育龄妇女宫颈癌化疗后放疗36例分析

目的　探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值。方法　 36例宫颈癌化疗后行常规放疗 ,A组点剂量 >70Gy 13例 ,B组点剂量 6 0～ 70Gy 2 3例 ,全盆腔中面剂量 4 5～ 5 4Gy ,腔内放疗 4 0 0～ 5 0 0cGy/次 ,每周 1次。结果　 3年生存率 75 % (2 7/36 ) ,5年生存率 5 5 9% (19/34) ,3年局控率 86 1% ,5年局控率77 8%。放射直肠炎发生率 ,>70Gy为 31% (3年 )和 2 0 % (5年 ) ,6 0～ 70Gy为 2 6 1% (3年 )和 17 6 % (5年 )。结论　放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率。     

宫颈癌放疗108例护理体会

目的:探讨宫颈癌患者放疗的护理方法.方法:对108例宫颈癌放疗患者采取相应的护理措施,观察放疗效果.结果:本组病例均顺利完成放疗计划,取得满意效果.结论:对宫颈癌放疗患者进行有效的护理,使患者在治疗中能够积极参与,可提高放疗效果.     

宫颈癌放疗后家庭阴道冲洗效果观察

目的:为寻找一种院外阴道冲洗的有效方法,从而帮助一些由于各种原因不能来医院行阴道冲洗术的患者继续完成治疗。方法:对204例宫颈癌放疗结束后的患者随机分实验组与对照组,实验组实施家庭阴道冲洗,对照组未行阴道冲洗,通过放疗结束后1个月、3个月、6个月门诊随访,观察阴道粘膜急性放射反应治疗后消退情况,对家庭阴道冲洗患者和未行阴道冲洗者进行对照研究。结果:行家庭阴道冲洗者在阴道粘膜急性放射反应方面与未冲洗者差异有显著性(P<0.05)。结论:家庭阴道冲洗是对因各种原因出院后不能来医院行阴道冲洗的患者可以采取的一种行之有效的方法。     

晚期宫颈癌放疗后并发天疱疮一例的护理

天疱疮是一种比较严重的大疱性皮肤黏膜受累的免疫性疾病。一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,发病率在万分之四左右,且呈上升趋势;以中年人群多见,特征为出现薄壁、易于破裂的大疱。患者体内存在的自身抗体（主要为IgG）与角质形成细胞表面的天疱病抗原结合,从而影响了表皮细胞间的粘连功能,导致棘刺松懈,     

放疗联合手术治疗宫颈癌疗效分析

目的观察放疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法36例宫颈癌患者,随机分为单纯手术组和放疗加手术治疗组,手术组单纯手术治疗,联合治疗组先放疗3周后手术。比较两组患者的近期疗效、放疗反应及生存率。结果联合治疗组近期疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）;放疗存在放疗反应;生存率联合治疗组高于单纯手术组（P〈0．05）。结论采用先放疗后手术对宫颈癌的治疗效果优于单纯的手术治疗。     

腔内放疗与体外照射治疗宫颈癌367例

近十几年来 ,后装放射治疗 (简称放疗 )技术已取代了传统腔内治疗 ,治疗效果相似。本研究对我院 1992年 7月～ 1997年12月 ,应用腔内后装放疗与体外照射相结合治疗的 3 67例子宫颈癌病人进行了疗效分析。现报道如下。1　临床资料1 1　年龄　 2 0～ 3 0岁 1例 ,3 1～ 40岁 12例 ,41～ 5 0岁 61例 ,5 1～ 60岁 164例 ,61～ 70岁 119例 ,71～ 80岁 9例 ,>80岁 1例 ;中位数 5 6岁。1 2　临床分期　根据国际妇产科联合会 1994年临床分期标准进行分期 ,其中Ⅰ期 2例 ( 0 5 4%) ,Ⅱ期 189例 ( 5 1 5 0 %) ,Ⅲ期168例 ( 4 5 77%) ,Ⅳ期 8例 ( 2 1…     

51例宫颈癌放疗病人的全程护理

[目的]总结宫颈癌放疗病人的全程护理.[方法]对51例宫颈癌病人行放疗,同时加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的全程护理.[结果]本组并发轻中度放射性直肠炎2例,放射性膀胱炎1例,25例出现不同程度白细胞、血小板计数减低,配合升血细胞治疗,均进行正常治疗,病人放疗反应均可耐受,治疗结束均可正常出院.[结论]加强宫颈癌放疗病人的全程护理是治疗成功的保证.     

