3例急性主动脉夹层早期识别护理分析

目的:通过急性主动脉夹层的症状和体征的回顾性分析,探讨急性主动脉夹层的早期识别从而改善预后。方法:分析总结3例确诊急性主动脉夹层患者的早期识别、护理资料。结果:急性主动脉夹层患者临床表现不一,首发症状可表现为胸痛、背痛、腹痛,高血压是导致急性主动脉夹层的常见原因,超声等影像学检查有助于快速诊断及定位。如早期识别,及时有效护理,可改善预后。结论:早期识别和有效护理可提高急性主动脉夹层患者生存率,改善预后。     

急性主动脉夹层腔内隔绝术护理体会

急性主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂后循环中血液渗入主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的一种心血管急症。急性主动脉夹层动瘤患者约50%的在48h内死亡,70%死于1周内[1],传统的经胸腹手术创伤     

家族性急性主动脉夹层瘤2例报告

目的:探讨急性主动脉夹层瘤临床表现,分析误诊原因并提出防范措施。方法:对我院半年内收治的2例急性主动脉夹层瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:2例均有突发性胸腹部疼痛,伴恶心,前例诊断为:急性胰腺炎、冠心病,予对症治疗后,胸腹痛持续无缓解,入院20小时后突发意识丧失,叹气样呼吸,心率、脉搏消失,经抢救无效死亡。后例系前例兄长,入院后行腹部CT及动脉血管造影。诊断为:腹主动脉夹层瘤,行DebakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复术后康复。结论:临床应关注急性主动脉夹层瘤的易患因素。对胸腹部突发剧烈疼痛者应警惕急性主动脉夹层破裂,经规范治疗胸腹痛无缓解,或症状与体征不相符的,应及时完善相关医技检查,维持正常血压避免患者乱走乱动,造成患者死亡。     

胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层临床效果分析

目的:研究急性B型主动脉夹层患者接受胸主动脉腔内修复术治疗的临床效果。方法:选择江门市中心医院2009年1月至2015年12月收治的急性B型主动脉夹层患者共62例,根据患者实际患病类型进行参考分组,其中研究组32例为非复杂性急性B型主动脉夹层,对照组30例为复杂性B型主动脉夹层,两组患者均接受胸主动脉腔内修复术治疗,比较两组患者相关临床指标数据变化情况。结果:相比于对照组,研究组患者死亡率更低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。但是研究组和对照组患者住院后各并发症发生率、出院后并发症发生率和动脉扩张率等比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:将胸主动脉腔内修复术应用于急性B型主动脉夹层临床治疗中,无论是复杂性或非复杂性的急性B型主动脉夹层病症临床治疗效果及症状改善情况均相似,效果均较好,将这种手术方法应用于非复杂性急性B型主动脉夹层临床治疗患者死亡率更低,对于保证手术安全性、提高患者生存质量等具有重要意义。     

主动脉夹层动脉瘤的急救与护理

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的心血管急症，多发生于40岁以上的高血压、马凡氏综合征患者及孕妇，男多于女，一般多起病急，有剧痛、休克和多器官多系统的压迫症状。临床表现复杂多变，病死率高。笔者对本院急诊科1998年10月～2004年10月收治的8例主动脉夹层动脉瘤患者资料进行回顾性分析，发现在急诊科实施早期诊断治疗，严密观察与精心护理是降低主动脉夹层动脉瘤患者急性期病死率的关键，现介绍如下。     

带膜血管支架介入治疗主动脉夹层的术前、术后护理

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是一种较为常见的主动脉疾病，是指各种原因所致主动脉内膜撕裂造成内膜与中外层之间形成另外1个管道的疾病。据统计有90％的夹层患者伴有高血压Marfan综合征，本病病情危重，预后很差。介入治疗主动脉夹层，即带膜血管内支架（ES）安置术具有免开胸、创伤小、手术时间短、患者痛苦小、疗效准确等优点。现将护理体会介绍如下。     

