序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析——附105例报告

目的：比较由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与标准的7日三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法：将105例消化性溃疡或慢性胃炎且Hp阳性成人患者随机分为两组。治疗组（53例）前5日应用泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg,每日2次口服,后5日用泮托拉唑40mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服。对照组（52例）采用7日泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg,每日2次口服。停药4周后复查Hp。结果：治疗组Hp根除率为90.6%,对照组为71.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为18.9%和17.3%（P〉0.05）。结论：由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染的疗效优于标准7日三联疗法。     

泮托拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的观察泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应。方法 150例Hp阳性患者随机分成治疗组及对照组。治疗组（80例）：泮托拉唑40mg＋克拉霉素500mg＋左氧氟沙星0.2g,2次/d,三联治疗7d后,继续单服泮托拉唑40mg,1次/d。对照组（70例）：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg,2次/d,三联治疗7d后,继续单服奥美拉唑20mg,1次/日。两组治疗3周后,3d内复查胃镜并检测Hp,观察溃疡愈合情况和Hp根除情况及不良反应。结果两组的症状缓解率分别为80.0%和67.2%,Hp根除率分别为72.5%和57.1%,差异均有显著性（P〈0.05）;不良反应对照组明显大于治疗组（P〈0.01）。结论以泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星组成的三联方案是一种具有根除率较高、不良反应少等优点的消化性溃疡治疗和Hp根除方案。     

克拉霉素、泮托拉唑联合甲硝唑治疗消化性溃疡64例疗效分析

观察克拉霉素、泮托拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。选择收治的64例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑治疗,观察组采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗。比较两组治疗效果、Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间。观察组总有效率为93.8%,显著高于对照组的71.9%。观察Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著优于对照组。采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果显著,Hp清除率高,溃疡愈合快,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑三联疗法根除93例Hp的临床疗效观察

目的：观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：将186例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组，两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林，疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况，并观察溃疡的愈合情况。结果：雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96．8％）明显高于奥美拉唑对照组（89．2％）（P〈0．05），两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的治疗方案，值得临床进一步推广应用。     

含阿莫西林/克拉维酸的三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的:探讨含阿莫西林/克拉维酸的三联疗法(泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸)根治幽门螺杆菌(HP)的临床疗效.方法:将14C-尿素呼气试验确诊HP感染且胃镜证实为消化性溃疡的250例患者随机分为A、B两组各125例,A组采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸三联方案;B组采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案.疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验.结果:A组HP根治率为82.4%,明显高于B组的71.2%(P<0.05);两组之间药物不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:含阿莫西林/克拉维酸的三联疗法(泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸)较传统三联疗法(泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林)根治HP的疗效更好.     

康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果评估

目的评估康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法选取我院2016年1月~2017年4月收治的消化性溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用康复新液联合泮托拉唑治疗。对比分析两组Hp清除情况、治疗效果、不良反应情况以及1年后病灶复发率。结果观察组治疗有效率为96.0%、复发率为10.0%、不良反应发生率为6.0%,对照组治疗有效率为82.0%、复发率为10.0%、不良反应发生率为22.0%,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Hp清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡,效果显著,降低不良反应发生率,避免患者复发,值得推广应用。     

含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照分析

目的比较含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺忏菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法纳入本院门诊收治的Hp阳性消化性溃疡患行86倒,随机分为2组。治疗组44例,给予雷贝拉唑＋阿英西林＋克拉霉素,对照组42例,给予兰索拉唑＋阿英西林。克拉霉素。疗程结束停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组溃疡愈合的治愈率、Hp根除半均高于对照组,而Hp感染复发率显著降低,且不良反应发生率低。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡患者,可显菩提高溃疡愈合的治愈率、Hp根除率,降低Hp感染的复发牢,且安全性好,是较为理想的治疗方案,值得大力推广。     