宫颈癌高剂量近距离放疗的护理

目前治疗宫颈癌的主要方法是手术及放疗[1] 。我院采用60 Ｃｏ外照射配合高剂量近距离遥控192 Ｉｒ后装机腔内治疗 (后装治疗 )宫颈癌 ,实现对病变高度定位 ,把病变部位作为靶点 ,以冀一次高剂量照射后病变部位缓慢变性、坏死、缩小、吸收 ,达到治疗目的[2 ] 。1　临床资料1996年 6月至 1999年 6月我院行后装治疗宫颈癌 39例 ,2 5～ 78岁 ,平均 47岁 ,入院时宫颈肿块呈菜花状 2 7例 ,结节样 7例 ,糜烂状 5例 ;分泌物呈血性 2 8例 ,呈黄色恶臭 4例 ,伴有腰背酸痛。 39例患者共行后装治疗147次 ,每例 1～ 6次不等 ,经治疗均达到肿块缩小 ,阴道…     

51例宫颈癌放疗病人的全程护理

[目的]总结宫颈癌放疗病人的全程护理。[方法]对51例宫颈癌病人行放疗,同时加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的全程护理。[结果]本组并发轻中度放射性直肠炎2例,放射性膀胱炎1例,25例出现不同程度白细胞、血小板计数减低,配合升血细胞治疗,均进行正常治疗,病人放疗反应均可耐受,治疗结束均可正常出院。[结论]加强宫颈癌放疗病人的全程护理是治疗成功的保证。     

42例局部晚期宫颈癌放疗疗效评价

目的：探讨全盆腔放疗同步三维适形放疗（3D-CRT）在宫颈癌治疗后盆腔淋巴结转移的疗效评价和可行性。方法回顾性分析42例宫颈癌术后化疗失败后盆腔淋巴结转移瘤患者接受全盆腔放疗同步3D-CRT的临床资料。结果近期疗效完全缓解（CR）32例（76.2%）,部分缓解（PR）6例（14.3%）,疾病稳定（SD）4例（9.5%）,疾病进展（PD）0例（0%）。42例患者均获得随访,随访时间20~42个月,中位生存期30个月（95%CI：22.27~37.73）。1、2、3年的肿瘤局部控制率分别为76.2%（32/42）、64.3%（27/42）、52.4%（22/42）。治疗过程中未发现放射治疗相关致死性病例。放射治疗的反应主要表现在消化系统,多为Ⅰ~Ⅱ级。结论对宫颈癌术后化疗失败后盆腔淋巴结转移瘤患者采用全盆腔放疗同步3 D-C RT治疗,能控制转移病变的生长,提高局部控制率,延长生存期。宫颈癌放疗后新发病灶也可继续采用3D-CRT来补救。     

图像引导放射治疗在宫颈癌患者治疗中的应用

目的探讨中晚期宫颈癌患者应用图像引导放射治疗(IGRT)技术,在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法 30例中晚期宫颈癌患者,均给予全程IGRT放疗同步化疗。治疗结束后3个月评价近期疗效,随访评价毒副反应发生情况。观察直肠、小肠和膀胱的受照射剂量和体积。结果 30例患者均完成全程的IGRT,近期疗效显示:CR 26例,PR 4例。1至2年生存率为100%。放疗靶区较精确,OAR的受照剂量为:小肠31.68 Gy;直肠37.19 Gy;膀胱30.13 Gy。毒副反应主要为急、慢性消化道反应和急、慢性血液系统反应。结论在宫颈癌治疗中,IGRT放疗技术可以提高肿瘤放疗的精准性,达到最大程度杀灭肿瘤和保护正常组织器官功能,毒副反应可耐受。     

