舒芬太尼 瑞芬太尼联合镇痛全麻的临床研究

新型阿片类药物瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控性佳等特点，且时-量相关半衰期（context—sensitive halftime）不受输注时间长短影响，但停药后作用迅速消失。舒芬太尼有强大的镇痛作用，常用于创伤较大手术麻醉，随着药物剂量的增大，影响麻醉苏醒。作者自2006年9月至2007年8月，采用舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇痛，并与单用瑞芬太尼、舒芬太尼进行对比，观察术中血流动力学改变、麻醉苏醒等情况，为临床联合用药提供参考。     

瑞芬太尼和舒芬太尼单用与联用对全身麻醉维持患者苏醒质量的影响

目的:探讨全身麻醉维持时单独应用瑞芬太尼、舒芬太尼以及两者联合应用对患者苏醒质量的影响.方法:选择全麻下择期行开腹手术的妇科患者60例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组及联合用药组,每组20例.瑞芬太尼组和舒芬太尼组的效应室靶控浓度分别为瑞芬太尼2～6 ng/mL、舒芬太尼0.4～0.6 ng/mL,联合用药组瑞芬太尼和舒芬太尼效应室靶控浓度分别为1～3 ng/mL、0.2～0.3 ng/mL.观察患者围拔管期的血流动力学指标、拔除气管导管的时间、拔管后5 min的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与术后要求镇痛治疗的患者例数.结果:与麻醉前相比,瑞芬太尼组、舒芬太尼组和联合用药组患者拔管时收缩压、舒张压、心率均升高,拔管后10 min瑞芬太尼组收缩压、舒张压均比另外两组高(P＜0.01)；与舒芬太尼组相比,瑞芬太尼组和联合用药组的置管时间较短；瑞芬太尼组拔管后5 min VAS为(5.3±1.7)分,舒芬太尼组和联合用药组分别为(2.3±1.7)分、(2.3±2.1)分,后两组与前组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；术后30 min内要求镇痛治疗的患者三组分别为瑞芬太尼组14例(70.0％)、舒芬太尼组4例(20.0％)、联合组5例(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼用于全身麻醉维持时患者术后置管时间短,但术后疼痛发生率高；舒芬太尼能提供更平稳的血流动力学环境,减少患者苏醒期疼痛的发生,然而术后置管时间较长；两药联合应用时围拔管期血流动力学平稳,置管时间较短,且苏醒期疼痛的发生率较低.     

舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果比较

目的观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对于人工流产术麻醉效果的比较,探求人工流产术最佳的麻醉药物组合。方法选择行无痛人工流产术的健康早孕妇女200例,并将其随机分为2组,每组100例。舒芬太尼组（S组）：舒芬太尼复合丙泊酚;瑞芬太尼组（R组）：瑞芬太尼复合丙泊酚。观察2组麻醉方法在人工流产术麻醉过程中不同点对患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况,以及对术中、术后镇痛效果的影响。结果 2组患者均镇痛满意,但术后以S组为优,术后VAS评分S组较R组低。SBP、DBP、MAP、HR、SpO2较麻醉诱导前均有明显降低,其中R组中SpO2下降程度显著。结论同瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚术后镇痛作用强,呼吸抑制等副作用小,应用于人工流产有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。     

瑞芬太尼和舒芬太尼分别联合丙泊酚用于宫腔镜手术中效果对比

选取2012年4月~2014年4月于我院就诊的88例行宫腔镜手术患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组各44例,其中观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。记录两组患者在麻醉前(T1)、麻醉后3min(T2)以及清醒后(T3)的HR、MAP、RR和Sp O2,比较两组患者麻醉起效时间、停药清醒时间以及镇静镇痛效果。结果两组患者在三个时间段内的RR及Sp O2水平无显著差异(P>0.05),但是T2时间段对照组的HR和MAR水平明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉起效时间以及停药清醒时间无明显差异(P>0.05)。观察组的镇静镇痛效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼和舒芬太尼分别联合丙泊酚在宫腔镜手术中均能达到较好的麻醉效果,但是舒芬太尼在镇静镇痛方面更具优势。     

3种镇痛方法在人工流产手术中应用的效果观察

目的 探讨芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产手术中的应用效果.方法 选择妊娠6-12周的患者240例,根据采用镇痛方法不同分为芬太尼联合异丙酚组(芬太尼组)、瑞芬太尼联合异丙酚组(瑞芬太尼组)、舒芬太尼联合异丙酚组(舒芬太尼组),每组各80例.比较3种镇痛方法的效果.结果 3组患者的手术时间和宫颈松弛度良好...     