无痛性主动脉夹层8例临床分析

典型的主动脉夹层表现为“刀割样或撕裂样剧痛”，临床诊断并不困难，不易漏诊，但有部分主动脉夹层患者的临床症状，因受累部位、范围和程度的不同，其临床表现不典型，诊断较为困难[1]。我院2000年1O月一2010年12月共诊治8例无痛性主动脉夹层患者，现报告如下。     

以下肢缺血为主要临床表现的急性主动脉夹层的临床特点及影响因素研究

目的探讨以下肢缺血为主要临床表现的急性主动脉夹层的临床特点及影响因素。方法选取该院2015年1月—2017年1月接收的诊断为急性主动脉夹层的80例患者作为研究对象,其中以下肢缺血为主的急性主动脉夹层12例为观察组,其他为非下肢缺血为主的68例急性主动脉夹层患者为对照组,对比其临床特点,分析其影响因素。结果观察组患者的背痛、腹痛、肠系膜缺血、Standford A型以及血D-二聚体水平显著区别于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用多因素非条件Logistic回归分析以下肢缺血为主的急性主动脉夹层的影响因素为背痛、Standford A型以及血D-二聚体水平。结论以下肢缺血为主的急性主动脉夹层患者在临床上较为常见,临床上容易误诊,患者血D-二聚体水平较高,背痛明显,最常见的是Standford A型。     

主动脉夹层早期诊断与急诊处理的临床分析

目的:探究对主动脉夹层患者进行早期诊断和急诊处理的有效方法,分析其临床应用效果。方法:选取我院2006年5月-2013年12月收治的37例主动脉夹层患者作为临床研究对象,对其早期诊断和急诊处理方法进行探讨分析。结果:本组研究中,共出现8例误诊,误诊率为21.6%;9例患者给予内科综合治疗,治疗成功后病情好转出院;1例患者急性发作死亡,尸检结果表明,主动脉夹层发生破裂出血到胸腔;27例患者给予止痛、控制血压等治疗后转院。结论:主动脉夹层患者发病可为各个年龄段,疼痛是其最主要的临床表现,对其进行早期诊断,并给予有效急诊处理措施,有效降低病死率。     

主动脉夹层的临床分析

目的研究主动脉夹层的临床特征，提高急性主动脉夹层分离的临床诊治水平，减少误诊。方法回顾性分析在我院首诊及外院转诊入院治疗的21例急性主动脉夹层分离患者的临床资料，分析其幄床特征以及诊疗手段。结果21倒患者中入院时诊断为急性主动脉夹层分离4例，疑诊4例。因有冠心病史及心电图异常诊断急性心肌梗死4例、急性冠脉综合征不稳定型心绞痛4例，因有胸憋、气短夜间不能平卧诊断左心衰竭1例，因意识障碍诊断为脑梗死1例。因心脏杂音诊断瓣膜病1例，因咯血、胸痛诊断肺梗死1例，因腹痛、血液检验异常诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎或结石各1例。结论主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应引起临床医师的高度重视。     

急性主动脉夹层的支架置入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命性疾病，发病高峰年龄在50～70岁，男性易患，高血压是常见的诱因。由于心血管影像诊断技术的迅速发展，国内外报道逐年增多，多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段，近年国外有人报道应用介入治疗的方法，获得了较好临床效果。我院自2003年10月对4例急性主动脉夹层成功施行主动脉腔内隔绝术(edovasculalgraftexclution,EVE)现报告如下。     

主动脉夹层32例心电图分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）患者心电图改变，以为临床诊断提供依据。方法：对2004年1月-2011年12月32例主动脉夹层患者临床及心电图资料进行回顾性分析。结果：在AD的Debakey？Ⅲ型中正常心电图多见（55．6％）；在Ⅰ、Ⅱ型中出现心肌梗死心电图改变，Ⅲ型无。结论沮D的心电图表现为非特异性，但在Ⅰ、Ⅱ型患者中易出现改变．是引起主动脉夹层分离患者误诊的因素之一。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecing aneurysm，ADA）是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离，形成主动脉壁的两层分离状态。主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重，1周内病死率高达70％，3个月内达90％。传统的手术治疗是急性主动脉夹层动脉瘤患者最主要的治疗方法，     

