浅谈医院药师如何顺应形势提升医院药学学科地位

我国的医院药学经过几十年的发展，历经了三个阶段，即传统药学阶段（50—70年代）、临床药学阶段（80～90年代中期）、药学服务阶段（90年代中期～）。药学服务是1990年由美国学者提出并倡导的，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的与药物治疗有关的技术服务，以期提高药物治疗安全性、依从性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生活质量的理想目标。经过20多年来药学服务的实践，药师的职业观念发生了根本性的转变，以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同的目标和责任。但是，长期以来，由于工作内容的局限，在医院管理中，许多医院仅仅是将药学部门作为管理科室、作为医院创造效益的部门，对药学学科建设及药学服务的重视程度、认知程度还很不够。而今，《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变，要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。该规定从国家政策法规的层面上为临床药学的发展打下了良好的基础。另一方面，     

卫生部临床药师培训学习心得体会

21世纪医院药学工作的重点，应“以病人为中心”，这就要求药师深入临床，服务于患者。因此，临床药师应对患者的药疗结果负责，承担保障患者安全、有效、经济、适当使用药物的责任，与临床医师共同参与治疗，从而使药物使用更趋于科学、合理，减少ADR的发生和卫生资源的浪费。由于教育体制原因，我国药学教育与临床脱节，药剂师难以适应新时期工作的需要。为了提高药师药学服务实践能力，卫生部于2006年3月2日下发了“卫生部临床药师在职培训与考核标准（试行）”，指定了全国19家医院作为卫生部临床药师培训基地，为药学人员提供了学习平台。笔者经医院选拔，委派到上海交通大学医学院附属仁济医院接受心血管专业临床药师培训，现已学习2个月，在学习中遇到许多困难和问题，也积累了一定经验与体会。     

浅谈对临床药学工作的认识

现在“以病人为中心”的服务模式已经成为药学界新的理念，那么在基础理论药学服务的基础上，如何进一步加大药学服务的力度，指导临床医生合理应用药物，开展临床药学工作便成为今后药学工作的重点。     

支气管哮喘住院患者药学监护分析一例

目的探讨临床药师在支气管哮喘住院患者的药学监护作用。方法临床药师在呼吸科参与具体药物治疗的1例支气管哮喘住院患者药学监护过程进行分析总结。结果临床药师通过全程的药学监护,及时发现并解决相关药物治疗问题,为临床提供合理建议,加强了患者用药的安全性。结论临床药师实施药学监护对患者个体化治疗具有极其重要的意义。     

1例哮喘伴肝功能异常住院患者的药学监护

目的探讨临床药师对哮喘伴肝功能异常患者的药学监护方案。方法通过临床查房,临床药师与临床医师共同对1例哮喘伴肝功能异常患者制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性和药品不良反应以及药物的配伍,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果治疗13 d,患者哮喘症状明显缓解,血常规和肝功能均恢复正常。结论临床药师积极参与临床的治疗过程,可及时发现并解决相关药物治疗问题,为临床提供合理建议,同时可减少药品不良反应和药物配伍禁忌的发生,提高患者用药的安全性。     

浅谈临床药学在护理中的应用

近年来临床药学在我国迅速发展，成为医院医疗工作的重要组成部分，而临床药师在大多数医院还比较少，因而护士成为医嘱及药物治疗方案的最终执行者，在临床药学中扮演着重要角色。护士要懂药学知识，更要把药学知识很好地应用于护理，让护理与药学这两门学科紧密结合，让临床药学在护理中发挥越来越多的作用，现就其作用浅谈如下。     

临床药师特色药学服务模式在基层医院癫痫中心中的应用效果分析

目的探索临床药师特色药学服务模式在基层医院癫痫中心中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月我院癫痫中心(癫痫专科门诊)收治的90例癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组由医生为患者开具抗癫痫发作药物,患者居家服药。观察组在对照组的基础上,临床药师提供特色药学服务。比较两组患者(家属)癫痫知识总知晓率、患者用药合理性、患者总用药依从率及药品不良反应发生率。结果观察组患者(家属)癫痫知识总知晓率、患者用药合理性、患者总用药依从率皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生药品不良反应。结论临床药师特色药学服务模式在提高癫痫患者(家属)认知、用药合理性、依从性方面的应用效果良好,值得临床推广。     

支援服务组在临床工作中的作用

我院是一所具有1500张病床的专科医院．住院部(急性)有12个病区,在实施“以病人为中心”的服务中．为减少病房压力,使护理人员有更多的时间投入到临眯护理工作中上．医院专门成立了支援服务小组,住临床中起很大的作用。现把这项上作开展的情况总结如下。     

临床药师参与一例多形红斑型药疹的药学实践

目的报道临床药师参与抗结核药物致结核性胸膜炎待诊患者多形红斑型药疹的临床药学实践的经验。方法 1例结核性胸膜炎待诊患者在2011年11月3日出现皮疹后,临床药师根据患者的用药情况及病情变化,提供咨询意见,与临床医师共同制定不良反应的临床处理措施。结果推断为链霉素所致的多形红斑型药疹,积极处理后患者病情好转。结论临床药师参与药学监护,有利于处理药物不良反应。     