瑞芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果观察及护理

[目的]探讨瑞芬太尼、舒芬太尼分别复合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果,总结护理措施。[方法]将90例自愿接受人工流产术的早期妊娠病人随机均分为3组,每组30例,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,B组采用丙泊酚复合舒芬太尼,C组采用丙泊酚复合芬太尼。比较3组病人丙泊酚用量、意识消失时间、苏醒时间、血氧饱和度、心率、术后下腹疼痛情况。[结果]与C组比较,A组、B组病人丙泊酚用量减少、意识消失时间和苏醒时间缩短、术后下腹疼痛减少。[结论]在人工流产术麻醉中应用舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚的效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果观察

目的:分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果及苏醒Steward评分。方法:选择2018年2月~2019年2月行腹部全麻手术老年患者90例,按随机数字表分为对照组和研究组,各45例。对照组给予舒芬太尼,研究组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼。比较两组应用效果。结果:研究组插管后与拔管后血压和心率较对照组低(P<0.05);研究组术后3 h、12 h和术后1 d疼痛评分均较对照组低(P<0.05);研究组拔管时间较对照组短,苏醒Steward评分优于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼用于行腹部全麻手术老年患者中,可改善患者血流动力学,降低术后疼痛程度,缩短患者拔管时间,有效促进苏醒时间。     

瑞芬太尼应用在心血管手术麻醉中的效果及安全性

选取2014年1月~2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间。治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应的发生率22.22%明显低于对照组95.56%,两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的效果比较

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性。方法将120例心血管手术麻醉患者计算机随机分为两组,分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的术后清醒时间、气管拔管时间以及麻醉效果。结果术毕患者清醒时间舒芬太尼组为（49．3±13．4）min,瑞芬太尼组为（31．6±8．6）min,差异有统计学意义（t=8．45,P〈0．01）。气管拔管时间舒芬太尼组为（236．2±36．2）min,瑞芬太尼组为（172．5±32．4）min,差异有统计学意义（t=12．93,P〈0．01）。舒芬太尼组与瑞芬太尼组手术麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼不仅镇痛强度更大,而且作用持续时间也更长;舒芬太尼用于心血管手术麻醉安全、有效。     

舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的疗效评价

目的 探讨舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的临床效果.方法 选取温县人民医院自2009年5月至2012年5月收治的156例行全身麻醉手术患者,随机分为观察组与参考组,每组各78例,手术结束前观察组患者给予舒芬太尼,对照组患者给予瑞芬太尼,比较两组患者自主呼吸、睁眼、拔管时间,记录两组患者的血氧饱和度及苏醒期躁动、不良反应发生情况.结果 两组患者的自主呼吸、睁眼、拔管时间及血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者躁动发生率及不良反应发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒芬太尼镇静、镇痛效果明显优于瑞芬太尼,患者躁动及不良反应有效减少,临床应用安全有效,值得推广.     

舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉效果对比

目的:探析舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉临床效果比较.方法:以我院收治的手术患者86例为研究资料,依照手术期间麻醉方式的不同分两组,每组43例.所有患者手术期间,在对照组患者静脉麻醉时给予舒芬太尼,在观察组患者静脉麻醉时给予瑞芬太尼,对两组的临床麻醉效果进行评价.结果:对照组和观察组患者的恢复自主呼吸时间与恢复定向力时间以及苏醒时间比较(P＜0.05);两组患者在不同时间段VAS疼痛状况比较(P＜0.05).讨论:使用瑞芬太尼对实施手术患者进行麻醉,可有效降低患者的疼痛感,同时也能加快术后意识恢复,值得推广应用.     

瑞芬太尼与舒芬太尼对于老年腹部手术麻醉患者血浆E、NE水平、疼痛的影响

摘要 目的 探讨瑞芬太尼与舒芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的效果。方法 纳入2016年12月~2019年1月我院进行治疗的60例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组30例。对照组：瑞芬太尼麻醉。观察组：联合使用舒芬太尼麻醉。观察血浆肾上腺素E和去甲肾上腺素NE水平、疼痛评分。结果 观察组T1（麻醉5min后）、T2（手术10min后）、T3（手术后即刻）时间点血浆E和NE水平均低于对照组同时期，差异显著（P＜0.05）；观察组术后2h、术后4h、术后8h、术后12h疼痛评分均低于对照组同时期，差异显著（P＜0.05）。结论 联合使用瑞芬太尼与舒芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中，可以提高麻醉效果，患者血浆肾上腺素E和去甲肾上腺素NE水平改善明显，术后不同时间点疼痛较轻。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对SICU患者术后镇痛镇静及睡眠质量比较

目的:比较瑞芬太尼与舒芬太尼对SICU患者术后镇痛镇静及睡眠质量。方法:选取2017年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第985医院行外科大手术后转入SICU患者67例作为研究对象,随机分为A组(n=33)和B组(n=34)。A组给予静脉泵入瑞芬太尼,B组给予静脉泵入舒芬太尼,必要时可联合右美托咪定。比较2组VAS、PSQI评分。比较2组机械通气时间,ICU住院时间,合并用药情况及不良反应发生情况。结果:术后6 h、12 h A组VAS评分以及术后24 h PSQI评分皆明显低于B组(P 0.05); A组合并用药例数、机械通气时间、ICU住院时间均优于B组(P 0.05)。结论:瑞芬太尼可快速缓解SICU患者术后疼痛感,提高患者睡眠质量,效果优于舒芬太尼,值得推荐。     

舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的应用探讨

目的研究不同阿片类药物舒芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对异丙酚注射痛的影响。方法择期手术患者250例，ASAⅠ—Ⅱ，按随机、对照、双盲法均分为五组：空白对照组（0．9％氯化钠注射液3ml，n=50）、舒芬太尼组（10μg，n=50）、芬太尼组（100μg，n=50）、瑞芬太尼组（15μg，n=50）和2％利多卡因组（3ml，n=50），所研究的阿片类药物均稀释成3ml溶液。研究药物注入外周静脉后1min后以0．5ml／min的速度注射异丙酚（1％得普利麻）50mg。立即观察和询问注射处有无疼痛，并进行评估。结果利多卡因组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组和芬太尼组都显著降低了异丙酚的注射痛（Χ^2分别=38．45、18．53、12、73和12．73，P均〈0．05）。但阿片类药物的明显有一副作用为咳嗽，同时阿片类药物减轻异丙酚注射痛的有效性不如利多卡因组（Χ^2=8．73，P〈0．05）。所研究的4种药物有效性为利多卡因〉舒芬太尼〉瑞芬太尼〉芬太尼。结论三种阿片类药物都显著的降低了异丙酚的注射痛．阿片类药物除了中枢的镇痛作用外在外周可能有直接的局麻作用。     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量探析

[目的]探讨舒芬太尼在进行胸腹大手术的老年患者使用瑞芬太尼麻醉之后达到适宜镇痛效果的最佳剂量.[方法]将60例择期行胸腹大手术的老年患者随机平均分为4组各15例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.025 μg/kg（A组）、0.035 μg/kg（B组）、0.045 μg/kg （C组）和0.065 μg/kg（D组）.评估4组患者在静脉镇痛后20 min（T1）、40 min（T2）、80 min（T3）、120 min（T4）4个时间点的镇痛及镇静效果,需要加注镇痛药物的例数及各组患者出现的不良反应等等.[结果]与A组比较,B、C、D组患者在40 min和80 min时镇痛效果明显增强,视觉模拟评分法（VAS）评分显著降低（P〈0.01）,并且要求加注镇痛药物的例数也少于A组（P〈0.05）.A组患者在T1时镇静效果较B、C组差,Ramsay评分显著降低（P〈0.01）,D组患者在T1时镇静效果较B、C好,Ramsay评分显著增加（P〈0.01）.与A,B,C组相比,D组患者有明显的呼吸抑制,延迟拔管时间及术后清醒时间.B组及C均能取到极为满意的镇痛镇静效果,而B组浓度较小,呼吸抑制等不良反应更少.[结论]舒芬太尼可作为经受胸腹大手术的老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035μg/kg.     

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用分析

分析舒芬太尼与瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的临床效果。选取我院行急诊脑外伤手术的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予舒芬太尼麻醉,对照组给予瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉效果。两组患者麻醉诱导前(T0)的心率(HR)、动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组插管时(T1)、手术开始时(T2)及拔管时(T3)的HR、MAP均明显高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间和气管拔管时间明显低于对照组(P<0.05)。相较于瑞芬太尼,舒芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的麻醉效果更为显著,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术患者65例,将其随机分为两组,对照组30例,给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;观察组35例,给予丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉。手术结束后比较两组患者的苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间等。结果丙泊酚联合舒芬太尼麻醉观察组患者在苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间上均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除手术的过程中,采取丙泊酚联合舒芬太尼麻醉的方法具有术中镇痛的时间较长,且在手术后患者苏醒较快,可以在,I盏床麻醉中予以有效的推广和应用。     

分娩镇痛鞘内注射舒芬太尼最佳剂量的临床观察

作为一种受体激动剂,舒芬太尼因为具有强镇痛效果,低呼吸抑制等优势,已经被患者接受并广泛应用于临床［1］。舒芬太尼鞘内注射具有安全性高,可行性强,副作用少,镇痛作用强、起效快、范围广、作用时间长等特点,适用于分娩镇痛。本文通过观察不同组别孕妇分娩过程应用不同剂量舒芬太尼鞘内注射临床指标,获取对分娩镇痛效果最佳的舒芬太尼剂量,为广大临床工作者提供可靠有效参考。     

瑞芬太尼复合芬太尼应用于全麻的临床观察

瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短、可控性好和长时间输注无蓄积等特点，且不影响肝、肾功能，近年来在临床麻醉中被迅速推广应用。本科采用瑞芬太尼静脉复合芬太尼或硬膜外麻醉用于胆道手术，结果报告如下。     

瑞芬太尼复合全麻用于老年患者手术的临床观察

瑞芬太尼是一种新型超短效μ受体激动剂，有起效快，作用时间短，镇痛作用强，效果可靠，毒副作用小，清除率不依赖肝肾功能等特点。本组用于老年麻醉38例，与芬太尼组相比．结果显示在循环影响上两组无明显差别，但在苏醒时间和呼吸抑制，烦躁的发生等方面，瑞芬太尼明显优于芬太尼。本研究显示瑞芬太尼用于老年人麻醉更平稳，易调解，苏醒快，瑞芬太尼的应用为提高老年人手术麻醉的质量和安全提供了可靠的保障。