七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

丙泊酚联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的观察

目的：探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性。方法：选择A SAⅠ-Ⅱ级的小儿手术50例。随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮＋丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮＋咪唑安定,每组25例。结果：两组手术时间基本相似（P〉0.05）,氯胺酮用量无明显差异（P〉0.05）,Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组（P〈0.05）,术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制。结论：异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定。     

咪达唑仑-氯胺酮静脉麻醉复合骶管阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用效果评价

目的比较咪达唑仑-氯胺酮静脉麻醉复合骶管阻滞在小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法选择80例腹股沟疝手术患儿,分为复合骶管阻滞组（1组）和单纯静脉麻醉组（2组）。1组咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉后行骶管阻滞,2组单纯咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉,术中视情况间断推注氯胺酮维持麻醉效果。分别记录两组在麻醉前（T0）、手术后20分钟（T1）及术毕时平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、术中氯胺酮用量、术后苏醒时间、术后麻醉不良反应等。结果两组SpO2、HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）,1组术中氯胺酮用量明显少于2组（P〈0.05）,术后苏醒时间明显短于2组（P〈0.05）,术后麻醉不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 咪达唑仑-氯胺酮静脉麻醉复合骶管阻滞应用于小儿腹股沟疝手术具有显著的麻醉效果。     

氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

目的:探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中效果。方法:50例患儿随机分成氯胺酮复合地西泮组(KD组)和氯胺酮加异丙酚和芬太尼组(KPF组),观察HR、MAP、SpO2及苏醒时间、并发症及氯胺酮用量。结果:KD组切皮、结扎疝囊HR、MBP明显升高。苏醒时间KFD组显著少于KD组,氯胺酮用量KD组明显多于KPF组。结论:氯胺酮复合异丙酚、芬太尼麻醉平稳,苏醒快。     

七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法将40例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿按随机数字表法分为A﹑B组,每组20例。A组行七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞麻醉;B组行氯胺酮肌内注射基础麻醉加氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉。观察2组患儿术中平均动脉压（MAP）、HR的变化及麻醉苏醒时间与不良反应发生情况。结果 2组麻醉效果均能满足手术要求。A组骶管穿刺均为一次成功,阻滞平面固定于T8～T10以下,无一例发生全脊麻或局麻药中毒。2组MAP均有波动,但波动值2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,A组HR波动值显著小于B组（P〈0.05）;A组麻醉苏醒时间明显短于B组（P〈0.05）,不良反应发生率明显少于B组（P〈0.05）。结论七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞是小儿腹股沟斜疝手术一种较为理想的麻醉方法,提高了小儿腹股沟斜疝围手术期的安全性、有效性。     

瑞芬太尼在小儿呼吸道异物取出术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼在小儿呼吸道异物取出术麻醉中的安全性和有效性。方法：印例呼吸道异物患儿．分为羟丁酸钠（γ-OH）对照组（对照组，n=30），静注γ-OH、氯胺酮复合麻醉，瑞芬太尼观察组（观察组，n=30），泵注瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉。观察麻醉过程中患儿心率、血压、血氧饱和度、术后麻醉苏醒时间及麻醉后不良反应等情况。结果：两组患儿的血压、心率在麻醉后各时段比较差异有显著性（P〈0．01），而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳．且观察组患儿的苏醒时间及麻醉后不良反应少于对照组（P〈0．01）。结论：与γ-OH、氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道异物取出术比较，泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切、平稳，苏醒快且苏醒质量好。     

氯胺酮、异丙酚用于小儿门诊手术的麻醉

目的：探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉用于小儿门诊手术的麻醉效果及安全性。方法：选择40例患儿,ASA~级,随机分两组：A组：单纯用氯胺酮麻醉;B组：用氯胺酮、异丙酚复合麻醉。比较A、B两组的用药剂量、苏醒时间及不良反应。结果：A组用氯胺酮（145±20）mg,术后（100±9.8）min清醒;B组氯胺酮用量（85±15）mg、异丙酚（100±20）mg。复合麻醉后清醒完全,副作用较少,恶心呕吐发生率较低。结论：氯胺酮、异丙酚复合麻醉是小儿门诊短小手术比较理想的麻醉方法。     

丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用分析

目的：探讨小儿腹股沟斜疝手术中应用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉的效果。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的120例小儿腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果。结果：切皮（T2）、术毕（T3）时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组,呼吸频率高于对照组（P<0.05）;研究组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,躁动评分低于对照组（P<0.05）;研究组拔管时间、呼吸睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用效果理想,可维持生命体征稳定,改善麻醉效果,且能有效缩短患者术后自主恢复时间,不良反应少。     

丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿眼科手术的临床观察

目的探讨丙泊酚与氯胺酮、芬太尼不同配伍用于小儿眼科手术静脉麻醉的效果及其对患儿呼吸、循环及苏醒时间的影响。方法将40例手术患儿随机分为2组,每组20例,Ⅰ组采用氯胺酮伍用丙泊酚,Ⅱ组采用氯胺酮、芬太尼伍用丙泊酚。观察2组患儿麻醉药用量、术毕苏醒时间及麻醉期间呼吸、血液动力学变化及术后并发症。结果Ⅰ组丙泊酚、氯胺酮用量及术后苏醒时间分别为（85±65）、（46±5.5）μg/（kg.min）及（20±4.23）min;Ⅱ组丙泊酚、氯胺酮、芬太尼用量分别为（40±2.2）、（8±1.2）（、13±2）μg/（kg.min）及（12.3±1.23）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ组镇痛、镇静完善,对呼吸、循环影响及术后并发症均优于Ⅰ组（P均〈0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿眼科手术,用药量少,镇痛、镇静完善,对小儿呼吸循环影响小且术毕苏醒快,术后并发症少,适应临床应用。     

瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的临床观察

目的：研究瑞芬太尼、氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术的临床疗效。方法：选择择期A SAⅠ-Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮（K）、瑞芬太尼-氯胺酮（KT）两组各30例。K组术中根据患儿对手术刺激是否有体动反应间断静脉推注氯胺酮;KT组应用氯胺酮复合瑞芬太尼持续泵注。结果：两组术中心率、躁动、精神症状、氯胺酮用量、术后苏醒时间比较存在显著性差异。结论：瑞芬太尼、氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术,是一种安全、可行的麻醉方法。     

新型长效酰胺类局部麻醉药用于小儿腹股沟斜疝手术的临床观察

目的：探讨七氟醚全麻复合左布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝的可行性和安全性。方法：小儿腹股沟斜疝手术60例,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组患儿入室后予面罩直接吸入5%七氟醚加纯氧（4 L/m in）,待患儿睫毛反射消失、全身松弛后置入喉罩通气,然后用0.25%左旋布比卡因0.5-0.7 m g/kg行患侧髂腹下神经阻滞,术中吸入2%-2.5%七氟醚。Ⅱ组患儿入室后麻醉诱导时吸入七氟醚浓度同Ⅰ组,术中根据需要调整七氟醚吸入浓度。记录麻醉后切皮时、分离疝囊时、术毕时各时点的心率（HR）、平均动脉压（M AP）;术后麻醉苏醒时间以及术后哭闹、躁动情况;术后疼痛评分。结果：Ⅱ组患儿监测各时点HR,M AP明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。术后苏醒期躁动亦显著增加,苏醒时间明显延长（P〈0.05）。术后疼痛评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：七氟醚全麻复合左旋布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝修补术麻醉安全、有效。     

异丙酚不同配伍用于人工流产手术麻醉效果分析

目的 探讨异丙酚联合应用不同药物在人工流产手术的麻醉效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者120例，分为3组各40例，A组单用异丙酚，B组异丙酚配伍氯胺酮．C组异丙酚配伍芬太尼。记录3组异丙酚用量、苏醒时间、恢复正常行走时间及患者麻醉前后的MAP、HR、SpO2。结果B、C组异丙酚用量明显小于A组（P〈0．05）；A、C组麻醉后MAP值显著小于麻醉前（P〈0．05）；A组清醒时间、恢复正常行走时间比B、C组短（P〈0．05）。结论 异丙酚联合氯胺酮用于人工流产手术麻醉可加强镇痛，减少异丙酚用量。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛结肠镜的效果观察

目的探讨地佐辛复合异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查手术的可行性和安全性。方法 60例行结肠镜检查的患者随机分成异丙酚复合地佐辛（D组）和单纯用异丙酚（P组）,每组30例。观察两组患者注药前（T0）、注药后即刻（T1）、过脾曲时（T2）、过肝曲时（T3）、苏醒时（T4）的HR、SBP和SpO2的变化;记录麻醉起效时间、苏醒时间及异丙酚的用量;对比术中镇痛效果及麻醉后不良反应。结果两种方法均可用于门诊无痛肠镜的检查,但D组起效和苏醒时间明显短于P组（P〈0.05）;异丙酚用量少于P组（P〈0.05）;镇痛效果好于P组（P〈0.05）;术中呼吸抑制、躁动的发生率明显少于P组（P均〈0.05）。结论地佐辛复合异丙酚可安全用于无痛结肠镜检查术,且可减少异丙酚用量,镇痛效果好,苏醒迅速,不良反应少。     

婴儿呼吸道异物取出术不同麻醉方法的比较

目的：比较婴儿呼吸道异物取出术不同麻醉方法的效果。方法：婴儿呼吸道异物120例分三组，每组40例。Ⅰ组为氯胺酮、咪达唑仑和异丙酚麻醉。保留自主呼吸；Ⅱ组为氯胺酮、异丙酚和维库溴铵麻醉；Ⅲ组则以阿曲库铵取代维库溴铵。Ⅱ、Ⅲ组均行人工通气。记录三组患儿麻醉、手术及苏醒时间，统计置镜满意率、并发症发生率。结果：Ⅱ、Ⅲ组患儿麻醉、手术时间、置镜满意率无显著性差异（P〉0．05）；Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较，麻醉、手术及苏醒时间均明显缩短，置镜满意率高于Ⅰ组（P〈0．05），并发症低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：婴儿呼吸道异物取出术麻醉使用肌松剂，能抑制不良反射，保证氧供和肌松。     

