疤痕子宫人流术后致子宫肌血肿行子宫切除术

1 临床资料 徐某,女,37岁,已婚,因停经50余天,阴道少量出血,入院要求行人流术.末次月经2005年6月15日,G2P1.于2002年曾行剖宫产一次,于2003年5月药流1次,无避孕措施.门诊B超提示:孕囊下移.遂考虑难免流产行清宫术,刮出组织约10g(组织不明),术中出血约50ml,术后即阴道多量出血,伴有血块,量多于月经数倍,立即给予宫缩剂、止血药治疗,稍好转.于下午至晚间又多量出血,伴头昏、乏力.     

疤痕子宫人流术后致子宫肌血肿行子宫切除术

徐某，女，37岁，已婚，因停经50余天，阴道少量出血，入院要求行人流术。末次月经2005年6月15日，G2P1。于2002年曾行剖宫产一次，于2003年5月药流1次，无避孕措施。门诊B超提示：孕囊下移。遂考虑难免流产行清宫术，刮出组织约10g（组织不明），术中出血约50ml，术后即阴道多量出血，伴有血块，量多于月经数倍，立即给予宫缩剂、止血药治疗，稍好转。于下午至晚间又多量出血，     

胃大部分切除术后并发大出血一例护理

1　病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,因反复上腹疼痛伴反酸嗳气 5年 ,进食后腹胀伴呕吐 2 0 d,于 1 997年 2月 1 7日住院。入院时查体温36℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 1 2 .5/ 9k Pa,血常规、出凝血时间正常 ,上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 ,于 2月 2 2日 1 0 AM送进手术室在硬膜外麻下行胃大部分切除术 ,手术过程顺利。 1 PM手术完毕返回病房时血压 1 2 / 8k Pa,脉搏 88次 / min,约 40 min后从胃管内吸出大量新鲜血 ,量约 50 0 ml,患者面色苍白 ,脉搏细速 ,血压不断下降 ,继而又呕出血块和较鲜红血液约 60 0 ml…     

Dieulafoy溃疡1例报道

患者 ,男 ,2 3岁 ,因“黑便 1ｄ,呕血 14ｈ”于 2 0 0 1年 2月 2 4日入我科。患者 1周前有感冒病史 ,曾服用泰诺感冒胶囊、三九感冒冲剂治疗。入院前 1天发现大便色黑 ,不成形 ,量不多 ,未在意。入院前 14ｈ(晨 2点 ) ,突觉恶心 ,随之呕吐鲜红色血液约10 0ｍｌ。至清晨 8点入我院急诊科又呕吐鲜血 4次 ,每次呕血量在 80～ 10 0ｍｌ。同时觉心慌、头晕、全身出汗 ,小便量少。入院后予以补液及滴注甲氰咪胍、垂体后叶素等治疗 ,但患者仍呕血不止先后又呕血 5次 ,每次量都约 6 0～ 80ｍｌ。至当日下午 4点转入消化内科其血压波动于 16 / 10～ 1…     

急性有机溶剂(稀料)误服中毒致死1例

患者,男性,43岁.主因误服稀料100 mL后呕吐、腹痛、腹泻2 d,突发神志不清2 h于2008年5月13日20:00入院.患者于2 d前夜间误服稀料100 mL后,自觉胸骨后及上腹部烧灼样疼痛,饮温开水约1 000 mL引吐一次,呕吐物为胃内容物,量约1 000 mL,可见淡黄色稀料,有刺激性气味,无鲜血及咖啡样物.     

晕厥、呕血、便血

患者男,22岁,农民。因突然晕倒,继之呕血,便血14小时,于1989年10月22日入院。患者于入院当日7时,空腹行走时无任何诱因突感头昏、眼花、旋即晕倒,片刻后起立继续行走约15m 时,呕吐暗红色液体约300ml,内含血块。12小时后又呕吐上述液体3次,量约600ml,并解柏油样糊状大便2次,约600g。4年前解“黑便”1次,平素无泛酸、嗳气及腹痛史,无肝病史。     

胃巨大溃疡2例

例1，男，62岁。主因间断腹胀15d，黑便2d。呕血12h于2006年11月29日入院，患者自诉15d前无明显诱因出现全腹部胀满不适，无恶心、呕吐，2d前出现黑便1次，大便不成形，量不详，2d前进餐后解黑便1次，约300ml左右，未引起注意，于12h前出现恶心、呕血，呕血2次，呈咖啡色，约1000ml，并心悸、乏力、头晕，为求进一步诊治来我院，     