卵巢癌与宫颈癌放射治疗中CT诊断的临床应用价值研究

目的:探讨CT诊断在卵巢癌与宫颈癌放射治疗中的的应用价值;方法:选择卵巢癌患者40例、宫颈癌患者60例,分别进行CT诊断,比较CT检查分期与手术病例分期的差异;结果:卵巢癌患者CT检查结果显示,浆液性囊腺癌25例,卵巢未成熟畸胎瘤与库肯勃瘤各2例,粘液性囊腺癌9例,1例未检出,1例交界性囊腺癌。FIGO分期中I、Ⅱ、Ⅲ、IV期分别为1、11、21、6例。宫颈癌CT检查结果显示,鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别34、15、11例,FIGO分期中I、Ⅱ、Ⅲ、IV期分别为2、15、20、21例。放射治疗前后患者CT分期结果与手术病理分期结果无明显差异(P>0.05);结论:CT检查能够有效的诊断卵巢癌与宫颈癌,并准确FIGO分期,为临床治疗方案的制定提供了依据。     

宫颈癌患者术后放疗的护理

目的总结宫颈癌术后患者放疗的护理特点。方法对43例宫颈癌术后患者采用心理指导、健康教育以及放疗前、中、后的精心护理,使患者积极配合治疗。结果所有患者通过放射治疗和全程护理,消除了不良心理状态,积极配合治疗,顺利完成了放疗计划。结论宫颈癌术后患者放疗同时通过正规护理可减轻放射损伤,提高肿瘤局部控制率,同时改善生活质量。     

常规放疗与调强放射治疗对中晚期宫颈癌患者复发率及转移率的影响

目的:分析选取常规放射治疗与调强适形放射治疗对中晚期宫颈癌患者复发率及转移率的影响。方法:纳入2015年1月至2018年12月于南京医科大学附属妇产医院治疗的中晚期宫颈癌患者102例,采用电脑盲选法进行分组,分为对照组(常规放疗,n=51)与治疗组(三维适形调强放疗,n=51)。对比分析2组的血清肿瘤标志物表达水平与血清指标,统计2组的远期疗效与不良反应。结果:在鳞状上皮抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CE A)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)以及糖类抗原199(CA199)水平上,治疗组低于对照组(P<0.05)。在血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGFC)、CD44v6、转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)以及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)上,治疗组低于对照组(P<0.05)。在1年生存率、2年生存率、局部复发率以及远处转移率上,治疗组优于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率上,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:三维适形调强放疗用于中晚期宫颈癌的效果理想,对于血清肿瘤标志物表达水平的改善具有促进作用,有利于减小免疫功能损伤,调节血清指标,减少肿瘤复发和转移,延长存活时间,临床可进一步推广运用。     

宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染分析

目的：了解我院宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染菌种分布及其耐药特征,以便指导临床合理用药。方法对本院2009年1月-2014年12月妇科宫颈癌患者实施腔内后装放疗期间出现局部感染的病例695例,采集阴道分泌物进行真菌培养和药敏试验并进行统计分析。结果共分离获得真菌89株,真菌分离率为12.8％。以白念珠菌为主(62株,69.7％),其次是光滑念珠菌(12株,13.5％)及热带念珠菌(9株,10.1％)。分离的真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药率较低,而对咪康唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑均有不同程度的耐药。结论宫颈癌患者腔内放疗后阴道分泌物真菌分离率较高,应引起临床医务人员高度重视;主要分离真菌对临床常用抗真菌药物有一定的耐药性,临床应依据药敏试验合理使用抗真菌药物。     