高血压为何会引起胸痛

高血压会引起胸痛,并不是因为血压高,直接撞击胸部引起疼痛。高血压之所以引起胸痛,是其常见的并发症：胸主动脉夹层动脉瘤。这种瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤,而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜、中膜撕裂。     

高血压合并主动脉夹层临床疗效分析

目的:探讨高血压合并主动脉夹层的临床治疗效果。方法:回顾性分析45例高血压合并主动脉夹层患者的临床治疗情况。结果:45例患者经过降压治疗,6h后有38例血压恢复正常标准,其余均在24h内恢复,经过镇静止痛后,40例患者疼痛明显缓解。结论:通过及时的镇静、降压、止痛治疗,能够有效缓解高血压合并主动脉夹层病情,是一种行之有效的内科治疗方法,值得临床推广应用。     

急性主动脉夹层误诊为急腹症2例分析

急性主动脉夹层起病急，变化快，临床表现复杂，极易误诊，病死率高。早期诊断及治疗是抢救成功的关键。自2000年以来，我院收治被误诊的急性主动脉夹层2例，现分析如下。     

以截瘫为主要临床表现的主动脉夹层分离破裂4例临床分析

目的：探讨以急性脊髓损害为表现的主动脉夹层分离破裂的发病机制,以提高对本病的认识。方法：对我院4例以急性脊髓损害为表现的主动脉夹层分离破裂患者进行回顾性分析。结果：以急性脊髓损害为表现的主动脉夹层分离破裂的患者,临床表现往往不典型,易误诊,早期确诊,采取相应的治疗措施,可以降低患者死亡率。结论：我们在临床诊断过程中,遇到截瘫患者,特别是伴随胸痛、背痛、腹痛、腰痛的患者,应考虑到主动脉夹层的可能,尽早明确诊断,降低患者的死亡率。     

活血调肝法治疗主动脉夹层动脉瘤体会

主动脉夹层动脉瘤是心血管疾病中相对少见但又比较危重的一个病种。半数以上的患者有高血压病史 ,长期高血压可导致主动脉中层坏死或退行性变 ,从而造成剥离形成本病 ,所以高血压是主动脉夹层瘤的重要因素。本病病死率非常高 ,早期诊断与合理治疗对提高治疗效果和减少病死率有非常重要的意义。笔者以活血调肝法为主辨证治疗 ,获得较好的疗效 ,现举病案 1则如下。 张某 ,女 ,5 5岁 ,已婚。患者于 1 998年 1 1月 2 6日下午突然出现胸背部剧痛 ,胸前呈压榨样疼痛 ,背部痛如火灼 ,难以平卧 ,手不能近 ,伴心悸 ,大汗淋漓 ,面唇青紫 ,休息 1小时后…     

61例急性主动脉夹层的监测及护理

急性主动脉夹层(Aortic Dissection，AD)以往称主动脉夹层动脉瘤，由于其发病急、病情凶险、并发症多，需长时间静脉输注特殊药物，因此对护理方面有较高的要求。我院1992年3月-2003年3月共收治AD患者61例，在护理方面积累了一定的经验，现介绍如下。     

主动脉夹层动脉瘤患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成“双腔主动脉”或主动脉瘤样扩张。一般起病突然，有剧烈疼痛，休克和压迫症状，同时伴有心血管系统，胃肠道系统，呼吸系统，神经系统多脏器损害。急性主动脉夹层主要采取以手术为主的综合治疗，即在积极药物治疗的同时尽快施行外科手术。如果瘤体一旦破裂，抢救非常困难，病死率极高，因此临床观察及护理极为重要。