紫杉醇、顺铂联合化疗晚期卵巢上皮性癌26例临床分析

目的评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法晚期卵巢上皮性癌26例行肿瘤细胞减灭术后,采用PT方案化疗,紫杉醇135mg/m2静脉滴注,顺铂60~80mg/m2腹腔灌注,4周为1疗程,平均6~8个疗程数。结果Ⅲ期总有效率为73.91%,Ⅳ期为33.33%。结论PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

不同化疗方案对晚期卵巢上皮性癌的疗效比较

对比和分析不同化疗方案(紫杉醇联合铂类、顺铂+阿霉素+环磷酰胺)对晚期卵巢上皮性癌的临床疗效。选取我院在2015年10月~2016年10月所接收的80例晚期卵巢上皮性癌患者,按照不同化疗方案分为对照组和观察组,每组各40例,给予对照组患者采取PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)的化疗方式,而观察组则对其采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案,对比分析两组患者化疗疗效和不良反应的发生情况。对照组患者的化疗总有效率为52.5%,而观察组患者的化疗总有效率为75%,观察组患者的化疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对比两组患者的中毒副反应如白细胞下降、肾功能受损等,观察组患者的中毒副反应的发生几率也明显低于对照组(P<0.05)。对晚期卵巢上皮性癌患者采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案可有效提高患者的化疗疗效,并降低中毒副反应的发生几率,该种化疗方案具有非常重要的价值和意义,值得在临床中被广泛的推广和使用。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌的护理

我院2004年1月~2006年2月收治26例晚期卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)患者,应用紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌,效果良好,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例26例,行静脉与腹腔双途径联合化疗156例次(1例次为1疗程),年龄19~76岁。浆液性囊腺癌9例,粘液性囊腺癌12例,腺癌2例,透明细胞癌2例,未分化癌1例,所有病例均行正规卵巢肿瘤减灭术,后经病理学诊断证实。所有病例分期按FIGO2000年分期标准:Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。1.2化疗方案及操作1.2.1化疗方案本组病例运用PP静脉与腹腔双途径联合化疗方案,其中P(顺铂)80~100 mg/m2置于生理盐水2 0…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例分析

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：40例应用紫杉醇65-70 mg/m^2静脉滴注,第1、8天;顺铂20 mg/m^2静脉滴注,第2、3、9、10天。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果：总有效率为55%。主要毒性为白细胞下降,其中Ⅲ-Ⅳ度50%。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较高,不良反应可耐受。     

紫杉醇与铂类联合化疗晚期卵巢上皮性癌的护理

介绍了晚期卵巢上皮性癌患者顺铂加紫杉醇（PP）方案化疗的护理。主要从加强一般护理，突出毒副反应的护理，注重心理护理及给药护理入手。所有患者均能积极配合治疗，减轻了化疗的毒副反应，缓减了患者痛苦。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗配合内生场热疗治疗胃癌的护理

总结166例胃癌患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗配合内生场热疗的护理。给予胃癌患者紫杉醇70mg／m^2静脉滴注3h,每周1次,共8次;顺铂腹腔热灌注配合内生场热疗,每周2次,每次1h,治疗6～8次。注重心理护理及综合治疗中的多环节护理,紫杉醇化疗注意控制滴速及预防变态反应,腹腔热灌注时掌握灌注液的温度和灌注速度,重视灌注后的体位指导和观察,热疗过程注意控制温度,热疗后补充水分及营养。166例均完成治疗,有效率达65．1％。     

顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注治疗进展期卵巢癌的观察及护理

目的 总结顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注并配合腹部热疗治疗进展期卵巢癌的临床资料.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月在浙江省肿瘤医院18病区治疗的42例进展期卵巢癌患者的临床资料,所有患者均采用紫杉醇175 mg/m2静脉输注,顺铂75 mg/m2腹腔热灌注,腹部射频热疗为43℃、60 min、2次/周,21 d为1个疗程.整个治疗过程中加强心理护理,重视综合治疗过程中的多环节护理.结果 本组患者治疗有效率为64.3%,生活质量改善率为90%,肿瘤指标CA125的水平,治疗前为(376.05±54.73)U/ml,治疗后为(173.73±52.21)U/ml.结论 进展期卵巢癌患者在顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉输注并配合腹部热疗方案的治疗过程中应加强心理护理、密切观察、及时处理不良反应,有利于提高疗效.     

中晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素分析

目的：探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响。方法：回顾性分析1998年1月—2008年1月治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2 cm的卵巢上皮性癌38例的临床资料,其中期13例,期25例;术后无残留灶者26例,残留灶直径≤2 cm者12例。术后均采用CAP方案（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）,AP方案（阿霉素、顺铂）,CE方案（卡铂、表阿霉素）进行化疗。结果：总的5年生存率为33.6%。其中期为34.9%,期为29.5%（P〉0.1）。有残留灶与无残留灶者5年生存率分别为16.5%及37.6%（P〈0.05）。化疗疗程数〈8个及≥8个者5年生存率分别为20.0%及60,1%（P〈0.001）。结论：经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大。     

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂用于晚期卵巢癌术前新辅助化疗,与传统的环磷酰胺和顺铂化疗方案比较,并观察其有效率和肿瘤细胞减灭术成功率。方法60例晚期卵巢癌患者随机分为A、B组。A组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2,环磷酰胺750mg／m2静脉d1。每21d为一周期。B组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2或d1,多西他赛35ms／rn2静脉d1、8。每21d为一周期。化疗两周期评效后手术。观察两组化疗的有效率,满意的肿瘤细胞减灭术。结果A组化疗有效率（CR＋PR）70％,满意的肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径〈2cm）;B组化疗有效率60％,满意肿瘤细胞减灭术,两组比较有显著差异（P〈0．01）;A组的手术时间和手术出血量,B组的手术时间和手术出血量,两组相比有显著差异（P〈0．05）。结论多西紫杉醇和顺铂联合化疗较传统的环磷酰胺与顺铂的联合化疗方案相比疗效好,能更好的提高肿瘤细胞减灭术的成功率,降低手术并发症,改善患者的生活质量。     

复发性卵巢上皮性癌的诊治思考

近年来由于手术及化疗的进步,卵巢上皮性癌五年生存率由以往的30％上升至50％,相对于子宫颈癌、子宫内膜癌,仍是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一类,仅2007年美国卵巢癌新发病例为22430例,死亡15280例,约为70％。究其原因：卵巢上皮性癌初诊约70％已达晚期,尽管经一线治疗（最大限度的肿瘤细胞减灭术配合足疗程卡铂、紫杉醇方案的联合化疗）,大部分患者可获得初治缓解,却仍不能阻止约70％的患者复发,并且其中相当一部分患者对二线化疗药物欠敏感,这就使复发性卵巢上皮性癌的治疗面临极大的挑战。     

紫杉醇联合顺铂加岩舒注射液腹腔化疗卵巢癌分析

对我院2011年5月~2012年4月收治的53例卵巢癌合并腹腔积液患者实施紫杉醇联合顺铂加岩舒注射液化疗,先行腹腔穿刺排净腹腔积液后,采用顺铂和岩舒同时腹腔灌注,再配合紫杉醇行静脉滴注化疗方式,每周1个疗程,治疗3个疗程。结果经化疗后,患者的治疗有效率为58.5%,未见肠粘连和肠梗阻现象,但肝肾出现一定程度的伤害。对于腹腔积液的晚期卵巢癌患者,实施紫杉醇联合顺铂加岩舒注射液有一定的治疗成效,可在临床推行。     

静脉化疗联合胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液62例分析

目的探讨紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液的疗效及安全性。方法 62例晚期NSCLC合并胸腔积液患者,引流干净胸腔积液后胸腔内灌注顺铂和甘露聚糖肽,第2天予以紫杉醇静脉化疗,2个疗程后观察疗效及毒性。结果 62例患者,PR 49例,NC 9例,PD 4例,总有效率为79.0%。不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主。结论紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期NSCLC合并胸腔积液安全有效。     