腹腔镜与开腹手术对早期宫颈癌患者疗效及生存质量比较研究

目的 观察并比较腹腔镜及开腹宫颈癌根治术联合术后放疗患者临床疗效及生活质量.方法 将144例早期宫颈癌患者平均随机分为开腹组与腔镜组,每组各72例.开腹组接受传统经腹宫颈癌根治术,腔镜组接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗,术后均予以放射治疗.观察并比较两组患者术后1～5年逐年肿瘤复发率、生存率及癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分情况.结果 与开腹组相比,腔镜组术后1～5年肿瘤复发率及生存率差异无显著性(P＞0.05);与开腹组相比,腔镜组术后1～5年FACT-G评分均显著高于开腹组,且差异均具有显著性(均P ＜0.05).结论 腹腔镜与开腹手术联合术后放射治疗对早期宫颈癌疗效相当,但术后短期及长期生存质量腹腔镜显著优于开腹手术.     

宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎影响因素

目的探讨宫颈癌放射治疗急性放射性直肠炎发生的相关因素,为提高患者治疗耐受性,改善生存率提供参考指标。方法收集我科2013年3月~2015年5月收治的宫颈癌患者80例,其中术后放疗者55例,未行手术者25例;临床分期Ⅰ期30例,Ⅱ期37例,Ⅲ期13例;80例患者均接受体外调强放疗及腔内后装放疗。体外调强放疗处方剂量45~50 Gy/25次,单次1.8~2.0 Gy,若有肿大淋巴结,则给予同步加量至60~70 Gy。后装腔内放疗采用高剂量率后装治疗机进行,未手术患者放疗剂量35~42 Gy/6~7次,单次5~6 Gy,术后放疗患者放疗剂量为15 Gy/3次,单次5 Gy。变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,组间的比较采用χ2检验,采用Logistic Forward方法进行多元回归分析。结果本组80例患者中,急性放射性直肠炎发生率为57.5%（46/80）,其中Ⅰ级急性放射性直肠炎发生率为46.25%（37例）,Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率为11.25%（9/80）,未出现Ⅲ、Ⅳ级急性放射性直肠炎。单因素分析显示直肠mean、直肠V30、V35、V40、V50与急性放射性直肠炎的发生均有显著性影响。其中直肠V40为影响急性放射性直肠炎发生的独立性因素。结论宫颈癌调强放疗直肠V40为急性放射性直肠炎发生的主要影响因素。     

单纯放疗与同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响

目的 分析单纯放疗与同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响.方法 将100例非早期宫颈癌患者根据随机数字表法分为对照组(45例,单纯放疗)与试验组(55例,同步放化疗).比较两组的免疫功能指标、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的NK细胞水平高于治疗前,CD3+、CD4+、CD4+/CD...     

宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量现状及影响因素分析

目的评估宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量,探讨可能的影响因素,为改善其生活质量提供依据。方法采用宫颈癌生活质量评估量表对1 084例放射治疗后13~36个月的宫颈癌患者进行调查、分析。结果患者生活质量总分为(126.84±16.01)分,其中生理状况(24.48±4.19)分,社会/家庭状况(17.96±3.64)分,情感状况(20.17±3.62)分,功能状况(19.24±4.52)分,宫颈癌特异模块(44.99±3.77)分。单因素分析显示,家庭月收入、婚姻状况、性生活、年龄、肿瘤分期、放射治疗相关后遗症之间的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,肠道功能紊乱、性生活、婚姻状况是患者生活质量的最主要影响因素,其次是膀胱功能紊乱、下肢水肿、更年期症状、肿瘤分期。结论宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量受多种因素影响,应针对影响因素做好健康管理,提高其生活质量。     

医护一体化管理模式在宫颈癌术后放化疗患者中的应用研究

目的探讨医护一体化管理模式在宫颈癌术后放化疗患者中的应用与效果。方法选择60例宫颈癌根治手术后合并高危因素需进行同步放化疗的患者,依据进行放射治疗的时间顺序分为对照组和实验组,各30例,对照组实施传统医护分体式管理模式,实验组实行医护一体化服务模式,比较2组患者放疗天数、重返类指标及患者满意率。结果实验组放疗时间缩短,有效控制重返类指标,满意率显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化服务模式能促进医护合作,缩短患者放疗时间,减少患者重返现象,提高患者满意率和工作质量。