贲门失弛缓症并发食管癌1例

患者女,46岁,间歇性进食不畅20年,食管癌放化疗后10d,进食后呕吐3d入院。患者20年来出现进食不畅,间歇性发作,伴有恶心、呕吐,呕吐物为所进食物,口服中药有一定疗效。近半年来,自觉进半流质饮食后梗阻感加重,伴有右颈部疼痛,无恶心、呕吐、声嘶及饮水呛咳等症状。查体:双锁骨上区无肿大淋巴结,右颈部饱满。X线检查:胸上段食管受压,向左推移,平主动脉弓水平上见4.0cm充盈缺损,黏膜破坏,受侵范围约9.0cm。食管镜显示:进镜21cm见菜花状肿物,突向管腔内,受累约2/3周径。胸部CT:胸上段食管管壁不规则增厚,最大径约6.0cm,偏右生长,将食管向左推…     

贲门失弛缓症临床路径

本文介绍贲门失弛缓症的临床路径.     

吞咽困难与贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种人们不太熟悉的病。患病初期常被疑为食管癌;确诊之后,由于没有特效药物治疗,而使患者长期处于痛苦之中。健康人进餐时,当食物团被咽到食管上段处,下段食管就马上开始松弛,为食物团的下行入胃作好准备(图1)。贲门失弛缓症患者食管平滑肌运动功能障碍,食管下段的平滑肌失去了     

贲门失弛缓症误诊1例

贲门失弛缓症是一种少见病,但并不罕见。笔者在不到1年的时间里就遇到了2例儿童患者。第1例患者曾被误诊为支气管肺炎;有了第1例的经验教训,第2例就诊患者的诊断就比较顺利了。因此,向大家谈谈第1例误诊的情况,以引起基层医生注意。1临床资料患者男,9岁,反复咳嗽、咯痰、胸部不     

食管贲门失弛缓症临床路径

文章对食管贲门失弛缓症临床路径进行介绍。     

贲门失弛缓症怎么治疗?

正康医生:你好!我朋友患了贲门失弛缓症5年多。现在时常吞咽困难,胸骨后疼痛,并伴有恶心呕吐及吐血症状,经多方治疗时重时轻。特咨询一下,这种病怎么治疗?可不可以治愈?读者霹雳火霹雳火读者:你好!贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。发病原因目前认     

贲门失弛缓症的X线表现

食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、食管失蠕动或巨食管等，是指食管无任何器质性狭窄病变，而只因食管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病。1674年由Willis最先提出，1915年被Hurst命名为失弛缓症。食管贲门失弛缓症在基层医院钡餐检查中并不多见，现将我院自2002年～2009年间经钡餐检查和诊断以及手术治疗证实的5例报道如下。     

气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

我院自1995年1月～2 0 0 4年3月应用气囊扩张术治疗贲门失弛缓症87例,取得了良好疗效,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组87例,男2 8例,女5 9例。年龄2 1～78岁,平均年龄4 2岁。病史1～4 0年。本组病例均有程度不同的吞咽困难,6 9例有进食后呕吐,18例伴胸骨后或剑突下疼痛,75例体质消瘦。87例均行常规食管吞钡造影,其中74例呈典型贲门失弛缓症,鸭嘴或萝卜根样狭窄,黏膜光滑。贲门管直径0 .1～0 .4cm ,平均0 .2 5cm。75例伴有不同程度的中上段食管扩张,直径4～8cm ,平均4 .8cm。83例行食管镜检查,其中80例贲门管口狭窄,中上段食管扩…     

自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症

作者于 1998年以来共收治贲门失弛缓症病人 15例 ,其中 10例用自制气囊扩张治疗 ,随访 6个月以上 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组贲门失弛缓症 10例 ,男 6例 ,女4例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,平均 39 6岁。按贲门失弛缓症诊断标准[1] 诊断 :⑴患者有吞咽困难 ,食物返流 ,可伴有胸痛等 ;⑵钡餐和内镜均显示贲门痉挛 ,食管扩张 ,无炎症和恶性病变引起的狭窄。本组病人扩张治疗前服心痛定等治疗半年以上效果不明显 ,食管钡餐透视现 :食管中下段扩张 3～ 6ｃｍ ,于贲门部钡剂受阻变尖呈鸟嘴样或钡剂通过贲门口呈细线样边缘…     

球囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨经球囊扩张术诊治贲门失弛缓症的临床疗效。方法 2009年3月15日—2013年3月15日,我院接收30例贲门失弛缓症者,对30例贲门失弛缓症者经球囊扩张术诊治。于术前、术后1个月及术后3个月、术后6个月时,观察30例患者的吞咽困难症状、贲门开放直径、并发症及病状缓解状况。结果在30例贲门失弛缓症者中,诊治1次的有10例,诊治2次的有18例,诊治3次的有2例,每人平均诊治2次。和行球囊扩张之前的人均贲门开放直径相比,贲门开放直径在扩张后增宽。和扩张前的症状相比,扩张后（1、3个月及6个月）贲门失弛缓症者的吞咽困难状况改善明显,P〈0.05。在30例贲门失弛缓症者中,均无严重并发症。结论经球囊扩张术对贲门失弛缓症进行诊治,安全有效,无论近期疗效,还是远期疗效,都非常满意,值得医疗推广。     

