奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6．8周采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低（P〈0．01）;但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显（P〈0．01）,两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低（P〈0．05）。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。     

奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将78例儿童青少年首发精神分裂症患者按人院顺序以奇偶法分成两组,奥氮平组38例,口服奥氮平治疗,利培酮组40例,口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈O．05或0．01）;奥氮平组治疗2周末较利培酮组下降更显著（P〈O．05）,其他时段评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗8周末,奥氮平组总有效率为89．5％,利培酮组为85．0％,两组总有效率比较差异无显著性（x^2=0．35,P〉0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症患者疗效显著且相当,安全性高,但奥氮平起效更快,可以作为治疗儿童青少年精神分裂症患者的一线药物。     

奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状对照观察

目的：比较奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者的疗效及安全性。方法将52例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分为奥氮平组与利培酮组,分别予以奥氮平与利培酮治疗,观察8周。治疗前后采用痴呆病理行为评定量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果奥氮平组治疗第2周末起,利培酮组治疗第4周末起痴呆病理行为评定量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周末奥氮平组显著低于利培酮组（P＜0．05或0．01）;奥氮平组有效率为92．3％,利培酮组为88．5％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）;奥氮平组不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者疗效显著且相当,但奥氮平起效更快,安全性更高。     

奥氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨奥氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将80例精神分裂症患者分为两组。奥氮平组（41例）予以奥氮平治疗,利培酮组（39例）予以利培酮治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,重复性成套神经心理状态测验评定认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分较治疗前显著降低（ P＜0．05或0．01）,治疗8周末重复性成套神经心理状态测验总分较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01）,同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）;奥氮平组显效率为48．8％、总有效率为87．8％,利培酮组分别为48．7％、87．2％,两组比较差异无显著性（χ2＝3．05、0．01,P＞0．05）。奥氮平组失眠、肌强直及静坐不能发生率显著低于利培酮组（ P＜0．05）。结论组奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,均能显著改善患者的认知功能,但奥氮平安全性更高。     

抗精神病药奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨精神分裂症患者服用抗精神药物奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸水平的影响。方法60例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组、每组30例进行治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别检测血清同型半胱氨酸水平。正常对照组30例、同时检测血清同型半胱氨酸水平。结果治疗前奥氮平组和利培酮组与正常对照组比较分别有显著性意义（P〈0．01）。而奥氮平组在治疗前、治疗8周差异有统计学意义（P〈0．05）。利培酮组在治疗前、治疗4周、治疗8周差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平显著升高,经抗精神药物奥氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平有明显下降。     

奥氮平与利培酮治疗慢性酒精所致精神和行为障碍对照研究

目的：探讨奥氮平与利培酮治疗酒精所致精神和行为障碍的临床疗效和安全性。方法将80例酒精所致精神和行为障碍患者随机分为两组,每组40例,分别口服奥氮平与利培酮治疗,观察8周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末奥氮平组显效率为56．4％、总有效率为82．1％,利培酮组分别为52．5％、80．0％,两组显效率、总有效率比较差异无显著性（χ2＝0．42、0．38,P＞0．05）。两组不良反应较轻微,但奥氮平组不良反应发生率显著低于利培酮组（χ2＝4．95,P＜0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗酒精所致精神和行为障碍疗效显著且相当,安全性高,依从性好,但奥氮平更有利于提高患者的治疗依从性。     

利培酮联合文拉法辛对精神分裂症患者临床症状改善及社会功能恢复的观察

【目的】探讨利培酮联合文拉法辛治疗精神分裂症患者临床症状和社会功能的疗效及安全性。【方法】将80例精神分裂症患者随机分为利培酮＋文拉法辛组（研究组）和利培酮组（对照组）各40例,利培酮治疗剂量4～6mg／d,文拉法新治疗剂量150mg／d。治疗时间为12周,分别于治疗前、治疗4周、8周、12周末使用阳性与阴性症状量表（PAN＆S）、精神病患者社会功能评定量表（PSP）评估临床疗效,锥体外系反应量表（RSESE）评估治疗副反应。血常规、血生化及心电图检查来评估药物的安全性。【结果】治疗12周末,两组间PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、PSP总分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组不良反应多为轻度,最常见不良反应均为锥体外系反应。【结论】利培酮合用文拉法新治疗精神分裂症患者临床症状及社会功能的疗效优于单用利培酮治疗,且安全性较好,未发生严重的不良反应。     

奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6、8周采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低(P<0.01);但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显(P<0.01),两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低(P<0.05)。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。     

喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平联合氯氮平与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性以及对催乳素水平的影响。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服喹硫平联合氯氮平治疗,对照组口服利培酮联合氯氮平治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,治疗前及治疗12周末测定血清催乳素水平。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P〈O．05）。治疗12周末,研究组显效率显著高于对照组（x^2=4．00,P〈0．05）,总有效率与对照组比较差异无显著性（x^2=0．78,P〉0．05）;研究组治疗各时段副反应量表评分、不良反应发生率及血清催乳素水平均显著低于对照组（P〈O．05或0．01）。结论喹硫平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效优于利培酮联合氯氮平治疗,安全性更高,对血清催乳素水平的影响相对较小。     

利培酮与奥氮平替换奋乃静治疗精神分裂症对照研究

目的 评价利培酮与奥氮平替换奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将原服用奋乃静治疗的257例精神分裂症患者分为A组和B组。A组126例,口服利培酮替换奋乃静治疗,B组131例,口服奥氮平替换奋乃静治疗,观察1a。于入组时及治疗2个月、4个月、6个月、8个月、12个月末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗各时段两组阳性与阴性症状量表总分减分值均呈持续性增高,治疗12个月末A组有效率为62．5％,B组为69．8％,两组无显著性差异（P〉0．05）。A组锥体外系反应、胃肠道不适、便秘、头晕发生率均显著高于B组（P〈0．05或0．01）,体重增加发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论利培酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效均较显著,但利培酮锥体外系反应发生率高于奥氮平,而体重增加发生率低于奥氮平。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法：对60例老年期精神分裂症的住院患者随机分为两组，分别用阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂痖患者的临床疗效差异无显著性。阿立哌唑不良反应均少而轻。结论：阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效好，起效快，不良反应少。     

利培酮治疗精神分裂症60例分析

目的：探讨利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法：对60例精神分裂症患者给予利培酮治疗,疗程12周。分别于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周、12周末采用阴性和阳性症状量表、简明精神病评定量表、不良反应量表评定临床疗效和不良反应。结果：治疗12周末,研究组总有效率为96.7%,利培酮治疗各时点阴性和阳性症状量表及简明精神病评定量表评分均呈持续性下降（P〈0.01）,不良反应轻微。结论：利培酮治疗精神分裂症疗效显著,安全性高,不良反应轻微。     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的：比较奥氮平与利培酮在老年精神分裂症方面的疗效与安全性。方法：选择46例住院老年精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组,每组23例,分别给予奥氮平与利培酮治疗。并于治疗前及治疗第2,4,6,8周末进行精神病评定量表（BPRS）评定,比较两组治疗前后BPRS评分的变化。以BPRS评分的减分率为评定疗效标准,于治疗8周末评定临床疗效。采用副反应量表（TESS）于治疗2,4,6,8周末进行药物副反应评定;于治疗前和治疗8周末进行空腹血糖、胆固醇、甘油三酯测定,比较两组治疗前后血糖、血脂的变化。结果：治疗2,4,6,8周末两组的BPRS评分均逐渐下降,两组间评分比较,P〉0．05;组内比较,两组在第4周末比较,差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）;治疗8周末,奥氮平组显效率为74％,有效率为87％。利培酮组显效率为70％,有效率为83％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。总体副反应发生率,奥氮平组出现副反应11例（48％）,利培酮组14例（61％）,两组比较P〉0．05;利培酮组锥体外系反应显著高于奥氮平组（P〈o．01）,奥氮平组体重增加显著高于利培酮组（P〈0．05）,其他副反应两组间比较P〉0．05。治疗8周末与治疗前相比,利培酮组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）;奥氮平组差异均有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论：奥氮平和利培酮对老年精神分裂症是安全、有效的,两者疗效相当,总的副反应发生率相近。利培酮锥体外系症状（EPS）突出,奥氮平引起血糖、血脂升高及体重增加明显。因此,在选择奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症时,应根据患者的病情、躯体状况、药物可能带来的风险来选择药物,优化老年精神分裂症的治疗。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：以利培酮为对照,验证阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：将100例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组50例,利培酮组50例。分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗8周的疗效相当,有效率差异无显著性（P〉0．05）。阿立哌唑组的锥体外系反应（EPS）发生明显低于利培酮组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较利培酮少,是一种安全有效的抗精神病药。     