紫杉醇每周疗法治疗晚期肿瘤的临床观察

目的：探讨紫杉醇每周疗法联合方案治疗晚期肿瘤的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的20例晚期肿瘤，其中非小细胞肺癌15例、乳腺癌2例、卵巢癌1例、鼻咽癌2例，给以紫杉醇＋顺铂或紫杉醇＋表阿霉素方案化疗，即紫杉醇100mg／m^2dl、d8 3h静滴＋顺铂80mg／m^2分为3～5天静滴；紫杉醇100mg／m^2 dl、d8 3h静滴＋表阿霉素60mg／m^2 d2，静推，均为21天重复，2周期后评价疗效。结果：总的有效率为70％（14／20），非小细胞肺癌的有效率为60％（9／15）；毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、周围神经炎、肌肉关节痛为主，不良反应轻。结论：紫杉醇每周疗法联合方案治疗晚期肿瘤的疗效确切，毒副反应较轻，耐受性好。     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:经组织病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌,采用紫杉醇(PTX)150mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)70mg/m2,腹腔灌注d1～d7;卡培他滨(CAP)2 000 mg/m2口服;每21天为1个周期。分别化疗2～4个周期后按RECIST标准评价疗效,按NCFCTC标准评价毒副反应。结果:30例均可评价疗效,完全缓解(CR)1侧,部分缓解(PR)13例,病情稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例,总有效率(RR)46.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、末梢神经毒性。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,可明显改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。     

妇科恶性肿瘤的化疗

妇科肿瘤的治疗手段同其他肿瘤一样即手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物、中药治疗等。手术可使局限性肿瘤治愈，而化学治疗同样占有重要地位。如妇科绒毛膜癌、卵巢生殖细胞瘤等是化疗可治愈性肿瘤。联合化疗可进一步改善晚期生殖细胞瘤之预后。联合化疗可使Ⅲ～Ⅳ期病人之5年生存率达50％。本文还详细阐述了妇科恶性肿瘤化疗敏感性及常用化疗药物的机理，妇科主要恶性肿瘤的治疗现状与展望。并突出叙述以顺铂为基础包括烷化剂的联合化疗与不含顺铂的同类联合化疗相比，不论反应率、完全缓解率、中数生存时间、10年随访结果，含有顺铂化疗均优于不含顺铂的联合化疗组。并强调卵巢上皮性癌术后此类病人应积极化疗，化疗要有计划、指证以及卵巢癌有早期盆腹腔播散特点则腹腔化疗是重要的给药途径之一。本文还提示高分化早期肿瘤术后化疗与否不影响存活率，而低分化癌术后单剂米尔法兰化疗或腹腔内放射性^32P注射均可使5年存活率提高到80％左右。     

希罗达联合顺铂腹腔灌注应用于进展期胃癌术后辅助化疗

目的 观察口服希罗达联合顺铂腹腔镜灌注应用于进展期胃癌术后辅助化疗的效果.方法 108例病人分两组,Ⅰ组希罗达口服2500 mg/(m2·d),2次/d,第1～14天;顺铂80 mg 生理盐水1500 ml腹腔灌注,第1天.Ⅱ组不化疗.结果 Ⅰ组1年生存率(73.2%)与Ⅱ组(69.2%)相比差异无统计学意义,Ⅰ组3年生存率(53.6%)与Ⅱ组(32.0%)相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服希罗达联合顺铂腹腔灌注可提高进展期胃癌术后3年生存率.     

紫杉醇加顺铂化疗并三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

[目的]观察紫杉醇加顺铂同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效.[方法]自2008年9 月～2009年12 月37 例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放射治疗（ three dimensional conformal radiot herapy ,3D-CRT） 治疗组（17 例） 及单独三维适形放疗（3D-CRT） 治疗组（20 例） .化疗联合三维适形放疗治疗组患者均行紫杉醇135 mg/m^2加顺铂75 mg/m^2,每三周重复,加3D-CRT同步治疗,放射治疗剂量为60-66 Gy.单独行3D-CRT治疗组的放射治疗剂量也为60-66 Gy.[结果]37例患者全部完成治疗计划.紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR） 占11.8%,部分缓解（ PR） 占70.6%,无变化和进展（NC＋ PD）占17.6%,有效率（CR＋PR）为82.4%.单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR）占5%,部分缓解（ PR）占60%,无变化和进展（NC＋PD）占35%,有效率（CR＋PR）为65%.化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58.8%（10/17）和40%（8/20）,23.5%（4/17）和15%（3/20）,41.2%（7/17）和10%（2/20）.中位随访期为24个月（5～27个月） .[结论]紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.     

晚期卵巢癌患者应用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗的临床研究

目的探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值。方法选取该院2010年2月至2012年2月收治的晚期卵巢癌患者67例,根据其化疗方案分为对照组32例与观察组35例,对照组患者采用顺铂联合多西他赛单纯静脉化疗方案,观察组患者给予顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗方案。结果两组患者的近期治疗有效率、复发率及毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者的无进展生存期(TTP)与总生存时间(OS)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者采用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗可明显延长其生存时间,与顺铂联合多西他赛单纯静脉化疗比较具有显著优势。