七氟醚复合骶管阻滞用于腹腔镜斜疝手术的麻醉效果分析

目的评价七氟醚复合骶管阻滞用于腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的效果。方法选择经腹腔镜行小儿疝囊高位结扎术患儿40例,性别不限,年龄1~3岁,体重8~18kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为七氟醚复合骶管阻滞组（S组）和氯胺酮基础麻醉＋静脉全麻组（K组）,每组20例。于麻醉诱导、术中维持、麻醉苏醒各时期记录患儿血流动力学变化,记录诱导、苏醒时间和不良反应。结果与K组比较,S组患儿诱导、苏醒时间缩短（P〈0.05）;两组患儿术中麻醉效果均满意,血流动力学平稳,麻醉苏醒期S组不良反应明显少于K组。结论七氟醚复合骶管阻滞可安全有效的应用于腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在口腔小儿门诊手术中的应用

目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚用于口腔小儿门诊手术的临床效果。方法选择我院2005年8月至2006年12月行口腔门诊手术的患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，男38例，女22例，年龄3～8岁，体质量7～18kg，其中舌系带矫正术38例，舌外伤6例，唇外伤8例，唇黏液囊肿4例，补牙术4例。两组患者的年龄、体质量、男女比例及手术时间均差异无统计学意义。将所选病例随机分为2组，每组30例，Ⅰ组：单纯氯胺酮肌注组，以4～8mg／kg氯胺酮肌注诱导麻醉，Ⅱ组：小剂量氯胺酮复合异丙酚组，给予患者开通静脉，以0．5～1mg／kg氯胺酮静脉注入诱导麻醉，以异丙酚维持麻醉。所有患者记录诱导前心率（HR0），给药5min后心率（HR1），手术结束时（HR2）；记录诱导时间（T0）、清醒时间（T1）、离院时间（T2）；记录氯胺酮总用量，呕吐次数。结果Ⅱ组的T0、T1、T2、HR1，氯胺酮总用量，呕吐次数均明显小于Ⅰ组（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉用于口腔小儿门诊手术起效快，恢复完全，安全实用，副作用少，其效果明显优于单纯氯胺酮肌注组。     

异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉疗效分析

目的：探讨异丙酚辅助小儿骶管阻滞在下腹部及会阴部手术的应用效果。方法：选择下腹部及会阴部手术患儿60例。随机分成两组：异丙酚辅助骶管阻滞麻醉组[观察组（A）]和氯胺酮麻醉组[对照组（B）]。A组用0.2%罗哌卡因1 mg/kg骶管阻滞,异丙酚复合静脉麻醉。B组以肌内注射氯胺酮4 mg/kg,同时给以0.04～0.06 mg/kg咪达唑仑,根据睡眠深度及应激反应追加氯胺酮。结果：B组在术中探查时HR、RR明显优于A组（P〈0.05）,存在统计学差异。结论：异丙酚复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后镇痛的安全实用麻醉。     

异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉在小儿中小手术中的应用

目的观察异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿中小手术中对呼吸循环功能及术后恢复情况的影响。方法30例中小手术患儿分成两组:异丙酚-氯胺酮(PK)组15例,术中异丙酚4~6mg/(kg.h)与氯胺酮2~3mg/(kg.h)混合液持续静脉泵入;氯胺酮(K)组15例,术中氯胺酮1~2mg/(kg.h)间断静脉注射。结果术中PK组循环功能较K组稳定,术中发生肢体不自主运动及眼球震颤较K组少;PK组术中氯胺酮用量、术后恢复时间与K组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉。     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉在小儿科手术中的临床效果。方法50例3—8岁手术患儿,随机分为两组,每组25例。氯胺酮组（K组）和氯胺酮复合异丙酚组（KP组）。观察麻醉前、后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的情况并记录,记录麻醉苏醒时间,术中、术后并发症。结果K组与KP组比：MAP、HR明显升高,呼吸频率明显增快,局麻药用量增加,苏醒时间延长,术中及术后躁动且恶心呕吐等不良反应多。结论氟胺酮复合异丙酚加硬膜外麻醉用于小外科手术效果满意,呼吸循环稳定,术后苏醒快。     

经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的：观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿随机分成喉罩-七氟醚组（实验组）和氯胺酮组（对照组）。实验组以七氟醚诱导后置入喉罩，经喉罩全凭七氟醚吸入维持麻醉，对照组以氯胺酮和异丙酚诱导和维持麻醉。比较两组血流动力学、呼气末CO2分压（PetCO2）、手术时间、苏醒时间、出室时间（在恢复室内停留时间）。记录术中和术后不良反应如体动反应、嗜睡、恶心呕吐等发生情况。结果：对照组在T3、T4、T5时点HR、BP均明显高于实验组相应时点（P〈0．05）。实验组患儿苏醒时间和出室时间均明显低于对照组（P〈O．05）。对照组体动反应和嗜睡发生率明显高于实验组（P〈0．05）。实验组术后恶心发生率明显高于对照组（P〈O．05）。结论：经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿腹股沟疝手术，术中经过更平稳，麻醉恢复更快，术中及术后不良反应少。