喹硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将56例精神分裂症患者随机分为两组,每组28例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应,并于治疗前后测定血清催乳素水平。结果治疗8周末研究组显效率67．8％、有效率92．8％,对照组分别为64．2％、89．2％,两组比较差异无显著性（x2=0．08、0．22,P〉0．05）;研究组治疗前催乳素水平与对照组比较差异无显著性,治疗后显著低于对照组（P〈0．01）;两组不良反应均轻微,但研究组静坐不能、体质量增加及月经紊乱／泌乳发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效均显著,但喹硫平治疗不引起体质量增加及催乳素水平升高,较少发生锥体外系反应,安全性更高,依从性更好。     

不同药物治疗精神分裂症患者血清催乳素与生长激素水平的变化

目的：观察应用奥氮平和氟哌啶醇治疗精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的影响。方法：选择2003—08／2004—10无锡市精神卫生中心精神科住院的精神分裂症患者61例，随机分为奥氮平组28例和氟哌啶醇组33例。两组均在第1周内加至常规治疗剂量，并连服8周，同期选取健康对照组30例。3组均采用放射免疫法测定血清催乳素和生长激素的水平，并采用直线回归法分析血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性。结果：按意向处理分析，61例患者均进入结果分析。①血清催乳素水平变化：治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近（P〉0．05）。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显（t=1．010，P〉0．05），氟哌啶醇组显著高于治疗前[（98．96&;#177;47．58），（16．58&;#177;10．38）μg／L，t=9．816，P〈0．01]。②生长激素水平变化：治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近（P〉0．05）。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显（t=0．2078，P〉0．05）。氟哌啶醇组显著低于治疗前[（1．57&;#177;1．68），（2．4&;#177;1．98）μg／L，P〈0．01]。③血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性：治疗前奥氮平和氟哌啶醇组患者阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素无明显相关性（r=0.081，-0．283；P〉0．05）。治疗后奥氮平组阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素相关系数为r=-0．162，-0．263，氟哌啶醇组为r=0．238，-0．173；P均〉0．05，无明显相关性。结论：应用奥氮平治疗对患者血清催乳素和生长激素的影响不明显，临床治疗中选用非典型抗精神病药奥氮平可以降低药物的风险和减少药物的副反应。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效比较

目的探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按照CCND-3诊断标准选择72例住院精神分裂症患者，并随机分为利培酮组（36例）及氯丙嗪组（36例），分别进行治疗。疗程为8周。结果在治疗第8周末，两组的显效率分别为78％及72％（P〉0．05）；利培酮组不良反应为失眠、嗜睡、轻微锥体外系反应等。结论利培酮治疗精神分裂症的阳性及阴性症状有较好疗效，不良反应较轻，安全性良好。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将79例精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组39例,口服齐拉西酮治疗,利培酮组40例,口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗8周末,齐拉西酮组有效率89．8％,利培酮组为90．0％,两组比较差异无显著性（x2=0．18,P〉0．05）。两组不良反应均轻微,齐拉西酮组锥体外系反应及内分泌方面不良反应发生率显著低于利培酮组（P〈0．01）,其他不良反应发生率两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但齐拉西酮引起锥体外系反应及内分泌方面不良反应发生率低,安全性更高、依从性更好。     

国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效分析

目的观察国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效及不良反应。方法37例痴呆患者，其中阿尔茨海默病（AD）19例、血管性痴呆（VD）18例，使用国产奥氮平治疗8周。在治疗前、治疗的第4周和第8周，分别用AD病理行为评定量表（AD-BEHAVE）评定疗效，药物副反应采用副反应量表（TESS）评定。结果国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状有效率为67．6％；治疗前后AD病理行为评定量表各因子分下降有显著性差异俨〈0．01～0．05）。治疗的不良反应：体重及甘油三酯（TG）增加，高密度脂蛋白（HDL）下降（P〈0．01～0．05）。结论国产奥氮平能显著改善痴呆精神行为症状，不良反应主要表现在血脂及体重增加。     

阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的:研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:伴有高催乳素血症的精神分裂症患者128例,随机分为利培酮组(维持利培酮治疗)和阿立哌唑(阿立哌唑替代利培酮治疗)组,治疗8周。于第0、1、2、4、6及8周测血清催乳素水平及身体质量指数(BMI);在入组时和治疗8周时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGIS)测定疗效。结果:可用于评估的数据101例,利培酮组53例,阿立哌唑组48例。阿立哌唑组替换治疗后第1周血清催乳素水平即明显下降,第8周时,显著低于利培酮组(P<0.001);2组BMI、PANSS及CGIS评分及变化差异无统计学意义。结论:阿立哌唑替换利培酮可降低伴有高催乳素血症的精神分裂症患者的血清催乳素水平。