

MVD、VEGF在前列腺癌组织中表达与CDFI血流检测及临床病理因素的研究

目的探讨前列腺癌组织微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与彩色多普勒超声(CDFI)血流检测及临床病理关系。方法对27例前列腺癌,29例前列腺增生症进行CDFI血流检测,将前列腺内动脉血流显示情况进行分级,计测阻力指数(RI);采用免疫组化(SP)法检测相对应标本内MVD、VEGF的表达。结果前列腺癌组织中MVD与血流分级和病理分化有良好相关性,随血流分级增大和病理分化程度减低呈上升趋势;VEGF表达强度与血流分级有关,与病理分化无明显关联;转移癌RI、MVD、VEGF高于无转移者。结论检测前列腺癌血流及MVD、VEGF表达,对评价其生物学行为具有重要意义。     

彩色多普勒检测子宫内膜癌血流及其与MVD和VEGF表达的研究

目的 :探讨彩色多普勒检测子宫内膜癌血流及其与微血管密度 (MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法 :采用经阴道彩色多普勒超声检测 46例子宫内膜癌肿瘤内血流信号 ,计测阻力指数(RI) ;采用免疫组织化学技术检测肿瘤 MVD及 VEGF表达。结果 :肿瘤内血流 RI值和 MVD与手术分期有关 ,而与组织学分级、肌层浸润深度、组织学类型无相关性。VEGF阳性表达率与组织学分级有关。RI值与 MVD呈负相关 (r=- 0 .2 87,P<0 .0 5) ;VEGF表达阳性者 MVD高于 VEGF表达阴性者。 VEGF表达阳性与表达阴性者之间 RI值无显著差异。结论 :上述三项指标可从不同角度反映子宫内膜癌的血管生成特征 ,彩色多普勒超声有助于对子宫内膜癌血管生成和预后的评价     

原发性骨肿瘤的超声诊断及CDFI表现

目的：探讨二维超声及CDFI技术检查在原发性骨肿瘤的应用价值。材料与方法：采用Acuson128XP/10型电脑彩色声像信。对64例疑为原发性骨肿瘤患者（男36例,女28例）进行二维及彩色多普勒超声检测,测量血流动力学指标,并进行统计分析,结果：骨质破坏、骨膜反应及周围软组织肿物在二维图像中有良好表现,CDFI可清晰地显示肿瘤内的血液开态,恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤。而RI、PI前者低于后者,通过二维及CDFI观察肿瘤内部血流及血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断。     

彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用。 方法 95例乳腺病变住院患者，首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况，然后用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察，记录血流分级，用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录最高的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和峰值流速等参数。 结果 （1）临床怀疑乳腺肿块95例，超声检出乳腺肿物93例；（2）良性组与恶性组肿物在Adle，分级存在显著性差异（P〈0.05）；（3）频谱分析显示两组间峰值流速、平均流速、PI、RI之间均存在显著性差异（P〈0．05），恶性组均高于良性组。 结论 （1）彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确，简便；（2）综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、PI、RI等指标有助于对乳腺良恶性肿物的鉴别。     

甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒及三维血流能量成像特征及其临床意义

目的：探讨彩色多普勒及三维能量成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法：采用ATL－HDI5000超声诊断仪，L12．5超宽频探头。对经病理证实的32例甲状腺恶性肿瘤进行二维，彩色多普勒及三维血流能量成像检查。结果：三维血流能量成像对甲状腺肿瘤血流的显示明显高于二维彩色血流（P＜0．005）。三维血流成像显示恶性肿瘤的血运分布以内部为主，且粗大杂乱。彩色多普勒显示32例病变均见动脉血流，其中RI≥0．65者28例，RI＜0．50者仅1例。结论：三维血流能量成像及彩色多普勒能更充分的表现肿瘤的血流分布状态及性质，有助于恶性肿瘤的超声诊断。