脑干手术的麻醉与护理配合

脑干是呼吸中枢之所在 ,在行脑干占位病变切除时 ,如何通过麻醉处理与护理保护脑干 ,避免加重脑干损伤是非常重要的。现对 45例脑干占位患者麻醉与护理及术中护理谈谈手术的麻醉与护理体会。1　临床资料男 18例 ,女 2 7例 ;年龄 16岁～ 60岁。桥脑占位 2 0例 ,延髓占位 5例 ,脑干占位 2 0例。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .2ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入手术室后常规监测血压、脉搏、血氧饱和度及心电图、呼吸。然后静注度冷丁 2ｍｇ/ｋｇ ,氟哌利多 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,硫喷妥钠 4ｍｇ/ｋｇ～ 6ｍｇ/ｋｇ或异内酚 2ｍｇ/ｋｇ ,司可林 1.5ｍｇ/ｋｇ…     

高原地区创伤患者手术的麻醉体会

高原地区由于大气氧分压低 ,空气干燥 ,高原人群的心肺储量均有不同程度的下降 ,红细胞浓度增大 ,创伤患者对缺氧的耐受力下降 ,易出现休克或难治性休克 ,并可诱发高原肺水肿、脑水肿等急性高原疾病 ,增加麻醉和手术的危险。为寻求对高原创伤患者安全、有效、对生理功能干扰小的麻醉方法 ,近年来我们进行了一些探索。现就解放军第 41医院自1998年 10月到 1999年 10月间收治的 12 8例创伤手术患者的麻醉处理方法报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男性 116例 ,女性 12例。 12 8例中高原世居患者 48例 ,高原移居患者 80例 (其中移居…     

心肌缺血患者行颅脑手术的麻醉体会

心肌缺血患者行颅脑手术的麻醉涉及的问题较多，难度相对较大。我们对近两年来２７７例此类病人的麻醉进行总结，现报道如下：１临床资料本组均为择期开颅手术，男１１５例，女１６２例，年龄１４～７６岁。其中脑膜瘤８８例，胶质瘤７６例，垂体瘤５８例，颅咽管瘤９例，...     

急诊手术麻醉的配合体会

2008年12月至2010年2月,我院共接诊急诊手术1500例,现将麻醉的配合体会报道如下。     

胰岛素瘤病人的手术麻醉及护理配合

胰岛素瘤的病人是由于胰腺某一局部或 β细胞异常增生造成胰岛素分泌过多 ,病人出现发作性软弱无力、面色苍白、出冷汗、心动过速以及休克等低血糖反应为主要表现的少见疾病。个别病人还有其它精神及心脏方面的表现而造成误诊误治 ,给含糖物质后上述症状可得到明显缓解 ,因此临床上病人常伴有明显的肥胖。手术为根本的治疗方法。由于疾病特点 ,麻醉处理监护及手术上有不同于其他手术的方面 ,因而护士在护理及手术麻醉配合上也不同于其他手术。现将我院收治的 2例胰岛素瘤病人的手术麻醉及护理配合介绍如下。1　临床资料介绍例 1,女 ,6 4岁 ,…     

急诊病例手术麻醉的护理

麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容。麻醉护理是麻醉学的重要组成部分，麻醉护士配合麻醉医师，从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立、病人体位的安置、配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理，麻醉护理均起到重要积极的作用。笔者结合近5年来急诊麻醉手术225例的麻醉护理工作，浅谈如下体会。     

后颅窝手术患者麻醉恢复期护理体会

本文以后颅窝手术护理体会为基础,从麻醉恢复期护理角度,重点对复苏室准备、患者交接、病情观察,返回病房途中护理等方面进行了探讨.     

硬膜上麻醉手术病人的心理护理

当今护理工作随着医学模式的转变 ,已经由过去的功能制护理转变为身心全面的整体护理。心理护理是治疗的重要组成部分 ,护理心理学是当代护理工作的重要一环。因此护理人员应充分了解病人的心理状态 ,解除其心理压力 ,配合手术顺利完成。1　病人心理状态1 1　紧张恐惧　由于病人大多数为初次进入手术室 ,对手术室的环境、设备及对手术本身非常惧怕 ,尤其是对手术中可能出现的疼痛不适甚为担心 ,有些人甚至于数日内彻夜不眠 ,寝食不安 ,使手术时身体素质下降 ,不利于手术后恢复。1 2　忧虑　此心理状态是病人最常见的。主要是对手术后效果的…     