阔韧带残角子宫多发性肌瘤1例

患者 5 1岁 ,因阴道流血量多并血块 37天 ,伴头晕眼花乏力 ,心悸心慌晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 12月 10日由家人挽扶步行入院。既往体健 ,月经正常 ,量中 ,时伴血块 ,末次月经 2 0 0 1年 11月 3日 ,孕 3产 2足月顺产 2次 ,人流 1次 ,末次产 2 7岁一直无避孕。 2年来出现月经异常 ,量较前多 1倍 ,持续时间最长达 2 0 + 天 ,从未就诊 ,近几天来每天起床活动后阴道均流出半凝暗红色血块约半碗左右 ,曾到门诊就诊 ,Ｂ超检查示 :“子宫大小正常 ,左侧附件实性占位病变”。查血常规Ｈｂ 5 5 ｇ/Ｌ ,应用黄体酮 2 0ｍｇ肌注× 5天 ,丙酸睾丸酮 5 0ｍ…     

IVF-ET治疗周期中宫腔积液妊娠2例

例 1.3 6岁 ,因宫外孕术后不孕 1年 ,于 2 0 0 4年 4月在我院行体外授精 -胚胎移植术 (IVF -ET)。于周期第 2天给予GnRH -a降调节 ,周期第 3天给予果纳芬 2 2 5U肌肉注射 ,1日 1次 ,周期第 7天给予HMG (珠海丽珠公司 ) 15 0U肌肉注射 ,1日 1次。患者于Gn(促性腺激素 )后第 7天出现宫腔积液约 3 .5mm ,即给予插管引流出清亮液体约 2ml ,Gn后第 8天宫腔仍有积液约 4.6mm ,插管引流出清亮液体约 2ml后 ,给予地塞米松 5mg 庆大霉素 8万U注入宫腔 ,3min后回抽注入的药水 ,Gn第 9天重复引流和宫腔注药 1次 ,周期第 11天给予HCG 10 0 0 0…     

异位松果体瘤2例报告

异位松果体瘤或类畸胎瘤的浸润播散性生长病例较罕见。我们收治2例报告如下。 [例1]男,17岁,于1980年6月无诱因出现呕吐,每日1～2次,无头痛。以后渐消瘦,记忆力减退。约半年后呕吐消失。有两次行走时突然发生睡眠,几分钟后清醒。1981年3月开始多饮,饮水约4,000 ml/日;尿量约5,000 ml/日,于1981年9月4     

输血导致低钙性抽搐1例报告

1 病例报告 患者,男,58岁,主因间断性呕血6年伴柏油样大便2年于 2008-1-22入院.患者缘于6年前无明显诱因出现呕血,色鲜红,量约150ml,伴上腹部烧灼感,未予任何处理.近几年来间断性呕血5次,每次量约100ml,症状同前.     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

脐带真结节致胎儿窘迫1例报告

女患 ,2 5岁。孕 4 2 2 周 ,因规律性腹痛 3小时 ,于1 999年 4月 2 1日入院。患者平素月经规律 ,末次月经为 1 998年 6月 2 8日 ,预产期为 1 999年 4月 5日。查体 :宫高 33ｃｍ ,腹围 1 0 1ｃｍ。脐下偏左处闻及胎心音 ,胎心 1 4 0次 /分。内诊 :阴道通畅 ,宫颈光滑已消 ,先露部Ｓ- 4平 ,骨软产道无狭窄。Ｂ超检查未见异常。胎心监测示ＮＳＴ ,胎心基线率为 1 4 0次 /分。入院后 2小时患者自然破膜 ,羊水Ⅱ 。 混浊 ,量约2 0 0ｍｌ。胎心 1 30次 /分 ,查宫口开大 3ｃｍ ,Ｓ- 3,左枕横位。 1 5小时后 ,胎心音于宫缩时 ,出现 1次大幅度的迟…     

结肠Dieulafoy病内镜治疗成功1例

1 临床资料 患者,女,67岁。主诉反复便血5年,复发加重3d于2007年5月30日入院。患者每1—2年发作1次下消化道大出血,曾在当地医院3次住院,2次急诊胃镜检查上消化道粘膜无明显异常发现,2次肠镜检查下消化道粘膜无异常发现,1次急诊肠镜检查发现结肠腔内较多新鲜血迹,未发现出血灶,均经在当地医院用垂体后叶素或生长抑素治疗1—3d,出血停止后出院。3d前患者再次便血,每天5～10次,每次量约200～500ml,不伴腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症,     