贲门失弛缓症内镜下治疗的探讨

目的 探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法,并观察其疗效.方法 选取60例贲门失弛缓症患者,按随机数字表法分成单纯扩张组、单纯肉毒杆菌毒素注射组和扩张联合肉毒杆菌毒素注射组,每组20例,术后定期观察患者病情的缓解情况及并发症.结果 三组患者治疗后吞咽困难、胸痛、呕吐较前缓解,单纯扩张组有17例疗效明显,单纯肉毒杆菌毒素注射组有15例疗效明显,扩张联合肉毒杆菌毒素注射组20例疗效均显著.结论 内镜下扩张联合肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效优于单纯扩张和单纯肉毒杆菌毒素注射治疗,值得在临床中推广.     

膈肌瓣成形术治疗贲门失弛缓症

本组从１９８２年３月～１９９５年１２月共收治贲门失弛缓症６３例（包括外院会诊６例），男２７例，女３６例。其中单纯的Ｈｅｌｅｒ手术１７例，Ｈｅｌｅｒ手术附加胃底固定术９例，Ｈｅｌｅｒ手术＋膈肌瓣成形术３２例。３例病人合并贲门癌，２例因粘膜分离时严重破损，无法修补，均行贲门切除，食管胃弓下吻合术。三种术式比较，作者体会到膈肌瓣成形术治疗贲门失弛缓症，手术操作较简单，比较安全，并发症少。对３２例患者随访１～１０年，吞咽困难消失，能进普食，体重增加，能参加体力劳动，恢复正常工作。是一种比较理想的手术方式。     

腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的 分析腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症的并发症以及中短期疗效.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症41例患者的临床资料,观察疗效.结果 41例患者无死亡病例.所有患者均行腹腔镜Heller食管贲门肌切开术与胃底折叠术,其中39例患者行Dor前部分胃底折叠术,2例患者存在裂孔疝行Toupet胃底折叠术.手术时间平均142 min.7例发生术中并发症,其中6例为轻度并发症.术后平均随访21个月.临床疗效优27例,良7例,一般5例,差2例.结论 腹腔镜Heller食管贲门肌切开术中短期的疗效较好,并发症发生率低,可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法.     

贲门失弛缓症的治疗现状与进展

贲门失弛缓症是吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种食管动力障碍性疾病,主要表现为吞咽困难、未消化的食物反流、胸痛、呼吸道症状（夜间咳嗽、肺炎）和体质量减轻[1].目前认为其发病机制可能主要与病毒感染、自身免疫、遗传因素等有关.贲门失弛缓症的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查相结合,通过食管测压、内镜及影像学检查得以明确.一经确诊,应当尽早治疗.其主要治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和外科手术治疗,其主要目的在于降低食管下括约肌（low esophageal sphincter,LES）压力,以促进食管内容物的排空,现就贲门失弛缓症的治疗现状和进展进行综述.     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料。结果64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作，成功率100％。治疗后逐一随访1个月后，患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失。6个月后仅1例稍有吞咽困难，无1例复发。结论内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行，疗效确切，值得临床推广。     

贲门失弛缓症的治疗措施及疗效评价

贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所敛的疾病,其治疗措施主要有药物治疗、食管扩张、外科手术、心理治疗以及患者生活习惯的改变。单一的治疗手段存在疗效降低、病症复发、病情加重、发生并发症等缺陷,故需结合药物、物理手段、心理分析治疗,并改变患者饮食习惯,才能有效治疗贲门失弛缓症。     

金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的临床价值

目的探讨金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的疗效、并发症及安全性。方法对21例贲门失弛缓症患者行金属支架扩张植入术并观察统计其改善吞咽困难的程度、狭窄食管的扩张程度及术中、术后的并发症和不良反应。结果21例病例均扩张成功,吞咽困难消失,术中无严重并发症,支架留置6～8周后均顺利取出,术后无食管壁瘢痕增生及再狭窄发生,随访期内无复发。结论金属支架扩张治疗贲门失弛缓症效果良好,无重大并发症,安全性好,有较高的临床价值,值得深入探讨。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症12例报告

贲门失弛缓症 (简称ＡＣ) ,临床并非少见 ,内科保守治疗多采用药物治疗和内镜下扩张治疗。药物治疗效果有限 ,而内镜下扩张治疗又因采用扩张器种类不同而存在疗效差异。我院自 2 0 0 0年 1月以来采用进口的气囊、扩张器治疗 12例患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 12例患者中 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 73岁。病史 3～ 15年 ,主诉为吞咽困难、呕吐、反流等 ,症状时重时轻 ,1例老年患者从 3岁起即出现症状。入院时均经Ｘ线食道吞钡摄片确诊 ,并经内镜检查排除了肿瘤及其他疾病 ,其中 8例患者在活检钳引导…