雷钡拉唑三联疗法治疗难治性溃疡54例临床疗效观察

目的：观察雷钡拉唑钠三联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效,探讨难治性溃疡的有效治疗方法。方法：对有上腹痛、嗳气、反酸等症状,经胃镜检查确诊的且治疗前曾用过雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂和奥美拉唑或泮托拉唑等质子泵抑制剂正规治疗的消化性溃疡患者,改用雷钡拉唑钠10 mg,每晨一次口服,克拉霉素0.5 Bid,替硝唑1.0 Bid,疗程4周,每例均于治疗前和疗程结束后进行临床症状评估及电子胃镜和血、尿常规、肝功能检查,观察临床症状改善和胃镜下溃疡的愈合情况以及Hp的阴转率。结果：54例中痊愈16例,显效29例,有效6例,无效3例,总有效率94.44%;治疗前合并Hp感染者52例,治疗后Hp阳性者2例,Hp根除率为96.15%（50/52）;所有的患者治疗后血、尿常规及肝肾功能未见异常变化。结论：雷钡拉唑钠三联疗法能有效的治疗难治性消化性溃疡,不失为治疗难治性溃疡的最佳选择方案,值得推广应用。     

氩离子凝固术联合泮托拉唑、康复新液治疗疣状胃炎临床观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合泮托拉唑、康复新液治疗疣状胃炎的疗效及安全性。方法 90例疣状胃炎患者随机分为两组:APC组46例,采用内镜下氩离子凝固术后,给予泮托拉唑、康复新液治疗;对照组44例,给予泮托拉唑、康复新液治疗,疗程4周,对两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者,同时应用阿莫西林、克拉霉素治疗,疗程7 d。4周后复查胃镜,判定疗效。结果 APC组有效率显著高于对照组(P0.05),Hp根除率两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 APC联合泮托拉唑、康复新液治疗疣状胃炎疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者，将其分为治疗组和对照组，均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）；对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次），均为2次／d，疗程为1周，一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％，对照组Hp根除率86．0％，两组根除率无统计学差异（P〉0．05）；治疗组不良反应发生率为14．0％，对照组为16．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp，但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高，且不良反应相对较轻，值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌（Hp）根除三联疗法联合铝碳酸镁能提高消化性溃疡的愈合质量

目的 探讨Hp根除三联疗法与联合铝碳酸镁治疗活动期消化性溃疡对溃疡愈合质量的影响。方法 将活动期消化性溃疡患者74例随机分为两组，对照组36例予Hp根除三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林）治疗；治疗组38例予Hp根除三联疗法＋铝碳酸镁治疗，观察临床症状消退情况，8周后复查胃镜，1a时随访溃疡复发率。结果 治疗组和对照组临床症状缓解快，效果好，无显著性差异；治疗1a时随访溃疡复发率，治疗组7．9％，对照组19．4％，两组比较有显著性差异。结论 Hp根除三联疗法联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡，缓解症状快，副作用少，复发率低，溃疡愈合质量高。     

不同三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 :观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果及治疗Hp相关性胃炎和消化性溃疡的临床疗效。方法 :将 5 5例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡病人分为 2组 :A组以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ;B组以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ,疗程均为 5d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡的临床疗效和药物的副反应发生率。结果 :A、B两组的Hp根除率分别为 96.9%和 92 .9% ,慢性胃炎和消化性溃疡的总有效率分别为93 .8%和 96.4% ,经 χ2 检验 ,两组均无统计学意义。治疗过程中均有轻微的不良反应 ,但不影响治疗。结论 :雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”Hp根除率及胃炎、溃疡的临床疗效相当     

两种不同方法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察以质子泵抑制剂（PP I）雷贝拉唑加用两种抗生素三联方案与以黏膜保护剂枸橼酸铋钾加用两种抗生素的三联方案对根除幽门螺杆菌（Hp）的近期疗效。方法：将64例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑10 m g＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1.0 g治疗,对照组采用枸橼酸铋钾220 m g＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1.0 g治疗,疗程结束4周后,复查胃镜,观察十二指肠溃疡愈合情况,并采用非侵入性14C尿素呼气试验检查Hp是否转阴。结果：Hp根除率治疗组87.82%,对照组62.50%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法对Hp的根除率高。     

雷贝拉唑钠肠溶片联合阿莫西林克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效观察

选取我院近期收治消化性溃疡患者90例,采用随机数字表法分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组各45例;分别在阿莫西林和克拉霉素应用基础上加用奥美拉唑和雷贝拉唑治疗;比较两组患者近期疗效,Hp根除率及随访复发率等。结果雷贝拉唑组患者近期疗效显著高于奥美拉唑组(P0.05);雷贝拉唑组患者Hp根除率和随访复发率军显著优于奥美拉唑组(P0.05)。雷贝拉唑钠肠溶片联合阿莫西林克拉霉素用于消化性溃疡治疗在缓解症状体征,改善Hp清除率及预防远期复发方面优势明显。     