急诊手术麻醉的护理体会

急诊手术病人起病急、病情重、常并发水、电解质和酸碱平衡失调 ,有时还发生出血性或感染性休克。病人多有饱胃 ,加之术前准备仓猝 ,因而很难做到全面检查和充分准备。为了减少麻醉意外的发生 ,手术护士在麻醉前、中、后的护理十分关键。急诊手术在我院约占手术例数 4 0 %左右 ,现将我院多年来对急诊麻醉病人护理经验作报告。1　麻醉前准备1 1　环境要求 :手术间室内温度控制在 2 2～ 2 5°Ｃ、湿度 5 0 %～ 6 0 %最为理想。急诊手术多为创伤、急腹症。病人多有大出血引起休克或感染性休克等 ,血液循环较差。若室温过低 ,易出现寒战 ,易并…     

全麻手术患者的心理护理

麻醉手术与护理工作关系极密切。任何一种手术和全麻,对患者均是一种较强的精神刺激,由于患者对于手术和麻醉的恐惧和高度紧张,使心理受到较大损伤和冲击,而产生一系列生理病理变化,如血压升高、失眠、悲观等,严重者可延误手术,甚至失去     

手术患者麻醉期的护理

随着医学事业迅速发展,手术护理已成为外科护理中不可忽视的重要一环,麻醉是手术成功的先决条件.麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提.因此,做好患者围麻醉期的护理尤为重要.故加强麻醉恢复期的观察及护理.对降低术后并发症的发生和保障病人生命安全起到十分重要作用.     

电视腹腔镜手术的麻醉体会

电视腹腔镜手术的麻醉体会史斌，王宏伟（临沂市肿瘤医院麻醉科）关键词电视腹腔镜；手术；麻醉电视腹腔镜手术与传统手术的操作方法不同，对机体的影响也不尽相同，麻醉需做相应的处理。现将我院９８例腹腔镜手术，麻醉体会小结如下。１资料和方法１．１一般情况本组男２...     

肾移植手术12例麻醉体会

<正> 我院自1988年8月至1994年4月共行尸体肾移植手术12例,均取得满意效果。首例移植肾存活5年。本文主要总结12例肾移植手术的麻醉配合。 1 临床资料 1.1 接受肾移植手术的患者,年龄最小者21岁,年龄最大者54岁;男性10-例,女性2例。首次接受肾移植手术者11例,二次接受肾移植手术者1例。 1.2 接受肾移植手术的病人,术前均为尿毒症、肾功能衰竭,伴有不同程度的贫血、高血压、氮质血症。血红蛋白最高100g/L,最低35g/L;血压最高达230/120mmHg(31/16kPa)。术前均经过血液透析治疗,最多经过218次透析,最少经过5次透析治疗,其中4例并发心包积液,心功不全,经过透析和药物治疗,血压未能控制在正常范围者2例。 2 麻醉方法     

小儿口腔手术麻醉体会

小儿口腔手术麻醉的危险性很大，现将我院近两年记录完整的小儿口腔手术麻醉３６例体会总结如下：１临床资料１．１一般资料本组３６例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男２４例，女１２例；年龄２个月～９岁；体重５ｋｇ～３０ｋｇ；手术时间４０ｍｉｎ～４．５ｈ。手术种类：唇裂１５...     

肺包虫病手术麻醉的体会

肺包虫病手术麻醉的体会魏燕琴，李晶，王锋，涂继善肺包虫在西北地区较常见，由于包虫囊液高度致敏，在手术麻醉处理中有一定的特殊性。我院自１９９０～１９９４年经手术治疗肺包虫病共３４例，现将麻醉体会报道如下。１临床资料１．１一般资料３４例手术中，男性１９例...     

复合麻醉用于高龄危重患者腹部手术体会

临床资料1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄68～ 81岁。ASA分组 ～ 4例 , ～ 2例。手术为腹部急症手术。术前合并内科疾病有 :高血压心病并陈旧性心肌梗塞伴频发室性早搏 1例 ,高血压冠心病 1例 ,高血压伴脑血管意外后遗症 1例 ,糖尿病并酮体中毒 1例 ,严重呼吸系统疾病 2例。2　手术与麻醉方法　急性胆囊炎行胆囊切除术 1例 ,重症胰腺炎行腹腔引流术 1例 ,急性化脓性胆管炎行胆囊切除术、总胆管切开引流术 1例 ,肠梗阻 2例 (其中 1例行左半结肠切除术 ,1例行肠松解术 ) ,嵌顿疝肠坏死行肠切除术、疝修补术 1例。常规下行硬膜外…