垂体瘤合并松果体囊肿1例报告

<正> 1 病例资料 女,45岁,因“贪食、头痛、视力下降、多尿十余年,闭经4年”入院。患者于10年前一次饮茶后感饥饿难耐,进餐后症状缓解,此后反复出现多食善饥,每次进食2～3碗稠稀饭,量约600～800g,过后十余分钟至半小时又感饥饿,夜间每1～2h进食一次,因之而影响睡眠,严重时常置汤饭冷热于不     

IVF-ET治疗周期中宫腔积液妊娠2例

例1．36岁，因宫外孕术后不孕1年，于2004年4月在我院行体外授精一胚胎移植术(IVF—ET)。于周期第2天给予GnRH—a降调节，周期第3天给予果纳芬225U肌肉注射，1日1次，周期第7天给予HMG(珠海丽珠公司)150U肌肉注射，1日1次。患者于Gn(促性腺激素)后第7天出现官腔积液约3．5mm，即给予插管引流出清亮液体约2ml，Gn后第8天官腔仍有积液约4．6mm，     

妥布拉霉素过量致呼吸肌麻痹2例

1　病例介绍例 1:患儿男 ,6个月 ,因腹泻于当地诊所给予静点妥布拉霉素 16 0ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖 10 0ｍｌ。约 0 .5ｈ后 ,进入体内液体量约 80ｍｌ患儿出现哭闹不止 ,烦躁不安。 10ｍｉｎ患儿哭闹停止。但出现呼吸增快。总静点过程约 5 0ｍｉｎ。查体 :精神萎靡 ,呼吸浅表。Ｒ :72次 /ｍｉｎ ,Ｐ :171次 /ｍｉｎ。面色青紫 ,胸腹式呼吸明显减弱 ,肝脾不大 ,发绀进行性加重。例 2 :患儿 ,女 ,4个月 ,因腹泻于当地诊所静点妥布拉霉素 140ｍｇ,加入 5 %葡萄糖 80ｍｌ。约 2 5ｍｉｎ后 ,进入体内液体量约 5 0ｍｌ,患儿突然哭闹 ,烦躁不安。约 …     

白塞病误诊为支气管扩张症一例

患者，女，44岁，已婚，农民。以“咯血反复发作16年。复发加重15d”为主诉，于1999年5月12日由某医院转入我院。患者自诉28岁时无明显诱因突然出现咯血，后咯血时有发作。此次于半月前购物时突发胸闷，进而出现咯血，量约600～800ml，家属急将其送至威海市某医院就诊，CT检查提示左下肺卷发样阴影，考虑为支气管扩张症，给予垂体后叶素10U入液静滴，1次／d，立止血1kU肌注，2次／d，安络血10mg肌注，2次／d及头孢哌酮钠等抗感染治疗，治疗半月，疗效欠佳，每1～2d即咯血1次，量10～30ml不等。为了尽快控制症状，患者入我院寻求中西医结合治疗。     

以黑便为首发症状的空肠恶性间质瘤1例

1 病历报告 1.1人院情况:患者男性,64岁,主因"排柏油样大便1天"2010年1月入院.1996年曾出现一次消化道出血,胃镜未发现出血灶,对症止血治疗后出血停止,之后未再出现黑便.于发病前1天患者饮少量红酒(不足2两),次晨出现恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,之后排黑便一次(量不详),遂即晕倒,全身大汗,皮肤湿凉,几分钟后苏醒,于下午再次排柏油样大便一次,量约509,出汗,无力,血压100/70mmHg,病程中无腹痛、腹胀、反酸烧心,急诊入院.     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎伴多脏器功能衰竭1例报告

1病例资料 患女性，14岁．学生，因发作性昏厥、抽搐23小时入院。入院前3天受凉后出现上腹不适、恶心．呕吐2次．呕吐非喷射性、无咽痛及关节肿痛。于23小时前突然出现四肢抽搐、昏厥，经按压人中约3分钟缓解，此后又出现3次类似发作。近2日小便2次，量约700ml。体检：T36.2℃,P38次／分，R20次／分，