糖尿病合并消化性溃疡62例临床分析

目的探讨糖尿病（diabetes mellins,DM）合并消化性溃疡（peptic alcer,PU）与非糖尿病性消化性溃疡的胃镜特点、临床症状、幽门螺杆菌（Hp）感染率及根除率的区别。方法 DM合并PU 62例为观察组;同期非糖尿病性PU 74例为对照组。两组均行胃镜及Hp检查,分析其胃镜特点、Hp感染率、临床症状。Hp阳性者予以常规三联疗法（泮托拉唑40 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,克拉霉素500 mg bid）,4周后复查14C-尿素呼气试验,比较两组Hp根除率差异。结果两组胃镜特点、临床症状、Hp感染率及Hp根除率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DM合并PU患者临床症状、溃疡发生部位与非糖尿病性消化性溃疡患者均有所区别,对糖尿病患者可常规做胃镜检查,并对Hp感染患者适当延长治疗时间,以提高Hp根除率。     

埃索美拉唑等四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效分析

目的：探讨以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效。方法将126例难治性消化性溃疡患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受埃索美啦唑、阿莫西林及克拉霉素三联治疗,疗程4周。观察组患者接受埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素及胶体果胶铋四联疗法治疗,治疗1周后停用羟氨苄青霉素及克拉霉素,埃索美拉唑及胶体果胶铋继续应用3周。比较两组临床疗效、胃镜下疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及临床症状缓解率。结果观察组临床治疗有效率及胃镜下治疗有效率分别为96.9%和96.9%,显著优于对照组79.0%和77.4%（P〈0.05）;观察组与对照组Hp根除率分别为95.3%和74.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组腹痛、烧心缓解率显著优于对照组（P〈0.05）,两组反酸及腹胀缓解率未见显著差别（P〉0.05）。结论以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效理想,Hp根除率高。     

雷尼替丁四联疗法对消化性溃疡再生黏膜成熟度的影响

幽门螺杆菌（Hp）感染不仅引起消化性溃疡（PU）的发生,而且影响溃疡愈合,成为溃疡复发的主要原因,因而根除Hp已成为共识;近年研究认为,消化性溃疡愈合溃疡再生黏膜的质量与溃疡复发有关。本研究在铋剂三联疗法中加入H2受体拮抗剂雷尼替丁,组成四联疗法,并与新三联（兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）疗法相比较,观察治疗后对消化性溃疡再生黏膜成熟情况的影响。现报告如下：     

埃索美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的疗效。方法80例符合条件的患者随机分为两组,治疗组40例,应用埃索美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后埃索美拉唑3周疗法;对照组40例,应用洛赛克＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．0％和92．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为90．O％和72．5％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为Hp感染的消化性溃疡的首选疗法。     

不同治疗方案对幽门螺旋杆菌根治治疗的临床效果观察

目的探讨三种不同治疗方案对幽门螺旋杆菌根治治疗的临床效果。方法 323例幽门螺旋杆菌阳性患者按随机数字表法分为三组,A组予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,B组予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗,C组予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑治疗,比较三组症状积分、胃镜积分、Hp根治率、不良反应率与生活质量。结果治疗后B、C组症状积分与胃镜积分均低于A组,Hp根治率均高于A组;C组头痛与皮肤瘙痒率低于B组,治疗后7周GIQLI总分高于A、B组(P0.01)。结论泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑对幽门螺旋杆菌的临床效果最为显著,且安全性最高,具有参考价值。     

基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的影响。方法选择90例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分成观察组与对照组，每组45例，所有患者均于治疗前测定cYP2C19基因型，分为EM、IM及PM型。观察组给予雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，两组均治疗1周。停药4周后检测Hp根除情况。结果观察组与对照组HP根除率分别为85：7％和77．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组EM、IM、PM型HP根除率及各基因分型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组EM与IM、EM与PM之间HP根除率差异有统计学意义（P〈O．01），IM与PM间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法Hp根除率无明显影响，对奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法的Hp根除率影响较大。