人性化护理服务在肿瘤患者中的应用

随着医学模式的转变。现代护理学己发展到“以人为中心”的阶段，肿瘤患者对护理服务的需求从单纯的疾病治疗、延长生存期发展到更加注重生活质量的提高。因此，开展好人性化护理服务，尽可能使患者身心处于较舒适状态，以成为肿瘤专科护理的热门话题。我科于2002年开始将“以病人为中心”的理念落实到各项护理服务工作中，并在实践中不断探索、创新，优化护理服务方法和过程。通过三年多的努力和实践，取得了明显的成效。     

临床药师在冠心病合并高血压病患者药学监护中的作用分析

目的探讨临床药师在冠心病合并高血压病患者药学监护中的作用。方法选取2017年5月～2018年5月于我院进行治疗的冠心病合并高血压患者120例,采用随机分组的方式分为两组。对照组进行传统随访,研究组实行临床药学监护。研究对比两组患者临床疗效、不良反应以及对自身疾病认知度、依从性等指标的差异。结果研究组舒张压和收缩压等临床指标整体的恢复效果显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应的发生率分别为5.0%和18.3%,研究组整体不良反应的发生率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组依从性、认知度以及再次住院率整体情况显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护的实施,有助于缓解冠心病合并高血压患者的临床症状,稳定患者病情,提升用药的安全性。     

重症丘脑出血86例临床护理

2005年1月-2007年3月，我们共收治重症丘脑出血患者86例，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

浅谈儿科门诊药房的药学服务

药学服务是医院医疗活动巾药学学科专业建设的一个重要内容，随着人民生活水平的提高以及对医疗保健意识的重视，医院药学工作需要不断更新完善，树立“以病人为中心”的理念，为患者提供安全、快捷、经济、合理的服务。药物治疗为临床医疗行为的主要手段，正确使用药物及合理用药，可提高药物的安全有效性，减少不良反应的发生，药师的基本职能是推进合理用药，     

做好患者心理护理达到最佳治疗效果

随着社会的进步和现代护理科学的发展，护理体制必然从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的护理发展，这对护理人员提出了更高的要求。护士单凭亲切、热情等传统的道德规范已经不够，必须加强学习，不断扩大知识面，充分做好心理护理，护理时应使患者处于良好的心理状态接受治疗，达到最佳治疗效果。     

健康教育在精神病患者及家属中的应用

随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已走向“以病人为中心”的整体护理，而健康教育又是实施整体护理过程中的主要内容，我院以健康教育为突破口，对住院精神患者进行评估，施以有计划、有组织、有目标的系统教育及家属的健康教育，促使患者自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进社会功能及人际交往的恢复，现将我院于1998年开始将健康教育贯穿于精神患者护理全过程介绍如下。     

临床药师参与7例临床抗感染治疗案例分析

选择7例临床药师参与临床抗感染治疗的案例资料为研究对象,总结其对抗感染治疗的经验及有效药学监护方法。对于某些感染病例临床药师参与其抗感染治疗有助于提高抗感染疗效,更佳合理用药,也能加强抗感染治疗过程中的药学监护,还能分担临床医生的重担,可以推广应用。     

以病人为中心 努力做好药学服务

随着当代医学模式的转变,药学模式也不断改变。药学服务是现代医院药学的关注重点,如今人们不再满足于药师提供药品而是要求药师提供安全有效的药物,这对药师的个人素质提出了全新的概念和更高的要求。21世纪的药师不仅仅是药品的供应者和调剂者,还应是正确使用药品的监督者,所以药师要从保障供应型向知识技术服务型转变,要实现从“以药品为中心”到“以病人为中心”的观念转变,这样才能真正“以人为本”,做好药学服务。     

人性化护理在老年病人中的体现

在长期的临床工作中，通过对老年病人接触，逐步发现老年病人的特点，其具体的有：体弱多病，行动不便，多种疾病共存，反复住院，对疾病和衰老的认识也不足，同时又怕花钱，拖累子女。在临床工作中针对这些特点，贯彻“以病人为中心”开展好人性化护理，全科护理人员都从人性化的角度，去爱护病人、照顾病人，给病人亲人般的关怀与照顾，对疾病的转归及健康的恢复起到了促进作用，同时提高了病人对护理人员的信任度，现将人性化护理在老年病人中的应用介绍如下。     

药师如何落实用药安全

我国自上世纪70年代开始,医院药学改革迈出较大步伐。20世纪90年代,一种崭新的以“病人为中心”的医院药学服务模式率先在美国推行。医院药学实行药学保健模式,并不只是增加几项面向病人的业务,而必须对医院药剂科的整个业务,尤其是药师职业进行重新设计。传统的医院药剂科工作直接对象是药品、制剂,基本功能是满足临床医疗对药品的需求,药学保健要求药剂科工作的直接对象是病人,通过药师直接向病人提供负责的药物治疗,保证获得预期的用药效果。     

运用药学心理学知识做好药学服务工作

随着我国加入WTO，医疗体制改革的深入和广大群众保健意识的提高，卫生部和国家中医药管理局颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确提出医院药学部门要“建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”这是我国首次以法规的形式规定医院要建立“药学服务”的工作模式，为当今和未来的医院药学工作提出了方向。这就要求我们药学工作者在转变服务观念和工作模式的同时重新构建知识结构，要学习和应用临床医学、临床心理学等多学科的知识，为患者提供更优质的药学服务。